气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者的影响

目的探究气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、血压及认知功能的影响。方法选取2022年3月至2023年1月上海市第八人民医院收治的88例OSAHS合并高血压患者,按照随机数字表法分为干预组(44例)与对照组(44例)。对照组采用常规治疗,干预组在对照组的基础上加用气道正压通气治疗。比较2组患者的睡眠监测结果、血压水平、认知和嗜睡评定及生活质量。结果治疗后干预组患者的AHI和最长呼吸暂停时间数值均比治疗前降低(P<0.05),且干预组的数值均较对照组更低(P<0.05);治疗后2组24 h平均收缩压、舒张压和夜间收缩压、舒张压均降低,且干预组的血压水平降低幅度较对照组更明显(P<0.05);治疗后2组患者的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均有提升,Epworth嗜睡量表(ESS)评分均有下降,且干预组患者的MoCA和ESS量表评分升高、下降幅度均超过对照组(P<0.05);治疗后2组患者的社会生活、物质生活、生理功能和躯体功能指标均有提升,且干预组各项指标较对照组更高(P<0.05)。结论气道正压通气能有效降低OSAHS合并高血压患者的AHI指数,降低患者的血压水平,改善患者的认知功能。

2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的列线图预测模型构建

目的 构建2型糖尿病(T2DM)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的列线图预测模型。方法 选取2018年9月至2020年4月自贡市第四人民医院完成多导睡眠监测的526例T2DM患者为研究对象,并按照7∶3的比例随机分为训练组和验证组。通过对T2DM患者进行单变量和多变量的logistic回归分析,本研究确定了OSAHS的风险因素,并据此构建了一个预测模型。模型的有效性通过计算受试者工作特征曲线下的面积(AUC)、使用校正曲线和决策曲线(DCA)进行评估。结果 多因素logistic分析结果显示,体重指数(OR=1.09,95%CI:1.01~1.17)、高血压病史(OR=3.80,95%CI:3.43~4.26)、血清低密度脂蛋白(OR=1.35,95%CI:1.03~1.56)及25(OH)维生素D(OR=0.94,95%CI:0.91~0.96)水平是T2DM合并OSAHS发生的独立预测因素(P <0.05)。根据上述变量建立列线图预测模型,并在训练组和验证组中预测T2DM合并OSAHS发生的AUC分别为0.742和0.789。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示模型具有较好的拟合度(P> 0.05)。DCA显示预测模型能够获得净收益的风险阈值大于0.9。结论 本研究成功建立并验证了一种性能良好的列线图预测模型,有助于提高T2DM患者合并OSAHS的早期识别和筛选能力。

正压呼吸机在基层医院阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者治疗中的意义

目的:评估具有远程监测和调控功能的正压呼吸机在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者中的临床应用价值。方法:选取2020年1月至2021年12月辽宁省鞍山市中心医院耳鼻喉科诊断为OSAHS并开具呼吸机治疗处方的80例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用具有远程监测和调控功能的无创正压通气(NPPV)呼吸机治疗,对照组采用存储卡模式呼吸机治疗,定期随访复诊结合自行管理模式,进行为期1年固定时间点随访,比较戴机依从性。戴机治疗12个月后,比较呼吸机平均使用时间及治疗前后Epworth嗜睡量表(ESS)评分。结果:12个月后观察组坚持戴机例数为34例,对照组坚持戴机例数为24例。在坚持戴机12个月的患者中观察组平均每次开机使用时间为(6.38±1.60)h,对照组为(6.15±1.45)h,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者中戴机治疗12个月后的ESS评分观察组为(4.25±2.26)分,对照组为(6.37±3.28)分,观察组ESS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将具有远程监测和调控功能的呼吸机引入到基层医院的OSAHS患者呼吸机治疗管理中,在治疗的前期更有利于提高患者的戴机率,提高患者呼吸机使用的依从性,改善OSAHS的白天嗜睡症状。

高压氧联合经鼻持续气道正压通气在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的应用效果

目的探讨高压氧(HBO)联合经鼻持续气道正压通气(nCPAP)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者中的应用效果。方法选择2021年1月至2023年4月医院收治的86例OSAHS患者,采用随机数表法分为对照组和试验组,每组43例。对照组行nCPAP治疗,试验组行HBO联合nCPAP治疗,两组均治疗1个月。比较两组血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH及血氧分压(PaO_(2))]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量问卷(PSQI)]、嗜睡程度[Epworth睡眠量表(ESS)评分]、多导睡眠监测指标[呼吸暂停低通气指数(AHI)、低通气指数(HI)、睡眠效率(SE)、微觉醒指数(MAI)]、血清炎症因子水平[细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)]及治疗期间的并发症情况。结果治疗后,两组PaO_(2)、pH较治疗前升高,且试验组高于对照组;两组PaCO_(2)较治疗前降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PSQI、ESS评分降低,AHI、MAI、HI值及血清ICAM-1、IL-6水下降,SE水平升高,且试验组PSQI、ESS评分、AHI、MAI、HI及血清ICAM-1、IL-6水低于对照组,SE高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组均未见不良反应。结论HBO联合nCPAP能减轻OSAHS白天的嗜睡程度,改善睡眠质量及血气指标,减轻机体炎症反应。

《成年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征筛查:美国预防临床服务指南工作组推荐声明》解读

成年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸障碍,与高血压、糖尿病、心血管疾病和其他健康问题紧密相关。尽管OSAHS对全球人民的健康有着广泛影响,OSAHS的筛查和诊断在临床实践中的普及率仍不高。在此背景下,美国预防临床服务指南工作组(USPSTF)最近发布了一项最新的成年人OSAHS筛查推荐,以帮助更多人识别和治疗潜在的睡眠呼吸障碍。本文将解读最新推荐,结合我国实际情况,为我国成年人OSAHS筛查提供参考。

新型揿针治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效及对相关炎性因子水平的影响

目的评估新型揿针治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效及对相关炎性因子水平的影响。方法研究纳入60例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(2021年11月—2022年6月),将患者分组对照组与治疗组,每组30例。对照组患者采取西医常规治疗及无创呼吸机通气治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上结合新型揿针治疗。比较两组临床治疗效果、治疗前后症状(白天嗜睡、睡时打鼾、鼾声停止呼吸暂停等)评分变化及微觉醒指数(micro arousal index,MAI)、睡眠呼吸暂停通气指数(apnea hypopnea index,AHI)变化、Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS)评分变化、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平变化。结果治疗组患者治疗总有效率(96.67%,29/30)显著高于对照组患者(76.67%,23/30)(P<0.05);治疗前,两组患者症状(白天嗜睡、睡时打鼾、鼾声停止呼吸暂停等)评分、MAI及AHI指数、ESS评分、IL-6及hs-CRP、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者症状(白天嗜睡、睡时打鼾、鼾声停止呼吸暂停等)评分、MAI及AHI指数、ESS评分、IL-6及hs-CRP、TNF-α水平均改善,治疗组患者治疗后症状(白天嗜睡、睡时打鼾、鼾声停止呼吸暂停等)评分、MAI及AHI指数、ESS评分、IL-6及hs-CRP、TNF-α水平均优于对照组(P<0.05)。结论新型揿针治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效显著,患者炎性因子水平降低,睡眠质量显著改善,值得应用。

血清copeptin、adropin与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠结构和颈动脉粥样硬化的关系分析

目的探讨血清和肽素(copeptin)、能量平衡相关蛋白(adropin)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠结构和颈动脉粥样硬化(AS)的关系。方法收集2021年5月—2023年5月山西医科大学第二医院呼吸科诊治OSAHS患者178例。根据不同病情程度分为轻度组(n=52)、中度组(n=80)、重度组(n=46),比较不同病情程度OSAHS患者血清copeptin、adropin及睡眠结构情况;Pearson检验分析血清copeptin、adropin与OSAHS患者睡眠结构的相关性;多因素Logistic回归模型分析OSAHS患者发生AS的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清copeptin、adropin对OSAHS患者发生AS的预测价值。结果轻度组、中度组、重度组血清copeptin、睡眠潜伏期、觉醒次数均依次升高,血清adropin、总睡眠时间、快速眼动睡眠占总睡眠时间百分比(REM%)均依次降低(F=25.130、52.510、100.580、218.980、45.310、59.140,P均<0.001)。OSAHS患者血清copeptin与睡眠潜伏期、觉醒次数呈正相关,与总睡眠时间、REM%呈负相关(r=0.675、0.570、-0.685、-0.590,P均<0.001);OSAHS患者血清adropin与总睡眠时间、REM%呈正相关,与睡眠潜伏期、觉醒次数呈负相关(r=0.539、0.683、-0.568、-0.631,P均<0.001);多因素分析显示,血清copeptin升高、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)升高、合并高血压、吸烟史是OSAHS患者发生AS的危险因素,血清adropin升高则为保护因素[OR(95%CI)=1.905(1.226~2.808)、1.585(1.093~2.076)、1.881(1.280~2.730)、1.696(1.195~2.553)、0.552(0.396~0.770),均P<0.01];血清copeptin、adropin及二者联合预测OSAHS患者发生AS的曲线下面积(AUC)分别为0.745、0.780、0.877,二者联合的AUC大于单独检测(Z/P=4.234/0.006、3.861/0.011)。结论血清copeptin升高、adropin降低可导致OSAHS患者睡眠结构紊乱,并促进颈AS形成,且两项指标联合检测对于OSAHS患者颈AS形成有较高的预测价值。

老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者夜间呼吸暂停情况与认知障碍的关系

目的 探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者夜间呼吸暂停情况与认知障碍的关系。方法 85例OSAHS老年患者根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)的评分结果分为正常组(n=52)和障碍组(n=33),比较2组患者的认知功能特征,通过多导睡眠监测记录2组患者夜间呼吸暂停低通气指数(AHI)、微觉醒指数(RI)、睡眠效率(SE)、最低血氧饱和度(LSPO2)、平均血氧饱和度(MaSO2)、夜间呼吸暂停次数、平均呼吸暂停持续时间及最长呼吸暂停持续时间,测定患者治疗前的血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-3含量;采用Pearson相关分析夜间呼吸暂停情况与血清指标的相关性、患者夜间呼吸暂停情况与认知功能障碍的相关性,采用多元线性回归模型分析患者发生认知障碍的危险因素。结果 障碍组在视空间与执行、命名、注意力、语言、抽象、延迟记忆和定向等认知功能特征的评分均低于正常组(P<0.05),年龄、病程、呼吸暂停次数、平均呼吸暂停持续时间、最长呼吸暂停持续时间、AHI、RI、MCP-1及Caspase-3水平高于正常组,SE、LSPO2、MaSO2、IGF-1低于正常组(P<0.05);患者夜间呼吸暂停次数和时长与IGF-1呈负相关,但与MCP-1、Caspase-3呈正相关(P<0.05),患者的MoCA评分与年龄、病程、AH、IRI、呼吸暂停次数、平均呼吸暂停持续时长、最长呼吸暂停时长以及MCP-1和Caspase-3水平呈负相关,和SE、LSPO2、MaSO2以及IGF-1水平为正相关性(P<0.05);夜间呼吸暂停次数、平均呼吸暂停持续时间及最长呼吸暂停持续时间是患者发生认知障碍的危险因素(P<0.05)。结论 老年OSAHS患者夜间呼吸暂停次数和暂停时间均与认知障碍程度呈正相关,呼吸暂停会增加患者出现认知障碍的风险。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征上气道MRI变化与认知功能障碍的关系

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者上气道MRI变化与认知功能障碍的关系。方法:选取2020年11月-2021年12月中南大学湘雅医院收治的OSAHS合并认知功能障碍患者100例为观察组,另纳入同期诊断为OSAHS但未合并认知功能障碍的患者100例作为对照组,均完善上气道MRI检查。搜集所有患者的临床及影像资料并筛选影响OSAHS患者发生认知功能障碍的相关因素,并采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估观察组患者的认知功能障碍严重程度。结果:观察组中年龄≥60岁、合并糖尿病、高血压、高脂血症及冠心病、重度OSAHS及存在舌咽平面上气道形态异常的人数占比均明显高于对照组(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、合并高血压、糖尿病、冠心病及高脂血症、重度OSAHS及舌咽平面上气道形态存在异常等均是影响OSAHS患者发生认知功能障碍的风险因素(P<0.05)。重度认知功能障碍组的气道矢径明显低于轻度和中度认知功能障碍组,舌体容积明显高于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者的最小截面积、气道横径及气道侧壁软组织厚度等参数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:病情较重、合并糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病等基础疾病的OSAHS患者发生认知功能障碍的风险较大,可通过监测其上气道MRI变化情况进一步预测认知功能障碍的发生。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清MCP-1、5-HT水平变化及意义

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、5-羟色胺(5-HT)水平变化及意义。方法 选取107例OSAHS患者(OSAHS组),根据是否发生轻度认知障碍(MCI)分为MCI组(43例)和NMCI组(64例),另选取同期48名体检健康志愿者(对照组)。采用酶联免疫吸附法检测血清MCP-1、5-HT。通过多因素Logistic回归分析影响OSAHS患者MCI发生的因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MCP-1、5-HT水平对OSAHS患者MCI发生的预测价值。结果 与对照组比较,OSAHS组血清MCP-1水平升高,5-HT水平降低(P均<0.05)。107例OSAHS患者MCI发生率为40.19%(43/107)。与NMCI组比较,MCI组血清MCP-1水平升高,5-HT水平降低(P均<0.05)。年龄增加、病情程度重度和MCP-1升高为OSAHS患者MCI发生的独立危险因素,5-HT升高为独立保护因素(P均<0.05)。血清MCP-1、5-HT联合预测OSAHS患者MCI的曲线下面积为0.906,大于血清MCP-1、5-HT单独预测的0.805、0.828(P均<0.05)。结论 OSAHS患者血清MCP-1水平升高,5-HT水平降低,与MCI发生密切相关,血清MCP-1联合5-HT检测对预测OSAHS患者MCI发生有较高价值。

畲药食凉茶组方联合CPAP治疗痰湿内阻型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察及其对炎症因子的影响

目的:探讨畲药食凉茶组方联合无创呼吸机予持续气道正压通气(CPAP)治疗痰湿内阻型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床疗效以及对血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:选取2022年5月—2023年10月丽水市中医院接诊的痰湿内阻型OSAHS患者60例,按照随机数字表法分为两组。对照组选用CPAP模式辅助通气,观察组在对照组的基础上加用畲药食凉茶组方,两组疗程均为3个月。比较两组患者多导睡眠监测(PSG)指标、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评分、体质指数、血清IL-8和TNF-α水平。结果:治疗3个月后,观察组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)(11.07±3.67)次/h明显低于对照组的(13.23±3.30)次/h(P<0.05);观察组平均氧饱和度(SaO2)(90.90±3.85)%明显高于对照组(88.13±4.15)%(P<0.05);观察组ESS评分(6.33±2.29)分、体质指数(25.30±3.37)kg/m^(2)、血清IL-8(280.50±74.71)ng/L和TNF-α(582.03±226.86)ng/L水平明显低于对照组的ESS评分(7.97±2.39)分、体质指数(26.37±3.47)kg/m^(2)、血清IL-8(325.77±92.42)ng/L和TNF-α(715.30±283.38)ng/L(P均<0.05)。结论:在西医常规治疗基础上,畲药食凉茶组方能进一步改善痰湿内阻型OSAHS患者的PSG指标和体质指数,提高治疗效果,且可减轻炎症反应。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征导致儿童神经认知功能损伤的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种严重危害儿童健康的睡眠呼吸障碍性疾病,其所造成的睡眠片段化和低氧血症可导致儿童出现神经认知功能障碍。研究表明,OSAHS可导致儿童出现执行能力、语言能力、注意力、警惕性和社会行为等方面的神经认知功能降低,但其具体的发病机制目前尚未完全明确。OSAHS所致神经认知功能损伤的早期诊断和治疗对患儿的预后极其重要,明确OSAHS所致神经认知功能的作用机制及影响有望提高其早期诊断的精准性和敏感性。本文就OSAHS导致儿童神经认知功能损害的作用机制研究进展进行综述,旨在为该疾病的临床防治提供理论依据。

阈值压力负荷呼吸肌训练联合持续气道正压通气对脑卒中伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠及呼吸功能的影响:一项随机对照试验

背景 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与脑卒中关系密切,两者并存不仅会影响患者的康复进程,且可能增加病死率。目前关于持续气道正压通气(CPAP)联合呼吸训练对脑卒中伴OSAHS患者的临床研究较为缺乏。目的 观察阈值压力负荷呼吸肌训练(TIMT)联合CPAP对脑卒中伴OSAHS患者睡眠状况、肺功能及呼吸肌功能的影响。方法 选取2022年4月—2023年8月于郑州大学第二附属医院就诊的符合入组标准的69例脑卒中伴OSAHS患者,通过随机数字表法将患者分为试验组(n=35)和对照组(n=34)。对照组行CPAP与常规治疗,试验组在此基础上行TIMT,疗程6周。比较2组患者干预前后的睡眠状况、肺功能及呼吸肌功能。结果 干预6周后,2组患者平均血氧饱和度(SpO_(2))、深睡眠比例(N3期睡眠占总睡眠时间比例)、最低动脉血氧饱和度(LSaO_(2))、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV1/FVC)、最大呼气压(MEP)、最大吸气压(MIP)均高于组内干预前(P<0.05);试验组干预6周后SpO_(2)、深睡眠比例(N3期睡眠占总睡眠时间比例)、LSaO_(2)、FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、MEP、MIP高于对照组(P<0.05)。2组患者干预6周后睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)、觉醒指数、Epworth嗜睡量表(ESS)评分均较组内干预前降低(P<0.05)。试验组干预6周后ODI、觉醒指数、ESS评分低于对照组(P<0.05)。结论 TIMT联合CPAP能明显改善脑卒中伴OSAHS患者的睡眠紊乱状况,提高动脉氧分压、呼吸肌肌力与肺功能。

新型冠状病毒感染与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性的研究进展

自2019年12月起,新型冠状病毒感染(COVID-19)迅速蔓延,对世界公共卫生安全构成了严峻威胁。COVID-19患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的情况并不少见,但对两者共病缺乏认识,因此OSAHS的危害性往往被低估甚至忽略,OSAHS也未被确定为增大感染严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)可能性及加重病情的独立危险因素,并且目前关于中医药预防、治疗COVID-19合并OSAHS的研究较少。本文旨在增强临床医师对COVID-19合并OSAHS的认识与理解,以期为应对该疾病提供一定参考。

老年冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者不良预后的影响因素

目的探讨老年冠心病(CHD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者不良预后的发生情况及影响因素。方法采用多中心前瞻性队列设计,选择2015年1月至2017年10月经多导睡眠监测诊断为OSAHS且合并CHD的265例患者(≥60岁)为研究对象。收集患者人口学资料、临床特征、睡眠参数指标、血液化验指标,并随访至2020年12月,随访结局为主要不良心血管事件(MACE)。根据患者是否发生MACE,将患者分为MACE组(n=55)和非MACE组(n=210)。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ^(2)检验进行组间比较。采用Spearman相关分析老年CHD合并OSAHS患者MACE与各指标的相关性。采用多因素logistic回归分析老年CHD合并OSAHS发生MACE的影响因素。结果中位随访时间为43(5~72)个月,累积MACE发病率为20.8%(55/265)。与非MACE组比较,MACE组吸烟(41.8%和27.6%)、心房颤动(27.3%和14.3%)、慢性阻塞性肺疾病比例(92.0%和27.6%)及血小板体积分布宽度[PDW,(13.08±1.40)%和(12.47±1.54)%]显著增加;血红蛋白水平[(129.40±15.85)和(135.24±16.87)g/L]显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,老年CHD合并OSAHS患者MACE与年龄、吸烟史、饮酒史、PDW、总睡眠时间(TST)及心房颤动呈正相关(r=0.075,0.125,0.128,0.145,0.129,0.140;P<0.05);与血红蛋白水平呈负相关(r=-0.141;P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,PDW(OR=1.304,95%CI 1.046~1.627;P=0.018)、TST(OR=1.274,95%CI 1.037~1.566;P=0.021)及血红蛋白水平(OR=0.975,95%CI 0.954~0.996;P=0.022)是老年CHD合并OSAHS患者发生MACE的独立影响因素。结论老年CHD合并OSAHS患者MACE发生率较高,PDW和TST是老年CHD合并OSAHS患者发生MACE的独立危险因素,血红蛋白水平则是其保护因素。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与肠道菌群关系的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种在睡眠时发生间歇性缺氧和复氧损伤的呼吸疾病。OSAHS与肠道菌群密切相关,可诱发肠道菌群紊乱、肠道代谢产物改变、肠道屏障受损和全身炎症反应;反过来,肠道菌群紊乱又可促进OSAHS进展,然而相关机制尚未完全阐明。本文就OSAHS与肠道菌群的相关研究进展进行综述。

王春娥基于“大气下陷”理论治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的经验探析

王春娥认为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关键病机为胸中大气下陷,气滞、痰浊、瘀血是重要的病理产物。因此,治疗上应重视益气举陷,恢复大气正常功能,祛除病理产物,通畅气道。方药妙用张锡纯名方“升陷汤”,随症化裁,同时强调日常生活调摄,防治结合,经验独到,疗效理想。

咽喉返流与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性研究进展

咽喉反流(Laryngopharyngeal Reflux,LPR)和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS)是耳鼻喉科常见的疾病。近年来,随着两种疾病的发病率逐年升高,严重降低了患者的生活质量,使得OSAHS和LPR逐渐成为了研究的热点。同时,由于OSAHS和LPR两病的高合并发生率,研究者们也逐渐认识到了两种疾病之间的关系。因此,本文将探讨两者互为因果的机制及合并患有LPR和OSAHS患者的临床特点,同时对两者共同的危险因素"肥胖"在疾病发展中所起的作用做简要描述,以期为临床精准治疗服务。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和代谢综合征关系的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和代谢综合征均可对心血管、内分泌、中枢神经等多系统造成损伤,而最常见、且最严重的损伤发生在心血管系统。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和代谢综合征均可显著增加CVD发病和CVD相关死亡风险。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并代谢综合征人群发生CVD风险显著高于正常人群,严重降低生活质量,缩短预期寿命。研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和代谢综合征的关系将有助于降低心血管事件的发生。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的差异基因表达分析及中药预测

目的基于GEO数据库获得阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的相关差异表达基因,探讨其分子机制,并进行中药预测,以期为OSAHS的中西医结合诊疗提供理论依据及新的思路。方法在GEO数据库中以“Obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome”为关键词检索,获得芯片数据集GSE135917,采用GEO2R在线分析筛选差异表达基因,通过Excel进行数据整理与分析,获得显著差异基因,对其进行GO和KEGG富集分析、蛋白互作(PPI)网络构建及可视化分析,得到关联的信号通路及核心基因,最后通过Coreminemedical数据库进行核心基因映射,得到与疾病相关中药。结果OSAHS相关显著差异表达基因共105个;GO富集分析显示差异基因的生物进程主要集中在对脂多糖、糖皮质激素、细菌来源分子、皮质类固醇等反应中,细胞组分主要富集在低密度脂蛋白颗粒、内吞囊泡管腔、高密度脂蛋白颗粒、溶酶体腔等中;分子功能主要以RNA聚合酶II特异性DNA结合转录因子结合、生长因子活性、DNA转录因子结合、核受体结合为主;KEGG富集分析共得到10条信号通路,包括IL-17信号通路、TNF信号通路、卡波西肉瘤相关疱疹病毒感染通路、致病性大肠杆菌感染通路等;蛋白互作网络构建及可视化分析共得到12个核心基因(IL-6、FOS、FOSB、NR4A1、ATF3、DUSP1、EGR1、JUN、ZFP36、PTGS2、CXCL2、SOCS3),核心基因映射共获得89味具有潜在治疗效果的中药,功效以补虚药、清热药、活血化瘀药、化痰止咳平喘药、祛风湿药为主。结论IL-6、FOS等核心基因的表达及IL-17、TNF等信号通路可能在OSAHS病程中起到关键作用,部分清热活血化瘀、补虚化痰止咳的中药可靶向治疗OSAHS,具有潜在治疗效果及良好的应用前景,生物信息学分析可得到OSAHS治疗的多个靶点,对其精准治疗及中西医结合治疗具有重要意义。