舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外阻滞阶梯式镇痛在初产妇中的应用效果

目的探讨舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外阻滞阶梯式镇痛的临床效果。方法选取2017年1月~2019年1月在我院分娩的120例足月妊娠单胎初产妇,以随机数字表法将产妇分为观察组60例,对照组60例。对照组常规给予舒芬太尼+罗哌卡因,观察组根据宫口扩张度,阶段性给予舒芬太尼+罗哌卡因,对比两组产妇视觉模拟量表(VAS)、产程时间、下肢运动神经抑制情况、新生儿阿氏(Apgar)评分。结果两组VAS评分、Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组Bromage评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产程潜伏期时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼+罗哌卡因的阶段性分娩镇痛效果良好,相较于常规镇痛方法,该镇痛方法对产妇下肢运动功能抑制程度更低,值得在临床上广泛推广。

不同剂量罗哌卡因复合芬太尼行阶梯式分娩镇痛效果比较

目的:探讨不同剂量罗哌卡因复合芬太尼行阶梯式分娩镇痛效果。方法:选择2022年1月—2022年6月本院拟行分娩镇痛的待产妇165例,,随机数字表法分为对照组、阶梯1组、阶梯2组,3组均于L_(3-4)间隙行硬膜外分娩镇痛,镇痛药物配方为0.1%盐酸罗哌卡因+2.0μg/ml枸橼酸芬太尼共100 ml,负荷量8 ml,单次按压剂量6 ml,间隔时间15 min。对照组全程脉冲剂量6 ml/h;宫颈口扩张至5 cm后,阶梯1组输注的脉冲量改为8 ml/h,阶梯2组为10 ml/h。在宫颈口扩张至10 cm后3组均停用镇痛泵。记录宫颈口扩张至2 cm、5 cm、10 cm时以及胎儿娩出时产妇的VAS评分、改良Bromage评分、宫缩情况。记录各产程时间、镇痛泵输注总用药量、缩宫素使用情况、分娩方式以及不良反应,记录胎心变化、新生儿出生后Apgar评分。结果:宫颈口扩张至10 cm和胎儿娩出时VAS评分对照组、阶梯1组、阶梯2组依次降低,总产程、第一产程时间对照组、阶梯1组、阶梯2组依次缩短,镇痛泵输注总用药量对照组、阶梯1组、阶梯2组依次减少(均P<0.05)。3组缩宫素使用率、Bromage评分、胎心变化、不良反应、分娩结局及新生儿Apgar评分无差异(P>0.05)。结论:宫颈口扩张至5cm时增加输注罗哌卡因复合芬太尼剂量行阶梯式分娩镇痛安全有效,可降低产妇VAS疼痛评分,缩短总产程、第一产程时间,减少镇痛泵输注总用药量,未增加不良反应。输注剂量10 ml/h时镇痛效果更好。

不同剂量罗哌卡因复合芬太尼行阶梯式分娩镇痛的效果比较

目的:探讨不同剂量罗哌卡因复合芬太尼采取阶梯式分娩镇痛的效果。方法:选取2022年3—9月于沭阳县妇幼保健院分娩的68例产妇作为研究对象,根据麻醉方式的不同分为对照组(n=30)和观察组(n=38)。两组分娩镇痛药物选择罗哌卡因复合芬太尼,对照组产妇全程以6mL/h剂量脉冲镇痛,观察组产妇初始以6mL/h剂量脉冲镇痛,宫口开至5cm后调整至8mL/h,宫口开至10cm两组均停止镇痛,分别记录两组产妇分娩不同产程所用时间,评估两组产妇分娩过程中疼痛程度,监测两组产妇分娩过程中胎心变化,统计不良反应总发生率。结果:观察组产妇第一、第二产程时间及总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇宫口开至2、5cm时视觉模拟量表(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);宫口开至10cm及娩出胎儿时观察组产妇VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇分娩过程中胎心监测值、不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:产妇分娩时通过罗哌卡因、芬太尼联合阶梯式镇痛具有良好效果,可有效减轻分娩疼痛感,促进产程进展,且不影响胎心。

不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外阶梯式分娩镇痛中的应用

目的观察不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阻滞在产程潜伏期阶梯式分娩镇痛中的效果。方法选择2015年2~4月单胎头位初产妇210例,随机分为七组,每组30例。1组：0.125%罗哌卡因＋0.5μg/ml舒芬太尼;2组：0.075%罗哌卡因＋0.5μg/ml舒芬太尼（宫口开〈3cm）,0.125%罗哌卡因＋0.5μg/ml舒芬太尼（宫口开≥3cm）;3组：0.1%罗哌卡因＋0.5μg/ml舒芬太尼（宫口开〈3cm）,0.125%罗哌卡因＋0.5μg/ml舒芬太尼（宫口开≥3cm）;4组：0.15%罗哌卡因＋0.5μg/ml舒芬太尼;5组：0.075%罗哌卡因＋0.5μg/ml舒芬太尼（宫口开〈3cm）,0.15%罗哌卡因＋0.5μg/ml舒芬太尼（宫口开≥3cm）;6组：0.1%罗哌卡因＋0.5μg/ml舒芬太尼（宫口开〈3cm）,0.15%罗哌卡因＋0.5μg/ml舒芬太尼（宫口开≥3cm）;7组：0.125%罗哌卡因＋0.5μg/ml舒芬太尼（宫口开〈3cm）,0.15%罗哌卡因＋0.5μg/ml舒芬太尼（宫口开≥3cm）。观察各组VAS评分、产程时间、产后出血量、Bromage评分以及产后不良反应,同时观察新生儿Apgar评分。结果七组产妇镇痛后各时间点的VAS评分差异无统计学意义。2、3组潜伏期时程较1组明显缩短（P〈0.05）,5、6组较4组明显缩短（P〈0.05）。4组活跃期时程较1组明显延长（P〈0.05）。2、3组出血量较1组明显减少（P〈0.05）,5、6、7组出血量较2组明显增多（P〈0.05）,同样也明显多于3组（P〈0.05）。2、3组产妇运动神经阻滞较1组轻微,且5、6、7组产妇运动神经阻滞较4组也明显减弱（P〈0.05）。各组产妇产后不良反应及新生儿Apgar评分差异无统计学意义。结论产程潜伏期应用0.075%或0.1%罗哌卡因＋0.5μg/ml舒芬太尼,活跃期应用0.125%罗哌卡因＋0.5μg/ml舒芬太尼,镇痛效果确切,对产程干扰小,产后出血量少,不影响产妇下肢活动,并且对母婴安全无明显影响。

不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阻滞在产程潜伏期阶梯式分娩镇痛中的效果

目的探讨不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阻滞在产程潜伏期阶梯式分娩镇痛中的效果。方法选择2017年2月至2019年5月在本院分娩的70名产妇,随机分为7组,每组10名。每组给予不同浓度罗哌卡因、舒芬太尼治疗,观察比较各组VAS评分、产程、Bromage评分。结果 7组产妇各个时间点VAS评分比较差异无统计学意义;潜伏期B组和C组产程明显低于A组,E组、F组产程显著低于D组,活跃期D组产程较A组明显延长(P<0.05);B组和C组Bromage评分同A组比较明显下降,E组、F组、G组Bromage评分较D组显著降低(P<0.05)。结论针对硬膜外阻滞产程潜伏期产妇应用罗哌卡因0.075%或0.1%联合舒芬太尼0.5μg/mL,活跃期给予罗哌卡因浓度0.125%联合舒芬太尼0.5μg/mL,镇痛效果显著,不影响产妇正常活动,对产程影响小,安全性高,值得临床推广应用。

不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼行阶梯式分娩镇痛的临床观察

目的:观察不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼行阶梯式分娩镇痛的镇痛效果以及对产程和新生儿的影响。方法:选择160例无椎管内麻醉禁忌症和阴道分娩禁忌症足月妊娠单胎初产妇,随机分为两组,每组80例,行硬膜外分娩镇痛,Ⅰ组(对照组)始终应用0.15%的罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼,Ⅱ组(阶梯镇痛组)在产妇宫口<3cm时应用0.075%的罗哌卡因+0.5μg/mL的舒芬太尼,待产妇宫口≥3cm时应用0.15%的罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼。记录两组产妇各时点的VAS评分,产程时间,缩宫素使用情况,Bromage评分,新生儿Apgar评分,不良反应。结果:两组产妇各时点的VAS评分,新生儿Apgar评分,不良反应差异均无统计学意义。Ⅱ组潜伏期比Ⅰ组时间短(P<0.05),缩宫素使用率低,产妇运动阻滞轻微。结论:产程潜伏期应用0.075%的罗哌卡因+0.5μg/mL的舒芬太尼,活跃期应用0.15%的罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼行硬膜外阶梯分娩镇痛对产妇子宫收缩干扰小,产程影响小,运动阻滞轻微,适合潜伏期就要求分娩镇痛的产妇。

罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外阶梯式分娩镇痛中的应用

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外阶梯式分娩镇痛中的应用效果。方法选取2014年3月至2016年7月期间收治的295例产妇,分为观察组(147例)和对照组(148例)。对照组采用罗哌卡因复合舒芬太尼常规分娩镇痛,观察组采用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阶梯式分娩镇痛。分析比较两组的镇痛效果、产程时间、产妇Bromage评分、新生儿Apgar评分。结果观察组的总镇痛时间长于对照组,潜伏期产程短于对照组,缩宫素使用率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇Bromage评分为0分的比例高于对照组(P<0.05)。两组新生儿1 min、10 min Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外阶梯式分娩镇痛,可明显缩短产妇的产程潜伏期,并改善其下肢阻滞情况。

舒芬太尼联合不同浓度罗哌卡因分娩镇痛对母体影响的研究

目的:研究舒芬太尼联合不同浓度罗哌卡因阶梯式镇痛对分娩产程、应激指标、凝血功能的影响。方法:选择在本院待产的178例足月单胎妊娠初产妇并进行硬膜外分娩镇痛,随机分为阶梯镇痛组和常规镇痛组,观察两组产妇的产程情况以及分娩过程中的应激激素、疼痛介质含量以及分娩后的凝血功能指标。结果:阶梯镇痛组产妇的产程潜伏期时间短于常规镇痛组,活跃期时间、第2产程时间、第3产程时间与常规镇痛组比较无显著性差异;阶梯镇痛组产妇的血清PRL含量显著高于常规镇痛组,PA、NE、E、DYN、β-EP、SP、PGE2、5-HT、TF、TFPI、FPA、AT-III、DD含量与常规镇痛组比较无显著性差异。结论:舒芬太尼联合不同浓度罗哌卡因阶梯式镇痛的效果与常规镇痛方案相当,能够缩短产程的潜伏期、减轻疼痛对催乳素的抑制作用且不影响分娩过程中的应激程度、分娩后的凝血功能。

不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外阶梯式分娩镇痛中的应用

目的研究不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阶梯式分娩镇痛的应用价值。方法以2021年11月-2022年11月于莲花县妇幼保健院拟行硬膜外分娩镇痛的60例产妇为研究对象,按照随机数字表法分为A组和B组,每组30例。A组采用0.125%罗哌卡因+0.45μg/ml舒芬太尼镇痛方案,B组采用0.075%罗哌卡因+0.45μg/ml舒芬太尼(产妇宫口<3 cm)联合0.125%罗哌卡因+0.45μg/ml舒芬太尼(产妇宫口≥3 cm)镇痛方案,比较两组疼痛视觉模拟评分(VAS)、血压水平[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、产程时间(第一产程、第二产程、第三产程、总产程)、下肢肌力情况(Bromage评分)。结果两组宫口<3 cm、宫口≥3 cm、宫口全口及分娩时VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组镇痛后5 min、镇痛后30 min的SBP、DBP水平低于镇痛前,且A组低于B组(P<0.05);B组第一产程时间及总产程时间短于A组(P<0.05),而两组第二产程、第三产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组Bromage评分优于A组(P<0.05)。结论不同浓度(0.075%+0.125%)罗哌卡因复合舒芬太尼阶段式分娩镇痛可保证良好的镇痛效果,有助于维持产妇血压稳定,缩短产程时间,减少产妇的下肢运动神经阻滞。

舒芬太尼联合不同浓度罗哌卡因行阶梯式分娩镇痛对产程进展和新生儿的影响研究

目的探讨舒芬太尼联合不同浓度罗哌卡因行阶梯式分娩镇痛对产程进展和新生儿的影响。方法选取2013年2月~2014年5月间在该院住院待产的足月单胎妊娠初产妇190例,随机分为对照组和阶梯镇痛组,每组各95例。对照组始终给予0.5μg/ml舒芬太尼联合0.15%的罗哌卡因进行治疗;阶梯镇痛组在分娩潜伏期给予0.5μg/ml舒芬太尼联合0.075%的罗哌卡因,活跃期给予0.5μg/ml舒芬太尼联合0.15%的罗哌卡因。比较两组产妇各时间段的视觉模拟（VAS）评分、镇痛起效时间、缩宫素使用情况、各产程时间、产妇Bromage评分、不良反应情况,以及出生后1 min、5 min、10 min的新生儿Apgar评分。结果对照组和阶梯镇痛组各时间段VAS评分和镇痛起效时间之间差异均无统计学意义（P〉0.05）。阶梯镇痛组产妇缩宫素使用率明显低于对照组产妇,分娩潜伏期明显短于对照组产妇,差异均有统计学意义（P〈0.05）;分娩活跃期、第二产程、第三产程两组产妇持续时间组间差异无统计学意义（P〉0.05）。阶梯镇痛组产妇Bromage评分为0分的比例明显高于对照组产妇,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组新生儿出生后1 min、5 min、10 min的Apgar评分组间差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组产妇均未出现麻醉镇痛相关不良反应。结论阶梯镇痛法对产妇宫缩和产程的影响小,对新生儿健康无影响,可在临床中推广应用。

壮医癌痛膏在肿瘤癌痛中的临床应用研究

目的研究壮医癌痛膏用于肿瘤癌痛的临床价值,为临床提供参考。方法选取2020年3月至2022年3月南宁市武鸣区中医医院收治的100例癌痛患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者行常规阶梯式镇痛,观察组患者在对照组基础上联合应用壮医癌痛膏镇痛。比较两组患者止痛效果、不良反应发生情况、治疗前后的血清疼痛递质水平及生活质量。结果两组患者治疗1周和2周的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分低于治疗前,且治疗2周的VAS评分低于治疗1周,观察组患者治疗1周和2周的VAS评分显著低于对照组(P<0.05);治疗期间观察组患者爆发痛发作频率显著少于对照组,疼痛缓解起始时间显著短于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清P物质(SP)和前列腺素E2(PGE2)水平显著低于治疗前,β内啡肽(β-EP)水平显著高于治疗前,且观察组患者血清SP和PGE2水平显著低于对照组,β-EP水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者肿瘤患者生命质量测定量表(EORTCQLQ-C30)评分高于治疗前,且观察组患者身体功能、角色功能及总体生活质量评分高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论壮医癌痛膏配合阶梯式镇痛方案用于肿瘤癌痛效果良好,可以调节疼痛递质,发挥镇痛作用,改善患者生活质量。

研究分析恶性肿瘤介入治疗后疼痛及镇痛疗效的临床效果

本文旨在观察针对恶性肿瘤患者,采用介入治疗后出现的疼痛情况及镇痛疗效,以为此类患者优质治疗提供技术支持。方法:观察对象:介入治疗恶性肿瘤患者。例数:60例。采集时间:2019年8月10日/2020年12月30日(开始/结束)。组别差异(随机数字表法):常规H组(常规镇痛)、阶梯式T组(阶梯式镇痛),30例/组。效果观察:镇痛有效率。结果:阶梯式T组(PK)常规H组,前者镇痛有效率明显更高(X2=5.455),具可比性(P<0.05)。阶梯式T组共介入治疗41次,疼痛发生次数35次(轻度疼痛8次、中度疼痛15次、重度疼痛12次),疼痛发生率85.37%。常规H组共介入治疗41次,疼痛发生次数36次(轻度疼痛8次、中度疼痛15次、重度疼痛13次),疼痛发生率87.80%,两组疼痛发生情况比对(X2=0.105),P>0.05无可比性。结论:恶性肿瘤患者,在采用介入治疗后,出现疼痛的概率较高,以急性疼痛为主,镇痛上采用阶梯式镇痛效果好,可以有效缓解患者的疼痛情况,镇痛有效率高,可推广应用。