miR-146a和miR-155与慢性阻塞性肺疾病炎症表型的相关性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)的炎症表型与血清miR-146a和miR-155表达的相关性。方法179例研究对象根据炎症表型分为粒细胞缺乏型、嗜酸性粒细胞型、嗜中性粒细胞型、混合粒细胞型四组,采用实时荧光定量PCR法(qRT-PCR)检测血清miR-146a、miR-155表达水平,检测受试者呼出气一氧化氮(FeNO)、血清髓过氧化物酶(MPO)、C反应蛋白(CRP)水平,并分析血清miR-146a、miR-155水平与患者炎症表型的相关性。结果与粒细胞缺乏型相比,嗜酸性粒细胞型血清FeNO、miR-146a水平显著升高(P<0.05),嗜中性粒细胞型MPO、CRP、miR-155水平显著升高(P<0.05),混合粒细胞型FeNO、MPO、CRP、miR-146a、miR-155水平均显著升高(P<0.05);与嗜中性粒细胞型相比,嗜酸性粒细胞型、混合粒细胞型FeNO、miR-146a水平显著升高(P<0.05),与嗜酸性粒细胞相比,嗜中性粒细胞型、混合粒细胞型MPO、CRP、miR-155水平显著升高(P<0.05);Pearson相关性分析表明,嗜酸性粒细胞型患者中,miR-146a水平与FeNO呈正相关(P<0.05);嗜中性粒细胞型患者中,miR-155水平与MPO、CRP水平呈正相关(P<0.05),混合粒细胞型患者中miR-146a、miR-155水平与FeNO、MPO、CRP水平均呈正相关(P<0.05),粒细胞缺乏型患者中,miR-146a、miR-155水平与FeNO、MPO、CRP水平均无相关性(P>0.05)。结论血清miR-146a、miR-155水平与COPD患者炎症表型密切相关。

肺癌合并阻塞性肺部炎症患者炎症指标检测及其临床意义

目的检测肺癌合并阻塞性肺部炎症患者降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,为临床诊疗提供参考。方法选取2016年12月至2018年12月潮州市人民医院接诊的肺癌合并阻塞性肺部炎症患者60例作为研究组,同期选择60例阻塞性肺部炎症患者作为观察组,另选取同期健康体检者60例作为对照组。采集研究组、观察组、对照组受检者外周静脉血4 mL,分离血清后检测PCT、CRP、IL-6、TNF-α表达水平,对比IL-6、TNF-α、PCT、CRP单独检测和联合检测诊断肺癌合并阻塞性肺部炎症的准确度、灵敏度和特异性。结果研究组患者的PCT、CRP、IL-6、TNF-α[(5.78±1.23) ng/mL、(35.12±5.78) mg/mL、(65.12±12.78) ng/mL、(21.45±4.78) pg/mL]表达水平明显高于观察组[(3.02±0.72) ng/mL、(18.68±4.02) mg/mL、(32.15±8.79) ng/mL、(16.12±2.89) pg/mL]和对照组[(1.98±0.34) ng/mL、(5.12±0.98) mg/mL、(5.89±1.14) ng/mL、(10.32±2.78) pg/mL],且观察组患者的PCT、CRP、IL-6表达水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的PCT检测灵敏度为62.96%、特异性为50.00%、准确度为61.67%,CRP检测灵敏度为66.67%、特异性为66.67%、准确度为66.67%,IL-6检测灵敏度为70.37%、特异性为50.00%、准确度为68.33%,TNF-α检测灵敏度为74.07%、特异性为66.67%、准确度为73.33%,而PCT+CRP+IL-6+TNF-α联合检测的准确度为93.33%,灵敏度为94.44%、特异性为83.33%,PCT+CRP+IL-6+TNF-α联合检测的准确度、灵敏度及特异度均明显高于各指标单独检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌合并阻塞性肺部炎症患者的PCT、CRP、IL-6、TNF-α表达水平最高,能在一定程度上反映病情严重程度,联合检测能够提高阻塞性肺部炎症诊断率。

双氧水治疗输卵管炎症阻塞性不孕962例分析

目的 :探讨应用双氧水治疗输卵管炎症阻塞性不孕的治疗效果。方法 :试验组 96 2例 ,治疗方法为双氧水 2 0ml,加庆大霉素 8万u ,地塞米松 5mg ,利多卡因 5ml行输卵管通液 ,对照组 2 16例采用生理盐水 2 0ml、庆大霉素 8万u ,地塞米松 5mg ,利多卡因 5ml行输卵管通液。结果 :试验组 82 7例受孕 ,治愈率为 85 .97% ,对照组 10 9例受孕 ,治愈率为 5 0 .4 6 % ,两组有极显著差异 (X2 =5 4.1975 ,P <0 .0 1)。结论 :用双氧水输卵管通液治疗输卵管炎症阻塞性不孕、疗效显著 。

糖皮质激素在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用

慢性阻塞性肺疾病是一种可防可治的常见病,以持续气流受限为特征,气流受限呈进行性发展,与气道对有害颗粒及气体的慢性炎症反应有关。糖皮质激素具有广泛的抗炎作用,可以抑制炎性细胞的激活、炎症因子的表达等;本文就糖皮质激素在慢性阻塞性肺疾病中的应用作一综述。

原发性肺肉瘤1例报道并文献复习

病例资料 患者，男性，68岁，因咳嗽、咳痰伴发热1月余于2014—12—23入住我院呼吸科。患者1月余前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰伴反复发热，痰为白色粘痰，无痰中带血。在当地医院予抗感染及对症支持治疗。症状不见好转。12-19在我院门诊就诊，查胸部CT：左肺下叶支气管闭塞伴部分肺不张，左肺下叶阻塞性炎症，右肺上叶小结节影。

支气管色素沉着纤维化的CT特征与支气管镜下改变的对照研究

支气管色素沉着纤维化特征性的CT表现是气管支气管周围的淋巴结增大、钙化，包绕压迫气管支气管使管腔变窄引起远端肺组织的阻塞性炎症及肺实变。支气管镜下表现为支气管黏膜下有黑色素沉着，相应的支气管狭窄或闭塞，相应支气管周围淋巴结增大、钙化。

经电子支气管镜高频电刀治疗气道内良恶性狭窄20例

目的探讨电子支气管镜下,腔内高频电刀治疗气道内良恶性狭窄的临床应用价值。方法对20例气道内良恶性狭窄患者经支气管镜高频电灼扩大管腔,观察疗效及并发症。结果所有患者解除了气道阻塞,呼吸困难明显减轻,阻塞性炎症减轻。20例患者气道腔治疗前为(3.02±1.47)mm,治疗后为(10.04±3.50)mm,差异有统计学意义(P<0.05);气促评分治疗前为(2.58±0.85)级,治疗后为(1.18±0.95)级,差异有统计学意义(P<0.05);FEV1及FVC与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管镜下腔内高频电刀治疗气道内良恶性狭窄疗效好,能迅速缓解患者呼吸困难症状,改善生活质量,并发症少,值得临床应用。

左肺下叶鳞癌合并急性心肌梗死样心电图改变1例

患者,男,43岁,确诊左肺下叶鳞癌半个月,化疗1周期,于2014年11月5日入院。患者于2014年8月受凉后出现咳嗽、咳痰,咳白色痰,无发热,无痰中带血,无胸闷、胸痛,无头痛、头晕等不适,后于2014年10月18日于外院胸部增强CT提示：左肺门占位并支气管阻塞性炎症,

侵袭性肺曲菌病1例

患者,男,48岁,个体户。因咳嗽、咳痰2个月余,于2012年3月7日入院。患者2个多月前无明显诱因下开始出现咳嗽,咳少量白色黏液痰,无臭味。间断出现左侧胸痛,呈胀痛感,咳嗽时加剧。自觉畏寒,无发热,无鼻塞、流涕、呼吸困难、咯血。在当地医院诊治（具体不详）,稍好转,但查胸部CT示：左肺门空洞性病变伴左肺阻塞性炎症,不排除肺癌及肺结核。

支气管内异物长期误诊为哮喘1例报告

支气管内异物滞留于支气管通常引起局部阻塞性炎症，甚至引起某叶、段不张。病者多有反复发热、咳嗽或咯血．胸片的同一部位炎症，最近见到1例因吸入毛粟壳发生频繁哮喘发作，特报道如下。

肺腺癌合并肿瘤溶解综合征1例报告

患者男，77岁。因“间断咳嗽、咳痰、痰中带血2月余加重6 d”于2013年3月8日入院。查体：神志清楚，浅表淋巴结未触及肿大，口唇无紫绀，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率64次/min，律齐；腹软，无压痛，肝、脾未触及，双下肢无水肿。胸部CT示：①考虑右肺上叶肺癌伴右上肺膨胀不全、阻塞性炎症及纵隔多发淋巴结增大，建议支气管镜进一步检查；②两肺少许慢性炎性变；③所见层面肝门区及腹膜后结节影，考虑增大淋巴结可能，建议临床详查。入院后行经皮穿刺肺活检术，病理结果为腺癌。腹部增强CT示：考虑肝脏、胰腺、脾脏及双侧肾上腺多发肿瘤性病变，转移瘤可能性大，伴食道胃底旁、小网膜囊区、肝门区及腹膜后多发肿大淋巴结，见图1。头颅增强MRI示：考虑脑内多发转移瘤。诊断：①右肺腺癌Ⅳ期；腹腔淋巴结、脑、肝脏、胰腺、脾脏、双侧肾上腺多发转移；低氧血症。②高血压病2级（中危）。

咽囊炎的临床诊断和治疗

咽囊炎多为腺样体中央隐窝阻塞性炎症所致，由于其位置深在、隐蔽，诊断和治疗均有一定困难。自2003年以来，我院收治咽囊炎患者12例，治疗效果良好，现报告如下，

干扰素治疗急性毛细支气管炎130例疗效观察

毛细支气管炎是婴幼儿期常见的下呼吸道疾病，以毛细支气管的阻塞性炎症为特征，致病原多由呼吸道合胞病毒引起，可呈小流行，多见于～6月小婴儿，我们对集中发病的〈1岁的急性毛细支气管炎患儿在抗病毒、综合治疗的基础上，加用大剂量干扰素治疗急性毛细支气管炎130例，取得满意效果，总结如下。

两性霉素B脂质体治疗毛霉菌肺炎一例

患者男性，6l岁。因间断咳嗽、咯血2个月于2007年9月24日入我院。患者入院前2个月无明显诱因出现干咳、乏力、轻度胸痛，无发热、盗汗。于当地医院诊断为肺炎，给予左氧氟沙星抗感染治疗10d，症状无好转并开始出现少量咯血，无胸闷、无喘息。于福州市某医院就诊，行胸部CT示右肺上叶支气管壁增厚、周围不规则肿块影，考虑为右肺癌伴节段性肺不张、阻塞性炎症，右肺下叶及左肺炎性病变。

小细胞肺癌胃转移一例并文献复习

一、临床资料 患者男,48岁,因＂咳嗽、咳痰伴痰中带血2月余＂于2012年2月22日入院。既往有＂胃溃疡＂病史,外院曾行抗结核治疗6个月,症状未见改善,吸烟史20支/d×20年。入院后行PET/CT（2012-02-23）（图1）：（1）左肺中央型肺癌,伴左肺阻塞性炎症及肺不张,左后胸膜局限性增厚、黏连,左侧胸腔少量积液;（2）左纵隔（4、5、7组）多发淋巴结转移;（3）胃底大弯侧胃壁不规则增厚伴带血异常增高,考虑胃癌可能性大,建议胃镜检查。