“阶梯治疗方案”口服普萘洛尔治疗婴幼儿混合型和深层血管瘤的疗效评价

目的:采用"阶梯治疗方案"口服普萘洛尔治疗婴幼儿混合型和深层血管瘤,探讨其疗效及安全性。方法:治疗前对98例婴幼儿混合型和深层血管瘤患儿进行全面评估,并行心电图、心脏彩超、血糖、肝功能、肾功能、心肌酶和血常规检查,排除禁忌证后均给予"阶梯治疗方案"口服普萘洛尔治疗,剂量从0.5mg·kg-1·d-1逐渐增加至4.0mg·kg-1·d-1,分3次口服,服药前和服药后1和2h监测心率,动态观察瘤体大小、质地、颜色等变化及患儿有无相关不良反应,每个月复诊,按4级评分法进行疗效评价。结果:服药后,98例患儿瘤体均出现不同程度颜色变浅或质地变软,普茶洛尔剂量增至4.0mg·kg-1·d-1后瘤体性质变化最快。疗效评价,Ⅳ级(优)84例(85.71%),Ⅲ级(好)2例(2.04%),Ⅱ级(中)4例(4.08%),Ⅰ级(差)8例(8.16%)。混合型血管瘤的疗效优于深层血管瘤(P<0.05)。74例血管瘤患儿痊愈时间为6个月。主要不良反应,心率下降5例(5/98,5.10%),嗜睡3例(3/98,3.06%),腹泻7例(7/98,7.14%),食欲不振1例(1/98,1.02%),抽搐2例(2/98,2.04%),给予对症处理后均恢复正常。停药后2个月复发4例,继续服药仍然有效。结论:"阶梯治疗方案"口服普萘洛尔治疗婴幼儿混合型和深层血管瘤疗效明显,且无严重不良反应发生。

哮喘的阶梯治疗方案

哮喘是一种动态的慢性疾病,药物治疗方案应该根据患者的不同时期而变化,所以需要制定一个与哮喘分期和分级相适应的阶梯式治疗方案。非急性发作长期管理分级为4级,每一级所采取的措施有所差异,但目标一致——预防或减少发作。第1级:间歇发作患者无需控制用药,只需根据症状用短效吸入型β2受体激动剂。

以苦豆子油搽剂为主的阶梯式方案治疗慢性湿疹皮炎的疗效及其安全性

目的探讨以苦豆子油搽剂为主的阶梯式治疗方案与传统治疗方案治疗慢性湿疹皮炎的疗效及安全性。方法试验组给予苦豆子油搽剂2次/d为基础治疗,对照组采用曲安奈德搽剂2次/d为基础治疗。试验组中病情轻度的患者采用基础治疗;病情中度的患者除给予基础治疗外,配合氯雷他定片早1片、酮替芬片睡前1片口服;病情重度的患者在使用病情中度患者的治疗基础上,尚加用曲安奈德搽剂2次/d外用治疗。对照组病情轻度者给予基础治疗;病情中度者在基础治疗的基础上,配合氯雷他定片早1片、酮替芬片睡前1片口服;病情重度者在使用病情中度缓和的治疗基础上,尚加用泼尼松2片,3次/d(服用5 d)。治疗疗程为2周。结果共入组患者270例,两方案相应治疗组年龄、性别及病情严重程度无显著差异。各组疗效两两比较,试验组与对照组比较均无显著性差异。安全性而言,对照组各组不良反应发生率高于方案1各组不良反应。结论以苦豆子油搽剂为主的阶梯式治疗方案治疗慢性湿疹皮炎安全有效。

支气管哮喘现代治疗模式——阶梯式治疗方案

支气管哮喘现代治疗模式———阶梯式治疗方案山东省立医院（济南２５００２１）薛立福薛立福，１９６３年毕业于青岛医学院，现任山东医科大学教授，山东省立医院呼吸科主任，《中华结核和呼吸杂志》编委，《医师进修杂志》编委。重点研究呼吸系统疾病诊治技术，胸膜疾病...

癌症三阶梯止痛治疗方案在用药咨询服务中推广的实践与体会

癌症疼痛是癌症病人常见的症状,也是影响癌症患者生活质量的主要原因。传统的癌痛治疗手段已经不能有效解决癌痛问题,目前首选癌症三阶梯止痛治疗方案,只要按照该方案原则进行治疗,可使90%以上的癌痛得到满意控制。为解除癌症患者痛苦,迫切需要在我国大力推广三阶梯方案。我院就三阶梯方案在用药咨询服务中推广进行了实践,取得了显著效果。

高血压的阶梯治疗新方案

编辑同志: 你好!我是一个老年高血压的病人。患病廿余年来,到处求医问药,先后换用过多种降压药,如:复方降压片、罗布麻片、哌唑嗪、氨酰心安、心痛定等,但血压控制总是不满意,又因我有高脂血症,血糖升高、血尿酸也升高,医生说我病情太复杂,不好下药。

临床癌性疼痛的三阶梯药物治疗方案效果观察

目的:探讨如何缓解癌症病人的疼痛;方法:使用三阶梯癌痛药物治疗方案;结果:三阶梯癌痛药物治疗方案效果明显。结论:此方法可作为临床治疗癌症疼痛的有效方法之一。

降阶梯方案治疗重症监护病房重症获得性肺炎的疗效分析

目的研究降阶梯方案治疗重症监护病房重症获得性肺炎的临床疗效。方法选取2015年7月～2017年7月本院重症监护病房收治的重症获得性肺炎患者36例,按照随机分派原则将其分为对照组与观察组,各18例。对照组采用常规对症治疗,观察组采用抗生素降阶梯方案治疗。对比两组临床疗效、ICU停留时间、感染控制时间、住院时间、痰培养细菌清除情况以及生化指标改善情况。结果观察组治疗总有效率、ICU停滞时间、总住院时间、感染控制时间、痰培养细菌清除率均显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组PCT、CRP、血氧指数、血乳酸、ApacheⅡ得分均显著优于治疗前,其中观察组改善程度优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论采用降阶梯方案治疗ICU获得性肺炎可快速控制感染,缩短住院时间,显著改善各项生化指标,临床治疗效果较为显著,值得应用推广。

联合降阶梯方案治疗婴幼儿喘息对患儿肺功能的改善作用

目的:分析联合降阶梯方案治疗婴幼儿喘息对患儿肺功能改善的疗效。方法:以2016年10月至2017年4月在固始县妇幼保健院儿科就诊的婴幼儿喘息患儿42例,观察组21例应用联合降阶梯方案治疗:口服强的松1 mg·kg^(-1)·d^(-1),疗程3 d;阿奇霉素0.01 g·kg^(-1)·d^(-1),疗程3 d;丙卡特罗糖浆1.25μg·kg^(-1)·d^(-1),疗程5 d;氯雷他定3 mL,每晚1次,疗程14 d;孟鲁司特4 mg,每晚1次,疗程21 d;雾化吸入激素。对照组21例应用常规门诊输液治疗:抗菌药物+甲强龙+氨茶碱+雾化吸入激素。分别分析比较两组患儿急性发作期(治疗前)、缓解期(治疗后1月)的肺功能参数改善情况,肺功能参数包括每千克体质量潮气量(VT/kg)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPTEF/VE)、吸呼比(Ti/Te)。结果:两组患儿缓解期肺功能较急性发作期改善明显,差异具有统计学意义(P <0.01);且观察组的改善幅度(ΔPEFR%)明显优于对照组。结论:联合降阶梯方案可持续有效的改善婴幼儿喘息患儿的肺功能。

过敏性鼻炎的阶梯式药物治疗方案

2001年WHO制定的《过敏性鼻炎的处理及其对哮喘的影响》中推荐了两套阶梯式治疗方案，一套是适合青少年及成人的治疗方案，另一套是适合发展中国家的治疗方案。无论哪一套方案均指出，如果经过治疗后病情得以改善，即可以考虑降级治疗，如果病情加重，则应升级治疗。

高血压的阶梯式治疗方案

在最近一项有关简化治疗干预控制高血压（STITCH）的研究中，研究人员RFeldman博士指出，一种简单的、阶梯式治疗方案比依据指导原则治疗更为有效。他认为，高血压容易诊断和可用许多有效的方法治疗，但只有1／3的这类病人成功地达到高血压控制，对治疗的非顺从性是一个关键问题。现有的高血压治疗指导原则的复杂性可能是有效治疗的一个障碍。

小儿慢性鼻窦炎的阶梯治疗临床效果观察

目的:评价阶梯治疗方案治疗小儿慢性鼻窦炎的临床效果。方法:纳入2016年11月-2017年11月来笔者所在医院门诊就诊的126慢性鼻窦炎患儿作为研究对象,采用阶梯治疗方案对126例患儿实施治疗,第一阶段给予患儿头孢菌素类药物治疗,第二阶段给予患儿抗组胺药物治疗,第三阶段给予患儿鼻负压置换治疗,治疗结束后对患儿进行为期3个月的随访,评价患儿的临床疗效及健康状况。结果:126例患儿的疾病治疗总有效率为100%,末次随访时,健康状况评分为(10.2±2.6)分,低于随访1个月时的(12.3±3.1)分及治疗前的(18.6±3.5)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分(6.1±1.8)分,低于随访1个月时的(8.5±2.5)分及治疗前的(12.4±2.1)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:阶梯治疗方案治疗小儿慢性鼻窦炎,能够获得确切临床效果,有效改善患儿机体健康状况和心理健康状况。

简易植入式硬膜外腔输注系统治疗区段性顽固性癌痛的临床研究

据统计,75％～90％的晚期癌症患者伴有剧烈的疼痛症状,癌痛已成为倍受关注的医学、心理及社会问题.癌痛病因复杂,涉及到肿瘤压迫、转移、神经侵犯、炎症等综合因素,即便应用癌症疼痛三阶梯治疗方案,仍有10％～30％的患者存在难以控制的顽固性癌痛[1,2],且伴随镇痛药物引起的严重副作用.对此WHO专家推荐应用介入镇痛方法进行治疗,即第四阶梯镇痛方案,其中全植入式鞘内（蛛网膜下腔）吗啡镇痛泵创伤较大且费用昂贵,简易植入式鞘内镇痛的并发症较多,而硬膜外镇痛通过将局部麻醉药物和镇痛药物等注射到硬膜外腔,对区段脊神经进行阻滞,可以达到特定区域镇痛的效果[2～5].

抗抑郁药物在慢性疼痛治疗中的应用

疼痛是一种复杂的、主观的感受，是临床最常见的症状之一。疼痛持续3个月以上称为慢性疼痛，慢性疼痛合并抑郁症极为高发，焦虑、抑郁及生活质量的下降会不断恶化疼痛对患者的影响。药物治疗在严格遵守三阶梯治疗方案下，

癌症疼痛治疗中麻醉药品的应用现状及对策

麻醉药品在癌症疼痛治疗中发挥着日益重要的作用,包括我国在内的大多数发展中国家在应用麻醉药品控制癌症疼痛方面存在很多不足,与西方发达国家相比有一定差距。为早日实现“让中国癌症患者不痛”的目标,广大医务工作者应积极更新观念,掌握癌症疼痛的治疗原则与方法;积极倡导改善癌痛治疗不足的现状。同时加大宣传力度,取得患者家属和相关部门的理解、支持,努力保障癌痛病人获得止痛治疗的权利。

哮喘的三级预防与四级治疗——哮喘病的温床“临急抱佛脚”

中国自古就有“外科不治癣,内科不治喘”的说法,为什么?这两种病都难以除根是一个原因,另一个原因就是不发作时易忽视(癣病不痒、喘病不憋)。为什么易被忽视呢?这有来自医生和病人两方面的原因。最近一项调查发现,哮喘猝死的原因有:医生对发作的可能性和严重性估计不足;病人对病情的估计和认识不足导致治疗不足;滥用药物导致剂量过大;不能正确掌握用药技术。深入分析就能发现,问题的关键其实只有一个:忽视了缓解期治疗的重要意义。