大减径比阶梯管坯液压胀形轴向力加载方式的研究

针对以大减径比、轴向尺寸长阶梯管为管坯的液压胀形,理论确定了胀形管坯各区段的轴向应力,分析了轴向力作用位置对阶梯管坯直臂区及锥形区轴向应力状态和胀形区金属补料效果的影响。提出胀形初始轴向力同时作用于管坯端头及锥形区,仅作用于管坯端头和仅作用于锥形区3种轴向力加载方式。通过模拟阶梯管坯的胀形过程,揭示了不同轴向力加载方式对胀形管坯成形性的影响规律:胀形初始轴向力同时作用于管坯端头及锥形区时,管坯成形稳定性高,胀形区最大壁厚减薄量小,且成形合模力较仅作用于管坯端头方式低68.9%(较仅作用于锥形区方式低39.7%)。在普通液压机上试制出合格样件,验证了理论分析及模拟结果的正确性。

对重点人群实行医疗安全阶梯管理

疑难、危重病人属于医疗安全管理中的重点人群。对这类病人实行阶梯管理机制,根据病人的实际情况,进行分级管理,通过两年多的实践,证明对降低不良医疗事件的发生,减少医疗纠纷十分有效。

大数据背景下德育工作的层次划分与阶梯管理

互联网的飞速发展带来了"信息爆炸"的大数据时代,而大数据的应用,使各领域发生着深刻变革。大数据在德育工作中的应用,不仅为德育工作提供了海量数据,而且拓宽了德育工作阵地,创新了德育工作思维,德育工作的层次性划分和阶梯管理推动着德育工作稳步健康发展。

呼吸阶梯管理的临床研究

目的 对急救部1992年-2002年收治的进入急救的急诊病人进行“复苏体位-开放气道,清除呕吐物-鼻塞、鼻导管吸氧-面罩给氧-气管插管-气管切开或气管穿刺导入气管套管术-环甲膜穿刺-呼吸机给氧”呼吸阶梯管理的效果进行探讨。方法 紧急抢救病例2548例,其中创伤1823例,非创伤725例,对其救治过程中有关呼吸通路的阶梯管理进行统计分析及操作者登记调查。结果呼吸支持方式以鼻塞、鼻导管吸氧为主(90.7％);气管插管成功223例(87.8％),困难29例(11.42％),失败2例(0.79％);气管插管困难原因以创伤居多11例(37.93％),其次为感染5例(17.24％)。结论 对急危重病人进行呼吸阶梯管理,可以有效地提高危重病人呼吸通路的畅通速度。在具体呼吸阶梯管理时,要把握关键性首选措施,要有很强的针对性。

E、R、G理论与三阶梯管理

企业应适应内、外环境的变化 ,构建有序、开放、完整的管理系统。这一系统应是制度管理、情感管理、创新管理三阶梯管理的递进和融合。三阶梯管理是企业健康运行的自身需要 ,是充分满足员工需求及发展的最佳架构。

使用TRB管无补料的液压胀形成形阶梯管的研究

建立了TRB(轧制差厚板)管无轴向补料阶梯管液压胀形的有限元模型,研究了TRB管的过渡区和胀形区长度及阶梯管的设计壁厚对终成形件壁厚分布的影响,并对某轴向非对称阶梯管的成形进行了模拟。结果表明:成形件最小壁厚与设计壁厚的最大差值为0.109 mm,为设计壁厚的5.45%,而最大壁厚与设计壁厚的最大差值为0.117 mm,为设计壁厚的5.85%;非轴向对称阶梯管成形中最小壁厚、最大壁厚与设计壁厚的差分别为设计壁厚的4%与4.88%,因此,壁厚分布是均匀的。随设计壁厚增大,壁厚差和最小壁厚与设计壁厚的差增大;过渡区长度增大,壁厚差增大,在过渡区长度小于30 mm时,最小壁厚与设计壁厚的差快速减小,之后变化不明显;胀形区的长度对两个壁厚差的影响规律相似,随账形区长度增大,均为先减后增且壁厚差值变化量不大。

大变形阶梯管件内高压成形轴向进给方式的研究

针对以大变形比、轴向尺寸长的阶梯管件的内高压成形为研究对象,根据成形工艺的要求,借助有限元软件DYNAFORM对管件的成形过程进行仿真分析,研究了模具轴向进给路径对管件成形壁厚分布、外形效果的影响。

基于交叉式滑动模具的某大膨胀率阶梯管件内高压成形仿真分析

根据某大膨胀率阶梯管件的工艺要求设计交叉式滑动模具,并借助有限元软件DYNAFORM开展了内高压成形数值仿真分析。揭示了滑动模具及其结构对具有大膨胀率阶梯管件成形性的影响规律:交叉式滑动模具的控制模可约束管坯胀形区的材料流动,成形稳定性提高;控制模的负载过大会造成管坯材料塌陷,负载过小则无法约束胀形区两端的材料先行胀起致使胀形区形成死皱;滑动模具前端面位置越接近胀形区中央位置越有利于管坯材料向最大胀形区流动。

阶梯管件的矫直方法研究

针对单弧度弯曲阶梯管件,采用三点过弯压力矫直的修正方式,根据材料弹塑性力学理论,基于双线性强化弹塑性材料本构关系,解析了考虑变截面处应力集中因素的阶梯管件变形过程,推导了矫直行程计算公式。利用有限元软件显示动力学分析的阶梯管件矫直模拟过程以及相应的矫直实验对模型的正确性进行了验证,仿真和实验结果表明,矫直后的阶梯管件具有直线度高,矫直效果好的特点。

周转总成阶梯管理法在设备维修工作中的探索与应用

本文根据神华北电胜利能源有限公司设备维修中心工程机械车间探索实行的周转总成阶梯管理的实践经验,充分发挥总成件的最大价值,合理的延长配件的使用寿命,避免剩余价值损失,有效地掌握配件的使用寿命降低库存积压。

三阶梯管理：制度、情感、创新缺一不可

管理专家指出，有序、开放、完整的企业管理系统应是制度管理、情感管理、创新管理的递进与融合，这就是所谓的“三阶梯管理”。

3DP工艺中阶梯误差与渗透误差相互作用研究

3DP工艺中影响零件成型精度的原理性误差主要来源于阶梯误差和黏结剂渗透误差,并且在误差测量结果中难以区分.本文基于黏结剂在砂床中的流动状态,建立了黏结剂从喷射到渗透过程的数值仿真模型,分析了在二维平面不同角度三角面片打印时理想模型边界和实际黏结砂粒边界之间的位置误差,研究了阶梯误差和渗透误差之间的相互作用.在此基础上,针对不同角度三角面片打印过程中阶梯误差与黏结剂渗透误差相互作用关系也不相同的问题,提出了基于三角面片法向量方向与成型方向夹角的三角面片偏移误差公式用于表达这两种误差对成型质量的综合影响.结果表明:在向上三角面片中,渗透误差与阶梯误差相互补偿,三角面片偏移误差随着斜面与水平面夹角角度的减小而减小;在向下三角面片中,阶梯误差与渗透误差相互叠加,三角面片偏移误差随着斜面与水平面夹角角度的减小而增大.将三角面片偏移误差的公式计算值与其实际测量值进行对比,公式计算误差最大为0.060 mm,最小为0.002 mm,表明三角面片偏移误差公式用于表达阶梯误差与黏结剂渗透误差综合作用的有效性.

基于OBE理念的阶梯式电子技术实验教学改革研究

为了克服传统电子技术实验教学方法单一,学生动手能力和创新能力得不到有效提高等诸多问题,提出一种以OBE教育理念为基础的阶梯式电子技术实验教学策略。该策略将电子技术理论知识贯穿于整个电子技术实验课程中,使每个学生都能从自己掌握的理论基础出发去探索新知识。本文从多方面探讨了如何有效地将现代教育技术手段运用到电子技术实验教学当中,提高学生的综合素质和创新能力。经过推广和实践应用,以OBE理念为基础的阶梯式电子技术实验教学方法不仅可以为电子技术实验教学质量的提高提供启示,也可为电子技术实验教学改革提供参考。

李盛华教授阶梯化治疗膝骨性关节炎经验

李盛华教授认为临床治疗膝骨性关节炎应采取阶梯治疗、注重筋骨并重的理念,根据疾病的不同分期、分型分而治之。阶梯治疗主要为:早期保守、中期微创、后期手术。在临证时可结合中药内服、外敷+陇中正骨调衡手法外治+中医特色诊疗技术等综合治疗以加强治疗效果。

阶梯式心理干预对骨癌患者疼痛、负性情绪及生活质量的影响

目的 探讨阶梯式心理干预对骨癌患者疼痛、负性情绪及生活质量的影响。方法 将120例骨癌患者按干预方法的不同分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。两组患者均接受常规治疗,观察组在对照组的基础上加用阶梯式心理干预。比较两组患者数字分级评分法(NRS)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、健康调查简表(SF-36)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果 复查时,观察组患者NRS、PSQI评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。复查时,两组患者HADS-A和HADS-D评分均低于入院时,观察组患者HADS-A和HADS-D评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。复查时,两组患者生理功能、情感职能、精神健康、社会功能评分均高于本组入院时,观察组患者生理功能、情感职能、精神健康、社会功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 阶梯式心理干预能有效缓解骨癌患者疼痛,改善负性情绪,提高生活质量与睡眠质量。

阶梯性镇痛在妇科腹腔镜术患者中的应用效果

目的探讨阶梯性镇痛方案及加速康复外科理念对妇科腹腔镜术患者疼痛、应激反应及胃肠道反应的影响。方法选取2021年9月至2023年5月在郑州市妇幼保健院行妇科腹腔镜术的280例患者作为研究对象,依据镇痛护理方案分为研究组(阶梯性镇痛方案和加速康复外科理念,120例)和对照组(传统术后镇痛方案和加速康复外科理念,160例)。比较两组术后12~48 h的疼痛数字评分(NRS)、5点口头评分法(VRS-5)、Ramasay镇静评分,以及胃肠道反应。结果NRS、VRS-5评分的时间因素、组间因素、时间因素与组间因素交互作用均有统计学意义(P<0.05);术后12~48 h研究组的NRS、VRS-5评分低于对照组(P<0.05)。Ramasay镇静评分的时间因素、组间因素、时间因素与组间因素交互作用均有统计学意义(P<0.05);术后12~48 h研究组的Ramasay镇静评分低于对照组(P<0.05)。研究组恶心、呕吐、瘙痒评分低于对照组(P<0.05)。结论阶梯性镇痛方案及加速康复外科理念应用于妇科腹腔镜术患者,可有效减轻术后疼痛、应激反应以及胃肠道反应。

OBE理论下TPA阶梯教学对神经科医师培训效果及教学满意度的影响

目的探究成果导向教育(Outcome Based Education,OBE)理论下TPA阶梯教学对神经科医师培训效果及教学满意度的影响。方法随机选取2020年5月—2023年5月潍坊医学院附属医院接受规范化培训的52名神经科医师为研究对象,于2020年5月—2021年12月培训中采用传统教学法的26名医师为A组、于2022年1月—2023年5月培训中采用OBE理论下TPA阶梯教学的26名医师为B组,对比两组培训效果。结果教学后,B组理论考核成绩、实践能力考核成绩均高于A组,差异有统计学意义(P均<0.05);B组教学满意度(100.00%)高于A组(76.92%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.710,P<0.05)。结论OBE理论下TPA阶梯教学的应用效果更理想,有助于提高神经科医师理论及实践能力考核成绩、教学满意度。

阶梯思维护理对肝癌手术患者肝功能、术后恢复情况及生活质量的影响

目的:分析阶梯思维护理对肝癌手术患者肝功能、术后恢复情况及生活质量的影响。方法:选取2021年1月—2022年6月福建医科大学肿瘤临床医学院收治的80例肝癌手术患者。根据患者的意愿将其分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予阶梯思维护理。比较两组护理前后肝功能、生活质量及术后恢复情况。结果:护理后,两组天冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST)、丙氨酸转氨酶(alanine transaminase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平均降低,观察组AST、ALT、TBIL水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组躯体功能、角色功能、情绪功能评分均升高,观察组躯体功能、角色功能、情绪功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肠鸣音恢复时间、排便时间、排气时间、下床活动时间均显著早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阶梯思维护理能有效改善肝癌手术患者肝功能,提升术后恢复效果和患者的生活质量。