胆绞痛诱发心脏性猝死一例

患者男性,56岁。高血压病史10余年,既往有典型心绞痛发作史。1986年10月曾住我院证实有多发性胆囊结石、慢性胆囊炎。因虑于冠心病未行手术。1987年3月21日晚8时因进食粉蒸肉后突发右上腹阵发性绞痛1小时急来我院。急查WBC 16×10°/L,中性86%;心电图示实性心律,电轴+20°,Tv1～v4低平。拟诊为“冠心病、慢性胆囊炎急性发作”住院。体检:T:37.7℃,BP:22.7/12.

慢性阑尾炎回盲部炎症致成人肠套叠1例报告及文献复习

成人肠套叠在临床中较小儿肠套叠发病率低,常见病因有肿瘤、Meckel憩室、炎症等,其中阑尾炎及回盲部炎症导致的成人肠套叠较为罕见。现回顾性分析我科诊治的1例慢性阑尾炎回盲部炎症导致的成人肠套叠病例,旨在提高对成人肠套叠诊断与治疗的认识。患者男,27岁,因反复腹痛半月余,再发加重5 h入院。患者半月前无明显诱因出现腹痛,主要位于右下腹,呈阵发性绞痛,伴恶心,无呕吐、发热、腹泻、便秘等不适,自行服用消炎药(具体不详)后好转。

腺肌瘤性胰腺组织异位致肠套叠并肠扭转1例

患者,女,30岁,因腹部阵发性绞痛伴恶心、呕吐24h入院。患者于24h前无明显诱因出现脐周阵发性绞痛伴恶心、呕吐胃内容物数次,解黄烂便,后解暗红色血性烂便,曾在我院拟胃肠炎,给于静脉滴注654-2及新福明治疗,症状未见明显缓解,今自觉腹痛呈持续性且有阵发性加剧,以下腹部明显,经超声检查提示绞窄性肠梗阻（肠套叠并扭转可能）而收入院。起病后患者未进食、未排大便。

嗜酸细胞性胃肠炎2例

例1.男,19岁,因腹胀、腹痛9 d于2010年7月19日入院。入院前9 d外出旅游后出现腹部阵发性绞痛,伴有腹胀、恶心、呕吐、排便排气减少。既往有头孢菌素类抗生素过敏史、过敏家族史。体格检查：左上腹部压痛及反跳痛,余体格检查未见异常。腹部平片：气液平面。全腹部多排CT三期增强：十二指肠、大部分空肠及末端回肠肠壁明显增厚,肠腔明显变窄,肠壁浆膜层略毛糙，升结肠、横结肠及降结肠肠壁弥漫性增厚；腹腔及盆腔积液。

1例白塞氏病致自发性多发肠穿孔术后肠瘘患者的护理

白塞氏病（behcet＇s disease,BD）亦称贝赫切特病,是一种慢性反复发作并累及全身的血管炎性疾病,临床主要表现为反复发作的口腔溃疡、外生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害,累及消化系统并出现消化道溃疡病变者称为肠白塞氏病（intestinal behcet＇s disease,IBD）,从口腔到肛门的全消化道均可累及,临床主要表现为上腹部饱胀不适、腹胀、隐痛,甚至出现阵发性绞痛、便血,严重者可致溃疡穿孔而危及生命。

以急性肠梗阻为首发表现的急性缺血性肠坏死1例

1病例资料患者，男性，86岁，因“阵发性腹部绞痛1d”于2016年4月6日入院。患者于入院前1d午饭后无明显诱因出现脐周疼痛，为阵发性绞痛，无腰背部放射痛；呕吐1次，为胃内容物，随后出现5~6次水样泻，便后腹痛无缓解，至我院急诊，查血常规：白细胞计数(WBC)11.13*109/L,中性粒细胞百分率(N)77.5%，红细胞计数(RBC)3.64*1012/L,血红蛋白(HB)114g/L,血小板计数(PLT)136.0*109/L。血清电解质、心肌梗死3项、血清淀粉酶、葡萄糖皆正常值。心电图(ECG)：窦性心动过速，短阵室性心动过速，ST-T改变。腹部超声：肝弥漫性病变伴肝内多发异常回声、门脉或胆道系统感染可能、胆囊切除术后。腹部平片：中上腹部局部肠管轻度扩张、积气伴小气液平。

胃肠道多发性息肉合并鞭虫感染1例

患者，男，40岁，湖北省宜城市人，农民，1个月前左上腹无明显诱因出现阵发性绞痛，与进食和体位无关．疼痛持续约10s即自行缓解，伴有腹胀，无恶心、呕吐，无腹泻、黑便，无反酸、烧心，无头痛、心慌，无发热。于2011年4月份到襄阳市中心医院就诊。查体：血清丙氨酸转氨酶22U／L．

成功救治不典型绞窄性肠梗阻1例

患者男,12岁,因＂突发脐周疼痛伴恶心、呕吐11 h＂入院。该患者缘于入院前11 h无明显诱因出现脐周疼痛,呈阵发性绞痛,无向他处放射,伴恶心、呕吐胃内容物数次,量少,无含咖啡样物质,无肛门停止排便、排气,无发热、畏冷、寒战,就诊于当地卫生院,予＂肌注654-2及静滴头孢哌酮/舒巴坦钠＂等处理后,症状未见明显好转,

急性肠系膜动脉栓塞误诊1例

1病例资料患者男性,67岁,主诉因腹痛腹泻5h于6月4日入院。患者缘于5h前进食生黄瓜后出现腹痛腹泻,腹痛为阵发性绞痛,腹痛时伴全身大汗,发病以来,腹泻4次,为黄色稀水样便,无脓血,伴里急后重、恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,

内镜下表现对儿童腹型过敏性紫癜的诊断意义

过敏性紫癜（HSP）是儿童临床常见病，临床上分为皮肤型、关节型、腹型、肾型，以皮肤型多见，其他型也多与皮肤型合并出现，但腹型HSP可单独或早于皮肤紫癜前出现。约2/3患儿在病程中出现胃肠道症状，重者可表现为腹部阵发性绞痛、呕吐、便血。因其无特异的症状和体征，在未出现皮肤紫癜前，以胃肠道损害为首发症状时，不易与急腹症鉴别.

器质性与功能性腹痛的鉴别诊断

功能性腹痛大多为小儿内科性疾病，多由管状器官的肌肉痉挛和／或梗阻引起，空腔器官脏壁层对张力最敏感，牵拉、痉挛可产生阵发性绞痛。器质性腹痛又分为外科疾病和内科疾病。外科腹痛起病急，腹痛由轻至重，由模糊到明确，腹痛在先，全身症状在后，一般均有腹膜刺激征，体征局限于腹部可有放射痛。内科疾病引起的腹痛起病可急可缓，大多有前驱症状，腹痛由重至轻，比较模糊，

结肠脾曲癌致非创伤性脾破裂1例

患者男,41岁,主因“左上腹痛3d,加重9 h”入院。3 d前无明显诱因出现左上腹疼痛,为阵发性绞痛,可自行缓解,1 d前排暗红色血便1次,量约50 m L。9 h前疼痛加重,转为持续性胀痛,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛稍好转。既往有乙肝病史20年,无肝硬化表现。

消炎痛栓和硝苯啶治疗肾、输尿管绞痛(附51例报告)

肾、输尿管绞痛是急诊科常见病,我们用消炎痛栓和硝苯啶治疗51例,取得了满意疗效。1 资料与方法1.1 男性35例,女性16例,年龄2～68岁,中青年为主。主诉均以一侧腰部或腹部阵发性绞痛来诊,17例肉眼血尿,34例为显微镜下血尿;发病时间1～48h 不等,有21例曾用阿托品(或654—2)和杜冷丁短暂缓解疼痛后,疼痛复发来诊。1.2 患者来院立即进行尿常规和 B 超检查,B

巨R波形ST段抬高误诊为室性心动过速1例

患者女。31岁，因“腹痛伴乏力、出虚汗6h”入院。患者于晨起时无明显诱因感腹部阵发性绞痛且伴乏力、出虚汗。于当地医务室给予静脉滴注“先锋霉素”等对症治疗，症状无缓解，心电图检查示：QRS波宽大畸形，诊为室性心动过速。经抗心律失常治疗无改善，且出现呕吐、腹胀、烦躁不安，遂转入我院治疗。既往有反复上腹部疼痛病史1年，