早期阶梯式营养管理对重症胰腺炎患者喂养不耐受的影响

目的探讨早期阶梯式营养管理对重症急性胰腺炎(SAP)患者喂养不耐受的影响。方法选取2021年9月—2022年12月医院就诊的SAP患者103例为研究对象,按照组间基本资料具有可比性的原则分为对照组51例和观察组52例,两组患者均予以禁食水、胃肠减压等综合治疗,对照组给予基础营养干预,即在患者入院后根据患者基础情况通过外周静脉置管补充其所需的营养,持续输注直至患者正常经口进食方可停止。观察组患者入院3 d后在对照组基础上予以肠外营养支持,并于入院第4天改为肠内营养,在肠内营养干预首日输注等渗盐水做好肠道喂养准备,第2天可予以半量百普力并逐步过渡至全量,在持续干预2周后逐步减量直至患者进口进食方可停止干预。观察并分析两组患者病情恢复情况、营养状况、胰腺炎酶类指标、喂养不耐受情况。结果观察组患者腹痛及腹胀缓解时间及肠鸣音恢复均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者营养状况(ALB、TP、TFR及PA)比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者ALB、TP、TFR及PA水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血及尿淀粉酶恢复时间较短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者喂养不耐受发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于单一接受基础营养干预的患者,对接受胃肠减压的SAP患者予以早期阶梯式营养管理可改善其营养状况,降低喂养不耐受发生率,缩短各临床症状改善时间,促进患者疾病恢复。

胰腺癌围手术期患者阶梯式营养管理模式的研究进展

本文通过分析国内外胰腺癌患者的营养状况,介绍了多种营养筛查工具的应用现状,阐述了围手术期规范营养风险评估及干预对患者临床结局的重要性。为解决我国临床营养管理缺乏系统性和合作性的问题,探索合适国情的评估工具进行营养评估,遵循规范、系统的营养管理,有利于实现患者的快速康复、缩短住院时间及减少住院花费。在多学科综合诊疗模式下推进阶梯式营养管理模式,真正实现加速康复外科理念胰腺癌围手术期的应用。

基于改良早期预警评分指导下医护患协同干预联合超早期阶梯式协同营养管理在重症急性胰腺炎患者中的应用效果

目的探讨基于改良早期预警评分(MEWS)指导下医护患协同干预联合超早期阶梯式协同营养管理在重症急性胰腺炎(SAP)患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年1月医院治疗的80例SAP患者,按照随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组40例。对照组给予超早期阶梯式协同营养管理,观察组在对照组基础上给予基于MEWS指导下医护患协同干预。比较两组病情严重程度、症状缓解时间、营养状况及并发症情况。结果干预2周后,观察组急性胰腺炎分级(Balthazar CT)评分及急性生理学和长期健康评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹痛及腹胀缓解时间、排气时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论SAP患者应用基于MEWS指导下医护患协同干预联合超早期阶梯式协同营养管理可有效缓解病情,缩短症状缓解时间,改善营养状况,减少并发症的发生。

超早期阶梯式协同营养管理对重症急性胰腺炎病人喂养相关并发症及喂养不耐受情况的影响

目的探讨超早期阶梯式协同营养管理对重症急性胰腺炎病人喂养相关并发症及喂养不耐受情况的影响。方法收集2021年6月~2022年8月在本院就诊的重症急性胰腺炎患者78例,随机分组,即对照组、观察组,均39例。对照组常规营养,观察组超早期阶梯式协同营养管理。统计两组喂养并发症及喂养不耐受情况。结果观察组喂养相关并发症发生率2.56%、喂养不耐受发生率5.13%、1周内胃内残余量低于对照组(P<0.05)。观察组TF、ALB、PA水平均高于对照组(P<0.001)。结论超早期阶梯式协同营养管理用于重症急性胰腺炎患者,可以减少患者喂养不耐受情况以及降低并发症发生率,改善机体营养状况,值得推广应用。