穴位贴敷联合三阶梯止痛法治疗原发性肝癌疼痛疗效观察

目的探讨穴位贴敷联合三阶梯止痛法治疗原发性肝癌疼痛的临床疗效。方法回顾性分析重庆医科大学附属大足医院2017年4月至2019年12月收治的150例原发性肝癌患者的临床资料,按治疗方案的不同分为A组和B组,各75例。A组患者采用三阶梯止痛法,B组患者采用穴位贴敷联合三阶梯止痛法。结果B组患者治疗后3,5,7 d的视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(1.35±1.85)分、(1.67±1.65)分、(1.09±0.55)分,显著低于A组患者的(2.51±3.88)分、(3.04±2.89)分、(2.57±1.08)分(P<0.05);B组患者的疼痛缓解总有效率为93.33%,显著高于A组的86.67%(P<0.05)。结论穴位贴敷联合三阶梯止痛法治疗原发性肝癌疼痛的临床疗效较好,能减轻患者的痛苦。

正念减压干预联合三阶梯止痛法对老年肺癌化疗患者疼痛程度、负性情绪及生活质量的影响

目的探讨正念减压干预联合三阶梯止痛法对老年肺癌化疗患者疼痛程度、负性情绪及生活质量的影响。方法根据干预方式的不同将110例老年肺癌化疗患者分为观察组(54例,正念减压干预联合三阶梯止痛法)和对照组(56例,常规干预联合三阶梯止痛法)。比较两组患者的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、负性情绪[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]及满意度。结果干预后,两组患者VAS、SDS、SAS评分均低于本组干预前,EORTC QLQC30各维度评分均高于本组干预前,观察组患者VAS、SDS、SAS评分均低于对照组,观察组患者EORTC QLQC30各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的总满意度为100%,高于对照组患者的87.50%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论正念减压干预联合三阶梯止痛法应用于老年肺癌化疗患者中,可以减轻癌痛程度,改善负性情绪,提高生活质量及满意度。

基于智谋理论的护理干预联合三阶梯止痛法对晚期胃癌病人心境状态及疼痛因子的影响

目的:分析基于智谋理论的护理干预联合三阶梯止痛法对晚期胃癌病人心境状态及疼痛因子的影响。方法:选取2021年1月—2023年1月在本院肿瘤内科接受诊疗的晚期胃癌病人88例为研究对象,采用电脑随机数表法分为对照组及观察组,各44例。对照组实施常规护理,观察组实施基于智谋理论的护理干预联合三阶梯止痛法,干预后比较两组的心境状态、预期性悲伤程度、疼痛因子及生命意义感。结果:干预后观察组简式简明心境问卷(POMS-SF)中的精力-活力维度得分高于对照组,其他维度得分低于对照组(P<0.05);观察组的癌症病人预期性悲伤量表评分低于对照组;观察组P物质(SP)、去甲肾上腺素(NE)及前列腺素E2(PGE2)水平低于对照组;观察组中文版生命意义感量表(C-MLQ)评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于智谋理论的护理干预联合三阶梯止痛法在对晚期胃癌病人中的应用效果明显,不仅能改善其心境状态,降低预期性悲伤程度,而且能改善病人的疼痛因子,促进其生命意义感进一步提高。

复方苦参注射液在三阶梯止痛的疗效分析

目的探讨复方苦参注射液用于WHO三阶梯止痛原则中的止痛价值。方法随机选取医院2019年7月—2022年4月150例癌痛患者,按照随机数字表法分为治疗组75例,对照组75例。对照组轻度癌痛患者使用布洛芬缓释片,中度癌痛患者使用盐酸曲马多缓释片联合布洛芬缓释片,重度癌痛患者使用盐酸吗啡缓释片联合布洛芬缓释片联合醋酸地塞米松片处理,治疗组在对照组基础上加用复方苦参注射液,21 d为1个疗程。观察比较两组治疗后的疼痛有效缓解率以及疼痛程度数字评估量表(numerical rating scale,NRS)、EORTC QLQ—C30(EuroPean organization for Research and Treatment)量表评分、匹兹堡睡眠质量指数与安全性。结果经治疗,治疗组有效缓解率升高(P<0.05);治疗组的NRS评分明显升高(P<0.01);EORTC QLQ—C30量表评分部分升高(P<0.05);匹兹堡睡眠质量指数明显升高(P<0.01);两组在治疗期间均出现不良反应,但治疗组不良事件发生率在恶心呕吐与便秘两方面更低(P<0.05);结果差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在WHO三阶梯止痛原则基础上,加用复方苦参注射液可以明显提高止痛效果,明显改善生活质量,提高患者睡眠质量,同时也可降低不良事件发生情况,因此值得在临床推广应用。

三阶梯止痛法联合心理护理在脊柱转移瘤难治性癌痛患者中的应用效果

目的 探究三阶梯止痛法联合心理护理对脊柱转移瘤难治性癌痛患者的应用效果。方法 选取2020年1月至2022年12月浙江省丽水市中心医院收治的脊柱转移瘤难治性癌痛患者96例,采用随机数字表法将其分为常规干预组(48例)及联合干预组(48例)。常规干预组接受三阶梯止痛法联合常规护理干预;联合干预组在常规干预组的基础上联合心理护理干预。比较两组干预前后视觉模拟评分法(VAS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、医学应对问卷(MC-MQ)评分;比较两组干预后满意度评分。结果 干预后,两组VAS、SAS、SDS评分低于干预前,且联合干预组低于常规干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组面对评分高于干预前,回避、屈服评分低于干预前,且联合干预组面对评分高于常规干预组,回避、屈服评分低于常规干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合干预组疼痛管理、用药指导、心理干预、环境舒适度评分高于常规干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 三阶梯止痛法联合心理护理应用于脊柱转移瘤难治性癌痛患者具有较高的应用价值。

疼痛护理联合三阶梯止痛法在肺癌晚期患者中的应用及对疼痛程度、生活质量的影响

分析在肺癌晚期患者中实施三阶梯止痛法和疼痛护理后,对其生活质量和疼痛程度的影响。方法 选取2023年5月-2024年5月我院收治的96例肺癌晚期病人,随机分为两组,对照组施行三阶梯止痛法以及常规护理,观察组施行三阶梯止痛法以及疼痛护理,分析其治疗和护理结局。结果 观察组的疼痛评分比对照组低,睡眠质量在护理后比对照组高,心态和生活质量优于对照组,观察组比对照组的护理有效性和满意度高(P<0.05)。结论 于肺癌晚期病人而言,三阶梯止痛法结合疼痛护理可以明显改善其疼痛状况,进而优化其患病后的生活质量等指标,可推广。

疼痛护理干预联合三阶梯止痛法在肺癌晚期患者中的应用效果

研究晚期肺癌患者治疗中联合使用疼痛护理干预和三阶梯止痛法的效果。方法 研究时间为2023年1月至12月,选取我院肺癌晚期患者110例,并对其进行科学分组,即对照组和观察组,每组55例,前组进行常规护理,后组予以疼痛护理干预联合三阶梯止痛法,并评估疼痛护理联合三阶梯止痛法的作用效果。结果 两组患者在研究期间均进行为期半个月的护理干预,护理前,相关研究数据没有明显的差异性(P>0.05);而经过护理干预后,观察组患者疼痛评分、情绪评分、疼痛应激指标评分均明显降低,生存质量评分明显提升,与对照组差异显著(P<0.05)。结论 肺癌晚期患者的临床护理中加强疼痛护理联合三阶梯止痛法,可以改善患者的疼痛程度与情绪状态,有利于提升患者的生存质量,从临床应用价值的角度来看,这种联合护理方案的作用效果显著,可以大力推广。

三阶梯止痛法对肝癌疼痛的治疗效果探究

目的:探究三阶梯止痛法对肝癌疼痛患者治疗效果。方法:选取2020年3月-2023年3月期间在本院接受诊治的肝癌疼痛患者82例作为研究对象。随机将患者分为对照组与研究组,每组各41例。对照组采用常规药物治疗;研究组采用三阶梯止痛法疗法。分析对比两组的疼痛程度、睡眠质量以及不良反应。结果:治疗前,两组的VAS评分无显著差异(P>0.05)。治疗后,两组的VAS评分均显著下降,且研究组的VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的睡眠质量PSQI评分均无显著差异(P>0.05);治疗后,两组的PSQI评分均显著下降,且研究组的PSQI评分显著低于对照组(P<0.05)。研究组与对照组的不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论:将三阶梯止痛法用于肝癌疼痛患者的治疗中,能缓解疼痛,改善睡眠质量,且不会增加不良反应。

癌症三阶梯止痛563例分析

目的:观察癌症疼痛患者用三阶梯止痛治疗的疗效与不良反应。方法:563例经病理诊断的恶性肿瘤患者,按疼痛程度不同给予不同的止痛治疗。Ⅰ级疼痛:消炎痛25mg,白天1次/4h,共4次,睡前加或不加安定口服。Ⅱ级疼痛:用上述药物后观察24h,若疼痛无缓解,改用舒尔芬1片口服,每天4次,睡前加用安定口服。Ⅲ级疼痛:在Ⅱ级疼痛用药的基础上加用吗啡片5mg,1次/4h,据实际疗效来调整用量,每次递加5mg,直至患者无痛;或者加吗啡控释片(美施康定)30mg,1次/12h,逐渐递加,直至达到满意止痛效果。结果:563例患者中,529例有效,总有效率94.0%。Ⅰ级疼痛止痛有效率为100%,Ⅱ级疼痛止痛有效率为97.2%,Ⅲ级疼痛止痛有效率为79.0%。不良反应:皮疹5例,黑便3例,尿潴留7例,诱发肝昏迷1例。用鸦片类镇痛药止痛者105例,无1例出现精神依赖。结论:世界卫生组织推荐的三阶梯止痛法,安全、有效,应大力推广,造福患者。

针刺足三里、太冲、合谷穴配合三阶梯止痛治疗胃癌痛临床观察

【目的】观察针刺足三里、太冲、合谷穴配合世界卫生组织(WHO)三阶梯止痛法治疗胃癌癌性疼痛(简称胃癌痛)的疗效及安全性,为临床上治疗胃癌痛提供一种安全有效的治疗方案。【方法】将60例中重度胃癌痛患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用针刺足三里、太冲、合谷穴配合WHO三阶梯止痛法治疗,对照组仅釆用WHO三阶梯止痛法治疗,2组均以7 d为1个疗程。1个疗程后釆用癌痛数字分级法(NRS)、生活质量量表[QOL-BREF(WHO)]、抑郁自评量表(SDS)来评价2组患者疗效,并比较2组患者的不良反应发生率。【结果】(1)治疗后,治疗组的止痛显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的生活质量均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组的改善作用优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的抑郁评分均较治疗前明显改善(P<0.05);但治疗后2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗组的药物不良反应发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】针刺足三里、太冲、合谷穴配合三阶梯止痛法治疗胃癌痛的效果明显优于单用三阶梯止痛法。

火针为主配合三阶梯止痛法治疗胃癌疼痛临床疗效观察

目的:寻找一种治疗胃癌疼痛的安全有效方法。方法:将62例胃癌疼痛患者,根据疼痛的轻中重不同程度分为3层,按照随机数字表分别将每一层病人随机分配到针刺组和对照组。针刺组采用火针结合普通针刺疗法,配合WHO三阶梯止痛法给药。对照组仅按WHO三阶梯止痛法给药。结果:针刺组和对照组均可有效控制癌痛,但针刺组作用明显优于对照组,针刺组总有效率为90.6%,对照组总有效率为70.0%,两组疗效差异有显著性意义(P<0.05),且针刺组药物不良反应较对照组少。结论:针刺配合三阶梯药物治疗癌痛卓有疗效,值得临床推广应用。

针刺结合麦粒灸联合三阶梯止痛法治疗中重度癌性疼痛效果观察

目的评价针刺结合麦粒灸联合三阶梯止痛法治疗中重度癌性疼痛的临床疗效。方法将60例中重度癌性疼痛患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组按WHO三阶梯止痛原则给予口服药,观察组在对照组治疗基础上予针刺结合麦粒灸治疗,14 d为1个疗程。治疗前后患者采用疼痛数字评分(NRS)评定疼痛程度,记录疼痛起效时间和镇痛持续时间。结果治疗前两组NRS差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组NRS均较治疗前降低(P均<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组疼痛起效时间短于对照组,镇痛持续时间长于对照组(P均<0.05)。观察组疼痛缓解总有效率为87%,高于对照组的70%(P<0.05)。结论针刺结合麦粒灸联合三阶梯止痛法治疗中重度癌性疼痛起效快、疗效好。

电针配合三阶梯止痛法治疗癌性疼痛15例

目的与方法 采用自身前后对照，观察电针配合三阶梯止痛疗法对各种癌性疼痛（１５ 例）的疗效及其不良反应。 结果 有效 ５７．１４％ ，显效 ３５．７１％ ，无效 ７．１４％ ，总有效率 ９２．８６％ 。 结论 电针配合三阶梯止痛疗法能较好地控制癌性疼痛，改善患者生存质量。

“癌痛消”外敷联合三阶梯止痛法治疗中重度癌痛68例临床研究

目的:探讨具有活血解毒作用的癌痛方运用于中重度癌痛治疗的临床疗效。方法:136例中重度癌痛患者随机分为治疗组和对照组,每组68例。对照组予三阶梯止痛法(中度疼痛予盐酸布桂嗪片,重度疼痛予盐酸羟考酮缓释片);治疗组在三阶梯止痛法基础上,加用具有活血解毒作用的癌痛消外敷。2组疗程均为14d。观察2组患者镇痛平均起效时间、持续时间和每日平均镇痛药使用剂量以及治疗前后生活质量评分变化情况,并评价不良反应。结果:治疗组较对照组起效快(P<0.05),止痛作用持续时间长(P<0.05),且盐酸布桂嗪片及盐酸羟考酮缓释片每日平均维持量低(P<0.05)。2组患者治疗后癌痛对生活质量的影响均得到明显改善(P<0.01),治疗组在一般状态、日常活动、情绪和睡眠方面的改善优于对照组(P<0.05)。2组发生的不良反应多为阿片类药物常见的不良反应,治疗组便秘、恶心呕吐等不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:癌痛消外敷联合三阶梯止痛法治疗癌痛具有起效快、止痛持续时间长、不良反应发生率低等特点,且可降低止痛药用量,从而有利于降低患者对阿片类药物的依赖性及成瘾性,提高患者的生活质量。

三阶梯止痛对癌痛的疗效

在我省首次应用三阶梯止痛治疗经病理证实的中晚期癌症疼痛病人６７例，中、重疼痛占８６．６％。三阶梯止痛药物依次为：消炎痛、可待因、吗啡。治疗总有效率１００％。其中完全缓解５６例（８３．６％）部分缓解１０例（１４．９％），完全缓解＋部分缓解率为９８．５％。治疗后有５３人生活质量较治疗前提高一个等级。本法副作用少，４０例服用鸦片类药物者无１例成瘾。治疗有效的关键在于按阶梯用药及根据药代动力学按时给药，而不是按需给药。

氟西汀增强三阶梯止痛治疗中晚期癌症疼痛的疗效观察

目的观察氟西汀在癌症疼痛的治疗中对三阶梯止痛治疗的增强作用以及对肿瘤患者生活质量及抑郁、焦虑状态的影响。方法60例伴有疼痛肿瘤患者随机分为A组(加用氟西汀治疗组)和B组(未加用氟西汀治疗组),每组30例。B组采用WHO三阶梯给药原则与方法,A组在此基础上加用氟西汀。用药6周后比较2组在疼痛缓解率、生活质量以及抑郁、焦虑状态方面的差异。结果A组与B组疼痛缓解率分别为83.30%和60.00%,两组比较有显著性差异(P<0.05);A组治疗后患者生活质量评分由68.79±3.16降至55.18±3.02,有显著性差异(P<0.05)。而B组生活质量评分治疗前后分别为69.67±3.10与68.18±2.84,治疗前后无显著性差异;A组治疗后其焦虑自测量表(SAS)与抑郁自测量表(SDS)评分明显降低。且应用后较少出现副作用。结论氟西汀用于肿瘤治疗可增强镇痛效果,提高肿瘤患者的生活质量,缓解患者的焦虑、抑郁状态,且副作用少。

加巴喷丁联合三阶梯止痛法在癌性疼痛中的应用研究

目的分析加巴喷丁联合三阶梯止痛法在癌性疼痛中的治疗价值。方法选择在本院接受治疗的120例中晚期癌症患者作为研究对象,随机分为接受单纯三阶梯止痛法治疗的对照组患者及接受加巴喷丁联合三阶梯止痛法治疗的观察组患者,比较两组患者的疼痛评分、疼痛介质水平、生活质量评分等差异。结果观察组患者接受加巴喷丁联合三阶梯止痛法治疗后,平均疼痛评分明显低于对照组患者,中重度疼痛患者比例明显低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者接受加巴喷丁联合三阶梯止痛法治疗后的5-HT、NE水平明显低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者接受加巴喷丁联合三阶梯止痛法治疗后的社会功能、情绪功能、精神健康等评分均明显高于对照组患者(P<0.05)。结论加巴喷丁联合三阶梯止痛法有助于减轻癌性疼痛患者的疼痛感受,降低疼痛介质水平,提高患者生活质量。

我院癌症患者三阶梯止痛药物使用情况分析

目的了解医院癌症患者三阶梯止痛药物使用情况,为临床合理用药提供依据。方法通过医院信息管理系统药品统计功能集成平台,对2013年1月至6月肿瘤内科住院患者镇痛药的药品名称、规格、用量、用药金额等数据进行统计和分析,了解药品使用频度。结论与结论医院癌症患者止痛药物的使用基本符合癌症三阶梯止痛治疗指导原则。

针灸辅助三级阶梯止痛治疗癌性疼痛效果及对生活质量的影响

目的观察针灸辅助三级阶梯止痛治疗癌性疼痛的效果及对患者生活质量的影响。方法将2016年5月—2018年10月上海中医药大学附属市中医医院和上海市第八人民医院收治的100例癌性疼痛患者随机分为2组,对照组50例给予阶梯止痛疗法治疗,观察组50例在对照组治疗基础上加用针灸治疗,连续治疗7 d,比较2组治疗后临床总有效率、疼痛缓解时间及数字疼痛强度量表(NRS)评分、生活质量(生理功能、心理功能、社会功能、生活环境、总体感觉),检测2组治疗前后血清疼痛介质[五羟色胺(5-HT)、内皮素-1(ET-1)、前列腺素E 2(PGE 2)]变化情况,统计2组不良反应发生情况。结果观察组总有效率为92%(46/50),显著高于对照组的78%(39/50),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后NRS评分均较治疗前降低(P均<0.05),且观察组降低更明显(P<0.05);观察组治疗后疼痛缓解时间明显短于对照组(P<0.05);2组治疗后生理功能、心理功能、社会功能、生活环境及总体感觉评分均较治疗前升高(P均<0.05),且观察组与对照组比较升高程度更明显(P均<0.05);2组治疗后5-HT、ET-1和PGE 2水平均较治疗前降低(P均<0.05),且观察组较对照组降低程度更明显(P均<0.05);2组治疗前后血压、心率、血常规、心电图、肝肾功能均无明显变化,观察组不良反应发生率为6%(3/50),明显低于对照组的24%(12/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸辅助阶梯止痛疗法能够有效抑制癌性疼痛患者体内致痛物质表达,提高镇痛效果,缓解患者疼痛,改善患者生活质量,且能够明显减轻西药产生的不良反应。