糖尿病性心血管自主神经病变研究进展

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病。机体在长期、慢性高血糖状态下常出现各种急、慢性并发症,其中糖尿病性周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是DM重要的慢性并发症之一,感觉、运动、自主神经均可受累。糖尿病性心血管自主神经病变(diabetic cardiovascular autonomic neuropathy,DCAN)主要表现为心率变异性下降、静息心动过速、直立性低血压及猝死(恶性心律失常)。DCAN患者中无痛性心肌梗死、恶性心律失常、心源性猝死的发生率明显增加,严重地影响了DM患者的预后,故早期发现和治疗尤为重要。本文对DCAN的发病机制、临床表现及治疗等方面进行综述。

植物性神经系疾病

0103177 右手骨折术后发生反射性交感神经营养不良(RSD)1例(日]/池田和隆//日形外会志.-1999,19(2).-116 冀医情0103178 血管性水肿[日]/老田章//治疗学.-1999,33(1).-118～120 冀医情0103179 用 RR 间期变异系数、交感皮肤电反射和 QT 间期分散度评价周围神经病时自主神经功能/Parisi L//ElectromyogrClin Neurophysiol.-1999,39(8).-461～468

防治雷诺氏病

雷诺氏病是一种进行缓慢的周围血管疾病，又称“肢端动脉痉挛症”。该病多继发于寒冷与冻伤之后，引起血管神经功能紊乱，导致四肢末端小动脉阵发性痉挛所致。本病以中青年妇女发病率最高，主要在冬季发病．天气转暖时逐渐好转，

红斑性肢痛症的护理

红斑性肢痛症(Erythromelalgia EM)是一种罕见的阵发性血管扩张性自主神经疾病,其病因及发病机制不明,男女均可发病。常累及四肢肢端,以灼热-疼痛-红斑和皮温增高为特征,多为对称性发生,且下肢多于上肢。长久站立、遇热、露于热环境中、精神状态改变等而致症状加重或反复发作,严重者出现营养障碍性溃疡或坏疽,甚至截肢(1,2)。多数患者因存在肢体的红肿热痛等表现,被简单的诊断为感染而应用大剂量抗生素误诊误治。同时因病史长、误诊等,致治疗效果差,再加严重的疼痛等原因,患者往往合并抑郁、焦虑等心理问题,甚至出现自杀倾向。因此正确、细致的护理对于减轻症状、预防复发、改善预后极为关键。我院2004年8月至2013 年12月共收治5例患者,现将护理内容总结如下:

面肌痉挛扰,知晓诱因对症疗

面肌痉挛又被称为半面李,是一种临床常见的周围神经疾病,以一侧面部肌肉阵发性、不自主抽搐为典型特点,大多局限于单侧,在患者情绪激动或者精神紧张的状态下,病情将进一步加重,对患者的生活质量、社交等方面均造成不良影响。面肌痉挛的发病原因较为明确,大多数患者由桥小脑角区血管压迫面部神经根部所导致,部分患者由肿瘤、炎症等因素引起。

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征与慢性收缩性心力衰竭——病例讨论

病例汇报 李超医师(北京同仁医院心血管中心):患者胡××,男,73岁,主因"间断胸闷、憋气5个月,加重1个月"于2004年10月12日入院.5个月前患者受凉后出现胸闷、憋气,尤其在晨起散步初期症状明显,休息后再次运动时上述症状好转,严重时上一层楼即可引起症状加重,同时伴夜间阵发性呼吸困难、尿量减少、但夜尿次数增多,每晚可达8～10次,无咳嗽、咳痰,无端坐呼吸,无胸痛,无纳差,曾到同仁医院门诊就诊,诊断为"慢性心功能不全、心衰Ⅱ度、冠心病",应用地高辛0.125mg,qd;洛丁新10mg,qd;速尿20mg,qd;德明40mg,qd等对症处理,控制病情平稳.一个月前因劳累上述症状再次加重,同时出现明显乏力、白天嗜睡而收入院.发病以来食欲下降,睡眠差,尿少,大便正常,体重下降20kg.