慢性阻塞性肺炎患者内科治疗方法临床疗效

探讨内科对慢性阻塞性肺炎(COPD)患者的治疗方法及其临床疗效。方法 采集整理本院于2020年9月-2022年12月确诊收治身患COPD共为96例病患的临床资料,采取掷骰子法随机均分这96例病患至Ⅰ组、Ⅱ组这2个不同小组,Ⅱ组:常规治疗,Ⅰ组:常规治疗外联合实施奥达特罗和噻托溴铵内科吸入治疗方法,对两组情况实施对比分析。结果 实施治疗前期,两组病患包含FVC(体积分数)、FEV1(第1s实施用力呼气的具体容积)、PEF(呼气峰值的具体流速)方面肺部功能相关指标未见明显差异,P>0.05;实施治疗之后,与Ⅱ组比较起来,Ⅰ组病患的的肺部功能各项指标均得以改善,组间对比差异显著,P<0.05;实施治疗前期,两组病患包含TNF-α(肿瘤坏死因子)、IL-8(白细胞介素-8)、IL-10(白介素-10)炎症因子各项指标无明显差异,P>0.05;实施治疗之后,与Ⅱ组比较起来,Ⅰ组病患的炎症因子各项指标均得以改善,组间对比差异显著,P<0.05;与Ⅱ组比较起来,Ⅰ组病患发生不良反应总体几率更低,且病患可获取更高疗效,组间对比差异显著,P<0.05;持续12个月临床治疗之后,与Ⅱ组比较起来,Ⅰ组病患包含精力状况、躯体健康、心理状态、睡眠质量、活动能力、运动功能各项评分均相对更高,可见病患的生活质量总体更好,组间对比差异显著,P<0.05。结论 COPD内科临床治疗实践中,建议除常规治疗外,还应当推广应用奥达特罗和噻托溴铵内科联合吸入疗法,以便于获取最佳疗效。

噻托溴铵粉联合头孢他啶治疗慢性阻塞性肺炎的疗效

目的:探讨慢性阻塞性肺炎应用噻托溴铵粉联合头孢他啶治疗的疗效。方法:选取2021年6月至2023年5月于本院就诊的98例慢性阻塞性肺炎患者作为研究对象。采用双盲法将患者分为对照组和观察组,各49例。对照组雾化吸入噻托溴铵粉治疗;观察组在对照组基础上增加静脉注射头孢他啶治疗。两组均治疗2 w。分析对比两组的肺功能指标、血清指标以及不良反应。结果:治疗后,两组的最大呼气流量(Peak expiratory flow,PEF)和一秒率(Forced expiratory volumone second/Forced vital capacity,FEV1%)均比治疗前明显提高,且观察组的PEF和FEV1%的提高幅度明显大于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的白细胞介素-4(Interleukin 4,IL-4)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β,TGF-β1)均比治疗前明显降低,且观察组的IL-4、TNF-α、TGF-β1水平均比对照组明显降低(P<0.05)。两组治疗期间的不良反应无明显差异(P>0.05)。结论:慢性阻塞性肺炎患者应用噻托溴铵粉联合头孢他啶治疗可改善肺功能,降低炎性损伤,且安全性较好。

慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭患者给予振动排痰仪治疗的效果分析

目的慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭患者采用振动排痰仪治疗的效果分析。方法随机选取80例江苏省宿迁市中医院2018年1月—2022年5月收治的慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭患者,以抽签法分为对照组、观察组,每组40例。对照组采用无创呼吸机治疗,观察组联合振动排痰仪治疗,对比两组患者治疗效果,呼吸功能,炎症水平[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)],并发症发生率。结果与对照组治疗总有效率(80.00%)比较,观察组(97.50%)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。治疗前,两组呼吸功能对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)水平较治疗前明显升高、PaCO_(2)水平较治疗前明显降低,观察组pH值较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组pH值与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组PaO_(2)(80.15±8.02)mmHg、pH值(7.40±0.16)、PaO_(2)/FiO_(2)(349.50±30.50)mmHg更高,PaCO_(2)(37.45±3.50)mmHg更低,差异有统计学意义(t=2.594、4.037、4.725、3.248,P<0.05)。治疗前,两组炎性因子水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组比较,观察组CRP(19.82±8.85)mg/L、PCT(2.18±1.03)μg/L更低,差异有统计学意义(t=2.779、7.648,P<0.05)。两组并发症发生率(10.00%vs 12.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论振动排痰仪治疗慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭效果更显著,可改善患者呼吸功能,减轻炎症反应,且并发症少。

祛痰利肺汤治疗急性加重期慢性阻塞性肺炎的疗效观察

目的:分析急性加重期慢性阻塞性肺炎患者采用祛痰利肺汤治疗后的临床效果。方法:将我院2021年1月—2022年1月收治的慢性阻塞性肺炎急性加重期患者93例作为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组48例和对照组45例。对照组采用常规止咳平喘治疗,观察组在对照组基础上加用祛痰利肺汤治疗。观察两组临床疗效、肺功能、血气指标与中医证候评分变化。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组PaO_(2)明显高于治疗前,PaCO_(2)、中医证候评分明显低于治疗前,且观察组PaO_(2)明显高于对照组,PaCO_(2)、中医证候评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:祛痰利肺汤治疗急性加重期慢性阻塞性肺炎具有较好效果。

多重耐药菌预防控制措施在慢性阻塞性肺炎患者感染预防控制中的应用研究

目的观察多重耐药菌预防控制措施在慢性阻塞性肺炎患者感染预防控制中的应用研究。方法纳入本院治疗的慢性阻塞性肺炎患者120例作为研究对象,以入院先后顺序分为两组,对照组选取2021年1-6月入院的60例患者进行常规管理,研究组选取2021年7-12月入院的60例患者进行预防控制措施管理,所有患者在治疗过程中均给予痰标本耐药菌监测,比较两组患者多重耐药菌发病率以及耐药菌分布。结果研究组多重耐药菌检出率为5.00%,明显低于对照组18.33%,且具有统计学差异(P<0.05)。对于主要革兰氏阴性菌,氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、头孢替坦等药物具有较高的耐药率,而亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林等药物耐药率较低。对于主要革兰氏阳性菌,青霉素、氨苄西林的耐药率均为100.00%,环丙沙星也有较高的耐药性,而替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺的耐药率均为0.00%。结论多重耐药菌预防控制措施能够有效地降低慢性阻塞性肺炎患者的多重耐药菌感染。同时临床应该给予针对性用药,以减少多重耐药菌发生率。

人文关怀护理模式在社区老年慢性阻塞性肺炎患者中的成效

目的运用人文关怀护理模式对社区老年慢性阻塞性肺炎患者护理的效果观察。方法将2021年1月至2022年12月收入本社区的110例老年慢性阻塞性肺炎患者作为此次研究对象,按治疗措施的不同均分为对照组、观察组,每组各55例。对照组为常规护理组,观察组为人文关怀护理组,对比护理成果。结果从数据可见,观察组患者的生活质量评分优于对照组(P<0.05)。同时,患者对疾病的认识更为全面,在疾病健康知识知晓率上观察组高于对照组(P<0.05)。此外,对比患者焦虑和抑郁情绪中,可见HAMA和HAMD量表评分以观察组低于对照组(P<0.05)。最后,在对护理人员以及医院服务综合评价中,观察组患者给予其更高的肯定,且满意度高于对照组(P<0.05)。结论人文关怀护理应用于老年慢性阻塞性肺炎患者中的临床疗效较为理想,对患者存在的不良情绪亦有积极改善效果,同时改善了患者的生活质量,增加了患者对疾病的正确理解和认识。

个性化护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭患者的效果观察

分析慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭患者接受无创呼吸机治疗时应用个性化护理的效果。方法 将88例慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭患者随机分为对照组(常规护理)与观察组(个性化护理),两组各44例患者,比较两组护理效果。结果 观察组患者各项观察指标均优于对照组,P<0.05。结论 为慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭提供无创呼吸机治疗方案过程中,个性化护理可明显改善临床疗效。

综合护理干预在慢性阻塞性肺炎重症患者中的应用

目的观察综合护理干预在慢性阻塞性肺炎重症患者中的应用效果。方法选择2013年3月至2014年11月在我院重症监护室治疗的慢性阻塞性肺炎患者76例,根据数字表法随机将入组患者分为观察组与对照组各38例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理之上实施一系列综合护理干预措施。比较两组患者护理前后的血气分析指标、生命体征指标改善情况。结果观察组与对照组患者护理后的二氧化碳分压、氧分压、p H值以及心率、呼吸指标值较护理前均有显著改善,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05),且护理后观察组患者的二氧化碳分压、氧分压、p H以及心率、呼吸指标值均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);在治疗过程中,观察组突发抢救次数为8次,对照组为19次,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组基本痊愈出院率为84.21%(32/38),明显高于对照组的71.05%(27/38),差异有统计学意义(P<0.05);观察组死亡率为39.47%(15/38),明显低于对照组的52.63%(20/38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预措施能明显缓解慢性阻塞性肺炎重症患者的临床症状,有效避免病情被延误,从而降低了突发抢救次数及死亡率,值得临床借鉴。

人性化护理干预对老年慢性阻塞性肺炎患者的生活质量影响分析

目的探讨人性化护理干预对老年慢性阻塞性肺炎患者生活质量的影响。方法将慢性阻塞性肺炎患者136例按照数字随机化原则分成观察组及对照组各68例,2组患者均给予相同治疗方案,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施人性化护理干预,以世界卫生组织生活质量评分量表评价并比较2组患者生活质量。结果实施护理干预后,2组患者评分均高于干预前(P<0.05),但观察组生理功能、心理功能、社会关系、环境、总体感觉评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺炎患者实施人性化护理干预,可显著提高患者的生活质量,是一种行之有效的护理方案,适合临床推广。

博利康尼联合沐舒坦雾化吸入治疗对老年慢性阻塞性肺炎患者炎症与免疫功能的影响

目的探讨博利康尼联合沐舒坦雾化吸入治疗对老年慢性阻塞性肺炎患者炎症与免疫功能的影响。方法将166例老年慢性阻塞性肺炎患者随机分两组,对照组83例采用沐舒坦雾化吸入治疗,观察组83例采用博利康尼联合沐舒坦雾化吸入治疗,比较两组患者治疗前后炎症因子改变情况、免疫功能改善情况、治疗效果、治疗情况、药物不良反应情况。结果治疗后,两组炎症因子(白介素-6、白介素-8、肿瘤坏死因子α、C反应蛋白)均显著降低,免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞百分比)均显著增加。观察组炎症因子(白介素-6、白介素-8、肿瘤坏死因子α、C反应蛋白)均明显低于对照组,免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞百分比)、治疗总有效率均明显高于对照组,机械通气时间、住院时间均明显少于对照组,(P<0.05)。观察组药物不良反应发生率高于对照组,(P>0.05)。结论博利康尼联合沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺炎的效果显著,可显著降低炎症因子水平,明显改善免疫功能,能大幅缩短治疗时间,具有较高的安全性,值得临床推广使用。

饮食指导联合PRECEDE模式护理对慢性阻塞性肺炎患者肺功能及血清蛋白的影响

目的研究饮食指导联合PRECEDE模式护理对慢性阻塞性肺炎(COPD)患者肺功能及血清蛋白的影响。方法以2015年3月至2016年3月治疗的100例COPD患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。2组患者均行常规护理,对照组患者在此基础上进行饮食指导,而观察组患者则采用饮食指导和PRECEDE联合的护理模式,护理前以及护理2个月后,采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)量表评价2组患者生活质量,检测2组患者肺功能指标和血清蛋白指标,具体包含肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)和1 s用力呼气量(FEV1)、血清蛋白(ALB)、前血清蛋白(PA)等,评价2组患者遵医嘱情况。结果护理2个月后,SGRQ评分明显下降(P<0.05),VC、FVC、FEV1、FEV1/FVC、ALB和PA水平显著上升(P<0.05);其中观察组患者SGRQ评分明显低于对照组(P<0.05),肺功能和血清蛋白各指标均显著高于对照组(P<0.05),同时,护理后饮食、运动、用药和复查的依从率均显著高于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论将饮食指导联合PRECEDE护理模式应用于COPD患者对于临床护理有重要应用价值,能显著改善患者肺功能和营养状态,有利于提高患者生活质量和治疗依从性。

清气化痰丸治疗痰热壅肺型肺癌合并阻塞性肺炎疗效观察

目的观察清气化痰丸治疗痰热壅肺型肺癌合并阻塞性肺炎的临床疗效。方法将68例肺癌合并阻塞性肺炎的患者病例,随机分为治疗组与对照组,各34例。治疗组口服清气化痰丸治疗,对照组口服盐酸氨溴索片联合茶碱缓释片治疗。观察治疗前后2组临床疗效、白细胞总数、中性粒细胞绝对值、C反应蛋白、中医证候评分、卡氏评分变化情况。结果治疗组治疗后有效率(61.8%,21/34)优于对照组(35.3%,12/34)(P<0.05)。治疗组治疗后C反应蛋白有一定下降,和对照组比较有统计学差异(P<0.05)。2组中医证候总评分比较有统计学差异(P<0.05),治疗组在咳嗽、咯痰、气急、乏力、食欲不振、便秘方面有效率优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后卡氏评分高于对照组(P<0.05)。结论清气化痰丸对痰热壅肺型肺癌合并阻塞性肺炎有一定疗效,并能改善患者的生活质量。

阻塞性肺炎50例病因分析

目的探讨阻塞性肺炎的病因构成。方法使用纤维支气管镜对50例阻塞性肺炎患者进行检查,将所得结果进行描述性分析。结果 50例研究对象中,肺癌占62%(31/50),痰栓阻塞占18%(9/50),支气管内膜结核占10%(5/50),异物占4%(2/50),原因未明占6%(3/50)。31例肺癌中,>60岁者占83.9%(26/31)。结论阻塞性肺炎的常见病因为肺癌、痰栓阻塞、支气管内膜结核等,以肺癌最为常见。

术前单疗程化疗对伴阻塞性肺炎的ⅢA期非小细胞肺癌患者肺功能的影响

对于非小细胞肺癌（NSCLC）术前化疗的有关国内外研究主要分析上述治疗方法的治疗效果和术后并发症情况，而对于引起的肺功能影响状况则报道不多。本次研究选择伴阻塞性肺炎的ⅢA期NSCLC患者，进行单疗程化疗后，对比分析化疗前及结束后10d的有关指标，研究术前单疗程化疗对肺功能的作用。

254例阻塞性肺炎的临床研究

目的探讨254例阻塞性肺炎的临床研究。方法选254例阻塞性肺炎患者为研究对象,测定治疗前后的C-反应蛋白、周围血常规、血沉和痰细菌培养,用抗生素及其他对症处理,观察治疗前后的疗效。结果阻塞性肺炎患者治疗好转后血沉、C-反应蛋白、周围白细胞计数均明显下降(P<0.01),痰液细菌清除率明显。结论 1治疗阻塞性肺炎祛除病因是关键;2合理选用抗生素抗感染;3化痰或排痰引流;4免疫支持治疗及其他对症处理。

支气管镜肺泡灌洗在尘肺并阻塞性肺炎的应用价值

目的观察支气管镜肺泡灌洗在治疗尘肺合并阻塞性肺炎中的临床疗效及安全性。方法将168例尘肺并单纯阻塞性肺炎患者随机分为观察组及对照组各84例,对照组给广谱抗感染联合舒张支气管、祛痰等治疗,观察组在此基础上给予支气管镜肺泡灌洗治疗,治疗后比较临床疗效及抗生素使用天数、住院天数和住院费用。结果观察组有效率96.4%,对照组有效率69.1%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05;观察组平均抗生素使用天数、住院天数及住院费用均明显短于对照组,P均<0.05。观察组未见严重并发症。结论经支气管镜肺泡灌洗治疗尘肺合并阻塞性肺炎能早期改善患者临床症状,提高疗效,缩短患者抗生素使用疗程,减少患者住院天数及住院费用,且安全,值得临床推广应用。

五水头孢唑林钠治疗慢性阻塞性肺炎的临床研究

目的：评价五水头孢唑林钠治疗急性期慢性阻塞性肺炎（COPD）的疗效与安全性。方法：用随机对照试验设计，随机分为3组：五水头孢唑林钠组25例，头孢唑林钠组21例，头孢他啶组19例，3组的用法、用量、疗程相同，每日2次，每次静滴2g，疗程7～14d。结果：疗程结束时，五水头孢唑林钠与头孢唑林钠、头孢他啶痊愈率和有效率分别为80．00％，71．43％，47．37％和92．00％，85．71％，63．16％；药物不良反应发生率分别为4．00％，4．76％，5．26％。结论：五水头孢唑林钠治疗慢性阻塞性肺炎，疗效确切，安全性较好。

人性化护理干预对老年慢性阻塞性肺炎患者的生活质量影响

目的分析老年慢性阻塞性肺炎患者给予人性化护理对生活质量的影响。方法 89例老年慢性阻塞性肺炎患者,按护理不同方案分为对照组(43例)和研究组(46例)。对照组行常规护理,研究组在其基础上行人性化护理,观察两组疗效、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分、生活质量。结果研究组总有效率优于对照组(P<0.05);对照组患者SAS及SDS评分均高于研究组,且生活质量评分低于研究组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论老年慢性阻塞性肺炎患者予以人性化护理对生活质量的影响效果显著。

MRI区分肺癌肿块与阻塞性肺炎或肺不张:与CT对照

通过与CT对照，探讨MRI信号强度区分肺癌及其继发改变的价值。材料和方法：114例肺癌均经病理证实，包括男性82例，女性32例；年龄26－80岁，平均56．49±8．09岁。应用Disonics0．35T超导成像系统，以10mm层厚行横断T1、T2及冠状面T1加权成像。结果：MRI显示阻塞性炎症40例（35．1％），T1WI27例肿块与阻塞性肺炎可区分，占67．5％；T2WI第一回波上25例可分开，占625％；第二、三回波上28例可区分开，占70％；第四回波上29例可分开，占72．5％。虽然在第四回波上区分率最高，但各序列之区分率之间无明显差别。阻塞性肺炎信号强度大于或小于肿块之间亦无显著差别。33例发生肺不张，占28．9％。T1WI36％（12例）的病人肺不张与肿块可分，64％的病人不可分；T2WI第一回上17例可分，占52％；第二及第三回波上均有18例可分，各占56％；第四回波上对例可分，占64％。也就是说在T1WI上大多数肺不张难与肿瘤区分开，而T2WI上尤其是长回波图像上大部份可与肿瘤区分。统计学结果表明，T2WI区分率明显高于T1WI。CT增强与MRIT1WI相仿，CT平扫最差。后三者的区分率都在50％以下，即多数都难以区分。MRI上肺不张的信号多低于肿块，尤其在T1WI上；CT平扫以低密度居多，增强后肺不张的密度多大于肿块。