阶梯渐进式案例教学在住院医师呼吸机培训的应用

目的探讨阶梯渐进式案例教学在住院医师呼吸机培训的应用。方法对首都医科大学宣武医院住院医师进行呼吸机培训,所有住院医师随机分为实验组(32人)及对照组(30人)。对照组采用理论授课及课后临床观摩的传统教学方法;实验组采用阶梯渐进式案例教学方法分4步逐渐加深教学深度及难度:(1)理论授课;(2)观察不同机械通气模式下猪离体肺脏的形态变化;(3)无创及有创呼吸机模拟临床环境案例教学;(4)生理驱动高仿真电脑模拟人复杂案例教学。两组住院医师培训后均进行理论考试、技能考试和发放问卷调查,观察培训效果及住院医师对培训认可程度。结果实验组与对照组理论考试成绩分别为90.6±4.2分与87.2±5.2分(P=0.007),实验组与对照组理论技能考试成绩分别为89.4±4.8分与84.8±5.1分(P=0.001)。实验组90.6%的人认同该教学方法,96.9%的人认为使学生巩固理论知识,100%的人认为可以提高临床实践技能。结论阶梯渐进式案例教学可以提高住院医师呼吸机培训教学效果。