电视胸腔镜双侧肺减容术治疗慢性阻塞性肺气肿的并发症发生率及效果观察

目的探讨应用电视胸腔镜双侧肺减容术治疗慢性阻塞性肺气肿的治疗效果及其对并发症发生的影响。方法选取2020年1月—2023年本院收治的62例慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象,并按照随机分组法分为对照组和观察组,每组31例。其中,对照组采用常规治疗(开胸减容术),观察组采用电视胸腔镜手术(双侧胸减容术)。基于不同的治疗方式,对比两组的治疗效果、并发症发生情况等。结果对比两组患者治疗后肺部感染、呼吸衰竭等并发症发生情况,得出的数据对比不一致(P<0.05)。治疗前两组患者的肺功能指标具有一致性(P>0.05);治疗后,观察组的FEV1指标上升明显,RV和TLC指标下降明显,与对照组对比均存在差异(P<0.05)。对比手术治疗的相关指标,对照组手术时间、住院时间及胸管引流时间均较长(P<0.05);对照组手术中出血量多于观察组(P<0.05)。观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论治疗慢性阻塞性肺气肿,在肺减容手术中应用电视胸腔镜,相比开胸手术,治疗效果显著,并发症发生率低,有助于促进患者肺部功能的改善,并且能够缩短手术时间、减少患者出血量,手术安全性较高,同时能够缩短术后恢复时间,改善预后效果,值得临床推广应用。

中医药治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)作为呼吸系统常见疾病之一,具有发病率高、病程长、病情易反复等特点。相关研究发现,在其疾病发展过程中,COPD合并呼吸衰竭的发生率较高,严重危害了患者生命安全。目前,现代医学在治疗该疾病时多采用抗感染、扩张支气管、吸氧等对症治疗,在一定程度上存在局限性且患者预后较差,经济负担过重。中医药治疗COPD具有安全有效、不良反应小等优势。综述近几年关于COPD合并呼吸衰竭的中医药临床研究,以期为临床治疗COPD合并呼吸衰竭及相关研究提供参考。

经纤维支气管镜激光治疗气道内阻塞性疾病并发症分析

目的 :探讨与气道内Nd :YAG激光治疗有关的并发症及其防治。方法 :回顾分析我院 87例气道内阻塞患者 116次激光治疗情况 ,总结激光治疗的并发症及其治疗情况。结果 :主要并发症为一过性低氧血症 6 1例 ,大出血 3例 ,急性心功能不全及呼吸衰竭各 2例 ,术后呼吸困难加重 4例 ,心肌梗塞 1例 ,发热 4例 ,以上并发症经积极治疗后全部治愈 ;另外氧燃烧及死亡各 1例。结论 :气道内Nd :YAG激光治疗的并发症较少 ,并发症的发生主要与操作者的技术熟练程度 ,对并发症的认识及对气管 -支气管解剖结构的了解有关。充分认识其并发症及防治 ,操作时小心谨慎 。

阻塞性黄疸介入治疗的并发症分析

目的探讨阻塞性黄疸患者介入治疗后并发症的特点及处理措施。方法回顾性分析2004年6月至2009年6月期间对365例阻塞性黄疸患者行介入治疗后的并发症。结果主要并发症为胆道出血、感染、导管堵塞、胆瘘、支架再狭窄等。相应处理措施包括止血、抗感染、腹腔引流、支架再植入等。结论介入治疗是治疗阻塞性黄疸的有效方法,术后并发症的防治也至关重要。

中医治疗慢性阻塞性肺疾病常见并发症研究进展

从肺动脉高压、肺源性心脏病、骨质疏松、代谢综合征及抑郁症入手探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)(简称慢阻肺)常见并发症的中医治疗,指出中医治疗慢阻肺常见并发症主要以中医汤剂治疗为主,中医外治法对慢阻肺常见及少见并发症的治疗仍需要更多深入研究。

经皮经肝胆道引流治疗恶性阻塞性黄疸近期疗效与并发症观察

目的探讨经皮经肝胆道引流术治疗恶性阻塞性黄疸近期(1个月内)疗效,总结并发症发生率以及有效处理措施。方法回顾性分析88例在我科接受经皮经肝胆道引流术患者的病历资料。统计其在术后1个月内肝功能化验指标并与术前相比较;观察术后并发症及处理措施。结果83例患者血清总胆红素水平较术前降低30%以上,引流术的有效率为94.3%(83/88)。引流术后血清总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶均较术前显著降低(P<0.05)。引流术后并发症包括胆道感染、引流管全部或部分滑脱、胆道出血、引流管胆泥堵塞不通,其发生率依次为37.5%(33/88)、20.45%(18/88)、17.04%(15/88)、4.55%(4/88);其他少见并发症包括肺部感染、败血症、胰腺炎、死亡,其发生率均为1.13%(1/88)。除死亡患者外,其余并发症均经相应措施得到有效处理。结论经皮经肝胆道引流可有效改善恶性阻塞性黄疸患者肝功能,减轻黄疸;术后并发症以胆道感染居首位,严重并发症及死亡率低。

等离子扁桃体腺样体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的并发症的观察

儿童扁桃体和腺样体肥大是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea Syndrome,OSAS）的主要病因,而首选治疗方法就是手术切除扁桃体和腺样体[1,2].扁桃体的切除方法有剥离法、挤切法、电刀切除法、CO2激光切除法等,腺样体的切除方法包括匙刮法和内镜下电动吸刮法等.无论采用那种方法,术中出血及术后疼痛都是常见的并发症,而且对儿童的身心健康和生活质量有一定的影响[3,4].

术前无创正压通气(NIPPV)治疗合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)对开胸术后肺部并发症的影响

目的:探讨对合并慢性阻塞性肺疾病的食管癌和贲门癌患者,术前行无创正压通气治疗对开胸术后肺部并发症减少的临床意义。方法:选择2004年2月～2007年8月所有符合条件的80例患者(食管癌58例,贲门癌22例)其中40例术前未行无创正压通气治疗(A组),另外40例术前行无创正压通气治疗(B组)。行开胸手术后,对术后肺部并发症的比较。结果:A组患者行开胸术后发生肺炎22例,肺不张6例,呼吸窘迫3例,急性呼吸衰竭10例,气管切开4例,死亡2例。B组患者发生肺炎10例,肺不张0例,呼吸窘迫0例,急性呼吸衰竭2例。结论:术前无创正压通气治疗合并COPD对减少开胸术后肺部并发症如肺炎、肺不张、急性呼吸衰竭有积极的临床意义,但对呼吸窘迫的影响尚需进一步的探讨。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气治疗病人并发谵妄现状及危险因素分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气治疗病人并发谵妄的现状及危险因素。方法:采用便利抽样法,选取2020年3月—2022年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科收治的300例慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气治疗病人为研究对象,根据病人治疗期间是否发生谵妄分为谵妄组(n=102)和非谵妄组(n=198),收集并对比两组病人临床资料,通过单因素分析和Logistic回归分析对慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气治疗病人谵妄危险因素进行分析。结果:300例慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气治疗病人谵妄发生率为34.00%(102/300),Logistic回归分析显示机械通气治疗时间长、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、Richmond躁动镇静评分量表(RASS)评分、身体约束是谵妄发生的影响因素。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气治疗病人并发谵妄与机械通气治疗时间、APACHEⅡ评分、RASS评分、身体约束有关,临床医护人员应根据相关因素制订针对性措施,降低病人谵妄发生率。

抗胃食管反流治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的效果

目的:分析对接受无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭患者进行抗胃食管反流治疗的临床效果。方法:选取2021年9月12日至2023年9月12日在北京市海淀区北太平庄社区卫生服务中心进行无创呼吸机治疗的200例AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,分组方法为随机法,每组各100例患者。对常规组患者进行常规干预和治疗。在常规组患者基础上,对试验组患者进行抗胃食管反流治疗。分析两组患者组间疗效、血气指标、感染相关指标、住院天数及病死率。结果:与常规组患者相比,试验组患者疗效更好,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者血气指标优于常规组患者(P<0.05)。试验组患者感染相关指标低于常规组患者(P<0.05)。试验组患者住院天数短于常规组患者(P<0.05)。试验组患者病死率低于常规组患者(P<0.05)。结论:对接受无创呼吸机治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者进行抗胃食管反流治疗,可改善其血气指标、感染相关指标,缩短其住院天数,降低其病死率,临床治疗效果显著,值得临床推广。

超声联合腔内治疗动静脉阻塞性疾病并发症原因分析与防治

目的分析采用超声消融联合Fogarty导管取栓治疗周围血管栓塞性疾病的并发症及其防治措施。方法周围血管栓塞性疾病309例,其中周围动脉栓塞性疾病110例;周围动脉栓塞性疾病199例,均采用超声消融联合Fogarty导管取栓治疗。结果各种主要并发症总发生率为17.8%,周围动脉栓塞组并发症发生率为20例,发生率为18.18%,截肢率为19.09%;周围静脉栓塞组并发症发生率为17.59%,两组间并发症发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论采用超声消融联合Fogarty导管取栓治疗周围栓塞性疾病,动脉栓塞性疾病组与静脉栓塞性疾病组并发症发生率没有差异,动脉组截肢率高源于血管病变性质。

呼吸功能锻炼联合气道护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能及并发症的影响

本文旨在探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者选择气道护理与呼吸功能锻炼相结合的方式对后期并发症和肺功能的影响。方法 在本院2021~2024年中,以3月为节点筛选60例慢性阻塞性肺部疾病患者,以30例一组划分,分别是选择常规护理的对照组、呼吸功能锻炼和气道护理的研究组,分析患者的治疗有效性。结果 研究组患者肺源性心脏病、自发性气胸以及呼吸衰竭等并发症发生率、临床症状消失时间显著比对照组低,差也具有可比性(P<0.05);经过护理,研究组运动耐力、肺功能以及呼吸动力学评分远远高于对照组,差异明显。结论 将气道护理、呼吸功能锻炼联合在一起治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,可将患者的身体素质和技能明显改善,提升治疗效果,临床推广价值较高。

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭临床观察

观察无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭临床效果。方法 选取2021年1月至2023年12月本院收治的100例慢阻肺合并呼吸衰竭患者,根据治疗方法不同分为观察组与参照组,对比治疗效果。结果 观察组治疗总有效率高于参照组(P<0.05);观察组治疗后血气分析指标优于参照组(P<0.05);观察组治疗后肺功能指标高于参照组(P<0.05);观察组治疗后各炎症因子指标低于参照组(P<0.05)。结论 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭效果显著,可改善患者呼吸功能,减少炎症反应,治疗后患者体征表现均能得到改善,值得推广应用。

岷县地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血红蛋白水平与心血管并发症的关联性分析

探讨岷县地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血红蛋白水平与心血管并发症的关联性,为促进其生活质量提供有效依据。方法 筛选本院2022年12月-2024年12月诊治的54例OSAHS患者,采取横断面调查和回顾性调查,对比不同OSAHS程度患者HGB与HGB增多发生率,HGB增多组与HGB正常组患者的PSG参数、血液学指标、临床检验指标、心血管并发症发生情况;结果 OSAHS轻度者占比29.63%,OSAHS中度者占比25.93%,OSAHS重度者占比44.44%,其HGB与HGB增多发生率对比显著,P<0.05。HGB增多组患者的AHI、maxAT、RBC、MCHC、 HGB、HCT均高于HGB正常组,两组OSAHS患者的AHI、maxAT、MSpO2、LSpO2、RBC、HGB、HCT数据对比差异显著,P<0.05。HGB增多组患者AST、ALT、UA、TC、TG、T4、T3、PaC02水平均高于HGB正常组,数据对比差异显著,P<0.05。HGB增多组患者的高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病发生率较高于HGB正常组,但两组患者的心血管并发症发生情况对比差异不显著, P>0.05。结论 岷县地区OSAHS患者HGB增多发生率高,其患者的病情较为严重,容易增加心血管并发症的发生风险,对其生命健康造成不良影响,应提高警惕。

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭临床观察

分析无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭临床效果。方法 选择我院2022年1月至2023年6月慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者80例,随机分为两组,对照组以常规方法治疗,观察组常规方法加无创呼吸机。比较两组治疗前后患者肺功能、血气指标、生存质量、总有效率。结果 观察组治疗后患者肺功能、血气指标、生存质量优于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。结论 常规方法联合无创呼吸机对于慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的治疗效果确切。

高血糖强化治疗对2型糖尿病微血管并发症的影响

目的:探讨高血糖强化治疗对2型糖尿病微血管并发症的影响。方法:选取接受治疗的70例2型糖尿病患者作为研究对象,根据治疗方案不同将患者分为观察组与对照组各35例。对照组采用胰岛素笔皮下注射门冬胰岛素治疗,于每餐日前注射;观察组采用胰岛素泵持续皮下输注门冬胰岛素治疗。对比两组空腹血糖(FBG)水平、餐后2 h血糖(2 hPBG)水平、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、血糖达标时间、停泵时胰岛素用量、血糖初达标时胰岛素用量、住院时间、住院总费用、空腹C肽、餐后C肽、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR、HOMA-β)以及微血管并发症发生率。结果:治疗前,两组FBG、2 hPBG、HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FBG、2 hPBG、HbA1c水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血糖达标时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),停泵时胰岛素用量、血糖初达标时胰岛素用量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组住院时间以及住院总费用比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组空腹C肽、餐后C肽、HOMA-β、HOMA-IR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组空腹C肽、餐后C肽、HOMA-β高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组HOMA-IR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组微血管并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血糖强化治疗对ACCORD 2型糖尿病患者具有积极作用,可明显降低患者血糖水平,减少血糖初达标时胰岛素用量,提升胰岛β细胞功能,减少微血管并发症发生。

介入治疗恶性阻塞性黄疸并发症的预防及护理28例

目的介入治疗恶性阻塞性黄疸并发症的预防及护理。方法本组病人28例行介入治疗。结果 24例平稳度过围术期,于术后24小时后出院。本组病人未出现术中严重并发症,无围术期死亡病例。术后4例出现不同程度的并发症,总发生率为14.2%,并发症病程均2～6天。结论介入治疗恶性阻塞性黄疸创伤小,恢复快,是一种较理想的姑息治疗方法。

克拉霉素治疗慢性阻塞性肺疾病的并发症分析

目的观察克拉霉素辅助治疗慢性阻塞性肺疾病出现的并发症情况。方法慢性阻塞性肺疾病患者120例平分为2组-治疗组与对照组各60例,在常规机械通气治疗的基础上,治疗组加用克拉霉素辅助治疗。结果治疗组患者的肺炎、肺不张、支气管痉挛等并发症发生率明显少于对照组(p<0.05)。结论克拉霉素辅助治疗慢性阻塞性肺疾病能够减少机械通气带来的并发症,值得推广应用。