高血压病人阻力动脉重构和微血管功能障碍

目的研究原发性高血压(EH)阻力动脉重构及其微血管整合功能。方法对EH病人30例和正常对照组30例,采用上肢节段性血压、Dopp ler超声、激光Dopp ler血流仪等无创性检查方法,评估阻力动脉结构、功能和微循环变化。结果①EH病人阻力动脉段向上延伸(P<0.05),包括微动脉和小动脉;②阻力动脉重构特征:小动脉管壁增厚(P<0.01)、壁/腔比值增大(P<0.01),腔径轻度减少(P>0.05);管壁僵硬度增加,脉波传导速度增快(P<0.001);血流介导内皮依赖性血管扩张障碍和收缩作用减弱。③同时,皮肤毛细血管压升高(P<0.01),这与阻力动脉重构引起微循环“调节机制储备”受损和上游高血压跨壁传输作用的两种机制有关。结论高血压病人阻力动脉段向上延伸,伴存动脉结构、机械特性和血管舒缩运动异常,并导致微血管系统整合功能障碍。测定这些改变的相关指标,有助于评估微血管病变程度和降压治疗的外周效应。