中孕期大脑中动脉与脐动脉阻力指数比值差对单绒毛膜双胎围生儿结局不良的预测

目的:评价大脑中动脉及脐动脉阻力指数比值差对单绒毛膜双胎围生儿结局不良的预测。方法:回顾性分析22对单绒毛膜双胎的彩色多普勒超声资料,比较围生儿结局不良与正常单绒毛膜双胎大脑中动脉及脐动脉的阻力指数比值差。结果:围生儿结局不良与正常单绒毛膜双胎大脑中动脉及脐动脉阻力指数比值差有明显差异。结论:大脑中动脉及脐动脉的阻力指数比值差增大可能有助于早期预测单绒毛膜双胎胎儿围生儿结局不良。

双侧卵巢动脉阻力指数比值鉴别单侧卵巢良、恶性肿瘤

目的 :探讨双侧卵巢动脉阻力指数比率 (RIR)在鉴别单侧卵巢良、恶性肿瘤的使用价值。方法 :术前应用阴道探头检查双侧卵巢动脉 ,测定其阻力指数 (RI) ,然后计算阻力指数比值 (RIR) ,手术后将病理证实为良、恶性肿瘤的病例进行分组 ,回顾性分析对照。结果 :恶性组与良性组及对照组平均 RIR均有显著差异 P<0 .0 1,对照组与良性组无差异 P>0 .0 5。结论 :双侧卵巢动脉 RIR≥ 1.10作为一个量化值 ,对评估单侧卵巢肿瘤的良。

双侧卵巢动脉阻力指数比值鉴别单侧卵巢良、恶性肿瘤

目的探讨双侧卵巢动脉阻力指数比率(RIR)在鉴别单侧卵巢良恶性肿瘤的使用值价。方法术前应用阴道探头检查双侧,测定其阻力指数(RI),然后计算阻力指数比值(RIR),手术后将病理证实为良、恶性肿瘤的病例进行分组,回顾性分析对照。结果恶性组与良性组及时对照组平均作为RIR均有显著差异P<0.01,对照组与良性组无差异P<0.05。结论双侧卵巢动脉RIR≥1.10作为一个量化值,对评估单侧卵巢肿瘤的良、恶性有实用参考价值。

临产后胎儿大脑中动脉和脐动脉血流阻力指数比值与胎儿宫内缺氧的关系分析

目的:分析临产后胎儿大脑中动脉和脐动脉血流阻力指数比值与胎儿宫内缺,氧的关系。方法:本文研究对象为孕妇,研究例数一共200例,孕妇均采取病情分组方式分为两组,收取时间在2017年10月1日-2018年10月1日之间,分为观察组一组(100例胎儿缺氧孕妇)、对照组一组(100例正常孕妇),对两组胎儿的大脑中动脉以及脐动脉血流阻力指数比值进行分析,分析两组的差异。结果:观察组胎儿宫内缺氧孕妇的RI(0.68±0.06)、PI(1.64±0.27)、S/D(3.69±0.56)指标和对照组具有差异(P<0.05);观察组胎儿宫内缺氧孕妇的RI(0.71±0.15)、PI(1.25±0.42)、S/D(3.05±0.48)指标和对照组具有差异(P<0.05)。结论:胎儿大脑中动脉和脐动脉血流阻力指数比值与胎儿宫内缺氧的关系具有密切的相关性,能为胎儿宫内缺氧后期治疗提供有利依据。

中孕筛查期胎儿循环血流动力学参数及与胎儿生长发育的相关性

目的研究中孕筛查期正常胎儿大脑中动脉（middle cerebral artery，MCA）、脐动脉（umbilical artery，UmA）及孕妇子宫动脉（uterineartery，UtA）血流动力学参数的关系，并探讨各项参数与胎儿生长发育的相关性。方法2011年6月至2012年7月于本院超声医学科就诊的常规中孕筛查期（20—24“周）孕妇206名，测量胎儿常规物理测量指标如双顶径、头围、腹围及股骨长；测量MCA、UmA及UtA的血流动力学参数，包括峰值流速（peak flow velocity，PSV）、阻力指数（resistance index，RI）、搏动指数（pulsatility index，PI），计算大脑胎盘搏动指数比值（CPR=MCA—PI／UmA-PI）和阻力指数比值（CRR=MCA．R／／UmA—RI）。结果孕20～24＋6周胎儿MCA—PSV范围为13．63—37．96cm／s，随孕周增加而呈递增趋势；而MCA—RI、MCA—PI、UmA—RI、UmA。PI、UtA．RI、UtA-PI及CPR、CRR随孕周变化不明显。MCA-RI与UmA—RI（r=0．51，P〈0．01）、MCA-PI与UmA-PI呈显著相关性（r=0．65，P〈0．01），而UtA—R1、UtA—PI与MCA和UmA的相应指数均无明显相关性。MCA—PSV（cm／s）和孕周（GA，周）呈线性相关关系：MCA—PSV=-0．17＋1．02×GA（r=0．67，P〈0．01）。MCA．PSV与双顶径、头围具有相关性（r=0．29，P〈0．01；r=0．32，P〈0．01）。结论中孕筛查期胎儿MCA的RI和PT与UmA相应指数密切相关，而与UtA血流动力学参数的相关性不大；MCA—PSV与孕周关系密切，并受脑部发育的影响。

彩色多普勒超声对肾积水患儿肾脏功能的评估

①目的探讨彩色多普勒超声在肾积水患儿肾脏功能评估的应用价值。②方法对103例单侧肾积水的患儿进行肾皮质厚度及肾脏血流动力学检测,计算肾皮质厚度比值和肾动脉阻力指数比值,并与肾功能检查结果相对照。③结果主肾动脉Vmax、Vmin及RI在积水侧肾脏与正常肾脏、对侧肾脏与正常肾脏间有显著性差异(P<0.001)。单侧肾积水肾功能异常组与肾功能正常组、肾功能异常组与正常对照组间RCT、RCTR(P<0.01)有显著性差异;肾功能异常组与肾功能正常组、肾功能异常组与正常对照组间RIR有显著性差异(P<0.05)。以RCTR≤0.85、RIR≥1.10评估积水侧肾脏功能异常,其敏感性为88%、特异性为93%。④结论利用肾动脉阻力指数比值以及肾皮质厚度比值判断单侧肾积水患儿肾脏功能异常具有较高的敏感性。

未足月重度子痫前期孕妇血流变化及母儿结局研究

目的探讨未足月重度子痫前期(SPE)患者胎儿脐动脉(UA)与大脑中动脉(MCA)的阻力指数(RI)的比值(RI_(UA/MCA))的变化及母儿结局的相关性。方法①选择2011年7月至2018年1月于南京医科大学附属苏州医院产科住院治疗并分娩的孕周<37周的108例重度子痫前期孕妇及其分娩的新生儿为研究对象。应用彩色多普勒超声血流频谱检测计算胎儿的RI_(UA/MCA),选取其中50例RI_(UA/MCA)≥1.0的孕妇纳入研究组,58例RI_(UA/MCA)<1.0的孕妇纳入对照组,比较两组孕妇的并发症、胎儿宫内情况及新生儿预后。②将108例未足月重度子痫前期孕妇以34周为界分为早发型组(n=38)和晚发型组(n=70),比较两组孕妇的并发症、胎儿宫内情况及新生儿预后。结果①研究组胎儿宫内窘迫发生率为38.0%,新生儿窒息发生率为22.0%;对照组分别为15.5%和8.6%,研究组均显著高于对照组,差异均有统计学意义(χ~2值分别为7.068、3.809,均P<0.05)。研究组孕妇的并发症(子痫、HELLP综合征、胎盘早剥、肾功能损害、心功能损害、视网膜脱落)发生率与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组围生儿情况[胎儿生长受限(FGR)、新生儿颅内出血、新生儿败血症及新生儿死亡]的发生率与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。②在重度子痫前期孕妇中,早发型组RI_(UA/MCA)≥1.0共28例(73.7%),RI_(UA/MCA)<1.0共10例(26.3%);晚发型组RI_(UA/MCA)≥1.0共22例(31.4%),RI_(UA/MCA)<1.0共48例(68.6%);早发型组中的RI_(UA/MCA)≥1.0的比例高于晚发型组。结论 RI_(UA/MCA)在一定程度上可反映未足月重度子痫前期围产儿的预后,可作为良好的预测指标。

妊娠早期血清学指标联合子宫动脉血流动力学指标预测子痫前期

目的探讨早孕期妊娠相关血清蛋白A(PAPP-A),游离β-人绒毛膜促性腺激素(Free-β-hCG)及双侧子宫动脉血流动力学指标联合预测子痫前期的价值。方法随机选择2014年1月至2015年1月在西安交通大学第一附属医院及陕西省第四人民医院产科门诊进行正规产前检查的孕9周至孕12周的单胎孕妇960例。分别检测PAPP-A、Freeβ-hCG及子宫动脉血流动力学指标(PI、RI、S/D)。结果①PAPP-A预测子痫前期的灵敏度为75.00%,特异度96.79%;Free-β-hCG灵敏度78.57%,特异度为96.22%;②子宫动脉PI、RI及S/D的灵敏度分别为74.65%、70.27%、77.27%,特异度为别为95.97%、95.83%、97.04%;③PAPP-A、Free-β-hCG及子宫动脉血流联合预测子痫前期灵敏度86.21%,特异度95.67%,约登指数为0.82。结论早孕期血清PAPP-A、Free-β-hCG及子宫动脉血流动力学指标联合应用对孕期发生子痫前期具有更高的预测价值。