消化内科学应用阶梯渐进式案例教学查房初探

案例教学法目前在教学医院的四生带教中应用广泛。临床医学对象是病人,病例特点具有个体化、多样化的特点,采用经典教材与最新指南与共识对比启发来进行阶梯渐进式案例教学查房可以提高四生利用所学知识解决实际临床问题的能力。

阶梯渐进式案例教学在住院医师呼吸机培训的应用

目的探讨阶梯渐进式案例教学在住院医师呼吸机培训的应用。方法对首都医科大学宣武医院住院医师进行呼吸机培训,所有住院医师随机分为实验组(32人)及对照组(30人)。对照组采用理论授课及课后临床观摩的传统教学方法;实验组采用阶梯渐进式案例教学方法分4步逐渐加深教学深度及难度:(1)理论授课;(2)观察不同机械通气模式下猪离体肺脏的形态变化;(3)无创及有创呼吸机模拟临床环境案例教学;(4)生理驱动高仿真电脑模拟人复杂案例教学。两组住院医师培训后均进行理论考试、技能考试和发放问卷调查,观察培训效果及住院医师对培训认可程度。结果实验组与对照组理论考试成绩分别为90.6±4.2分与87.2±5.2分(P=0.007),实验组与对照组理论技能考试成绩分别为89.4±4.8分与84.8±5.1分(P=0.001)。实验组90.6%的人认同该教学方法,96.9%的人认为使学生巩固理论知识,100%的人认为可以提高临床实践技能。结论阶梯渐进式案例教学可以提高住院医师呼吸机培训教学效果。

阶梯渐进式论文辅导模式在护士科研能力培养中的应用

目的探讨阶梯渐进式论文辅导模式在护士科研能力培养中的应用效果。方法制订6个月阶梯式论文辅导计划,成立科研小组,以本院56名护士为研究对象,由科研小组辅导每名护士第一个月完成文章选题,第2~4个月完成数据搜集整理,第五个月完成论文撰写,第六个月完成论文投稿,举办6次论文报告会,每名护士每月汇报论文进度,科研小组成员给予指导和提出进一步修改意见。在此期间,科研小组同步开展科研相关的教学培训。结果56名护士论文发表数量明显增加,92.86%的护士认为论文辅导模式可以提高创新意识,96.43%的护士认为可以培养科研能力,94.64%的护士认为可以提高自主学习能力。56名护士培训后的科研能力自评得分为(82.53±8.77)分,高于培训前的(65.07±13.56)分(P<0.05)。结论实施阶梯渐进式论文辅导模式可以显著提高护士的检索文献能力、学习意识、创新能力,有助于提升护士的综合科研素养,提高了本院护理科研培训效果,开拓了护士的科研思维,增强了其科研自主性和实践能力。

基于“四驱式”阶梯渐进的《VB程序设计》课程教学体系设计与实践

《VB程序设计》是大学公共基础课，其课程改革思路是建立阶梯递进课程教学体系，主要包括能力阶梯、知识阶梯、项目阶梯、任务阶梯、案例阶梯、问题阶梯的设计，同时采取项目驱动、任务驱动、案例驱动、问题驱动等“四驱式”教学模式实施教学，实现学生基本知识掌握、程序设计能力的阶梯递进。

青藏高原“渐进阶梯式”旅游模式探讨

青藏铁路建成通车,众多游客纷纷涌向西藏,极大地推动了青藏高原的旅游业发展。而青藏高原的高海拔既是旅游业发展的独特之处,也是青藏高原旅游业发展的瓶颈。由于高海拔自然环境的极大差异和人类对不同海拔高度的不同生理反应以及不同自然环境对社会、经济发展的制约,从而导致在不同海拔高度的地貌区域游客的生理反应、接受的服务程度以及旅游环境容量都有极大的差异性,因此,本文通过分析认为海拔在2000—3000m为高原旅游游客的生理适应区,并得出西宁—兰州区和昆明区是高原旅游的最佳适应区;而3000—5000m为青藏高原的常规旅游区,>5000m则为青藏高原的特殊旅游区。从而提出青藏高原“渐进阶梯式”旅游模式的架构。

工业工程专业多主体协同渐进阶梯式实习实训模式探究

实习实训在工业工程实践教学体系中处于主体地位,在培养学生工程素养、专业技能、工程实践能力以及创新创业能力中发挥着关键作用。以6所高校为研究对象,对国内工业工程专业实习实训情况进行了现状调查及问题分析;针对现有问题,以学生工程实践及创新能力的渐进提升过程为主线,以资源共享、多主体协同为核心,提出了工业工程专业"多主体协同渐进阶梯式"实习实训模式,对实习实训课程体系以及各门课程的教学要点、教学形式、考核方式等进行了系统性设计,并在南昌航空大学工业工程专业进行了实际应用。实践结果表明,该模式有利于提高工业工程专业学生的工程实践能力和创新创业能力。

阶梯渐进式培训结合反思教学对静疗专科护士自主学习能力及静脉置入导管维护质量的影响

目的探讨阶梯渐进式培训结合反思教学对静疗专科护士自主学习能力及静脉置入导管维护高于质量的影响。方法选取2019年8月至2021年9月在该院接受培训的静疗专科护士68名,按不同培训时间分为两组,2019年8月至2020年8月接受培训者为对照组(通过常规方法培训),2020年9月至2021年9月接受培训者为观察组(通过阶梯渐进式培训结合反思教学培训),比较分析两组培训前后的自主学习能力、理论知识与实践操作水平及导管维护质量。结果培训后,观察组积极主动学习能力量表评分高于对照组理论考核、实践操作考核得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);培训后,观察组接头更换、冲封管、贴膜更换、手卫生、健康教育评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阶梯渐进式培训结合反思教学应用于静疗专科护士培训中可有效提升其自主学习能力、理论与实践操作成绩,并且有助于促进静脉置入导管维护质量进一步提高。

渐进阶梯式肢体运动训练联合心理干预对脑卒中所致偏瘫患者负性情绪及生存质量的影响

目的:探讨渐进阶梯式肢体运动训练联合心理干预在脑卒中所致偏瘫患者中的应用效果。方法:选取2020年1月-2021年1月吉安市中心人民医院脑卒中所致偏瘫患者84例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组实施常规干预,观察组在常规干预基础上予以渐进阶梯式肢体运动训练联合心理干预。比较两组干预前后负性情绪、肢体功能、日常生活能力、步态参数及生存质量。结果:两组不同时间、组间焦虑、抑郁情绪评分,FMA、BI评分,步速、步幅、步频和SIS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组干预3、6个月焦虑、抑郁情绪评分均低于干预前,干预6个月均低于干预3个月,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组干预3、6个月FMA、BI评分,步速、步幅、步频和SIS评分均高于干预前,干预6个月均高于干预3个月,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。焦虑、抑郁情绪评分,FMA、BI评分,步速、步幅、步频和SIS评分不同时间、组间不具有交互作用,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:渐进阶梯式肢体运动训练联合心理干预可缓解脑卒中所致偏瘫患者负性情绪,改善肢体功能、日常生活能力及步态,提高生存质量。

高校“渐进式阶梯状”党课的教学设计

“渐进式阶梯状”党课教学是对高校党课教学创新的一种尝试与探索。它既是培养和发展大学生党员的需要,也是夯实学生党员理论素养、增强高校党课教学实效的需要。在“渐进式阶梯状”党课教学设计中,校级党课和院系党课是总和分的关系,党课与思政理论课是不同的课程体系,党课与学生思想政治及校园文化是知和行的关系。根据大学生在入党过程中不同阶段的实际情况,高校党课可设计为专业化、立体式、开放性三级教学体系,分别以党的基本理论知识、党员意识和党性修养为递进过程中的各教学重点。

渐进式阶梯训练对脑卒中患者下肢功能恢复的影响

目的观察渐进式阶梯训练对脑卒中患者下肢功能恢复的影响。方法采用随机数字表法将60例脑卒中患者分为观察组及对照组,每组30例。2组患者均给予常规康复干预,对照组在此基础上辅以常规阶梯训练,观察组则辅以渐进式阶梯训练。于治疗前、治疗4周后分别采用Berg平衡量表(BBS)、简式Fugl-Meyer下肢功能量表(FMA-L)、10 m最大步行速度测试(10MWT)及功能性步行量表(FAC)对2组患者下肢功能恢复情况进行评定。结果治疗后2组患者BBS、FMA-L评分、10MWT及FAC评级均较治疗前明显改善(P<0.05);经组间比较发现,治疗后观察组患者BBS评分[(41.03±3.02)分]、FMA-L评分[(29.10±1.32)分]、10MWT[(70.27±2.99)m/min]及FAC评级亦显著优于对照组水平(P<0.05)。结论渐进式阶梯训练可进一步改善脑卒中患者下肢运动功能及平衡能力,提高步行速度,对患者下肢功能恢复具有明显促进作用。

不同多焦点人工晶状体植入术后视觉效果的比较

目的:比较不同多焦点人工晶状体(MIOL)植入治疗白内障术后患者的视觉质量。方法:选取2016-02/2017-06于本院行白内障超声乳化摘除联合MIOL植入手术的年龄相关性白内障患者78例78眼。根据植入MIOL的不同分为A、B、C组,各26例26眼。A组植入区域折射型MIOL SBL-3,B组植入阶梯渐进衍射型MIOL SN6AD1,C组植入全光学面衍射型MIOL Tecnis ZMB00。比较三组患者术后3mo的视力恢复情况、对比敏感度、离焦曲线、对比度视力以及视觉质量满意度。结果:三组患者术后不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患者裸眼中视力、裸眼近视力、矫正远视力下的中视力、矫正远视力下的近视力的比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且A、B组均显著优于C组(P<0.05)。三组患者术后在明光、明光眩光下4种空间频率(3、6、12、18c/d)以及暗光、暗光眩光下3种空间频率(3、6、12c/d)的对比敏感度比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且A组患者均显著优于B、C组患者(P<0.05)。三组患者术后离焦曲线表明A、B组患者在-1.5、-2.0、-2.5D处视力高于C组患者(P<0.05)。三组患者术后对比度为20%、9%的对比度视力比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且A组显著优于B、C组患者(P<0.05)。三组患者术后视觉质量满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05),且A组显著优于B、C组(P<0.05)。结论:区域折射型MIOL SBL-3不仅可提供较理想的远、近、中视力,还可提供更佳的对比敏感度及对比度视力,从而提高了患者对视觉质量的满意度。

双眼单焦点与多焦点人工晶状体混搭植入术后视觉质量评估

目的:比较主视眼植入单焦点人工晶状体(SIOL)、对侧非主视眼植入多焦点人工晶状体(MIOL)和双眼均植入SIOL的临床疗效。方法:选取2019-01/2021-01于成都爱尔眼科医院行白内障超声乳化联合IOL植入术的年龄相关性白内障患者60例120眼,主视眼均已植入SIOL,根据对侧非主视眼植入IOL的类型分为三组,其中A组患者18例36眼非主视眼植入MIOL(SBL-3);B组患者19例38眼非主视眼植入MIOL(SN6AD1);对照组23例46眼双眼均植入SIOL。术后3mo,评估并比较三组患者双眼视力及视觉质量。结果:术后3mo,三组患者双眼裸眼和矫正远视力、裸眼中视力及矫正近视力均无差异(P>0.05),A组和B组患者双眼裸眼近视力和矫正中视力均显著优于对照组(P<0.05)。Catquest 9SF-CN量表评分显示,A组和B组患者(11.11±1.323、11.89±1.883分)视觉质量均优于对照组(14.65±1.722分,均P<0.05)。A组、B组和对照组患者脱镜率分别为88.9%、84.2%、39.1%,A组患者脱镜率显著高于对照组(P<0.0167)。结论:白内障患者主视眼植入SIOL、对侧非主视眼植入MIOL(SBL-3/SN6AD1)可获得较双眼均植入SIOL更优的全程视力,术后不良视觉症状少,脱镜率及满意度高。

区域折射多焦点人工晶状体植入术后对比敏感度的比较研究

目的探究区域折射多焦点人工晶体植入术后敏感度比较情况。方法选择本院2016年2月至2017年6月在我院因视力要求进行手术治疗的单纯性白内障患者78例作为研究对象。根据植入晶状体的不同分为SBL-3组(26例)、SN6AD1组(26例)和ZMB00组(26例)。于术后采用CSV-1000E对比敏感度仪对3组患者分别进行明光(85 cd/m2)、暗光(3 cd/m2)、明光眩光(45 Lux)、暗光眩光(28 Lux)下不同空间频率(3,6,12,18 c/d)的对比敏感度值。结果 3组患者敏感度指标中明光、明眩、暗光和暗眩等指标中,SBL-3组均显著优于ZMB00组和SN6AD1组,差异有统计学意义(P <0. 05); ZMB00组和SN6AD1组敏感度的各个指标间差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论采用区域内折射多焦点人工晶体SBL-3植入术后的敏感度显著优于阶梯渐进衍射型多焦点人工晶状体SN6AD1和全光学面衍射型多焦点人工晶状体ZMB00植入术,该方法值得在单纯性白内障治疗中广泛应用。

联系职业发展 改革高职会计课程体系

当前高职会计专业课程体系设置存在两大缺陷:一是按照就业岗位开设课程,忽略了会计岗位的层级性对知识结构和工作能力的要求;二是欠缺会计职业生涯教育的理念,忽略了会计职业生涯发展的阶梯性、渐进性,课程设置面面俱到,主次不分,学生对职业发展前景不了解,学习重心不明确。针对以上缺陷,文章提出转变高职教育理念,联系职业生涯,遵循会计职业发展的阶梯性、渐进性规律,设置金字塔型的高职会计课程体系,进行分层教育。

电视纪录片的叙事结构研究

叙事结构不论在文学上还是在电视艺术中都具有重要地位,它是电视纪录片存在的方式和意义的体现。不同的创作主体或许会带来不同的感官体验,但不同的叙事结构同样可以带来耳目一新的效果。

案例教学在管理信息系统课程中的应用反思

在地方院校本科教育中开展以应用能力培养为导向的案例教学,对培养学生应用能力具有积极作用。文章通过对前期开展管理信息系统课程案例教学实践的调查问卷的梳理与分析,总结了案例教学中存在的问题,提出了融合、提升与变革的阶梯渐进式案例教学模式。

校企协同视域下高校物流专业实训教学模式与路径创新

实训教学是高校物流专业实践教学体系的必要环节和核心内容。校企协同创新高校实训教学,是高校基于人才培养的长远发展而做出的战略选择,应遵循理论认知和实践能力提升的渐进性规律,以专业理论教学、校内实训、校外企业实践的渐进式结构为基础,构建“专业素养-专业技能-创新能力-实践能力”的阶梯式实训教学框架。校企协同视域下高校物流专业实训教学改革,应着眼于实训教学内容与行业标准对接、实训技能训练与岗位需求对接、实训教学过程与业务流程对接、实训教学评价与绩效考核对接,创新构建校企联动、工学互促、双元育人的综合性实训教学模式。

论企业生产模式下的模具实训教学

现代模具制造企业的发展对中等职业学校模具专业人才培养有更高的要求,贴近企业生产模式的模具实训教学能使学生主动学习,掌握模具的设计、开发、制造的全过程。本文主要以企业生产模式的模具实训教学研究与实践进行探索。

双眼阶梯激进衍射型多焦点人工晶体植入术的围手术期护理

目的 总结25例双眼阶梯渐进衍射型多焦点人工晶体（AcrySof ReSTOR MIOL）植入术患者的围手术期护理措施.方法 对25例（50只眼）行超生乳化白内障吸除联合ReSTOR MIOL植入（多焦点）术患者临床资料进行分析、回顾总结,实施最佳护理干预措施.结果 25例患者（50只眼）术后视觉质量明显提高,患者满意.结论 AcrySof ReSTOR MIOL（阶梯渐进衍射型多焦点人工晶体）是一种新型的人工晶体,双眼植入术后实施适时的护理干预对疾病康复起到积极促进作用,围手术期观察与护理是患者顺利康复的重要保证.