成年打鼾人群患阻塞性睡眠呼吸暂停的危险因素分析

目的:探索成年打鼾人群罹患阻塞性睡眠呼吸暂停的相关危险因素,尝试性提出新型预测工具。方法:采用横断面研究,对2012年1月—2021年10月于上海交通大学医学院附属第九人民医院睡眠医学中心进行整夜多导睡眠监测(polysomnography,PSG)的成年打鼾人群进行数据收集,依据睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hyponea index,AHI)进行阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患病与否分组,分为非OSA组与OSA组,对成年打鼾人群OSA患病危险因素进行分析。结果:纳入研究对象1155例,整体OSA患病率为88.23%,患者男女比例为4.12∶1。成年打鼾人群罹患OSA的危险因素是年龄、颈围/身高比、性别、腰围,相应预警值为30.5岁、22.93、男性、86.25 cm。对于成年打鼾人群,提出OSA预测工具WRAG-N,预测OSA的AUC为0.789,灵敏度为87.2%,特异度为29.4%。结论:对于成年打鼾人群,30岁以上、男性、腰围大于86.25cm是OSA患病的危险因素,颈围/身高比是OSA患病与否的关键危险因素之一。作为罹患OSA的新型预测工具,WRAG-N有助于基层社区筛查成年打鼾高危人群,及时进行预防及诊治。

阻塞性睡眠呼吸暂停患者勃起功能障碍相关因素分析

目的:分析OSA患者发生ED的相关因素,并探讨其可能的机制。方法:选取2022年1月~2022年6月在新疆维吾尔自治区人民医院高血压科就诊的OSA受试者732例,依据国际勃起功能指数量表(IIEF-5)评估勃起功能,将254例ED患者作为病例组,478例非ED受试者作为对照组。分析比较两组患者一般资料、PSG指标、相关量表评分的差异,多因素Logistic回归分析ED的相关因素,Spearman相关用于分析IIEF-5评分和AHI与其他因素的相关性。结果:ED与非ED患者在年龄(P < 0.001)、腹围(P = 0.002)、腰围(P = 0.001)、AHI (P = 0.015)、平均血氧饱和度(P = 0.003)、嗜睡评分(P = 0.005)和抑郁评分(P < 0.001)等方面有明显差异。多因素Logistic回归分析显示,年龄[OR = 1.053, 95%CI (1.032~1.073), P < 0.001]、腰围[OR = 1.030, 95%CI (1.014~1.047), P < 0.001]、抑郁状态[OR = 1.059, 95%CI (1.040~1.078), P < 0.001]是ED的影响因素。Spearman相关分析显示,OSA患者的IIEF-5评分与AHI (r = −0.088, P < 0.018)呈负相关。结论:OSA与ED明显相关,年龄、腰围及抑郁状态是OSA患者ED的独立危险因素。

2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的列线图预测模型构建

目的 构建2型糖尿病(T2DM)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的列线图预测模型。方法 选取2018年9月至2020年4月自贡市第四人民医院完成多导睡眠监测的526例T2DM患者为研究对象,并按照7∶3的比例随机分为训练组和验证组。通过对T2DM患者进行单变量和多变量的logistic回归分析,本研究确定了OSAHS的风险因素,并据此构建了一个预测模型。模型的有效性通过计算受试者工作特征曲线下的面积(AUC)、使用校正曲线和决策曲线(DCA)进行评估。结果 多因素logistic分析结果显示,体重指数(OR=1.09,95%CI:1.01~1.17)、高血压病史(OR=3.80,95%CI:3.43~4.26)、血清低密度脂蛋白(OR=1.35,95%CI:1.03~1.56)及25(OH)维生素D(OR=0.94,95%CI:0.91~0.96)水平是T2DM合并OSAHS发生的独立预测因素(P <0.05)。根据上述变量建立列线图预测模型,并在训练组和验证组中预测T2DM合并OSAHS发生的AUC分别为0.742和0.789。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示模型具有较好的拟合度(P> 0.05)。DCA显示预测模型能够获得净收益的风险阈值大于0.9。结论 本研究成功建立并验证了一种性能良好的列线图预测模型,有助于提高T2DM患者合并OSAHS的早期识别和筛选能力。

肥胖儿童睡眠呼吸暂停的高危因素及其性别差异分析

目的分析影响肥胖儿童睡眠呼吸暂停的高危因素并探讨其性别差异。方法对笔者医院收治120例肥胖儿童可能影响睡眠呼吸暂停(OSA)的因素进行单因素分析和Logistic多元回归分析。结果单因素分析显示男孩、严重打鼾、张口呼吸、晨起头痛、白天嗜睡、夜间多汗、夜间遗尿、睡眠不安、高脂血症、影像学显示上气道狭窄,在OSA和非OSA组间有统计学差异。Logistic回归分析显示,男孩发生OSA的高危因素有严重打鼾、张口呼吸、夜间多汗和影像学显示上气道狭窄;女孩发生OSA的高危因素有严重打鼾、张口呼吸、夜间遗尿和影像学显示上气道狭窄。脂代谢分析显示,中重度OSA肥胖患儿胆固醇和低密度脂蛋白较轻度组明显增高。结论不同性别肥胖儿童OSA的高危因素有所不同,但严重打鼾、张口呼吸、白天嗜睡和影像学显示上气道狭窄是共同的主要危险因素,中重度OSA患儿存在较明显脂代谢紊乱。

阻塞性睡眠呼吸暂停诱导肠道菌群失调与缺血性脑卒中:机制与研究进展

缺血性脑卒中作为一种高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率的脑血管疾病,是导致我国中老年人残疾和死亡的重要原因。因此,识别与缺血性脑卒中相关危险因素并进行有效预防至关重要。有研究表明,阻塞性睡眠呼吸暂停是缺血性脑卒中发生的独立危险因素,但具体机制尚未明确。随着新一代测序技术的发展,研究发现阻塞性睡眠呼吸暂停可引起肠道菌群改变,而肠道菌群可能与缺血性脑卒中密切相关。因此,本文就阻塞性睡眠呼吸暂停诱导肠道菌群失调与缺血性脑卒中的相关机制进行综述,以期为阐明阻塞性睡眠呼吸暂停引起缺血性脑卒中的潜在病理机制提供依据。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并重症哮喘的研究现状和挑战

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)和哮喘是两种发病率较高的慢性呼吸系统疾病。近年来研究显示,OSAHS不仅与哮喘存在多种共同的危险因素,两者的共病率也相对较高,并使彼此的疾病进程变得更加复杂,增加了临床诊疗的难度。本综述旨在从流行病学和病理生理学的角度对OSAHS合并哮喘(尤其是重症哮喘)的研究进展与面临的挑战进行总结与探讨。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人认知障碍危险因素的Meta分析

目的:系统评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人发生认知功能障碍的相关危险因素。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、the Cochrane Library、Web of Science、PubMed、EMbase等数据库中关于OSAHS病人认知功能障碍危险因素的队列研究或病例对照研究,检索时限从建库至2022年12月。对经过筛选和质量评价后的文献采用RevMan 5.4及Stata 16.0进行Meta分析。结果:最终纳入17篇文献,涉及2534例病人。Meta分析结果显示,年龄[OR=1.37,95%CI(1.13,1.66),P=0.002]、体质指数(BMI)[OR=1.25,95%CI(1.04,1.51),P=0.02]、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)[OR=1.18,95%CI(1.06,1.32),P=0.003]、血脂血糖异常[OR=2.68,95%CI(1.95,3.68),P<0.00001]、脑血管意外[OR=3.17,95%CI(1.79,5.62),P<0.0001]为OSAHS病人发生认知功能障碍的危险因素。结论:现有证据表明,年龄增长、高BMI、高AHI、脑血管意外、血脂血糖异常为我国OSAHS病人发生认知功能障碍的危险因素。受纳入研究数量及质量限制,以上结论还需更多高质量、大样本研究给予验证。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者性别差异分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者临床及多导睡眠图(PSG)监测性别间差异。方法比较201例OSAHS患者中不同性别的呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSpO2)、体质指数(BMI),AHI和LSpO2不同分级间以及呼吸事件形式。结果男性患者平均年龄(46.2±11.7)岁小于女性(55.4±7.9)岁,男性患者AHI(37.8±25.8)次/h大于女性(27.9±20.4)次/h,男性患者LSpO2(77.0±10.9)%低于女性(81.4±5.4)%,差异均具有统计学意义。男女BMI间差异无统计学意义。男女患者在AHI和LSpO2不同分级间差异无统计学意义。呼吸事件形式上男性患者以呼吸暂停为主,女性以低通气为主,差异具有统计学意义。结论男性OSAHS患者年龄小于女性,病情较女性重,以呼吸暂停表现为主。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿术后阻塞性睡眠呼吸暂停残余的影响因素及列线图风险模型的建立

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿术后阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)残余的影响因素,并构建列线图风险模型。方法回顾性分析行腺样体/扁桃体切除术的283例OSAHS患儿的临床资料。将患儿随机分为建模队列(n=198)和验证队列(n=85),并根据术后12个月是否存在OSA残余,将建模队列患儿分为治愈组(n=145)和术后OSA残余组(n=53)。采用多因素Logistic回归模型分析OSAHS患儿术后OSA残余的危险因素。基于危险因素构建列线图风险模型,用Bootstrap法进行内部验证,利用验证队列进行外部验证。结果283例OSAHS患儿中,有75例(26.5%)患儿发生术后OSA残余。多因素Logistic回归分析结果显示,体质指数>24 kg/m^(2)、术前呼吸暂停低通气指数>18次/h、术前自发觉醒次数>8次/h、合并哮喘均是OSAHS患儿术后OSA残余的独立影响因素(均P<0.05)。基于上述危险因素构建的列线图风险模型的校准度、区分度均良好,具有良好的预测能力。决策曲线分析结果显示,当预测的风险≥6%时,使用该模型评估OSAHS患儿术后OSA残余发生风险会获得更多的收益。结论体质指数>24 kg/m^(2)、术前呼吸暂停低通气指数>18次/h、术前自发觉醒次数>8次/h、合并哮喘是OSAHS患儿术后OSA残余的独立危险因素。基于上述因素构建的列线图风险模型有助于临床医生早期识别术后OSA残余的高风险患儿。

阻塞性低通气睡眠呼吸暂停综合征中年患者认知功能特点及相关影响因素分析

目的 分析阻塞性低通气睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)中年患者认知功能特点及相关影响因素。方法 将江苏省南通市第三人民医院2022年1月至11月收治的OSAHS中年患者98例纳入观察组,同期将98例中年健康体检者纳入对照组。收集两组基线资料,并进行蒙特利尔认知评估、多导睡眠监测,分析OSAHS患者认知功能特点及相关影响因素。结果 观察组呼吸暂停次数高于对照组,最长呼吸暂停时间及平均呼吸暂停时间长于对照组,最低动脉血氧饱和度(SaO_(2))及平均水平SaO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组蒙特利尔认知评估量表注意力、延迟记忆、视空间与执行维度评分低于对照组(P<0.05)。logistic分析结果显示,患者SaO_(2)水平为OSAHS患者认知功能损伤的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 OSAHS可导致患者认知功能损伤,并且集中表现为注意力、延迟记忆及视空间与执行功能障碍,SaO_(2)水平为OSAHS患者发生认知功能损伤的独立危险因素,临床可采取针对性干预措施以降低患者认知功能损伤风险。

慢性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者左室肥厚的性别差异

目的:探讨慢性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的左室肥厚的性别差异。方法:回顾性分析2015年12月~2018年3月中日友好医院OSAS住院患者206例,多导睡眠图评估睡眠呼吸暂停严重程度,超声心动图评估左室肥厚及左室舒张功能,检测血清高敏肌钙蛋白(hsTNT)、血脂、血糖等指标。结果:OSAS患者中,男性的左室肥厚程度、收缩压及舒张压、血红蛋白水平、呼吸暂停低通气指数(AHI)、糖尿病、冠心病患病率均高于女性(均P<0.05);左室舒张功能低于女性(P<0.05);女性的hsTNT水平高于男性(P<0.01)。男性OSAS患者左室肥厚的主要预测因子是年龄、BMI、收缩压水平和AHI,女性则是hsTNT、收缩压水平、最低血氧饱和度水平以及处于绝经期。结论:OSAS患者中,男性的左室肥厚程度高于女性,左室舒张功能低于女性。

儿童支气管哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床特征及影响因素研究

背景支气管哮喘(BA)和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是困扰儿童健康的两大慢性疾病,合并OSAHS可能使BA病情加重,BA又可通过多种机制导致OSAHS的发生或进展,两者关系日益受到关注。目的探讨儿童BA合并OSAHS的临床特征及影响因素。方法选取2021年9月—2022年8月在甘肃省妇幼保健院儿童哮喘中心就诊的BA患儿109例为研究对象,根据是否合并OSAHS,分为BA合并OSAHS组(n=49)和单纯BA组(n=60),收集患儿的一般临床资料、肺功能检查、血清炎性细胞因子、25-羟维生素D[25-(OH)D]及C反应蛋白(CRP)检测结果,分析BA合并OSAHS患儿的临床特征,并采用多因素Logistic回归分析探讨BA患儿合并OSAHS的影响因素。结果多因素Logistic回归分析结果显示肥胖[OR=4.803,95%CI(1.011,2.822)]、颈围增大[OR=1.318,95%CI(1.003,1.732)]、合并胃食管反流病(GERD)[OR=7.756,95%CI(1.398,43.045)]是BA患儿合并OSAHS的独立危险因素(P<0.05);25-(OH)D水平升高[OR=0.830,95%CI(0.757,0.910)]是BA患儿合并OSAHS的保护因素(P<0.05)。结论BA合并OSAHS患儿的肺功能指标低于单纯BA患儿,肥胖、颈围、合并GERD、25-(OH)D水平是BA合并OSAHS患儿的影响因素。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征肥胖患者体质量管理长效依从性影响因素分析

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)肥胖患者体质量管理长效依从性影响因素。方法:回顾性分析2018年1月—2020年6月郑州大学第一附属医院睡眠呼吸监测室142例接受多导睡眠(PSG)监测、专业人员治疗护理的OSAHS肥胖患者基本资料,并采取单因素和多因素logistic回归分析法分析影响OSAHS肥胖患者体质量管理长效依从性相关因素。结果:142例OSAHS肥胖患者依从性为21%~96%,其中,依从性>80%的患者85例,依从性良好率约为59.86%。多因素logistic回归分析结果显示,性别(OR=2.301)、文化程度(OR=0.673)、疾病严重程度(OR=4.394)、行为习惯(OR=0.760)、自我效能水平(OR=0.618)、家庭支持(OR=0.842)是影响OSAHS肥胖患者体质量管理长效依从性的独立因素。结论:OSAHS肥胖患者体质量管理长效依从性普遍较低,且受个体自身、疾病与社会支持影响较大,护理人员应针对主要原因提出对应干预策略。

老年女性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者糖尿病前期患病率及影响因素分析

目的 分析老年女性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者糖尿病前期(prediabetes mellitus,PreDM)的患病率及影响因素。方法 本研究为多中心横断面研究。连续纳入2015年1月~2017年10月经多导睡眠监测首诊的老年女性OSAS患者381例,收集研究对象的一般资料、临床病史和睡眠参数指标,以PreDM的合并有无分为PreDM组(n=148例)和非PreDM组(n=233例)。采用多因素logistic回归,分析老年女性OSAS患者和不同OSAS分度组PreDM风险的影响因素。结果 与非PreDM组相比,PreDM组患者的年龄更高,吸烟、饮酒、临床病史中的颈动脉粥样硬化、高脂血症史占比及睡眠参数指标中的平均呼吸暂停时间、平均血氧饱和度水平(mean oxygen saturation,MSpO_(2))水平均更高,最低氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSpO_(2))水平更低(P<0.05)。PreDM的总患病率为38.85%,轻度OSAS组、中度OSAS组和重度OSAS组患者的PreDM患病率分别为35.71%、22.76%和54.79%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.13,95%CI=1.08~1.18)、平均呼吸暂停时间(OR=1.09,95%CI=1.05~1.14)、饮酒(OR=3.42,95%CI=1.05~11.12)、吸烟(OR=1.94,95%CI=1.13~3.35)、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)(OR=1.03,95%CI=1.01~1.05)、颈动脉粥样硬化史(OR=1.94,95%CI=1.18~3.17)和高脂血症史(OR=2.38,95%CI=1.47~3.86)是老年女性OSAS患者PreDM风险的独立危险因素。进一步的亚组分析结果显示,年龄(OR=1.33,95%CI=1.11~1.60)、氧饱和度<90%的时间(TSA90)(OR=1.01,95%CI=1.02~1.03)和体质量指数(BMI)(OR=1.15,95%CI=1.03~1.28)是轻度OSAS组患者PreDM风险的独立危险因素;年龄(OR=1.11,95%CI=1.03~1.20)、总睡眠时间(total sleep time,TST)(OR=1.25,95%CI=1.12~1.40)、MSpO2(OR=1.13,95%CI=1.05~1.22)、高脂血症(OR=1.14,95%CI=1.05~1.23)和平均呼吸暂停时间(OR=1.26,95%CI=1.13~1.40)是中度OSAS组患者PreDM风险的独立危险因素;年龄(OR=1.09,95%CI=1.02~1.16)、高脂血症史(OR=3.09,95%CI=1.35~7.08)、LSpO_(2)(OR=1.12,95%C I=1.0 6~1.18)、平均呼吸暂停时间(OR=1.0 7,95%C I=1.0 2~1.12)和饮酒(OR=1.10,95%CI=1.06~1.15)是重度OSAS组患者PreDM风险的独立危险因素。结论 老年女性OSAS患者的PreDM患病率较高,随着OSAS严重程度分度的增加,PreDM患病率呈先下降后上升的近似“U”形增长趋势。年龄、平均呼吸暂停时间、饮酒、吸烟、AHI、高脂血症和颈动脉粥样硬化是老年女性OSAS患者PreDM风险的独立危险因素。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并超重或肥胖的临床特征及影响因素研究

目的:比较有无超重或肥胖的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者的临床特征和睡眠结构差异,并分析其影响因素。方法:回顾性分析2020年1月至2021年4月在重庆医科大学附属第一医院就诊的458例OSAHS患者临床资料和多导睡眠监测(polysomnography,PSG)结果,根据体质指数(body mass index,BMI)分为单纯OSAHS组和OSAHS合并超重或肥胖组,单纯OSAHS组91例(19.9%),OSAHS合并超重或肥胖组367例(80.1%)。比较两组患者的临床资料和PSG结果,采用单因素分析和回归分析超重或肥胖患者发生OSAHS的影响因素。结果:两组患者在颈围、腰围、OSAHS严重程度、日间嗜睡评分、高血压史、2型糖尿病史、呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea in⁃dex,AHI)、微觉醒指数、夜间平均氧饱和度(mean oxygen saturation,MSaO_(2))和夜间最低氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO_(2))比较,差异有统计学意义(P<0.05);OSAHS合并超重或肥胖患者的多因素回归分析结果显示BMI(t=2.639,P=0.009)、家族打鼾史(t=-2.521,P=0.0012)、微觉醒指数(t=12.813,P=0.000)和LSaO_(2)(t=-7.407,P=0.000)是主要影响因素。结论:有无超重或肥胖的OSAHS患者在临床特征和睡眠结构间具有差异性。BMI升高、有家族打鼾史、微觉醒指数增加及夜间LSaO_(2)降低是超重或肥胖患者合并OSAHS的独立危险因素。

妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征危险因素的Meta分析

目的:系统评价妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的危险因素,为临床早期识别及干预提供依据。方法:系统检索中国知网、万方数据、维普数据、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、the Cochrane Library等数据库,检索时限为建库至2022年7月31日,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入16篇文献,总样本量为10499例,经Meta分析,肥胖、打鼾家族史、鼻炎、吸烟、高龄孕妇、颈围过大是妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要危险因素。结论:妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征发生率较高,危险因素涉及各方面,医护人员应重点关注高危人群,尽早进行针对性的干预,以提高其妊娠期生存质量。

肺栓塞患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停发病率及危险因素Meta分析

目的系统评价肺栓塞患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停的发病率、危险因素和相关性,以期为针对性干预和预防决策提供参考。方法计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中华医学期刊全文数据库、EMBASE、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL等国内外数据库,收集肺栓塞合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者危险因素有关病例的对照和队列研究,检索时间为建库至2022年7月31日。由2名评价者按照纳入与排除标准对所获的文献独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用STATA 16.0软件进行Meta分析。结果最终共纳入11篇文献,共计纳入肺栓塞病例803373例,肺栓塞合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发生率约为50%;BMI、呼吸暂停指数、年龄是肺栓塞合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的危险因素。此外,其他因素还有高血压、纤维蛋白原、红细胞计数升高、D-二聚体升高;合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并不会明显增加肺栓塞患者的死亡率。结论肺栓塞合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征在临床中较为多见,两者之间存在许多共同危险因素,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并不是肺栓塞患者死亡率的重要决定因素。

青年阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压患者发生心血管事件影响因素分析

目的分析青年阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压患者发生心血管事件的影响因素。方法通过宁夏医科大学总医院电子病历系统筛选出2015年1月至2020年6月18~44岁诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)和高血压患者,将纳入研究的患者根据是否发生心血管事件分为未发生组和发生组,比较两组患者基线资料、临床资料以及实验室资料的差异,分析患者发生心血管事件的影响因素。结果未发生组和发生组患者体质量指数(BMI)、吸烟史、职业、文化程度、高血压分级、入院时血压控制情况、是否药物治疗、OSAHS程度、糖尿病史、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酯甘油(TG)、尿酸(UA)、血清肌酐(SCr)、尿蛋白的差异均有统计学意义(P均<0.05),经多因素二元Logistics回归分析排除多种混杂因素的影响后,BMI(OR=1.060,95%CI:1.002~1.122,P<0.05)、LDL-C(OR=2.092,95%CI:1.552~2.896,P<0.001)、TG(OR=1.251,95%CI:1.078~1.550,P<0.05)和SCr(OR=1.035,95%CI:1.012~1.047,P<0.001)是青年OSAHS相关性高血压患者发生心血管事件的独立影响因素,文化程度(OR=0.651,95%CI:0.446~0.966,P<0.05)是其独立保护因素。结论BMI、LDL-C、TG和SCr是青年OSAHS相关性高血压患者发生心血管事件的独立影响因素,文化程度是其独立保护因素。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的血压变异性及其影响因素的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)是由于上气道塌陷、狭窄或阻塞,导致不同程度血氧饱和度降低、高碳酸血症和低氧血症的一类疾病,其与许多慢性疾病的发病率、死亡率有密切关系,并且可引起高血压、冠心病、心房颤动、心力衰竭、糖尿病、脑卒中及认知功能下降等心脑血管疾病,严重者可导致猝死。血压变异性(blood pressure variability, BPV)是定量评价心血管自主神经活动的无创指标,主要反映交感和迷走神经对心血管的动态调节过程。既往研究表明BPV作为独立于血压水平的危险因素,与全因死亡率、心血管疾病死亡率、冠状动脉硬化性心脏病和卒中风险相关。有研究表明,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与血压变异性关系密切,为此,本文总结相关文献内容,综述OSAHS患者的血压变异性及其影响因素的研究进展,为今后的研究提供参考。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对缺血性脑卒中高危因素的影响

检测30例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)患者和30例非OSAS患者的外周血黏度、凝血功能、纤维蛋白原、血同型半胱氨酸、血糖、血脂等指标并加以比较。结果中重度OSAS患者全血黏度、红细胞比容、纤维蛋白原、血同型半胱氨酸、血糖、血脂均明显高于非OSAS患者;OSAS患者凝血酶原时间、凝血活酶时间均低于非OSAS患者。认为中重度OSAS患者体内存在缺血性脑卒中的独立高危因素,应及早干预,以预防缺血性脑卒中的发生。