利钾尿肽与心钠素摩尔比在阵发心房纤颤时的作用

目的 探讨利钾尿肽 (KP)及KP与心钠素 (ANP)摩尔比在阵发心房纤颤时的意义。方法 用放射免疫分析法测定 2 3例阵发房颤患者血浆中KP与ANP的水平 ,并以正常人做对照。结果 房颤患者血浆中KP与ANP的水平明显高于对照组 (P <0 0 1) ,而血浆中KP/ANP摩尔比显著低于正常对照组 (P <0 0 1)。结论 KP含量与ANP的比例关系的变化在阵发房颤的发病中起一定的作用。

参松养心胶囊联合胺碘酮治疗阵发性心房纤颤的疗效观察

目的比较参松养心胶囊联合小剂量胺碘酮治疗阵发性心房纤颤的疗效。方法将80例阵发性心房纤颤患者随机分为参松养心胶囊联合小剂量胺碘酮组(治疗组)与小剂量胺碘酮组(观察组)。观察临床疗效及不良反应。结果 2组均能有效转复阵发性心房纤颤,2组有效率间差异有统计学意义(P<0.05):67.57%。不良反应轻。结论参松养心胶囊联合小剂量胺碘酮治疗阵发性心房纤颤安全有效。

BNP检测对阵发性心房纤颤RFCA后复发的评估意义

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)水平检测对评估阵发性心房纤颤患者射频消融术(RFCA)后复发风险的价值。方法选取医院于2013年2月~2014年11月收治的96例行射频消融术的阵发性房颤患者为研究对象,根据随访期内复发情况将其分成复发组(A组,n=26)和未复发组(B组,n=70)两组。分别在RFCA术前及术后第7 d检测两组的血浆BNP水平,对比检测结果;绘制基线BNP预测RFCA术后复发风险的受试者工作特征曲线(ROC),分析血浆BNP水平与RFCA术后复发的关系。结果 (1)术前,A组血浆BNP水平明显高于B组(P<0.05);术后7 d,A、B两组血浆BNP水平分别为(489.9±208.9)pg/ml和(433.6±215.5)pg/ml,对比差异无统计学意义(P>0.05),但均较术前显著降低(P<0.05);(2)基线BNP预测RFCA术后复发风险的ROC曲线显示,BNP预测术后复发的切点值为622.51 pg/ml,该切点值预测RFCA术后复发的特异性为81.4%,敏感性为94.8%。结论血浆BNP水平监测对阵发性心房纤颤患者RFCA治疗后复发风险评估具有重要作用,对拟定后续治疗对策等具有积极的意义。

80岁以上老年阵发性心房纤颤的临床分析

目的 比较不同年龄段阵发性房颤 (PAF)患者的临床特点。方法 根据年龄将 2 72例PAF患者分为 3组 ,5 9岁以下患者 10 8例 (Ⅰ组 ) ,6 0～ 79岁患者 116例 (Ⅱ组 ) ,80岁以上患者 4 8例 (Ⅲ组 ) ,比较 3组患者的临床特点。结果 PAF的发病诱因在Ⅰ、Ⅱ组是劳累、情绪激动 ,在Ⅲ组是受凉感冒。在Ⅰ组中 2 5 %的患者患有风心病 ;在Ⅱ、Ⅲ组患者患有冠心病和(或 )高血压病分别为 6 5 5 %和 83 4 % ,Ⅲ组患者发病时无症状较多 ,Ⅱ、Ⅲ组伴有心功能不全 (5 9 5 %、70 8% )和左房增大(40 5 %、6 8 8% )均高于Ⅰ组患者 (30 6 %和 11 9% ) (P <0 0 1,P <0 0 0 1) ,Ⅱ、Ⅲ组患者需药物复律者均显著多于Ⅰ组(48%、6 7 8%及 2 4 6 % ) (P <0 0 1,P <0 0 0 1)。随访 6～ 72个月 ,Ⅲ组患者转变为慢性房颤、心脏性死亡率及脑栓塞发生率(37 5 %、6 7%及 2 2 9% )均明显高于Ⅰ组和Ⅱ组 (6 9%、3 7%、4 6 %和 19 4 %、7 8%及 10 3% ) (P <0 0 5、P <0 0 1)。结论 随年龄的增加 ,PAF患者的临床特点不典型 ,转变为慢性房颤、心脏性死亡率及脑栓塞发生率逐渐增加。

普罗帕酮顿服转复老年阵发性心房纤颤的临床疗效

目的:观察普罗帕酮顿服转复老年阵发性心房纤颤的疗效。方法:70例老年心房纤颤患者被分为两组:普罗帕酮组给予普罗帕酮1次顿服250￣300mg;胺碘酮组给予胺碘酮150mg,10min内静脉推注,继之以1mg/min速度静脉滴注,维持>12h,复律成功后停用。结果:普罗帕酮组平均复律时间为3.5±3.4h,3h内转复成功率60.0%,8h内转复成功率80.0%。胺碘酮组平均复律时间为3.0±2.5h,3h内转复成功率60.0%,8h内转复成功率75.0%。两组对比,无统计学差异(P>0.05)。结论:普罗帕酮顿服转复心房纤颤方便、安全、快速、有效。

胺碘酮与小剂量β-阻滞剂合用治疗老年阵发性心房纤颤的疗效观察

目的 观察不同药物对老年阵发性心房纤颤的疗效;方法 根据用药的不同,将我科收治的51名阵发性房颤患者分为四组,即:胺碘酮与小剂量β-阻滞剂合用组;合心爽与小剂量β-阻滞剂合用组;单用β-阻滞剂组;非用药组。观察18个月中房颤控制情况。结果 胺碘酮与小剂量β-阻滞剂合用患者18个月内房颤无一例再发,其它组均有不同复发。结论 胺碘酮与小剂量β-阻滞剂合用可有效地控制老年阵发性房颤的发作,其疗效明显优于其它三组。

参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭合并阵发性心房纤颤58例临床观察

目的观察参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭(CHF)合并阵发性心房纤颤(PAF)的临床疗效。方法将116例CHF合并PAF患者随机分为治疗组和对照组各58例。对照组仅予以西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用参松养心胶囊治疗。2组均以5个月为1个疗程,观察治疗1个疗程后PAF发作频率、心电图P波最大时限(Pmax)和P波离散度(Pwd)、6min步行距离的变化。结果治疗组治疗后PAF发作频率、Pmax和Pwd、6min步行距离优于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论参松养心胶囊用于CHF合并PAF,可使患者Pmax及Pwd显著改善,使房颤发作减少,并有利于改善因PAF发作导致的CHF患者心功能恶化。

安心方联合美托洛尔防治阵发性心房纤颤临床研究

目的:观察安心方联合美托洛尔治疗阵发性心房纤颤的效果。方法:100例随机分为两组各50例。两组均用西药常规治疗原发病,并给予美托洛尔,治疗组加用安心方,疗程2个月。结果:治疗组房颤发作、中医症状疗效均优于对照组(P<0.05)。结论:安心方联合美托洛尔能够明显减少房颤复发率,改善中医症状。

胺碘酮联合美托洛尔治疗阵发性心房纤颤的临床分析

目的:探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗阵发性心房纤颤的临床疗效。方法:选取2012年6月到2013年6月睢县人民医院收治的40例阵发性心房纤颤患者作为研究对象,按照随机分配原则将患者分为观察组和对照组,每组20例,观察组采用胺碘酮联合美托洛尔治疗,对照组采用单纯美托洛尔治疗,治疗后比较两组患者的治疗总有效率,并对两组治疗前后的左房内径、心室射血分数(LVEF)等指标进行比较。结果:观察组患者治疗的总有效率、左房内径、心室射血分数等指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阵发性心房纤颤患者应用胺碘酮联合美托洛尔治疗可有效提高临床效果,改善患者左房内径及左心室射血分数。

缬沙坦氢氯噻嗪片治疗阵发性心房纤颤的疗效观察

目的探讨缬沙坦氢氯噻嗪片治疗阵发性心房纤颤的临床疗效。方法将118例阵发性心房纤颤患者随机分成2组,对照组59例给予常规药物胺碘酮进行治疗,治疗组59例则给予缬沙坦氢氯噻嗪片治疗,比较2组的疗效和安全性,随访1年。结果 2组在治疗后3月的窦性心律维持率无显著性差异,治疗后6、12月治疗组的窦性心律维持率均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后6月,2组患者的左心房内径无显著性差异,但治疗后12月,治疗组的左心房内径明显小于对照组(P<0.05)。结论缬沙坦氢氯噻嗪片治疗阵发性心房纤颤的临床疗效显著,其临床用药既有效又安全。

厄贝沙坦对阵发性心房纤颤及左房扩大的影响

目的观察厄贝沙坦对原发性高血压患者阵发性心房纤颤(PAF)及其左心房大小的影响。方法将64例原发性高血压合并PAF的患者随机分为两组,每组32例,治疗组接受厄贝沙坦150 m g/d,必要时联合利尿剂或β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂控制血压。对照组给予钙通道阻滞剂或(和)β受体阻滞剂或与利尿剂联合控制血压。随访6个月,测定两组治疗前、后的左心房内径(LAD)、血压及心房纤颤(AF)发作次数。结果两组均能显著降低血压,治疗组治疗后的LAD及AF发作次数较对照组显著减少(P<0.05)。结论厄贝沙坦对PAF发作有预防作用,并且可逆转左心房扩大。

P波离散度预测冠心病阵发性心房纤颤的价值

P波离散度(Pd)是近年来提出的反映心房存在部位依从性非均质电活动的一个概念[1],是体表心电图不同导联测定的P波最长时限(Pmax)与最短时限(Pmin)的差距.

动态心电图对阵发性心房纤颤的应用价值分析

目的探讨十二导联动态心电图对阵发性心房纤颤的应用价值。方法选取阵发性心房纤颤患者46例作为观察组,同时选取同期健康体检者46例作为对照组,分别对其进行十二导联动态心电图监测,对比分析两组的检测结果。结果观察组患者的P波最大时限和P波离散度均显著高于对照组,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。两组患者的房性早搏(房早)起源部分均主要出现于左房上部,其次为左房下部、再次为右房上部,最少为右房下部,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的触发性房早联律间期均显著低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论十二导联动态心电图在阵发性心房纤颤的诊断及治疗中具有重要的作用,其不但能够判断阵发性心房纤颤的存在,监测心室率,还能初步判断心房纤颤起源,评价药物治疗的临床疗效。

半夏白术天麻汤对高血压合并阵发性心房纤颤痰湿壅盛型患者的干预

目的:探讨半夏白术天麻汤对高血压合并阵发性心房纤颤痰湿壅盛型患者的干预作用。方法:治疗组口服厄贝沙坦与半夏白术天麻汤,对照组单纯口服厄贝沙坦,疗程3个月,另选同期健康体检无异常组20例为正常组。结果:治疗组和对照组其hs-CRP、LADd明显高于正常组(P<0.01);且在治疗3个月之后较治疗前明显降低(P<0.01),治疗组更显著,窦性心律的维持率高于对照组。结论:厄贝沙坦抑制PAF的途径之一可能是抑制炎性反应,半夏白术天麻汤加厄贝沙坦能更好地维持高血压合并阵发性心房纤颤痰湿壅盛型患者的窦性心律。

胺碘酮、贝那普利联合阿托伐他汀治疗高原阵发性心房纤颤疗效分析

目的观察胺碘酮、贝那普利联合阿托伐他汀治疗高原阵发性心房纤颤的临床疗效,探讨其机制。方法将192例高原阵发性心房纤颤患者随机分为胺碘酮治疗组(A组,n=64)、胺碘酮+贝那普利(B组,n=67)和胺碘酮+贝那普利+阿托伐他汀组(C组,n=61)。随访1年,比较三组治疗前、治疗后3个月、6个月、12个月左心房内径以及窦性心律维持率。结果在维持窦性心律方面C组优于B组,B组优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。抑制左心房扩大方面,C组与B组优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组与B组相比无统计学意义(P>0.05)。结论胺碘酮、贝那普利联合阿托伐他汀治疗高原阵发性心房纤颤的临床疗效确切,抑制炎症、逆转心房结构重构和电重构可以更有效的减少心房颤动的复发。

缬沙坦对阵发性心房纤颤患者窦性心律的维持作用

目的探讨缬沙坦对阵发性心房纤颤(房颤)患者窦性心律的维持作用。方法将112例阵发性房颤患者随机分为治疗组和对照组,每组56例,2组患者除行病因治疗外,治疗组同时给予胺碘酮和缬沙坦治疗,对照组给予胺碘酮治疗。随访6个月,观察2组患者房颤的复发率和治疗前后最大P波时限(Pmax)和P波离散度(Pd)的变化。结果治疗组房颤复发8例(14%),对照组复发23例(41%),2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗前后Pmax和Pd均有明显变化(P均<0.05),对照组均无明显变化(P均>0.05);治疗后组间比较,Pmax和Pd均有显著性差异(P均<0.05)。结论缬沙坦能降低阵发性房颤的复发率,缩短Pmax和Pd,有预防房颤复发的作用。

中西医结合治疗阵发性快速心房纤颤20例

目的:观察中西医结合治疗阵发性快速心房纤颤的临床疗效。方法:静脉注射盐酸普罗帕酮注射液,复律6小时后改为内服盐酸普罗帕酮片,配合内服中药汤剂参芪复律汤。结果:20例阵发性快速心房纤颤中,痊愈15例,显效3例,好转1例,无效1例,有效率为95%。结论:中西医结合方法治疗阵发性快速心房纤颤,能尽早复律并巩固维持,预防其复发。