妊娠期高血压病胎儿肾动脉和大脑中动脉彩超的检查及阻力比值指标预测胎儿缺氧的临床意义

目的探究妊娠期高血压病胎儿肾动脉和大脑中动脉彩超的检查以及其阻力比值指标预测胎儿缺氧的临床意义。方法采用彩色多普勒超声检测器分别检测35例正常妊娠和35例妊娠期高血压病胎儿的肾动脉(RA)和大脑动脉(MCA)的阻力指数(RI)和搏动指数(PI)、S/D值,并计算肾动脉和大脑中动脉的阻力比值指标。本文将35例正常妊娠记为对照组,35例妊娠期高血压病患者记为实验组,对比两组的肾动脉阻力比值指标和大脑中动脉阻力比值指标。结果与对照组相比,实验组的肾动脉阻力指标明显比较高,大脑中动脉的阻力指标明显比较低。实验组的肾动脉和大脑中动脉指标比值明显高于对照组,二者的对比值P<0.05,其中RIRA/MCA>1.12,PIRA/MCA>1.31,SRA/DRA/SMCA/DMCA>1.45,阻力比值指标预测胎儿缺氧的敏感度为90%,特异度为93%。结论妊娠期高血压病胎儿肾动脉和大脑中动脉的阻力比值指标预测胎儿缺氧的敏感度和特异性均比较高。

胎儿大脑前循环与脐动脉阻力比值与胎心率预测胎儿宫内窘迫的临床价值

选取80例正常妊娠胎儿与40例宫内窘迫的胎儿作为研究对象，分别为正常组与宫内窘迫组，采用彩色多普勒超声检测胎儿的大脑中动脉（MCA）、胎儿脐动脉（UA）的阻力指数（RI）、搏动指数（PI）以及S／D值，并计算胎儿大脑中动脉与胎儿脐动脉的比值。宫内窘迫组胎儿的胎儿脐动脉阻力指标明显高于正常胎儿组，差异明显具有统计学意义（P〈0．01），而胎儿大脑中动脉的阻力指数则低于正常胎儿组，差异明显，具有统计学意义（P〈0．05），宫内窘迫组胎儿的胎儿脐动脉与胎儿大脑中动脉的阻力比值明显高于正常胎儿组（P〈0．01）。以（RIUA／MCA）〉1．00，（PIUA／MCA）〉1．00，（SUA／DUA），（SMCA／DMCA）〉0．60为标准，则可以提示胎儿宫内窘迫的敏感性与特异性分别为90．0％和96．0％。宫内窘迫组胎心率不在120～160次／min的正常氛围之内。胎儿大脑前循环脐动脉阻力比值计算与胎心率检测并联合胎心率检测，对于预测胎儿宫内窘迫具有较高的敏感性与特异性，能够作为胎儿宫内窘迫的可靠诊断标准，具有临床推广应用的价值。

胎儿脐动脉、大脑中动脉阻力比值在胎儿窘迫诊断中的应用价值

目的分析探讨在胎儿窘迫的诊断中测定胎儿脐动脉和大脑中动脉阻力比值的临床价值。方法研究对象的选取的时间范围在2015年1—9月间我院确诊为胎儿宫内窘迫的65例孕妇(作为试验组),选取我院65例正常的孕妇作为对照组,对两组胎儿检测脐动脉和大脑中动脉RI(阻力指数)、PI(搏动指数)、S/D的阻力指标。结果试验组胎儿大脑中动脉RI、PI、S/D的阻力指标明显低于对照组,试验组胎儿脐动脉RI、PI、S/D的阻力指标明显高于对照组,试验组胎儿脐动脉和大脑中动脉阻力比值明显高于对照组,统计学上有意义(P<0.05)。结论准确检测胎儿脐动脉和大脑中动脉阻力比值在临床胎儿窘迫的诊断中取得了良好的效果,具有非常好的特异性和敏感性,值得临床上大力推广使用。

胎儿大脑前循环与脐动脉阻力比值与胎心率预测胎儿宫内窘迫的临床价值

目的:探讨胎儿大脑前循环与脐动脉阻力比值与胎心率预测胎儿宫内窘迫的临床价值。方法:收治52例胎儿宫内窘迫患者作为研究组,再抽选52例胎儿正常患者作为参照组。对所有患者应用彩色多普勒超声诊断,获得大脑前循环、脐动脉阻力比值、搏动指数以及大脑前循环与脐动脉阻力比值情况。结果:研究组患者的脐动脉阻力指标高于参照组(P <0. 05);而且胎儿大脑中动脉的阻力指标比参照组要低(P <0. 05)。研究组患者的脐动脉和大脑中动脉阻力指标比值高于参照组(P <0. 05); RIUA/MCA标准值超过1,PIUA/MCA标准值为1;(SUA/DUA)/(SMCA/DMCA)标准值为0. 60。胎儿宫内窘迫敏感度为86. 53%,特异性为96. 15%。结论:胎儿大脑前循环和脐动脉阻力比值和胎心率检测针对胎儿宫内窘迫有着较高的敏感度和特异度,从而可作为诊断宫内窘迫的诊断方法,值得在临床中大力推广。

超声检测晚孕期胎儿阻力参数及比值在评估围产期结局中的应用价值

目的应用彩色多普勒超声(colour doppler ultrasonography,CDU)检测晚孕期(孕30~40周)胎儿大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、脐动脉(umbilical artery,UA)及肾动脉(renal artery,RA)阻力参数,计算阻力参数的比值,评估其在围产期结局中的临床应用价值。方法选取212例在秦皇岛市第一医院行胎儿超声检查并住院分娩的晚孕期(孕30~40周)孕妇为研究对象,其中高危妊娠组83例,正常对照组129例。2组均应用CDU检测晚孕期胎儿MCA、UA和RA收缩期峰值血流速度与舒张末期血流速度的比值(S/D)、搏动指数(pulsatility index,PI)及阻力指数(resistance index,RI)。分别计算RA与MCA阻力参数(S/D、PI、RI)的比值,UA与MCA阻力参数(S/D、PI、RI)的比值,并随访胎儿围产期结局。结果 2组比较,高危妊娠组MCA的阻力参数(S/D、PI、RI)均低于正常对照组(P<0.01),其UA的阻力参数(S/D、PI、RI)均高于正常对照组(P<0.01);高危妊娠组RA与MCA阻力参数(S/D、PI、RI)的比值、UA与MCA阻力参数(S/D、PI、RI)的比值均高于正常对照组(P<0.01);高危妊娠组胎儿出生孕周小于正常对照组(P<0.01),出生体重低于正常对照组(P<0.05),1 min Apgar评分小于正常对照组(P<0.05)。结论晚孕期胎儿MCA、UA和RA阻力参数(S/D、PI、RI)及其比值,能够评估胎儿宫内缺氧状况,在评估围产期结局中具有一定临床应用价值。

胎儿大脑中动脉和脐动脉阻力指标比值的研究

目的检测胎儿大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)阻力指标比值并分析临床价值。方法应用彩色多普勒技术测定580例妊娠36～41周孕妇的胎儿MCA和UA的收缩期与舒张期血流速度比值(S/D),按计算所得MCA/UA比值分为异常组(<1.3)260例与正常组(≥1.3)320例,追踪母婴结局及分娩方式。结果两组病例的脐带异常、胎儿窘迫和胎儿生长受限的发生率及分娩方式差异有显著性。结论 MCA/UA比值是测定胎儿宫内安危较为灵敏的指标,可指导临床早期诊断,及时采取正确的处理措施,提高产科防治质量。

胎儿脐动脉和大脑中动脉阻力指标比值在预测胎儿宫内窘迫的临床意义

目的:探讨胎儿脐动脉和大脑中动脉阻力指标比值在预测胎儿宫内窘迫中的临床应用价值。方法:在2013年6月至2015年6月这段期间内,选择我院检查的230例胎儿检查的产妇作为此次研究对象。其中,115例为正常妊娠胎儿设为对照组,115例为宫内窘迫胎儿设为观察组。对所有研究对象的脐动脉(UA)和大脑中动脉(MCA)的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、血管收缩期峰值速度(S)与舒张末期流速(D)比值(S/D)进行检测。结果:观察组UA阻力指标均比对照组UA阻力指标高,但MCA阻力指标比对照组低。两组间比较具有统计学差异(P<0.05)。观察组UA和MCA阻力指标比值明显比对照组高,两组间比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:借助胎儿脐动脉和大脑中动脉阻力指标比值对胎儿宫内窘迫进行判断,其临床应用价值高,值得临床借鉴与推广应用。

胎儿脐动脉和大脑中动脉阻力指标比值预测胎儿宫内窘迫的价值

目的讨论在妊娠期内胎儿脐动脉及大脑中动脉阻力指标比值在预测胎儿宫内窘迫方面的价值。方法选取经产科诊断后的80例晚期妊娠孕妇,其中正常妊娠者42例,作为对照组,胎儿宫内窘迫者38例,作为观察组。采用彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉、大脑中动脉的搏动指数、阻力指数及S/D值,并对脐动脉及大脑中动脉的各项指标比值进行计算。结果观察组中胎儿脐动脉阻力指标均较对照组明显偏高(P<0.01),大脑中动脉的阻力指标则均较对照组偏低(P<0.05),脐动脉与大脑中动脉的阻力指标比值较正常组高(P<0.01)。若以脐动脉S/D值>4,阻力指数>0.7,大脑中动脉S/D值<4,阻力指数<0.6的标准来对胎儿宫内窘迫的预测,具有较高的临床价值。结论利用胎儿脐动脉及大脑中动脉指标比值对胎儿宫内窘迫的预测敏感性和特异性都较高。

脐带绕颈胎儿大脑中动脉与脐动脉的阻力指标比值研究

目的:通过检测妊娠晚期脐带绕颈胎儿大脑中动脉(MCA)及脐动脉(UA)的阻力指标比值,探讨其预测胎儿宫内缺氧的价值。方法:用彩色多普勒超声对70例正常晚期妊娠胎儿和65例脐带绕颈胎儿MCA、UA的阻力指标及比值进行检测分析。结果:各组间比较,胎儿MCA和UA阻力指标比值有显著性差异(P<0.05);正常组与绕颈1周组阻力指标比较无差异(P>0.05),与绕颈2周及2周以上组比较有显著性差异(P<0.01);绕颈1周组与绕颈2周及2周以上组比较也有显著性差异(P<0.05)。结论:胎儿大脑中动脉和脐动脉阻力指标比值预测脐带绕颈胎儿宫内缺氧优于单项阻力指标,有良好的临床诊断价值。

中孕期大脑中动脉与脐动脉阻力指数比值差对单绒毛膜双胎围生儿结局不良的预测

目的:评价大脑中动脉及脐动脉阻力指数比值差对单绒毛膜双胎围生儿结局不良的预测。方法:回顾性分析22对单绒毛膜双胎的彩色多普勒超声资料,比较围生儿结局不良与正常单绒毛膜双胎大脑中动脉及脐动脉的阻力指数比值差。结果:围生儿结局不良与正常单绒毛膜双胎大脑中动脉及脐动脉阻力指数比值差有明显差异。结论:大脑中动脉及脐动脉的阻力指数比值差增大可能有助于早期预测单绒毛膜双胎胎儿围生儿结局不良。

双侧卵巢动脉阻力指数比值鉴别单侧卵巢良、恶性肿瘤

目的 :探讨双侧卵巢动脉阻力指数比率 (RIR)在鉴别单侧卵巢良、恶性肿瘤的使用价值。方法 :术前应用阴道探头检查双侧卵巢动脉 ,测定其阻力指数 (RI) ,然后计算阻力指数比值 (RIR) ,手术后将病理证实为良、恶性肿瘤的病例进行分组 ,回顾性分析对照。结果 :恶性组与良性组及对照组平均 RIR均有显著差异 P<0 .0 1,对照组与良性组无差异 P>0 .0 5。结论 :双侧卵巢动脉 RIR≥ 1.10作为一个量化值 ,对评估单侧卵巢肿瘤的良。

晚孕期脐带绕颈胎儿大脑中动脉和脐动脉阻力指标与比值预测胎儿窘迫

目的探讨妊娠晚期脐带绕颈胎儿大脑中动脉（MCA）和脐动脉（UA）阻力指标与比值预测宫内缺氧的早期诊断价值。方法运用彩色多谱勒超声检测80例38--40孕周的正常胎儿和88例脐带绕颈胎儿的MCA和UA搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值（S／D），然后计算其阻力指标与比值结果，用测得的正常值对脐带绕颈胎儿进行宫内缺氧的判断，将结果进行诊断试验评价。组间比较采用完全随机的方差分析。结果各组间比较胎儿MCA和UA阻力指标比值有非常显著性差异（P〈0．01），正常组与绕颈1周组阻力指标比较无差异（P〉0．05）；与绕颈2周及以上组比较有非常显著性差异（P〈0．01）。绕颈1周组与绕颈2周及以上组比较也有显著性差异（P〈0．05）。用UA、MCA阻力指标与阻力指标比值的正常参考值，预测脐带绕颈胎儿缺氧的敏感性和特异性分别为43％、85％、92％，83％、89％、100％。结论MCA与UA阻力指标比值预测脐带绕颈胎儿宫内缺氧优于其阻力指标，可早期发现脐带绕颈胎儿宫内缺氧状态，在胎儿窘迫发生前作出诊断，具有重要的临床价值。

彩超下脐动脉、大脑中动脉阻力参数比值对胎儿宫内窘迫的诊断价值

目的探讨彩超下脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)阻力参数比值对胎儿宫内窘迫的诊断价值。方法选取本院2017年2月~2019年10月收治的胎儿宫内窘迫产妇58例设为观察组,选取同时期体检正常产妇68例设为对照组。测定阻力指数(RI)、搏动指数(PI)与收缩期最大的血流和舒张末期血流的速度比值(S/D),并比较两组胎儿彩超下UA与MAC阻力参数指标与比值,预测胎儿缺氧敏感度与特异度。结果彩超下UA相关阻力参数指标观察组明显高于对照组,MCA相关阻力参数指标观察组明显低于对照组(P<0.05)。彩超下UA与MAC阻力指标比值观察组明显高于对照组(P<0.05)。RIUA/MCA敏感度为82.76%,特异度为88.24%;PIUA/MCA敏感度为72.41%,特异度为83.82%;S/DUA/MCA敏感度为77.59%,特异度为94.12%。结论应用彩超下UA与MCA阻力参数比值能有效诊断胎儿宫内窘迫,相比正常产妇UA与MAC阻力指标比值明显更高,敏感度与特异度更强,为检测胎儿是否患有宫内窘迫提供了更有效检测途径。

双侧卵巢动脉阻力指数比值鉴别单侧卵巢良、恶性肿瘤

目的探讨双侧卵巢动脉阻力指数比率(RIR)在鉴别单侧卵巢良恶性肿瘤的使用值价。方法术前应用阴道探头检查双侧,测定其阻力指数(RI),然后计算阻力指数比值(RIR),手术后将病理证实为良、恶性肿瘤的病例进行分组,回顾性分析对照。结果恶性组与良性组及时对照组平均作为RIR均有显著差异P<0.01,对照组与良性组无差异P<0.05。结论双侧卵巢动脉RIR≥1.10作为一个量化值,对评估单侧卵巢肿瘤的良、恶性有实用参考价值。

临产后胎儿大脑中动脉和脐动脉血流阻力指数比值与胎儿宫内缺氧的关系分析

目的:分析临产后胎儿大脑中动脉和脐动脉血流阻力指数比值与胎儿宫内缺,氧的关系。方法:本文研究对象为孕妇,研究例数一共200例,孕妇均采取病情分组方式分为两组,收取时间在2017年10月1日-2018年10月1日之间,分为观察组一组(100例胎儿缺氧孕妇)、对照组一组(100例正常孕妇),对两组胎儿的大脑中动脉以及脐动脉血流阻力指数比值进行分析,分析两组的差异。结果:观察组胎儿宫内缺氧孕妇的RI(0.68±0.06)、PI(1.64±0.27)、S/D(3.69±0.56)指标和对照组具有差异(P<0.05);观察组胎儿宫内缺氧孕妇的RI(0.71±0.15)、PI(1.25±0.42)、S/D(3.05±0.48)指标和对照组具有差异(P<0.05)。结论:胎儿大脑中动脉和脐动脉血流阻力指数比值与胎儿宫内缺氧的关系具有密切的相关性,能为胎儿宫内缺氧后期治疗提供有利依据。

中孕筛查期胎儿循环血流动力学参数及与胎儿生长发育的相关性

目的研究中孕筛查期正常胎儿大脑中动脉（middle cerebral artery，MCA）、脐动脉（umbilical artery，UmA）及孕妇子宫动脉（uterineartery，UtA）血流动力学参数的关系，并探讨各项参数与胎儿生长发育的相关性。方法2011年6月至2012年7月于本院超声医学科就诊的常规中孕筛查期（20—24“周）孕妇206名，测量胎儿常规物理测量指标如双顶径、头围、腹围及股骨长；测量MCA、UmA及UtA的血流动力学参数，包括峰值流速（peak flow velocity，PSV）、阻力指数（resistance index，RI）、搏动指数（pulsatility index，PI），计算大脑胎盘搏动指数比值（CPR=MCA—PI／UmA-PI）和阻力指数比值（CRR=MCA．R／／UmA—RI）。结果孕20～24＋6周胎儿MCA—PSV范围为13．63—37．96cm／s，随孕周增加而呈递增趋势；而MCA—RI、MCA—PI、UmA—RI、UmA。PI、UtA．RI、UtA-PI及CPR、CRR随孕周变化不明显。MCA-RI与UmA—RI（r=0．51，P〈0．01）、MCA-PI与UmA-PI呈显著相关性（r=0．65，P〈0．01），而UtA—R1、UtA—PI与MCA和UmA的相应指数均无明显相关性。MCA—PSV（cm／s）和孕周（GA，周）呈线性相关关系：MCA—PSV=-0．17＋1．02×GA（r=0．67，P〈0．01）。MCA．PSV与双顶径、头围具有相关性（r=0．29，P〈0．01；r=0．32，P〈0．01）。结论中孕筛查期胎儿MCA的RI和PT与UmA相应指数密切相关，而与UtA血流动力学参数的相关性不大；MCA—PSV与孕周关系密切，并受脑部发育的影响。

晚孕期胎儿阻力参数比值在预测胎儿轻度缺氧中的价值

目的探讨晚孕期胎儿脐动脉（UA）、大脑中动脉（MCA）及肾动脉（RA）阻力参数比值在预测胎儿宫内轻度缺氧中的价值。方法选取孕30~40周的孕妇212例,分为高危妊娠组83例和正常对照组129例。应用彩色多普勒超声检测胎儿UA、MCA和RA收缩期峰值流速与舒张末期流速比值（S/D）、阻力指数（RI）及搏动指数（PI）。计算UA与MCA阻力参数比值,RA与MCA阻力参数比值。结果高危妊娠组UA的S/D、RI、PI较对照组均增高（P〈0.01）;MCA的S/D、RI、PI较对照组均降低（P〈0.01）;高危妊娠组UA与MCA阻力参数比值、RA与MCA阻力参数比值较对照组均增高（P〈0.01）;当S/D（UA/MCA）〉0.55,RI（UA/MCA）〉0.79,PI（UA/MCA）〉0.59时,预测胎儿宫内缺氧的灵敏度为96%,特异度为98%;当S/D（RA/MCA）〉1.34,RI（RA/MCA）〉1.05,PI（RA/MCA）〉1.28时,预测胎儿宫内缺氧的灵敏度为82%,特异度为71%。结论联合检测UA/MCA阻力参数比值、RA/MCA阻力参数比值,在预测胎儿宫内缺氧方面,比UA、MCA和RA单项阻力参数敏感性更高、特异性更高。与RA/MCA阻力参数比值相比,UA/MCA阻力参数比值在预测胎儿宫内缺氧方面敏感性更高、特异性更高。

压裂用VFM超疏水高分子覆膜砂的制备及其性能研究

通过高分子膜自组装技术制备了VFM超疏水界面砂,研究了VFM高分子膜的表面形态和疏水结构,以及覆膜材料对压裂砂破碎率和单颗粒抗压强度的影响。通过水、煤油、江汉油田S106-1、S106-3、SG106井的原油和返排水在疏水砂柱中和空白砂柱中的渗透率对比试验,可知油井排水在疏水砂柱中的渗透率比原油的渗透率小得多。通过水油阻力比值(NFRR)评价实验研究了VFM超疏水界面砂的油相渗透性和控水性能。室温20℃、围压2 MPa VFM超疏水界面砂的NFRR值可达到5.37。支撑剂的短期导流能力受闭合压力和材料本身的影响最明显。VFM支撑剂导流能力最大,在室温20℃、围压50 MPa导流能力可达120 mm2·cm。

彩色多普勒超声对肾积水患儿肾脏功能的评估

①目的探讨彩色多普勒超声在肾积水患儿肾脏功能评估的应用价值。②方法对103例单侧肾积水的患儿进行肾皮质厚度及肾脏血流动力学检测,计算肾皮质厚度比值和肾动脉阻力指数比值,并与肾功能检查结果相对照。③结果主肾动脉Vmax、Vmin及RI在积水侧肾脏与正常肾脏、对侧肾脏与正常肾脏间有显著性差异(P<0.001)。单侧肾积水肾功能异常组与肾功能正常组、肾功能异常组与正常对照组间RCT、RCTR(P<0.01)有显著性差异;肾功能异常组与肾功能正常组、肾功能异常组与正常对照组间RIR有显著性差异(P<0.05)。以RCTR≤0.85、RIR≥1.10评估积水侧肾脏功能异常,其敏感性为88%、特异性为93%。④结论利用肾动脉阻力指数比值以及肾皮质厚度比值判断单侧肾积水患儿肾脏功能异常具有较高的敏感性。

未足月重度子痫前期孕妇血流变化及母儿结局研究

目的探讨未足月重度子痫前期(SPE)患者胎儿脐动脉(UA)与大脑中动脉(MCA)的阻力指数(RI)的比值(RI_(UA/MCA))的变化及母儿结局的相关性。方法①选择2011年7月至2018年1月于南京医科大学附属苏州医院产科住院治疗并分娩的孕周<37周的108例重度子痫前期孕妇及其分娩的新生儿为研究对象。应用彩色多普勒超声血流频谱检测计算胎儿的RI_(UA/MCA),选取其中50例RI_(UA/MCA)≥1.0的孕妇纳入研究组,58例RI_(UA/MCA)<1.0的孕妇纳入对照组,比较两组孕妇的并发症、胎儿宫内情况及新生儿预后。②将108例未足月重度子痫前期孕妇以34周为界分为早发型组(n=38)和晚发型组(n=70),比较两组孕妇的并发症、胎儿宫内情况及新生儿预后。结果①研究组胎儿宫内窘迫发生率为38.0%,新生儿窒息发生率为22.0%;对照组分别为15.5%和8.6%,研究组均显著高于对照组,差异均有统计学意义(χ~2值分别为7.068、3.809,均P<0.05)。研究组孕妇的并发症(子痫、HELLP综合征、胎盘早剥、肾功能损害、心功能损害、视网膜脱落)发生率与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组围生儿情况[胎儿生长受限(FGR)、新生儿颅内出血、新生儿败血症及新生儿死亡]的发生率与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。②在重度子痫前期孕妇中,早发型组RI_(UA/MCA)≥1.0共28例(73.7%),RI_(UA/MCA)<1.0共10例(26.3%);晚发型组RI_(UA/MCA)≥1.0共22例(31.4%),RI_(UA/MCA)<1.0共48例(68.6%);早发型组中的RI_(UA/MCA)≥1.0的比例高于晚发型组。结论 RI_(UA/MCA)在一定程度上可反映未足月重度子痫前期围产儿的预后,可作为良好的预测指标。