活血化瘀通络汤对输卵管阻塞性不孕症临床疗效及对盆腔局部微环境、卵巢血流动力学参数的影响

目的评估活血化瘀通络汤对输卵管阻塞性不孕症的临床疗效及对盆腔局部微环境、卵巢血流动力学参数的影响。方法选取2020年10月—2022年10月医院收治输卵管阻塞性不孕症患者104例,使用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组52例。对照组患者行输卵管通液术,术后口服头孢克肟分散片,观察组在对照组基础上给予活血化瘀通络汤,两组均治疗3个月经周期,治疗结束后对比两组患者临床治疗效果、月经血细胞因子、卵巢血流动力学、炎性因子水平、妊娠情况。结果两组患者治疗后,对照组总有效率为76.92%(40/52),显著低于观察组(92.31%,48/52)的总有效率(P<0.05);两组患者治疗后月经血趋化因子1(CXC chemokine ligand-1,CXCL1)、趋化因子13(CXC chemokine ligand-13,CXCL13)水平较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后卵巢血流动力学参数均明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组收缩期峰值流速(Peak systolic velocity, PSV)及子宫动脉搏动指数(Pulse index, PI)均显著高于对照组(P<0.05),阻力指数(Resistance index, RI)显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后,两组炎症因子水平均显著低于治疗前(P<0.05);观察组显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后,对照组妊娠率为40.38%(21/52),显著低于观察组(73.08%,38/52)的妊娠率(P<0.05)。结论活血化瘀通络汤显著提升治疗输卵管阻塞临床疗效,改善盆腔局部微环境及卵巢血流动力学,降低炎性因子水平,并最终提高患者妊娠率。

中药多途径治疗对输卵管阻塞性不孕症患者术后输卵管复通率、血清CTGF水平及子宫动脉血流的影响

目的 探究中药多途径治疗对输卵管阻塞性不孕症患者术后输卵管复通率、血清结缔组织生长因子(CTGF)水平及子宫动脉血流的影响。方法 采用前瞻性研究,选取2020年12月至2022年12月沧州市妇幼保健院收治的104例输卵管阻塞性不孕症患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各52例。对照组患者采用宫腹腔镜进行手术治疗,观察组在对照组手术治疗的基础上给予中药多途径治疗(包括中药汤剂口服治疗、中药保留灌肠治疗和中药离子导入治疗3种方式)。比较两组患者的中医证候积分、输卵管复通率、实验室指标[CTGF和白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和子宫内膜容受性指标[宫内膜动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、内膜厚度、内膜类型]情况。结果 治疗后,两组患者的下腹胀痛、白带、输卵管畅通度和舌脉等中医证候积分均较治疗前降低,且观察组患者的各项中医证候积分分别为(1.46±0.34)、(0.88±0.43)、(1.71±0.44)、(1.46±0.43)分,均显著低于对照组[(3.17±0.62)、(1.77±0.61)、(2.56±0.78、(2.29±0.66)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的输卵管复通率为96.15%,显著高于对照组(80.77%),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后,两组血清CTGF、IL-6和TNF-α水平均显著降低,且观察组患者的血清CTGF、IL-6和TNF-α水平分别为(2.24±0.52)μg/L、(0.91±0.22)pg/mL、(41.33±6.27)pg/mL,均显著低于对照组[(2.81±0.88)μg/L、(1.47±0.46)pg/mL、(60.14±9.84)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的RI、PI、子宫内膜厚度和子宫内膜A型,子宫内膜容受性指标差值分别为0.49±0.13、0.51±0.11、(1.84±0.20)mm、(24.15±2.96)%,均高于对照组[0.20±0.09、0.25±0.07、(1.27±0.15)mm、(14.56±2.04)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 中药多途径治疗能够有效改善输卵管阻塞性不孕症患者的临床症状,提高患者的输卵管复通率,降低血清CTGF水平,改善子宫动脉血流,值得临床推广应用。

血清TGF-β1与输卵管炎性阻塞性不孕症患者输卵管疏通术后自然妊娠失败的相关性分析

目的探讨血清转化生长因子-β1(TGF-β1)与输卵管炎性阻塞性不孕症(SOI)患者输卵管疏通术后自然妊娠失败的相关性。方法选取2020年1月至2022年1月济南市第二妇幼保健院收治的305例SOI患者作为研究对象。术前检测患者血清TGF-β1水平,随访统计患者自然妊娠情况。采用点二列相关性、Logistic回归模型及受试者工作特征(ROC)曲线检验血清TGF-β1水平与SOI患者输卵管疏通术后自然妊娠情况的相关性及其预测价值。结果失访8例,297例SOI患者术后自然妊娠失败113例(38.05%);不同年龄、不孕时间的SOI患者术后自然妊娠情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。TGF-β1高水平组术后自然妊娠失败率高于低水平组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经点二列相关性分析显示,SOI患者术后自然妊娠情况与血清TGF-β1水平呈正相关(P<0.05)。经Logistic回归分析,在调整年龄、不孕时间后,以血清TGF-β1低水平为参照,血清TGF-β1高水平是SOI患者术后自然妊娠的危险因素。ROC曲线显示,术前血清TGF-β1水平预测SOI患者术后自然妊娠具有一定的预测价值(曲线下面积=0.711,95%CI:0.650~0.772,P<0.05)。结论血清TGF-β1水平与SOI患者术后自然妊娠率具有相关性,可作为预测患者自然妊娠风险的指标。

宫腹腔镜手术联合中药治疗输卵管阻塞性不孕症临床观察

明确了输卵管阻塞性不孕症患者采取宫腹腔镜手术联合中药治疗的应用优势与效果。方法 比较两组的妊娠情况、输卵管疏通情况、不良反应发生率。我院在2022年1月至2023年8月期间救治了42名患者为了研究输卵管阻塞性不孕症患者的治疗效果,我们进行了一项随机分组实验。研究对象分为参照组和研究组,分别包括了21名患者。参照组接受了宫腹腔镜手术治疗,而研究组在参照组的基础上,采用了中药联合治疗。治疗后,两组的妊娠情况、输卵管疏通情况和不良反应发生率均有显著差异(P<0.05)。综上所述,与单独使用宫腹腔镜手术相比,联合中药治疗可以更有效地改善输卵管阻塞性不孕症。手术治疗的参照组相比较,研究组多在术后给予了中药汤剂进行治疗,效果明显,使患者的输卵管阻塞得以疏通的同时研究组的患者在治疗期间的不良反应更低,有助于提高患者的妊娠率。

宫-腹腔镜手术联合宫安康、几丁糖治疗对输卵管阻塞性不孕症患者术后输卵管通畅率和临床妊娠的影响

目的 探究宫-腹腔镜手术联合宫安康、几丁糖治疗对输卵管阻塞性不孕症患者术后输卵管通畅率和临床妊娠的影响。方法 采用随机数字表法将2020年2月至2022年2月于长沙市妇幼保健院治疗的94例输卵管阻塞性不孕症患者分为对照组和观察组,各47例。对照组给予宫-腹腔镜手术治疗,观察组给予宫-腹腔镜手术联合宫安康、几丁糖治疗。比较两组术后1年内输卵管通畅情况、临床妊娠率及手术前后卵巢功能指标、炎性因子水平,并统计患者术后并发症发生率。结果 观察组输卵管通畅程度优于对照组,输卵管完全通畅率高于对照组(P<0.05)。两组术后3个月的子宫内膜厚度均大于术前(P<0.05)。观察组术后3个月的白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及γ-干扰素(IFN-γ)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组宫内妊娠率及总受孕率均高于对照组(P<0.05),两组宫外妊娠率比较无显著差异(P>0.05)。结论 给予行宫-腹腔镜手术的输卵管阻塞性不孕症患者宫安康、几丁糖联合治疗,可改善术后输卵管通畅情况,并能提高临床妊娠率,且可降低术后机体炎性因子水平。

基于NF-κB信号通路探讨通管助孕方治疗输卵管阻塞性不孕症大鼠的作用机制

[目的]基于核转录因子-κB(NF-κB)信号通路探讨通管助孕方治疗输卵管阻塞性不孕症的作用机制。[方法]将140只雌性SD大鼠随机分为正常组、模型组、中成药组、西药组及通管助孕方高、中、低剂量组,每组20只。除正常组外,其余各组采用金黄色葡萄球菌建立输卵管阻塞性不孕症大鼠模型,造模后第7天,各组分别给予生理盐水、丹黄祛瘀胶囊混悬液、人胎盘组织液、通管助孕方高、中、低剂量治疗21 d后,药效组大鼠取材处理,生殖组大鼠进行雌雄合笼实验。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组大鼠血清中NF-κB、核因子κB抑制蛋白(IκB)、环氧合酶2(COX-2)、前列腺素E2(PGE2)的水平,采用蛋白免疫印迹(Western Blot)法和实时定量荧光聚合酶链反应(RT-PCR)法分别检测输卵管组织中NF-κB、IκB、COX-2、PGE2的蛋白和基因表达情况。采用肉眼观察以及光镜下观察输卵管组织病理形态学变化。观察并记录生殖组大鼠受孕及产仔情况。[结果] 1)与正常组比较,模型组大鼠NF-κB、COX-2、PGE2蛋白和基因表达升高,IκB蛋白和基因表达降低(P<0.05);与模型组比较,通管助孕方高、中、低剂量组NF-κB、COX-2、PGE2蛋白和基因表达降低,IκB蛋白和基因表达升高(P<0.05);与中成药组及西药组比较,通管助孕方高剂量组中NF-κB、COX-2、PGE2蛋白和基因表达降低,IκB蛋白和基因表达升高(P<0.05)。2)通过肉眼观察及光镜观察后,与模型组比较,各给药组输卵管组织形态均有不同程度改善,尤以通管助孕方高剂量组改善最为明显,基本接近正常。3)对生殖功能的影响:模型组妊娠率为0%,正常组妊娠率为100%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),表明金黄色葡萄球菌接种法可以成功建立输卵管阻塞性不孕症大鼠模型。通管助孕方高、中、低剂量组妊娠率及平均产仔数与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明通管助孕方对输卵管阻塞性不孕症有确切疗效。[结论]通管助孕方可以抑制输卵管阻塞性不孕症模型大鼠中促炎因子NF-κB、COX-2、PGE2的表达,促进抗炎因子IκB的表达,发挥抗炎抗粘连作用,其治疗作用机制可能与阻断NF-κB信号传导通路有关。

刘艳巧教授针药联合治疗输卵管阻塞性不孕症经验

输卵管阻塞性不孕症是常见的妇科疾病,是女性不孕尤其是继发性不孕的原因之一,近年来该病发病率逐渐上升。刘艳巧教授师承全国名老中医药专家刘润侠教授,擅长运用针药联合治疗输卵管阻塞性不孕症,疗效显著。现从针药联合治疗输卵管阻塞性不孕症的机制、治疗方案以及典型病案几个方面介绍刘艳巧教授临床治疗经验。

输卵管介入再通术联合罂粟乙碘油灌注与中药高位保留灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症临床疗效研究

目的 探讨应用输卵管介入再通术联合罂粟乙碘油灌注与中药高位保留灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法 回顾性选取2020年5月至2021年6月该院收治的不孕症患者60例作为研究对象,按不同治疗方法分为观察组和对照组,每组30例。对照组单纯采用传统输卵管介入再通术治疗,观察组在传统输卵管介入再通术基础上联合应用输卵管内罂粟乙碘油灌注及中药高位保留灌肠治疗。随访12个月,比较2组患者术后6、12个月输卵管通畅率及宫内妊娠率。结果 观察组患者术后6、12个月输卵管通畅率及宫内妊娠率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 传统输卵管介入再通术联合罂粟乙碘油灌注及中药高位保留灌肠有效解决了介入治疗再通术后输卵管管腔容易发生再粘连的问题,能明显提高宫内妊娠率。

子午流注择时中药灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症1例的护理

运用子午流注理论指导的中药灌肠技术,对1例输卵管阻塞引起的不孕症患者进行治疗,分析治疗前后的疗效及治疗后随访的妊娠情况,结果显示子午流注理论指导下的中药灌肠技术治疗输卵管阻塞性不孕症安全有效。

红藤薏酱牡蛎方结合冲任调理针法在输卵管阻塞性不孕症患者中应用效果分析

目的:研究红藤薏酱牡蛎方结合冲任调理法治疗输卵管阻塞性不孕症临床效果。方法:纳入111例输卵管阻塞性不孕症患者(2015年1月~2020年12月),以随机数字表法分成对照组、观察组,对照组56例患者采取输卵管疏通术+西药治疗,观察组55例患者输卵管疏通术联合西药+红藤薏酱牡蛎方结合冲任调理法治疗,比较两组患者治愈率、治疗前后患者中医证候(带下量多、下腹疼痛、腰骶胀痛、月经不调、低热起伏等)积分变化、输卵管通畅情况及并发症、1年妊娠率。结果:观察组治愈率(90.91%)高于对照组(71.43%),P<0.05;治疗前,两组患者中医证候各项积分比较,P>0.05,治疗后各组患者中医证候各项积分均降低,观察组患者治疗后中医证候各项积分低于对照组患者,P<0.05;观察组患者输卵管通畅率(96.36%)高于对照组患者(83.93%),并发症率(5.45%)低于对照组患者(19.64%),1年妊娠率(43.64%)高于对照组患者(17.86%),P<0.05。结论:红藤薏酱牡蛎方结合冲任调理法治疗输卵管阻塞性不孕症临床效果良好,可较好疏通患者输卵管,改善患者病情,患者并发症少,妊娠率提升,值得应用。

中药灌肠配合中药外敷在输卵管阻塞性不孕症术后的应用

目的探讨中药灌肠配合中药外敷在输卵管阻塞性不孕术后的应用效果。方法选择陕西省中医医院92例输卵管阻塞性不孕症患者,按随机数表法分对照组与观察组,各46例。对照组予输卵管介入术治疗,观察组在对照组基础上联合消癥通管方灌肠、中药外敷治疗,2组均连续治疗3个疗程。比较2组中医证候积分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平、输卵管再通率、临床总有效率、复发率及术后并发症发生率。结果2组治疗3个疗程后各项中医证候积分、TNF-α、IL-6、IL-8水平均降低(P均<0.05),且观察组均低于对照组(均P<0.05);观察组治疗3个疗程后输卵管再通率(89.1%,41/46)明显高于对照组(69.6%,32/46)(P<0.05);观察组总有效率(87.0%,40/46)高于对照组(65.2%,30/46)(P<0.05);观察组治疗后随访1年复发率明显低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论中药灌肠配合中药外敷能够缓解输卵管介入术后临床症状,抑制炎症反应,改善输卵管再通率,有助于改善患者临床预后。

输卵通胶囊联合中药外敷治疗输卵管阻塞性不孕症98例

目的:观察输卵通胶囊联合中药外敷治疗输卵管阻塞性不孕症98例的临床疗效。方法:选取98例输卵管阻塞性不孕症患进行治疗,均给予输卵通胶囊(药物组成:土鳖虫、桃仁、泽兰、莪术、乌药、当归、赤小豆、连翘、黄芪、路路通、蒲公英、鳖甲),3次/d,2.5 g/次,口服。同时根据患者的不同情况加用中药(艾叶、桂枝、鸡血藤、三棱、莪术、红花、甘草片)外敷。1个月为1个疗程,治疗4个疗程后判定疗效。观察临床疗效,并对比治疗前后中医临床症状的改善情况。结果:痊愈59例,有效30例,无效9例,有效率为90.82%(89/98)。中医临床症状较治疗前均改善明显或完全消失。结论:以中医辨证理论为指导,运用输卵通胶囊联合中药外敷治疗输卵管阻塞性不孕症效果较好。

输卵管炎性阻塞性不孕症临床诊断研究进展

输卵管阻塞性不孕症（oviduct obstructive infer-tility,OOI）约占女性不孕症的30%～50%。据报道OOI呈逐年上升的趋势,有可能成为不孕症的首要因素。引起输卵管阻塞的原因很多：输卵管炎症、输卵管结核、子宫内膜异位症及手术后损伤粘连、

自拟通管汤治疗输卵管阻塞性不孕症的临床研究

目的 探究自拟通管汤治疗输卵管阻塞性不孕症的临床效果。方法 纳入2019年10月—2021年10月南阳市第二人民医院收治的78例输卵管阻塞性不孕症患者,以随机数字表法分为两组各39例。两组均行腹腔镜输卵管整形术治疗及常规干预,对照组口服桂枝茯苓丸,观察组应用自拟通管汤治疗,均治疗3个月经周期。比较治疗两组临床疗效;比较两组炎症因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)];两组血液流变学指标[血浆黏度(PV)、红细胞聚集指数(AI)、红细胞沉降率(ESR)]。治疗结束后随访5个月,比较两组随访期间的妊娠情况。结果 治疗后,与对照组比较,观察组治疗总有效率高(P<0.05);治疗3个月经周期时,两组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前降低,观察组均低于对照组(P<0.05);两组PV、AI、ESR均较治疗前降低,观察均低于对照组比较(P<0.05)。治疗后随访5个月,于对照组比较,观察宫内妊娠率高(P<0.05);两组间宫外妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在常规治疗的基础上,将自拟通管汤应用于输输卵管阻塞性不孕症中可获得较好的临床疗效,能降低患者炎症因子水平,改善患者血液流变学指标,提高宫内妊娠率。

中药保留灌肠加理疗治疗输卵管阻塞性不孕症临床研究

目的:探讨中药保留灌肠加理疗治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效;不同给药途径的疗效比较。方法:治疗组给予自拟抗炎通管汤中药保留灌肠配合理疗,对照组给予金鸡胶囊口服配合理疗。结果:治疗组痊愈率和好转率均优于对照组。结论:中药保留灌肠加理疗是治疗输卵管阻塞性不孕症的有效方法。抗炎通管汤疗效优于金鸡胶囊。

输卵管阻塞性不孕症的中医药治疗研究新进展

不孕症（Infertility）一直是全世界共同关注的人类自身生殖健康难题.传统中医早在公元前11世纪〈周易〉中就指出：＂妇三岁不孕＂,把不孕症的年限定为3a.张玉珍主编的7版〈中医妇科学〉规定：凡女子婚后未避孕,有正常的性生活,同居2a,而未受孕者;或曾有过妊娠,而后未避孕,又连续2a未再受孕者,称为不孕症,前者称为原发性不孕,古称＂全不产＂,后者为继发性不孕,古称＂断绪＂[1].

宫腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效及围术期护理

目的分析宫腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床效果,并探讨其围术期护理方法。方法选取在我院妇科门诊接受治疗的输卵管阻塞性不孕症患者110例,随机分为观察组与对照组,每组55例。观察组采用宫腹腔镜联合手术进行治疗,并进行特殊的围术期护理;对照组患者采用传统的手术治疗和护理方法。观察两组患者术后1周末VAS评分和治疗1年内的受孕率,同时调查患者的护理满意率。结果观察组1年内受孕率为89.09%,护理满意率为92.73%;对照组1年内受孕率为61.82%,护理满意率为78.18%。观察组术后1周末VAS评分为(4.61±1.17)分,对照组为(5.57±1.08)分。观察组受孕率明显高于对照组,且VAS评分低于对照组,护理满意率高于对照组,以上指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论宫腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕症临床效果显著,对患者围术期进行优质的护理服务对于健康恢复至关重要,临床上值得推广。

放射介入技术治疗输卵管阻塞性不孕症的研究进展

输卵管阻塞性不孕症是常见的妇科病症，占女性不孕的20％-40％^[1,2]，近年随着性传播疾病发病率的上升，其发病率也呈上升趋势。几年来，针对输卵管阻塞性不孕症的治疗国内许多医院做了大量工作，进行了系统探讨和研究，并有一定新进展，现综述如下。

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症疗效观察

目的观察中药内服加针刺配合西药宫腔上药对输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法将99例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为治疗组(68例)和对照组(31例),治疗组给予自拟中药方内服加针刺配合西药宫腔上药;对照组予单纯西药宫腔灌注。2组均连续治疗3个月后进行疗效统计。结果治疗组总有效率为91%,对照组总有效率为84%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论中药内服加针刺配合西药宫腔上药能缓解输卵管阻塞状况、改善身体功能、减轻自觉症状、提高受孕率,疗效优于单纯西药宫腔灌注。