阶梯式运动康复在老年慢性阻塞性肺疾病临床稳定期患者中的应用

目的探讨基于慢性阻塞性肺疾病(COPD)全球倡议分级的阶梯式运动康复对老年COPD稳定期患者肺功能、运动耐力及急性加重事件的影响。方法选取上海市金山区众仁老年护理医院住院康复治疗的43例老年COPD稳定期患者,随机分为研究组(阶梯式运动康复)22例和对照组(传统运动康复)21例。干预8周后,对比分析2种训练方案对老年COPD稳定期患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%pred)、COPD评估测试(CAT)、6 min行走距离(6MWD)及急性加重事件的影响。结果与同组干预前相比,研究组干预后的CAT评分降低,6MWD增加(均P<0.001)。与对照组相比,研究组急性加重事件较少(28.57%vs 4.55%,P=0.033)。2组干预前后FEV_1%pred差值差异无统计学意义(P=0.565)。结论阶梯式运动康复一定程度上能改善步行距离和运动耐力,还能减少急性加重事件的发生。

以心功能分级为主的阶梯式运动康复训练结合呼吸训练在慢性心力衰竭患者康复治疗中的应用分析

目的探究对慢性心力衰竭患者实施呼吸训练结合以心功能分级为主的阶梯式运动康复训练对其的影响。方法通过随机数字表法将本次研究的研究对象(本院于2022年2月至2023年8月收治的100例慢性心力衰竭患者)分为两组,各50例。对照组接受常规训练,观察组在进行常规训练的同时增加以心功能分级为主的阶梯式运动康复训练与呼吸训练,持续时间为3个月。比较两组心功能指标、肺功能指标、运动耐力及生活质量。结果治疗后,观察组的左室舒张末径(LVDEd)水平、左室收缩末径(LVSEd)水平及明尼苏达心力衰竭生活质量表(MLHFQ)评分低于对照组,左心室射血分数(LVEF)、用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)高于对照组,6 min步行距离比对照组长,有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性心力衰竭患者实施呼吸训练结合以心功能分级为主的阶梯式运动康复训练,可提高其运动耐力,促进心肺功能改善,生活质量也可因此得以提升。

经皮穴位电刺激联合阶梯式运动想象疗法对脑卒中上肢和手功能的闭环康复疗效分析

目的探究经皮穴位电刺激联合阶梯式运动想象疗法对脑卒中患者上肢和手功能康复的疗效。方法选取2021年1月—2023年4月上海市静安区北部地区医疗服务共同体成员单位脑卒中患者80例随机分为试验组(n=40)和对照组(n=40)。两组患者均接受常规康复,试验组在此基础上接受基于“闭环康复”的经皮穴位电刺激联合阶梯式运动想象疗法,而对照组则接受经皮穴位电刺激治疗和注意力无效对照干预,总共干预4周。分别于治疗前后对两组患者进行Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(Fugl-Meyer assessment-upper extremities,FMA-UE)、积木盒障碍测试(boxing and blocking test,BBT)、改良Ashworth评分(modified Ashworth scale,MAS)和改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)的评定,并采用手心理旋转测试评价患者干预前的运动想象能力。结果试验组和对照组分别有35名和36名患者完成研究的所有干预和评定。治疗后两组FMA-UE、BBT、MBI评分均显著改善(t>3.545,P<0.001),试验组FMA-UE总分和近、远端子项目评分均显著优于对照组(t>2.187,P<0.05)。相关性分析显示试验组患者FMA-UE的远端子项目评分变化值与治疗前心理旋转反应时间呈负相关(r=-0.676,P<0.001)。结论经皮穴位电刺激治疗联合阶梯式运动想象疗法可有效改善脑卒中的上肢和手运动功能,其疗效与患者的基线运动想象能力有关。

阶梯式运动对急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗患者预后的影响

目的 探讨阶梯式运动在行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死患者中的应用效果,分析其对患者心肺功能的影响。方法 选取徐州医科大学第二附属医院2021年4月至2022年4月收治的88例急性心肌梗死行PCI的患者,按随机数字表法分为对照组(常规护理,44例)与观察组(阶梯式运动干预,44例)。比较2组在干预前后的心肺功能[左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期血流峰值减速时间(DT)、左心房容积指数(LAVI)、第1秒用力呼气量(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV_1/FVC)]、心肺运动试验结果和运动能力。结果 相比于对照组,观察组在干预4周后的LVEF、DT、FEV_1、FVC、FEV_1/FVC、最大每博摄氧量、最大摄氧量、最大代谢当量和6分钟步行试验的数据均更高,LAVI和10米行走试验的数据均更低(P均<0.05),2组的上述指标均较干预前改善(P均<0.05)。结论 对急性心肌梗死行PCI患者进行阶梯式运动干预的效果显著,能够改善其心肺功能和术后运动能力。

阶梯式运动康复训练对慢性心力衰竭患者自我护理能力及生活质量的影响

目的探讨阶梯式运动康复训练在慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者中的应用效果。方法选取2020年1月-2021年1月我院收治的CHF患者84例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各42例。对照组采取常规护理,观察组实施阶梯式运动康复训练,随访6个月,比较2组心功能指标、运动耐力、自我护理能力与生活质量。结果干预6个月后,观察组左心室射血分数(LVEF)水平、自护能力测量量表(exercise of self-care agency scale,ESCA)评分均高于对照组(t=-6.850,P<0.001;t=-7.529,P<0.001),左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(Minnesota heart failure quality of life,MLHFQ)评分均低于对照组(t=4.865,P<0.001;t=5.115,P<0.001;t=8.407,P<0.001);6 min步行距离长于对照组(t=-28.731,P<0.001)。结论阶梯式运动康复训练可有效改善CHF患者心功能水平,提高其运动耐力及自我护理能力,并显著提升其生活质量。

基于心功能分级的阶梯式运动康复训练改善老年慢性心力衰竭合并肌少症患者心肺功能和骨骼肌功能的效果

目的探讨基于心功能分级的阶梯式运动康复训练改善老年慢性心力衰竭合并肌少症患者心肺功能和骨骼肌功能的效果。方法选取123例老年慢性心力衰竭合并肌少症患者作为研究对象,随机将其分为对照组(61例)和观察组(62例)。对照组行常规干预,观察组行基于心功能分级的阶梯式运动康复训练干预,两组均干预1个月。比较两组患者干预前、干预1个月后的心功能、肺功能、骨骼肌功能和血清补体C1q水平。结果干预1个月后,观察组二尖瓣舒张早期血流峰速度/二尖瓣环根部舒张早期峰速度、左心房容积指数和血清补体C1q水平均低于对照组;观察组用力肺活量、1秒用力呼气容积、用力呼出50%肺活量时的瞬间呼气流量和肺一氧化碳弥散量,以及步速、上肢手握力均高于对照组(均P<0.05)。结论基于心功能分级的阶梯式运动康复训练干预可以提高老年慢性心力衰竭合并肌少症患者的心肺功能水平和骨骼肌功能。

阶梯式运动配合持续体重干预对强化慢性心力衰竭患者心功能及降低心血管不良事件发生率中的作用

目的探讨阶梯式运动配合持续体重干预对强化慢性心力衰竭(CHF)患者心功能、降低其心血管不良事件发生率中的作用。方法选择2018年6月至2020年1月在医院心内科住院的CHF患者114例,按组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,各57例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上采取阶梯式运动配合持续体重干预。比较两组患者心脏功能指标水平、遵医行为评分及心血管不良事件发生情况。结果观察组干预后左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末容积(LVEDV)优于对照组;观察组患者6个月后再狭窄、心绞痛、心肌梗死、脑卒中、恶性心律失常、心源性死亡等心血管不良事件发生率明显低于对照组;组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阶梯式运动配合持续体重干预可明显提升慢性心力衰竭患者心功能指标,降低心血管不良事件发生率。

基于心功能分级的阶梯式运动康复训练处方对慢性心力衰竭患者的影响

目的探讨基于心功能分级的阶梯式运动康复训练处方对慢性心力衰竭患者自我护理能力、生活质量及照顾者负担的影响。方法选取2017年9月—2019年3月在医院进行慢性心力衰竭治疗的患者100例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上实施基于心功能分级的阶梯式运动康复训练处方护理,比较两组干预后自我护理能力及生活质量,比较两组照顾者负担水平。结果干预后,观察组自我护理能力评分明显高于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分明显高于对照组(P<0.05);观察组照顾者负担评分明显低于对照组(P<0.05)。结论对慢性心力衰竭患者实施基于心功能分级的阶梯式运动康复训练处方护理,能够有效改善自护能力及生活质量,同时有助于降低照顾者负担。

阶梯式早期运动方案在结直肠癌手术患者中的应用

目的:探讨阶梯式早期运动方案在结直肠癌手术患者中的应用方法和效果。方法:将某三级甲等医院168例结直肠癌择期手术患者随机分为实验组和对照组各84例,实验组由责任护士指导患者按阶梯式早期运动方案进行功能锻炼,对照组采用常规护理方式,比较两组护理效果。结果:实验组术后首次排气、排便时间,术后住院天数均短于对照组(P<0.05);实验组患者对护理工作的满意度高于对照组(P<0.05);实验组疼痛评分低于对照组(P<0.01)。结论:阶梯式早期运动方案有助于促进结直肠癌手术患者胃肠功能恢复,缩短患者术后首次排气、排便时间和术后住院天数,提高患者满意度。

阶梯式早期运动方案对胸外科手术病人术后并发症及生活质量的影响

[目的]探讨阶梯式早期运动方案对胸外科手术病人术后并发症及生活质量的影响。[方法]根据随机数字表法将2018年5月—2019年5月收治的84例胸外科手术病人分为观察组及对照组各42例,对照组术后行常规护理,观察组在常规护理基础上实施阶梯式早期运动方案。比较两组术后并发症、预后情况及生活质量。[结果]观察组病人干预后用力肺活量(FVC)、1 s呼气量(FEV 1)、动脉血氧分压(PaO 2)较对照组明显改善(P<0.05)。观察组病人术后肺不张、肺部感染发生率低于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组病人干预后躯体症状、生命活力、生理功能、生理职能、精神状况、情感职能、社会功能及总体健康评分均高于对照组(P<0.05)。[结论]阶梯式早期运动方案能有效改善胸外科病人术后呼吸功能,减少病人术后并发症,促进病人术后康复,提高病人术后生活质量。

渐进阶梯式肢体运动训练联合心理干预对脑卒中所致偏瘫患者负性情绪及生存质量的影响

目的:探讨渐进阶梯式肢体运动训练联合心理干预在脑卒中所致偏瘫患者中的应用效果。方法:选取2020年1月-2021年1月吉安市中心人民医院脑卒中所致偏瘫患者84例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组实施常规干预,观察组在常规干预基础上予以渐进阶梯式肢体运动训练联合心理干预。比较两组干预前后负性情绪、肢体功能、日常生活能力、步态参数及生存质量。结果:两组不同时间、组间焦虑、抑郁情绪评分,FMA、BI评分,步速、步幅、步频和SIS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组干预3、6个月焦虑、抑郁情绪评分均低于干预前,干预6个月均低于干预3个月,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组干预3、6个月FMA、BI评分,步速、步幅、步频和SIS评分均高于干预前,干预6个月均高于干预3个月,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。焦虑、抑郁情绪评分,FMA、BI评分,步速、步幅、步频和SIS评分不同时间、组间不具有交互作用,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:渐进阶梯式肢体运动训练联合心理干预可缓解脑卒中所致偏瘫患者负性情绪,改善肢体功能、日常生活能力及步态,提高生存质量。

阶梯式早期运动和呼吸功能康复训练对重症格林-巴利综合征机械通气治疗患者神经功能、肌力水平的影响

目的探讨阶梯式早期运动和呼吸功能康复训练对行机械通气治疗的重症格林-巴利综合征(GBS)患者神经功能、肌力水平的影响。方法选取2018年10月至2020年10月在我科行机械通气治疗的重症GBS患者103例为研究对象,采用随机数字法分为对照组(51例)和观察组(52例)。对照组患者给予机械通气治疗的常规护理干预,观察组患者在对照组护理干预的基础上给予阶梯式早期运动和呼吸功能康复训练,持续干预至患者脱机转出ICU。比较两组患者干预前后的神经功能、生活能力以及肌力水平。结果干预前,两组患者的神经功能CSS评分、生活能力Barthel指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的CSS评分均显著降低,Barthel指数评分均显著升高,观察组患者的CSS评分显著低于对照组、Barthel指数评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者的上肢肌力评分、下肢肌力评分及MRC-score总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的上肢肌力评分、下肢肌力评分及MRC-score总分均显著增高,观察组患者的评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阶梯式早期运动和呼吸功能康复训练能有效改善重症GBS机械通气患者的神经功能,提高患者四肢肌力以及生活能力,有利于促进患者康复。

阶梯式肺康复运动在慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者中的应用效果

目的探讨阶梯式肺康复运动对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患者的康复效果。方法随机对照研究。抽取2020年1月至2022年1月河南中医药大学第三附属医院收治的80例AECOPD住院患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组40例。对照组给予常规肺康复训练干预,研究组给予阶梯式肺康复运动干预。比较两组患者的康复运动依从性、肺功能、呼吸情况、运动能力及生活质量评分。结果研究组康复运动依从性(77.50%,31/40)高于对照组(55.00%,22/40),差异有统计学意义(χ2=4.53,P=0.033)。干预后,两组各项肺功能指标比较差异均未见统计学意义(P均>0.05);两组慢性阻塞性肺疾病评估测试评分、6 min步行距离和Borg评分均较干预前明显改善(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05)。结论合理、有序的阶梯式肺康复运动训练,能改善AECOPD患者的呼吸困难状况,提高患者的生活质量及运动耐受性。

阶梯式肺康复运动在慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者中的应用效果

目的探讨阶梯式肺康复运动在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患者中的应用效果。方法采用非同期对照法,选取广西壮族自治区人民医院呼吸内科2021年6—9月收治的AECOPD患者40例为试验组,2021年10—12月收治的AECOPD患者39例为对照组。对照组患者接受常规治疗、健康教育、心理疏导及出院后肺康复运动指导;试验组患者在对照组基础上,于入院后24~48 h开始进行阶梯式肺康复运动直至出院。入院时(干预前)及出院前(干预后),采用COPD评估测试(CAT)评估患者生活质量,采用6 min步行试验评患者运动能力,采用Borg评分评价患者呼吸困难程度,测量患者第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)、FEV_(1)/用力肺活量(FVC),记录患者住院时间,随访8周记录患者肺康复运动依从性。结果干预后,两组CAT评分、Borg评分分别较本组干预前降低,6 min步行距离分别较本组干预前延长(P<0.05);干预后,试验组CAT评分、Borg评分较对照组降低,6 min步行距离较对照组延长(P<0.05)。干预前及干预后,两组FEV_(1)、FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组干预前后FEV_(1)、FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后FEV_(1)较干预前增大,FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC较干预前升高(P<0.05)。试验组住院时间短于对照组(P<0.05)。随访8周,试验组肺康复运动依从率高于对照组(P<0.05)。结论阶梯式肺康复运动可提高AECOPD住院患者的生活质量、运动能力,减轻呼吸困难程度,提高肺功能,缩短住院时间,提高出院后肺康复运动依从性,对患者健康状况有积极影响。