精灸疗法联合手法推拿对颈源性失眠患者睡眠质量和颈动脉血流阻力指数的影响

目的:观察精灸疗法联合手法推拿对颈源性失眠患者睡眠质量和颈动脉血流阻力指数(RI)的影响。方法:选取我院2022年4月—2023年2月收治的82例颈源性失眠患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组41例。对照组采用手法推拿治疗,研究组在对照组基础上联用精灸疗法,比较两组方案的临床疗效。结果:治疗后,研究组治疗总有效率、生活质量评分和颈动脉舒张末期血流速度(EDV)均高于对照组,颈动脉RI和睡眠质量评定量表(PSQI)评分低于对照组,临床症状改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:精灸疗法联合手法推拿治疗颈源性失眠效果较好,可有效缓解患者睡眠质量和生活质量,并改善其颈动脉血液循环状态和预后表现,临床实用性和安全性更高。

高血压患者颈动脉搏动指数和阻力指数与动态心电血压监测指标的相关性研究

目的 探讨高血压患者颈动脉搏动指数和阻力指数与动态心电血压监测指标的相关性。方法 回顾性分析2021年1月至2022年1月在该院诊治的800例原发性高血压患者,将其纳入研究组,同期300例健康体检者纳入对照组。监测并对比对照组和研究组的颈动脉搏动指数、阻力指数、24 h平均舒张压和收缩压、白昼和夜间平均舒张压和收缩压、24 h舒张压负荷和24 h收缩压负荷。将研究组患者按照搏动指数和阻力指数进行三分位分组,分析高血压患者颈动脉搏动指数和阻力指数与动态心电血压监测指标之间的相关性。结果 研究组颈动脉搏动指数、阻力指数、24 h平均舒张压、24 h平均收缩压、白昼平均舒张压、夜间平均舒张压、白昼平均收缩压、夜间平均收缩压、24 h舒张压负荷和24 h收缩压负荷均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随着颈动脉搏动指数的升高,高血压患者的24 h平均舒张压、24 h平均收缩压、白昼平均舒张压、白昼平均收缩压、24 h舒张压负荷、24 h收缩压负荷均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);随着阻力指数的升高,高血压患者的24 h平均舒张压、24 h平均收缩压、白昼平均舒张压、夜间平均舒张压、白昼平均收缩压、夜间平均收缩压、24 h舒张压负荷和24 h收缩压负荷均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,高血压患者颈动脉搏动指数、阻力指数分别与24 h平均舒张压、24 h平均收缩压、白昼平均舒张压、白昼平均收缩压、24 h舒张压负荷和24 h收缩压负荷呈正相关性(r>0.3,P<0.001)。结论 高血压患者颈动脉搏动指数和阻力指数的变化与动态心电血压监测指标24 h平均血压、白昼平均血压、24 h血压负荷呈正相关,随着颈动脉搏动指数和阻力指数的升高,部分动态心电血压监测指标也相应升高。

血管阻力指数联合UL16结合蛋白2对直肠癌新辅助放化疗敏感性的预测价值

目的 分析血管阻力指数(RI)联合UL16结合蛋白2(ULBP2)对直肠癌新辅助放化疗(NCRT)治疗敏感性的预测价值。方法 纳入2018年1月至2022年4月收治的84例直肠癌患者,所有患者均行NCRT治疗。将NCRT治疗有效者纳入有效组,无效者纳入无效组。比较两组的一般资料、直肠腔内超声(ERUS)以及血清学指标。使用二元Logistic回归模型分析影响直肠癌患者NCRT治疗敏感性的相关因素,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析RI、ULBP2以及二者联合对直肠癌患者NCRT治疗敏感性的预测价值。结果 84例直肠癌患者经NCRT治疗,治疗总有效率为41.67%(35/84)。将治疗有效者35例纳入有效组,无效者49例纳入无效组。二元Logistic回归分析结果显示,黏液腺癌、RI、ULBP2均与直肠癌患者NCRT治疗敏感性明显相关(P<0.05)。RI联合ULBP2对直肠癌患者NCRT治疗敏感性的预测价值更高。结论 ERUS指标中RI和ULPB2均与直肠癌NCRT疗效明显相关,其中二者联合对直肠癌患者NCRT敏感性的预测价值更高,值得应用及推广。

精灸疗法对颈源性失眠睡眠及颈动脉血流阻力指数影响

目的探究精灸疗法对颈源性失眠患者睡眠及颈动脉血流阻力指数影响。方法选取2020年3月—2020年11月医院收治的52例颈源性失眠患者,按照数字表法随机分为对照组、观察组,两组各26例。对照组予常规西药治疗,观察组予常规西药联合精灸疗法治疗,对比分析两组临床疗效、匹兹堡睡眠指数(PSQI)及颈动脉血流阻力指数情况。结果观察组患者第1次随访时PSQI评分[(7.52±1.56)分]及第2次随访时的PSQI评分[(6.21±0.78)分]明显低于对照组患者的第1次随访时PSQI评分[(8.88±1.93)分]及第2次随访时的PSQI评分[(7.18±0.97)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的左侧颈内动脉RI(0.62±0.07)、右侧颈内动脉RI(0.60±0.05)、左侧椎动脉RI(0.55±0.08)、右侧椎动脉RI(0.55±0.06)、左侧椎动脉PI(1.50±0.14)、右侧椎动脉PI(0.81±0.11)明显低于对照组患者的左侧颈内动脉RI(0.76±0.09)、右侧颈内动脉RI(0.78±0.08)、左侧椎动脉RI(0.60±0.06)、右侧椎动脉RI(0.68±0.07)、左侧椎动脉PI(1.73±0.19)、右侧椎动脉PI(0.89±0.15),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的左侧颈内动脉EDV[(38.28±3.95)cm/s]、右侧颈内动脉EDV[(39.11±3.98)cm/s]、左侧颈内动脉PSV[(79.85±9.09)cm/s]、右侧颈内动脉PSV[(92.16±10.21)cm/s]明显高于对照组患者的左侧颈内动脉EDV[(35.19±3.23)cm/s]、右侧颈内动脉EDV[(33.17±3.51)cm/s]、左侧颈内动脉PSV[(74.76±8.08)cm/s]、右侧颈内动脉PSV[(84.16±9.01)cm/s](P<0.05)。观察组患者治疗总有效率(96.15%,25/26)明显高于对照组患者的总有效率(76.92%,20/26),差异有统计学意义(P<0.05)。结论精灸疗法治疗颈源性失眠效果显著,可有效提高患者睡眠质量,改善颈动脉血流状况。

阻力指数联合肿瘤标志物检测对早期原发性卵巢癌的诊断价值

目的:通过应用经阴道彩色多普勒超声(TVS)检测原发性卵巢癌阻力指数(RI)并联合肿瘤标志物(CA125、CA153)检测,分析其与原发性卵巢癌临床分期的关系,探讨二联(RI+CA125、RI+CA153)和三联(RI+CA125+CA153)检测对临床早期(Ⅰ期和Ⅱ期)原发性卵巢癌的诊断价值。方法 :回顾性总结原发性卵巢癌52例,按照国际妇产科联盟(FIGO)分期标准分期,Ⅰ期10例,Ⅱ期12例,Ⅲ期20例,Ⅳ期10例。将各期RI、CA125、CA153及二联(RI+CA125、RI+CA153)和三联(RI+CA125+CA153)检测结果,进行统计学分析。结果:原发性卵巢癌RI、CA125、CA153在Ⅰ期和Ⅱ期间比较差异无统计学意义(P>0.05),而在Ⅲ期、Ⅳ期与Ⅰ期、Ⅱ期间比较差异有统计学意义(P<0.05);RI、CA125在Ⅲ期与Ⅳ期间比较差异有统计学意义(P<0.05);CA153在Ⅲ期与Ⅳ期间比较差异无统计学意义(P>0.05)。原发性卵巢癌Ⅰ期和Ⅱ期,三联检测与单项检测阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),二联检测与单项检测阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);在Ⅲ期,三联和二联检测与CA153单项检测阳性率比较差异均有统计学意义(P<0.05),而与RI、CA125阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05);在Ⅳ期,三联和二联检测与单项检测阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:三联检测有助于提高早期原发性卵巢癌(Ⅰ期和Ⅱ期)的检出率、降低漏诊率,三联检测对原发性卵巢癌早期有较高的诊断价值。

对现行规范以液性指数I_L确定极限端阻力标准值q_(pk)的质疑

通过对某工程单桩极限承载力标准值不满足设计要求的原因进行深入分析,指出持力层土所含的高岭土浸水软化,当受到荷载作用时,在桩端周围形成塑性剪切滑移面,产生局部剪切破坏,大大降低了桩端持力层土的极限端阻力标准值qpk,从而指出现行《建筑桩基技术规范》(JGJ 94-94)[1]仅以液性指数IL,确定极限端阻力标准值qpk值存在不足,宜综合压缩模量Es和孔隙比e而定。

肾叶间动脉阻力指数与原发性高血压早期肾损害的相关性

目的:探讨肾叶间动脉血流阻力指数的测定在评价原发性高血压早期肾损害中的价值。方法:以尿α1-微球蛋白(α1-MG)及(或)尿β2-微球蛋白(β2-MG)为早期肾损害指标,将35例存在早期肾损害的原发性高血压患者与20例正常人行超声多普勒肾血流检查,均测定肾叶间动脉血流阻力指数。结果:原发性高血压合并肾脏早期损害的患者肾叶间动脉阻力指数明显增高,与正常组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声多普勒肾血流检查测定肾叶间动脉血流阻力指数,预测和诊断原发性高血压早期肾损害具有重要的价值,可作为简便易行较可靠的诊断方法。

比较脾动脉阻力指数与肝硬度检测诊断肝硬化患者临床显著门静脉高压的准确性

【据《Ultrasound Med Biol》2016年4月报道】题:比较脾动脉阻力指数与肝硬度检测诊断肝硬化患者临床显著门静脉高压的准确性(作者Lee CM等)来自韩国汉阳大学医学院Lee等进行了一项研究,旨在比较脾动脉阻力指数(SARI)与肝硬度检测(LSM)诊断肝硬化患者临床显著门静脉高压(CSPH)准确性。该研究共纳入了47例(男∶女=37∶10)在同一天行多普勒超声。

侵蚀性葡萄胎化疗中子宫动脉血流阻力指数与血清β-HCG的变化

目的:探讨在侵蚀性葡萄胎化疗中测定子宫动脉血流阻力指数(RI)与血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的变化对侵蚀性葡萄胎的诊断、疗效观察及判断疾病转归的应用价值。方法:对30例侵蚀性葡萄胎患者进行彩色多普勒及脉冲多普勒超声检查,并记录病灶RI,同时记录血清β-HCG值。对化疗前后子宫病灶区动脉血流RI与血清β-HCG相关性进行统计学分析。结果:30例侵蚀性葡萄胎患者中宫壁回声增粗或见低回声结节,血流丰富,RI<0.4,血清β-HCG增高;化疗取得疗效后异常血流逐渐减少,RI呈逐渐升高趋势,血清β-HCG逐渐恢复正常。研究结果示化疗前后子宫病灶区动脉血流RI与血清β-HCG相关性良好。结论:利用彩色多普勒测定子宫动脉RI与检测血清β-HCG对侵蚀性葡萄胎的诊断以及观察其化疗疗效是有临床价值的。

肾血管性高血压患者的心功能与肾动脉血流阻力指数的相关性研究

目的:探讨肾血管性高血压(renovascular hypertension,RVH)患者的心功能与肾动脉血流阻力指数(renal resistive index,RRI)的相关性。方法:选取2018年7月-2020年7月于本院诊治的高血压患者160例作为研究对象,根据高血压病因将其分为原发组(原发性高血压患者,n=134)与继发组(RVH患者,n=26)。比较两组的肾功能与心功能指标;比较两组主肾动脉、肾动脉、叶段动脉的RRI并分析与心功能指标的相关性。结果:继发组的血清肌酐(Scr)与尿素氮(BUN)均高于原发组,且肾小球滤过率(eGFR)低于原发组,差异均有统计学意义(P<0.05)。继发组左室舒张末期内径(LVEDd)与左室质量指数(LVMI)均高于原发组(P<0.05);两组左室后壁厚度(LVPWTd)与室间隔厚度(IVSTd)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。继发组主肾动脉、肾动脉、叶段动脉的RRI均高于原发组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性检验分析显示,继发组中主肾动脉、肾动脉、叶段动脉的RRI与LVEDd、LVMI均存在正相关性(P<0.05)。结论:相对于原发性高血压,肾血管性高血压患者多伴随有心功能与RRI异常,且两者存在相关性。

原发性高血压患者肾动脉阻力指数与超敏C反应蛋白的相关性

目的:探讨原发性高血压患者肾动脉阻力指数(renal resistive index,RRI)与超敏C反应蛋白(high-sensitiveC-reactive protein,hs-CRP)的相关性。方法:原发性高血压患者82例,应用彩色多普勒超声测量RRI,据RRI分为A组(RRI≥0.7,n=34)和B组(RRI<0.7,n=48),彩超检查当天测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP),计算脉压(PP)、平均血压(MBP),检测肌酐、尿素氮等生化指标,免疫比浊法测hs-CRP,分析两组间各指标的差异。结果:A组年龄、PP、SBP及hs-CRP水平都明显高于B组(均P<0.01),直线相关分析显示,RRI同hs-CRP呈正相关(P<0.01)。结论:原发性高血压患者RRI与hs-CRP水平相关。

女性痛经彩色多普勒超声检测子宫动脉阻力指数分析

目的探讨原发性痛经、内膜异位症引起的继发性痛经的女性患者子宫动脉阻力指数的差异。方法对125例有痛经史的女性患者进行经阴道或经直肠的彩色多普勒超声检查,比较原发性痛经和子宫内膜异位症引起的继发性痛经两者在不同月经周期(卵泡期、黄体期)双侧子宫动脉阻力指数(RI)有无差异。结果 125例女性患者左、右两侧的子宫动脉阻力指数(RI),差异无统计学意义(P>0.05)。而对于原发性痛经(卵泡期)、原发性痛经(黄体期)、内膜异位症引起的继发性痛经(卵泡期)、内膜异位症引起的继发性痛经(黄体期)四组子宫动脉阻力指数(RI)的数据进行对照后发现,四组数据的差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性痛经和内膜异位症引发的继发性痛经患者,其子宫动脉阻力指数RI在卵泡期后均不同,对痛经的超声诊断提供依据。

均匀性脂肪肝对肝动脉阻力指数的影响

目的:观察不同程度的均匀性脂肪肝对肝动脉阻力指数的影响。方法:应用超声多普勒技术,检测90例脂肪肝患者的肝动脉阻力指数,并通过统计学方法分析其与脂肪肝病变程度的相关性。结果:中、重度脂肪肝的肝动脉阻力指数明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝动脉阻力指数能够从一定程度上反映脂肪肝的病变程度,脂肪肝病变越重,肝动脉阻力指数降低越明显。

男性与女性肺动脉高压患者心电图特征与肺血管阻力、平均肺动脉压力和心脏指数的关系研究

目的:探讨男性与女性原发性肺动脉高压(PH)患者心电图特征及与肺血管阻力(PVR)、平均肺动脉压力(mPAP)和心脏指数的关系。方法:回顾性分析2018年1月至2020年1月就诊于我院105例原发性PH患者临床资料,按性别不同分为两组,男55例,女50例。分析不同性别PH患者的心电图特征和右心导管结果,并分析心电图与PVR、mPAP、心脏指数的关系。结果:男性组心电图QRS时限、V5导联S波幅高于女性组,差异有统计学意义(P<0.05);在PH患者的心电图中,QRS波的电轴和V1导联的R波振幅与PH患者的PVR呈正相关关系,V1导联的S波振幅与PH患者的PVR呈负相关(P<0.05),V1导联的R波幅与男性PH患者的PVR呈正相关(P<0.05),V5导联的S波幅与女性PH患者的PVR呈正相关(P<0.05);V1导联的R波幅与PH患者的mPAP呈正相关,V1导联的S波幅与PH患者的mPAP呈负相关(P<0.05);心电图中的QRS电轴、V1导联的R/S与男性PH患者的mPAP呈正相关,V5导联的S波幅与女性PH患者的mPAP呈正相关(P<0.05);心电图中V1导联的S波幅与PH患者的心脏指数呈正相关,QT间期与男性PH患者的心脏指数呈正相关(P<0.05)。结论:不同性别PH患者的心电图QRS时限、V5导联的S波幅存在一定差异,且不同性别患者的心电图与PVR、mPAP和心脏指数的相关性存在一定差异。

精灸疗法治疗颈源性失眠疗效观察及对颈动脉血流阻力指数的影响

目的:观察精灸疗法治疗颈源性失眠的临床疗效及其对颈动脉血流阻力指数的影响。方法:选择颈源性失眠患者52例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各26例。对照组给予艾司唑仑治疗,治疗组在对照组的基础上加用精灸疗法。2组疗程均为4周,治疗结束后,对2组临床疗效进行评定,并比较2组治疗前后颈内动脉血流助力指数(RI)、椎动脉RI水平,比较2组治疗前、后及治疗结束后1个月的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果:治疗组总有效率为88.46%,对照组为65.38%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束后及结束后1个月,2组PSQI评分均较治疗前降低,且治疗组在相同时间点PSQI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组颈内动脉RI、椎动脉RI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组颈内动脉RI、椎动脉RI均较治疗前降低,且治疗组2项指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:艾司唑仑联合精灸疗法治疗颈源性失眠疗效显著,可有效改善患者颈内动脉、椎动脉内血流阻力,提高患者睡眠质量。

彩色多普勒超声对肾功能正常的原发性高血压患者肾动脉阻力指数的诊断价值

目的:分析肾功能正常原发性高血压患者肾动脉阻力指数(RI)与高血压分级之间的关系。方法:选择肾功能正常的原发性高血压患者,测量各级肾动脉RI,分析与高血压分级之间的关系。结果:高血压患者各级肾动脉RI与高血压分级相关,且与级数相关。结论:原发性高血压患者的肾动脉RI可以间接反映高血压对肾动脉的影响及全身动脉硬化状况。

颈关节错缝术对颈源性失眠患者的临床疗效及颈动脉血流阻力指数的影响

目的探讨颈关节错缝术治疗颈源性失眠的临床疗效,分析其对患者颈动脉血流阻力指数的影响。方法选取2020年7月至2021年6月广西壮族自治区人民医院收治的60例颈源性失眠患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上增加颈关节错缝术治疗。比较两组患者的临床疗效、睡眠质量、血流动力学指标、颈椎活动度和颈部等长收缩最大肌力。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后两组患者匹兹堡睡眠指数(PSQI)评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者舒张末期血流速度、收缩末期血流速度高于治疗前,血流阻力指数、搏动指数低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者舒张末期血流速度、收缩末期血流速度高于对照组,血流阻力指数、搏动指数低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者颈椎活动度和颈部等长收缩最大肌力高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论颈关节错缝术治疗颈源性失眠,可有效提高临床疗效和睡眠质量,改善血流动力学指标和颈椎活动度,疗效确切。

高血压患者肾动脉阻力指数与肾功能的相关性研究

目的研究原发性高血压患者肾动脉阻力指数与肾功能的相关性,探讨肾动脉阻力指数在肾脏早期损害中的临床价值。方法选择2014年1月~2015年1月在我院接受治疗的原发性高血压患者50例作为研究组,并根据肾功能损伤程度分为研究Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组,再选择50例正常患者作为对照组,均应用彩色多普勒超声检测出肾动脉阻力指数,同时检测血清肌酐、肌酐清除率、尿素氮及尿β2微球蛋白。结果研究Ⅲ组各级肾动脉RI均明显高于研究Ⅰ、Ⅱ组及对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,研究Ⅱ组肾段动脉和叶间动脉RI明显高于对照组,高血压3级和高血压2级各级肾动脉RI均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,3级高血压患者血BUN、Cr、Ccr、尿β2-MG与对照组比较差异有统计学意义,且高血压肾动脉RI与BUN、Cr、尿β2-MG均呈正相关,与Ccr呈负相关。结论肾动脉阻力指数可作为评价高血压患者早期肾损害的一个敏感指标。

子宫动脉阻力指数联合血清GPX1、AT-Ⅲ对凶险性前置胎盘产妇产后大出血的预测价值

目的探讨子宫动脉阻力指数(UtA-RI)联合血清谷胱甘肽过氧化酶1(GPX1)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)对凶险性前置胎盘(PPP)产妇产后大出血的预测价值。方法选择196例PPP产妇,根据胎盘植入深度将其分为粘连型55例、植入型76例和穿透型65例。统计产后大出血发生情况。经腹超声检测UtA-RI,应用酶联免疫吸附试验检测血清GPX1,采用发色底物法检测AT-Ⅲ。采用多因素Logistic回归分析PPP产妇产后大出血的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析UtA-RI联合血清GPX1、AT-Ⅲ预测PPP产妇产后大出血的价值。结果196例PPP产妇中,发生产后大出血135例,无产后大出血61例。产后大出血者UtA-RI及血清GPX1、AT-Ⅲ水平均低于无产后大出血者(P均<0.05)。穿透型胎盘植入是PPP产妇产后大出血的危险因素(P<0.05),UtA-RI、GPX1、AT-Ⅲ是其保护因素(P均<0.05)。UtA-RI、GPX1联合AT-Ⅲ预测PPP产妇产后大出血的曲线下面积为0.941,高于单独指标预测的0.739、0.732、0.735(P均<0.05)。结论PPP产妇UtA-RI及血清GPX1、AT-Ⅲ水平均降低,且与PPP植入深度及产后大出血发生有关,联合三项指标检测可提高其对产后大出血的预测价值。