胸腔孤立性纤维瘤伴阵发性低血糖症1例报道并文献复习

目的 研究胸腔孤立性纤维性肿瘤 (PSFT)伴阵发性低血糖的病理特点和鉴别诊断。方法 通过组织形态学和免疫组化对胸腔孤立性纤维性肿瘤进行病理分析并复习文献。结果 肿瘤细胞由纤维母细胞样梭形细胞构成 ,束状交错排列及片状分布 ,局部呈血管外皮瘤形态。间质内有大量胶原纤维 ,部分区域黏液变性。在细胞密集区 ,可见核分裂象 3个 / 10HPF。CD34、vimentin、somatotastin和insulin(+) ;CK、HBME 1,calretinin、EMA、AE1/AE3、Cam5 2和p5 3(- )表达。结论 PSFT确能合成和分泌胰岛素样物质及生长抑素 ,但低血糖症则由多种因素造成。vimentin和CD34阳性以及上皮性标记阴性有助于诊断。

胸腔巨大不典型孤立性纤维性肿瘤伴阵发性低血糖症一例

患者女，51岁。因反复晕厥半年伴腹胀、纳差和消瘦2个月于2005年11月3日入院。查体：慢性病容，消瘦外观，颈淋巴结未扪及肿大，气管左移，右下肺叩诊呈浊音，呼吸音消失。肝肋下10cm可触及。晨间晕厥发作时血糖为1.9mmol/L。