激发因素问卷调查在儿童哮喘阶梯吸入治疗中的作用

目的:分析哮喘激发因素问卷调查对儿童支气管哮喘阶梯吸入治疗效果的影响。方法:调查于2003-06/2005-06在青岛大学医学院附属医院儿科哮喘中心完成,选择支气管哮喘患儿237例,监护人均知情同意。随机分为2组,对照组110例,问卷调查组127例。对照组在采用阶梯吸入治疗方案之前先行过敏原检测;问卷调查组在对照组治疗的基础上,进行激发因素调查并给予相应预防指导。过敏原检测采用皮肤点刺试验,依据华东地区常见过敏原特点,选取吸入性过敏原17种,食物过敏原9种。问卷调查内容包括常见的哮喘激发因素30个问题。6个月后进行临床疗效评价:①症状评价采用日间、夜间临床哮喘症状评分法(0～3分,0分无症状;3分影响活动,夜间经常憋醒)。②调查患儿治疗依从率、缓解期激素吸入量和哮喘发作次数。③肺功能检查采用MasterScope肺功能仪,检测指标为第1秒用力呼气容积和最大呼气峰流速。结果:患儿237例全部进入结果分析,无脱落。①治疗6个月后两组患儿治疗依从性、症状评分、缓解期激素吸入量和哮喘发作次数比较:问卷调查组患儿系统治疗的依从率显著高于对照组[76.8%,53.8%(P<0.01)];问卷调查组患儿的哮喘症状评分(0.8±0.10,1.2±0.15)、急性发作次数(2.7±1.43,4.0±1.67)、激素用量(340±160,400±200)均显著低于对照组(P<0.01)。②治疗6个月后两组患儿肺功能比较:治疗后问卷调查组患儿的肺功能指标最大呼气流速和第1秒最大呼气容积均显著高于治疗前及对照组(P<0.05～0.01)。结论:通过过敏原检测及激发因素问卷调查并给予预防指导,可以减少患儿药物用量,改善肺功能,减少复发,提高其治疗效果,在儿童支气管哮喘长期治疗中具有重要意义。

布地奈德混悬液阶梯雾化吸入治疗婴幼儿哮喘的前瞻性研究

目的比较布地奈德混悬液阶梯雾化吸入和布地奈德气雾剂+贮雾罐吸入治疗婴幼儿哮喘的效果,为改善婴幼儿哮喘提供依据。方法 106例哮喘婴幼儿随机分为观察组和对照组,各53例。观察组采用布地奈德混悬液阶梯雾化吸入方案;对照组采用布地奈德气雾剂+贮雾罐吸入治疗。在入院时,治疗12、24、28周时进行症状评分,并在48周随访结束时,统计患儿吸入依从率、发作就医次数、发作总天数、缓解期药物用量。结果两组经治疗,症状评分均较入院时显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。其中:观察组治疗12、24、48周时症状评分分别为(0.63±0.35)、(0.61±0.32)、(0.52±0.36)分,均显著低于对照组(t值分别为6.436、6.418、6.835,P<0.05)。观察组依从率为94.34%,显著高于对照组77.36%(P<0.05)。观察组发作就医次数、发作总天数、缓解期药物使用量分别为(2.2±1.4)次、(12.8±6.5)d、(0.18±0.13)mg/d,均显著低于对照组(P<0.05)。结论阶梯雾化吸入可以显著改善婴幼儿哮喘的症状评分,提高患儿的依从率,减少治疗期间发作次数和发作天数,并减低布地奈德的使用量,是目前临床上治疗婴幼儿哮喘的一种相对理想的方法。

复方鱼腥草糖浆联合布地奈德阶梯雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床疗效

目的探究复方鱼腥草糖浆联合布地奈德阶梯雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床效果。方法选取本院2019年4月至2020年7月期间收治的78例急性喉炎患儿为研究对象,随机分成2组,每组39例。对照组患儿在对症治疗基础上给予布地奈德阶梯雾化吸入,观察组患儿在对照组基础上联合复方鱼腥草糖浆治疗,比较两组临床疗效及临床症状消失时间。结果两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组显效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组的呼吸困难消失时间、犬吠样咳嗽消失时间、声音嘶哑消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论复方鱼腥草糖浆联合布地奈德阶梯雾化吸入治疗小儿急性喉炎的显效率高,能加速改善患儿临床症状,缓解患儿痛苦。