起搏器优化程控对阵发性室上性心动过速患者的影响

目的探讨起搏器优化程控对阵发性室上性心动过速患者的影响。方法选取2020年7月至2023年7月于医院行起搏器植入术后发生心房高频事件的60例阵发性室上性心动过速患者为研究对象,依据区间随机法分为对照组、试验组,每组30例。对照组未实施起搏器优化程控,试验组实施起搏器优化程控,比较两组治疗前后阵发性室上性心动过速发作频率、明尼苏达心功能不全生命质量量表(MLFHQ)评分、运动耐量(6 min步行距离)波动情况及生活质量评分。结果治疗前,两组阵发性室上性心动过速发作频率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组发作频率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组MLFHQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组MLFHQ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组生理功能、生理职能、躯体职能、总体健康方面的生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组步行距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论起搏器优化程控可降低阵发性室上性心动过速患者发作频率,改善心功能,提高生活质量。

盐酸胺碘酮注射液结合盐酸普罗帕酮注射液对急诊阵发性室上性心动过速患者血压、心功能指标的影响

目的探讨在急诊阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)患者中应用盐酸胺碘酮注射液结合盐酸普罗帕酮注射液治疗的具体影响。方法回顾性选取淄博昌国医院于2020年4月—2023年8月收治的80例急诊PSVT患者的临床资料,按照治疗方法将患者分为观察组、对照组。对照组(40例)皮下注射盐酸普罗帕酮注射液,观察组(40例)在对照组基础上皮下注射盐酸胺碘酮注射液。比较两组的临床疗效、血压水平、心功能指标、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.501,P<0.05);治疗后观察组收缩压、左室收缩末期容积、舒张压、左室舒张末期内径、左室舒张末期容积均较对照组低,左心室射血分数较对照组高,差异有统计学意义(P均<0.05);两组的不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸胺碘酮注射液结合盐酸普罗帕酮注射液用于PSVT患者,具有明显治疗效果,可对患者血压进行有效调节,改善心功能水平,且用药安全性高。

盐酸胺碘酮注射液治疗急诊阵发性室上性心动过速的疗效分析

目的:分析急诊阵发性室上性心动过速(SVT)患者使用盐酸胺碘酮注射液治疗的临床价值。方法:纳入本中心急诊2022年1月1日~2022年3月31日收治的SVT患者80例,将其在随机数字表下以1:1的比例划分为两组,各40例。对照组予以盐酸维拉帕米注射液治疗,观察组予以盐酸胺碘酮注射液治疗;对比两组的治疗效果、预后指标、心功能指标(LVEF、E/A)、不良反应发生情况。结果:观察组治疗效果较对照组高(P<0.05)。观察组用药后转复时间短于对照组(P<0.05);两组转复率对比无统计差异(P>0.05);观察组72h疾病复发率低于对照组(P<0.05)。两组治疗前心功能指标(LVEF、E/A)水平无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组心功能指标(LVEF、E/A)均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应对比无统计学差异(P>0.05)。结论:SVT患者使用盐酸胺碘酮注射液治疗可发挥积极作用,能够缩短患者用药后转复时间,防范疾病复发、改善心功能,且用药安全性较高。

三磷酸腺苷和普罗帕酮在急诊治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效分析

目的:探讨急诊救治阵发性室上性心动过速采取三磷酸腺苷和普罗帕酮的效果。方法:选取2022年2月~2023年2月,我院急诊进行救治的86例阵发性室上性心动过速病人。依据数字随机表法划分两组,每组43例,对照组采取普罗帕酮治疗,观察组采取三磷酸腺苷治疗。比较治疗前后心功能变化、转复情况、临床疗效、不良反应发生情况。结果:两组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LEVSV)在治疗后均出现大幅改善(P<0.05);同时观察组比对照组改善幅度更显著(P<0.05)。与对照组相比,观察组转复时间有大幅下降(P<0.05);1h转复成功率有大幅提高(P<0.05)。在临床总有效率方面,观察组与对照组相比无统计学差异(P>0.05)。观察组不良反应发生率高于对照组(P<0.05)。结论:阵发性室上性心动过速急诊救治期间采取三磷酸腺苷或者普罗帕酮均具有理想临床疗效,其中三磷酸腺苷更有助于缩短转复时间,改善心功能指标,但三磷酸腺苷不良反应更多,应考虑到实际病情进行选择。

盐酸胺碘酮注射液对急诊阵发性室上性心动过速患者心功能及预后指标的影响

对急诊阵发性室上性心动过速(Paroxysmal Supraventricular Tachycardia,PSVT)患者进行盐酸胺碘酮注射治疗并分析效果,尤其是对心功能及预后的影响。方法 从2022.06到2024.06,选定74例急诊PSVT患者并进行对比研究。按照随机数字表完成基础分组工作,对比说明对照组(n=37/盐酸普罗帕酮)在心脏复律情况、心脏功能水平上与观察组(n=37/盐酸胺碘酮)的差异,关注患者预后,可从治疗有效性及并发症两方面入手。结果 复律用时有显著的组间差异而观察组较长(p<0.05),多项心功能指标于治疗后显著的组间差异且观察组明显优于对照组(p均<0.05),观察组的预后指标之总有效率更高(p<0.05)但其并发症发生率较之对照组更低(p<0.05)。结论 相比盐酸普罗帕酮治疗,尽管在急诊PSVT患者治疗中盐酸胺碘酮的起效时间更长,但其治疗效果更明显,不仅能有效改善心功能,还能减少并发症。

射频消融治疗阵发性室上性心动过速的临床效果观察

分析对阵发性室上性心动过速患者开展射频消融手术的疗效。方法 使用分层区组随机化分组法对2022年9月-2024年6月收治的59例阵发性室上性心动过速患者分组,参照组、治疗组分别药物治疗、射频消融术,比较效果。结果 两组的转复时间、治疗优良率、治疗时长、术后并发症发生率、生活质量评分的差异明显(P<0.05)。结论 射频消融术治疗阵发性室上性心动过速可以起到很好的控制病情的效果,尽快的缓解患者的症状,促使患者的生活质量得到很大的提高。

阵发性室上性心动过速急诊治疗的效果

本研究意旨在于深入探讨阵发性室上性心动过速的应急救治方法。方法 期间抽取了本院在2022年1月至2023年12月精治收容的128名患者,依单盲随机构成两派,各占64人,分为参照组与实验组,参照组按照标准的阵发性室上性心动过速案例,而实验组则施以穿皮导管的射频消融法,再将两组的结果互比参照,数据显示,参照组在初次施以心肺复苏时,成功率为54.69%,至最后达到79.69%。结果 而实验组倘若是首次复律则成功率为89.06%,并在最后达到90.63%与对照组相比,观察组治疗效果明显好于对照组(P<0.05)。不良反应及其他异常情况在两组之间无统计学意义(P>0.05)。结论:观察组 PSVT一次及最后一次复律的成功率均较对照组高,且观察组的复律成功率较对照组高,这表明,观察组能有效地提高复律的成功率,降低复律的失败率。

Carto 3三维电解剖标测系统在阵发性室上性心动过速射频消融治疗中的应用价值探讨

目的：探讨三维电解剖标测系统（Carto3系统）指导下阵发性室上性心动过速（阵发性室上速）射频消融的可行性及安全性。方法 ：180例经电生理检查证实为阵发性室上速的患者,按手术日期及电生理诊断以1：1的比例分为三维组和二维组,每组各90例。三维组在Carto3系统指导下进行瓣环三维重建,在三维模型指导下行射频消融。二维组在常规X线照射下行射频消融。观察两组患者的手术时间、X线曝光时间、手术成功率、并发症发生率、术后6月心动过速复发率、手术费用等指标。结果 ：两组手术时间比较,三维组略延长[（58±16）min vs（54±20）min],差异无统计学意义（P=0.1403）,但X线曝光时间三维组明显缩短[（2.1±0.7）min vs（7.8±3.6）min,P〈0.0001],以右侧旁道组X线曝光时间的缩短最显著[（3.4±0.7）min vs（20.2±7.1）min,P〈0.0001],房室结双径路患者三维组X线曝光时间也明显缩短[（1.1±0.3）min vs（5.5±1.7）min,P〈0.0001]。三维组除1例希氏束旁旁道未消融外其余全部消融成功;二维组有3例（2例右侧旁道、1例房室结双径路）消融不成功,更换三维电解剖标测系统指导下行射频消融治疗。三维组无并发症发生,也无复发病例。二维组有1例房室结双径路（男,9岁）消融中出现完全性房室传导阻滞,随访12个月动态心电图示II°-III°房室传导阻滞。二维组有2例复发,1例为房室结双径路,再次消融成功;1例为右侧旁道前传恢复,食道调搏检查不能诱发心动过速未再消融。而三维组会增加手术费用。结论 ：Carto3指导阵发性室上速的射频消融切实可行,可大大减少X线照射,从而保护了电生理医生和患者,同时减少并发症发生,提高成功率。

三维电场导航系统非透视引导下导管消融治疗阵发性室上性心动过速

目的探讨三维电场导航系统(EnSite-NavX)非X线透视引导下导管射频消融术(RFCA)治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的可行性。方法对42例PSVT患者,在NavX系统非X线透视引导下行RFCA。结果 42例PSVT,其中房室结折返性心动过速22例、房室折返性心动过速20例(右侧旁道4例,左侧旁道15例,左、右侧双旁道1例),全部消融成功,无严重并发症发生。前8例为验证消融靶点位置行数秒X线透视,1例患者左锁骨下-奇静脉迂曲畸形,行静脉造影,1例左前隐匿性旁道非X线透视引导下消融未成功,改在透视下消融,更换合适消融导管消融成功,X线曝光时间6 m in,其余患者手术全程在非X线透视下完成。结论 NavX非透视引导下行RFCA是可行的。

阵发性室上性心动过速患儿的心率变异性分析

目的分析阵发性室上性心动过速(PSVT)患儿心率变异性(HRV),探讨自主神经系统活动在PSVT发生中的作用。方法选择25例PSVT患儿,其中16例为房室折返性心动过速(AVRT)患儿,30例健康儿童,分析及比较24 h HRV长程时域指标。结果与健康儿童相比,PSVT患儿RR间期总体标准差(SDNN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)降低,差异均有统计学意义(P均<0.05);而RR间期平均值的标准差(SDANN)、RR间期标准差的平均值(SDNNindex)差异均无统计学意义(P均>0.05)。16例AVRT患儿中,10例频繁发作患儿的SDNN、RMSSD、SDANN、SDNNindex均低于6例非频繁发作患儿,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 PSVT患儿存在自主神经系统失衡,以迷走神经功能降低为主;频繁发作AVRT患儿心脏交感神经活动亦存在明显增强。

中国人群使用心律平与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的Meta分析

目的探讨中国人群使用心律平与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效及安全性。方法采用RevMan5.1.4版本软件中的Meta分析,对2011年8月以前有关中国人群使用心律平与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效及安全性的文献进行综合分析。结果检索并纳入文献8篇,患者561例。心律平与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的有效率及不良反应发生率的合并优势比(95%可信区间)分别为0.84(0.40～1.78,P=0.65)与1.17(0.76～1.79,P=0.48)。结论基于目前的研究发现,中国人群使用心律平与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的有效率及不良反应发生率差异均无统计学意义,临床上可根据患者病情酌情使用。

小儿阵发性室上性心动过速发生特点及性别和年龄差异

目的：研究射频消融治疗的小儿阵发性室上性心动过速的发生特点及性别和年龄差异。方法：总结2008-01-01至2012-06-30期间，因阵发性室上性心动过速在我院住院并接受心内电生理检查＋射频消融手术治疗的患儿（〈14岁）。根据室上性心动过速的特点以及性别和年龄进行分析。结果：共入院442例患儿，其中男性患儿284例，女性患儿158例，平均体重（33.70±12.52）kg（13-80 kg）。入院患儿的平均年龄为（11.70±2.52）岁（3岁-14岁），其中3-6岁50例，7-10岁74例，11-14岁318例，442例患儿中房室旁路266例（男性患儿188例,女性患儿78例），房室结折返性心动过速176例（男性患儿96例,女性患儿80例）。房室旁路介导的心动过速的发生率随着年龄的增长而减少，房室结折返性心动过速的发生率随着年龄的增长而增加（P〈0.05）。11-14岁患儿中房室旁路介导的心动过速和房室结折返性心动过速有明显的性别差异，女性患儿更容易发生房室结折返性心动过速（P〈0.05）；而在10岁以下患儿中则没有明显的性别差异。结论：小儿阵发性室上性心动过速的发生与性别和年龄是相关的。由房室旁路介导的心动过速随着年龄的增加而减少。在11-14岁患儿中女性患儿比男性患儿更容易发生房室结折返性心动过速。

急诊使用胺碘酮配合刺激迷走神经治疗阵发性室上性心动过速

PSVT是急诊常见急症之一。快速、有效、安全终止PSVT发作是急诊科医师努力的目标。转复方法包括迷走神经刺激法、药物治疗、食管调搏、电复律、介入治疗等．目前使用胺碘酮及刺激迷走神经的方法是急诊科比较常用的方法，但时常不尽如人意。本研究使用胺碘酮配合刺激迷走神经治疗PSVT与单纯刺激迷走神经或单纯应用胺碘酮者进行比较，旨在探寻转复PSVT更快捷的治疗方法。

三磷腺苷、心律平、胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效观察

目的比较三磷腺苷、心律平、胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效。方法心电图证实的PSVT患者87例,随机分成3组每组29例,分别给予三磷腺苷(ATP,对照组)、心律平、胺碘酮治疗,观察三种方法的有效率、转复时间及不良反应。结果有效率:ATP组86.2%、心律平组86.2%、胺碘酮82.8%,3组有效率近似(P>0.05)。转复时间:ATP组平均(35.3±13.8)s,心律平组平均(163.5±63.3)s,胺碘酮平均(181.5±82.7)s。不良反应:ATP组发生胸闷7例(24.1%),心律平组、胺碘酮无明显不良反应。结论 ATP、心律平、胺碘酮治疗PSVT的效果相当,ATP转复时间最快,胺碘酮较安全。

儿童阵发性室上性心动过速67例临床及治疗分析

目的探讨儿童阵发性室上性心动过速(PSVT)的临床特点及治疗。方法回顾分析67例PSVT患儿的临床资料,比较不同治疗的疗效。结果小婴儿临床表现为面色苍白、气促、烦躁、汗多等;儿童表现为胸闷、心悸、腹部不适、乏力等。将电复律、食管调搏、物理治疗、药物治疗的疗效进行比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗阵发性室上性心动过速的转复率,以食管调博转复率最高,物理治疗转复率最低;普罗帕酮、地高辛、胺碘酮3种药物的转复率无明显差别。结论 PSVT婴幼儿临床表现不典型,易被忽略。治疗PSVT方法多样,可先试行兴奋迷走神经,无效者再采用药物治疗,也可以使用电复律和食管调搏术,其中食管调搏术复律成功率较高。治疗PSVT药物的疗效取决于多方面因素,选择药物需要因人而异。

心率变异性分析在先天性心脏病合并阵发性室上性心动过速患儿中的意义

目的探讨自主神经系统活动在先天性心脏病（CHD）息儿阵发性室上性心动过速（PSVT）发生中的作用。方法选择无CHD的PSVT患儿50例（PSVT组）、伴CHD的PSVT患儿30例（伴CHD组）及同期健康儿童50例（对照组），回顾性分析、比较三组患儿24h心率变异性（HRV）长程时域指标的差异。结果各项HRV长程时域指标即NN间期标准差（SDNN）、NN间期均值标准差（SDANN）、NN间期标准差均值（SDNNIndex）、NN间期差值个数百分比（pNN50）、相邻NN间期差值均方根值（RMSSD）在三组间的差异有统计学意义（F=80．32～263．18，P均〈0．01）。与对照组比较，PSVT组的SDNN、pNN50、RMSSD均下降，差异有统计学意义（P〈0．05）ISDANN、SDNNIndex虽有下降，但差异无统计学意义（P均〉0．05）。伴CHD组与PSVT组比较，SDNNIndex、pNN50及RMSSD下降，差异有统计学意义（P均〈0．05），SDNN、SDANN下降差异有统计学意义（P均〈0．01）。SDNN、pNN50、RMSSD、SDANN、SDNNIndex在伴CHD组与对照组两组间比较差异有统计学意义（P均〈0．01）。结论PSVT患儿存在自主神经系统的失衡，以迷走神经功能降低为主，而伴CHD的PSVT患儿同时存在交感神经张力增高。

新生儿阵发性室上性心动过速37例分析

目的分析新生儿阵发性室上性心动过速(PSVT)临床特征、治疗方法及效果。方法回顾性分析2005年1月至2014年12月入院的37例PSVT患儿的临床资料,并依据心电图有无心室预激表现,分为隐匿通路组与预激综合征(WPW综合征)组,比较两组间的临床表现、治疗及预后。结果 37例新生儿PSVT中,隐匿通路组28例,WPW综合征组9例。两组间性别、出生胎龄及出生体质量、发病年龄及胎儿发病率、心功能不全情况及治疗方案比较差异无统计学意义,发作时平均心率的差异有统计学意义(P=0.004)。两组住院时间及复发率相比差异无统计学意义(P均>0.05)。结论PSVT是新生儿最重要的心律失常,隐匿通路与WPW综合征发作时临床表现相似,治疗及预后无明显差异,WPW综合征较隐匿通路发作时心率偏快。

阵发性室上性心动过速时ST段压低对冠心病的诊断价值

为探讨阵发性室上性心动过速时ST段压低对冠心病的诊断价值 ,选择 4 5例年龄 >4 5岁无冠心病临床证据拟行腔内电生理检查和 (或 )射频消融术的阵发性室上性心动过速患者 ,按其发作时有无ST段压低分为两组 ,两组患者均行冠状动脉造影术并对每例进行冠心病危险因素积分。结果发现 ,伴ST段压低组 2 4例中有 9例 (37.5 % )有冠心病 ,无ST段压低组 2 1例中无一例有冠心病 (P <0 .0 5 ) ,在ST段压低组中有无冠心病间的唯一差异是冠心病危险积分。结果提示 ,在年龄 >4 5岁的阵发性室上性心动过速患者中 ,冠心病是导致伴ST段压低的原因之一 ,对此类患者 ,特别是伴有冠心病危险因素的患者应考虑行冠状动脉造影 。