呼吸功能锻炼与饮食护理对慢性阻塞性肺部疾病稳定期患者的肺功能及生活质量的影响

目的:探讨呼吸功能锻炼与饮食护理对慢性阻塞性肺部疾病稳定期患者的影响。方法:收录于2022年8月-2023年8月,收治的88例慢性阻塞性肺部疾病稳定期患者,分为对照组与观察组,每组44例样本。对照组常规干预,观察组呼吸功能锻炼+饮食护理,分组探究干预的效果。结果:观察组肺功能、生活质量改善效果更明显,P <0.05。结论:呼吸功能锻炼和饮食护理对COPD患者的肺功能和生活质量具有积极的影响。合理运用这些方法,患者可以改善肺功能,减轻症状,提高生活质量。

上海地区老年人慢性阻塞性肺部疾病的流行病学研究

目的了解上海地区老年人慢性阻塞性肺部疾病(COPD)的患病率及其伴随因素。方法利用流行病调查表,随机对1214名上海城乡60岁以上居民进行问卷调查,并进行统计学分析。结果上海地区老年人COPD患病率为12.11%,其中女性6.47%,男性18.94%;城市7.98%,农村16.7%;性别和城乡间患病率均有显著差异(P<0.05)。COPD患病的高伴随因素,在男性中有受教育程度、室内和厨房通风条件、吸烟和吸烟年支数、咳嗽、喘息、煤尘接触史8个;女性中有受教育程度、被动吸烟、喘息3个;城市居民中有吸烟和吸烟年支数、咳嗽、喘息、年龄5个;农村居民中有性别、受教育程度、职业接触史、吸烟年支数、喘息、年龄6个。结论上海60岁以上居民的COPD患病率,男性明显高于女性,农村明显高于城市;吸烟年支数多、经常有呼吸道症状、室内通风条件差、受教育程度低的人群更易患COPD。

噻托溴铵粉联合痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺部疾病急性发作及对肿瘤坏死因子-α、降钙素原、C反应蛋白的影响

目的：探讨噻托溴铵粉联合痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺部疾病（COPD）急性发作及对肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,降钙素原（PCT）,C反应蛋白（CRP）的影响。方法：COPD急性发作期患者114例,按照随机数字的方法分为两个组,对照组和观察组,每个组57名患者,所有患者给予常规西医对症治疗,对照组患者加用噻托溴铵粉,观察组患者在对照组治疗方法的基础上再加用痰热清注射液,对比治疗的效果。结果：完成治疗后,两组患者的各项肺功能指标,TNF-α, PCT和CRP的数据均出现了改善,观察组患者的改善程度优于对照组患者,数据差异均具有统计学意义（t=2.259,2.887,3.044,4.815,5.460,10.507,P〈0.05）,对照组的治疗有效率为92.98%,观察组的治疗有效率为100.00%,两组数据差异具有统计学意义（χ2=4.145,P〈0.05）,观察组的治疗有效率高于对照组,观察组的治疗效果显著优于对照组,数据差异也具有统计学意义（z=3.624,P〈0.05）,在治疗过程中,两组患者的各项不良反应发生率的数据差异均不具有统计学意义（P〉0.05）。结论：使用痰热清注射液联合噻托溴铵对COPD急性发作期患者进行治疗,可以提升患者的治疗效果,改善患者的主要生理指标,并未使不良反应的概率增加,是值得推广的一种治疗方法。

慢性阻塞性肺部疾病气道炎症与气道重塑机制的研究

慢性阻塞性肺部疾病（简称慢阻肺）是一种以持续存在的气流受限为特征,伴气道和肺组织对毒性颗粒或气体的异常炎症反应的常见、多发病。气道重塑是慢阻肺气流阻的重要病理生理机制,目前认为,气道重塑多与气道炎症相伴随。

室内空气污染对慢性阻塞性肺部疾病的影响

为了探讨室内空气污染与慢性阻塞性肺部疾病(COPD)的关系,对云南省宣威县使用不同生活燃料、年龄≥40岁的农民10892人进行了COPD及其症状的现患率调查,同时测定了调查对象的最大呼气流速(PEF).结果表明,不同燃料造成的室内空气污染对COPD及其症状和最大呼气流速的作用顺序依次为有烟煤>无烟煤>柴.在调整了年龄、性别、吸烟和改灶年限等因素后发现,使用有烟煤和使用无烟煤的人群患COPD的危险性分别是使用柴的4.63倍和1.55倍.改灶年限越长,COPD及其症状的现患率越低,最大呼气流速越高.室内燃煤空气污染是影响宣威慢性阻塞性肺部疾病(COPD)的主要危险因素,改炉改灶对控制COPD及其症状的现患水平,改善肺功能具有积极的作用.

基质金属蛋白酶-9与吸烟等危险因素对慢性阻塞性肺部疾病的潜在影响

目的评估基质金属蛋白酶-9(MMP-9)以及吸烟等综合危险因素对肺功能的潜在影响。方法运用酶联免疫吸附试验检测慢性阻塞性肺部疾病(COPD)吸烟患者、COPD戒烟患者和正常人血清MMP-9的浓度,并研究各类因素与肺功能的关系。结果年龄、吸烟程度和MMP-9浓度等3个因素与一秒钟用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)密切相关。在考虑了性别和戒烟因素的影响后①年龄每增加10岁,估计FEV1/FVC可减少6.0%,年龄决定了FEV1/FVC变化的73.0%;②吸烟程度每增加一个等级,FEV1/FVC估计可减少5.6%,吸烟程度决定了FEV1/FVC变化的1.7%;③MMP-9浓度每增加1ng/ml,FEV1/FVC估计可减少7.0%,MMP-9浓度决定了FEV1/FVC变化的1.5%。吸烟年限与MMP-9浓度密切相关。吸烟年限每增加1年,估计MMP-9浓度可增加4.9ng/ml;吸烟年限决定了MMP-9浓度变化的6.6%。结论去除年龄因素后,MMP-9浓度越高估计肺功能损伤越大,MMP-9浓度不能作为反映COPD病情的敏感指标。吸烟对肺功能的影响可能比MMP-9对肺功能的影响重,吸烟年限对MMP-9浓度有明显的影响,吸烟和MMP-9对于COPD气道重塑有明显的作用。

宁肺合剂联合三伏贴对慢性阻塞性肺部疾病BODE指数的影响

目的观察宁肺合剂联合三伏贴对慢性阻塞性肺部疾病稳定期BODE指数的影响。方法将120例COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组各60例,两组均予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上予宁肺合剂联合三伏贴治疗,连续治疗2个疗程。结果两组治疗后,BMI增加、FEV1.0%pred改善、MMRC降低、6MWD提高、BODE指数分值降低指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后1年和治疗后2年分别与治疗前,BMI增加、FEV1.0%pred改善、MMRC降低、6MWD提高、BODE指数分值降低指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宁肺合剂联合三伏贴能改善慢性阻塞性肺部疾病患者肺功能,增加运动耐力,提高生命质量。

无创通气序贯治疗在慢性阻塞性肺部疾病急性加重合并呼吸衰竭中的应用

目的探讨无创通气序贯（NIPPV）治疗结合自主呼吸试验（SBT）和肺部感染控制窗（PIC-W）作为NIPPV切换点在慢性阻塞性肺部疾病急性加重（AECOPD）合并呼吸衰竭患者的临床疗效及安全性。方法选择本院自2009年1月~2014年1月AECOPD合并呼吸衰竭患者200例按随机数字表分为研究组和对照组。研究组待患者出现肺部感染控制窗（PIC）后立即给予无间隙无创（NIPPV）序贯通气,肺部感染控制窗后过渡撤机。对照组予常规有创机械通气治疗。观察两组患者有创通气和总机械通气时间、动脉血气变化、住院时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、再插管率及死亡率等。结果研究组在动脉血气变化、有创和总机械通气时间、住院时间、VAP发生率、再插管率及死亡率等方面优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 AECOPD合并呼吸衰竭中以PIC窗为转折点结合SBT试验,予无创序贯机械通气治疗安全有效,优于常规有创机械通气治疗,值得临床推广。

多层螺旋CT肺功能成像技术在慢性阻塞性肺部疾病中的应用研究

对慢性阻塞性肺部疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者气道病变的多层螺旋CT(multislice computed tomography,MSCT)肺功能成像与肺功能检查(pulmonary function test,PFT)结果的关系及应用进行综述。首先对COPD患者气道病变及其发病原因进行了阐述,然后对传统气道病变评价方法(PFT)的局限性进行了分析,在此基础上对MSCT的功能及其优点进行了评价,通过参考其他学者的研究结果,对MSCT肺功能成像技术和PFT结果的关系进行了综合分析,并认为MSCT的使用为定量评价COPD患者气道病变提供了有利的依据和有价值的信息。MSCT肺功能成像与肺功能表现具有明显的相关性,可较好地反映气道病变,是诊断COPD及评价肺功能水平有效的影像学工具。

穴位注射配合刺络法治疗慢性阻塞性肺部疾病疗效观察

目的探索穴位注射复方当归注射液与刺络法结合治疗慢性阻塞性肺部疾病临床疗效及对肺循环功能的影响。方法治疗组210例,依据辨证取穴,分别以定喘、肺俞、脾俞、天突、膻中、孔最、丰隆等为基础穴位,每穴分别注射复方当归注射液0.5m l,然后配合刺络法治疗;对照组50例,采用单纯针刺方法。治疗24次统计疗效。实验方法,应用光电RM-6000多导生理记录仪分别同步记录治疗前和治疗1个疗程后的心电图、心音图、肺阻抗图、一阶微分图,然后进行自身对照观察。结果穴位注射复方当归注射液配合刺络组总有效率为98.69%,肺阻抗血流图8项指标治疗前后对比均有显著意义（P（0.05~0.001）;对照组总有效率为88%,肺阻抗血流图8项指标中,治疗前后对比4项有意义（P（0.05~0.01）。结论复方当归注射液穴位注射配合刺络法治疗慢阻肺疗效确切,明显优于对照组。并为评价临床疗效提供了客观指标,同时对穴位及刺络作用机制进行了探讨。

综合康复训练对慢性阻塞性肺部疾病患者生活质量的影响

目的探讨综合康复训练对慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者生活质量的影响。方法将72例COPD患者随机分为观察组和对照组各36例,对照组给予常规治疗和护理,同时进行呼吸训练。观察组在此基础上,给予腹式缩唇呼吸训练、全身性呼吸体操训练、耐力运动锻炼综合性康复训练。于干预前后评价两组的自觉症状、肺功能指标、生活质量。结果观察组自觉症状、肺功能指标、生活质量明显优于对照组。结论综合康复训练可改善肺功能,提高患者的生活质量。

氧启动雾化吸入博利康尼、沐舒坦在慢性阻塞性肺部疾病急性加重期治疗中的应用

目的 :探讨氧启动雾化吸入博利康尼、沐舒坦在慢性阻塞性肺部疾病急性加重期的治疗效果。方法 :慢性阻塞性肺部疾病急性加重期患者 90例 ,随机分为治疗组和对照组两大组。治疗组 6 4例分为A、B、C 3个方案组 ,用氧启动雾化吸入治疗 ,药物配伍分别为 :博利康尼雾化液 5mg/ 2ml;沐舒坦注射液 30mg/ 4ml;博利康尼雾化液 2 .5mg/ml+沐舒坦注射液15mg/ 2ml。对照组 2 6例给予α 糜蛋白酶 2 0 0 0U/ 5ml。结果 :在治疗组中 ,A、B方案组的总有效率分别为 76 .19%和 73.6 8% ,A、B两组疗效无显著差异 (P >0 .0 5 )。C方案组的总有效率为 91.6 7% ,与A、B方案组比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。对照组的总有效率为 6 9.2 3% ,治疗组中C方案组与对照组比较 ,也有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;从临床缓解所需平均时间比较 ,A、B方案组和对照组三者之间无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,但与C方案组比较却有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :在慢性阻塞性肺部疾病急性加重期的治疗中 ,采用氧启动雾化吸入博利康尼。

慢性阻塞性肺部疾病患者血清及痰中β-防御素-2水平及临床意义

目的测定慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)和稳定期患者血清和诱导痰中β-防御素-2(hBD-2)水平,探讨hBD-2在COPD发病中的可能作用。方法收集30例AECOPD患者、21例COPD稳定期患者及22例健康受试者的血清和诱导痰。处理后进行痰细胞计数和分类,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清和诱导痰中hBD-2及白细胞介素-8(IL-8)水平,并分析hBD-2与中性粒细胞、IL-8、气道阻塞之间的相关性。结果①血清hBD-2水平,AECOPD组为448(291～1558)ng/L,COPD稳定期组为698(579～783)ng/L健康对照组为697(342～706)ng/L,三组比较无显著性差异。②诱导痰hBD-2水平,AECOPD组为247(158～451)ng/L、COPD稳定期组为341(297～401)ng/L、健康对照组为451(282～495)ng/L,三组比较无显著性差异。③AECOPD患者痰培养细菌菌落≥107CFU/ml组和﹤107CFU/ml组比较,诱导痰hBD-2水平无显著性差异。④血清IL-8水平,AECOPD组为(121±114)ng/L、COPD稳定期组为(84±16)ng/L,均显著高于健康对照组[(54±27)ng/L](P均﹤0.05)。⑤诱导痰IL-8水平,AECOPD组为(5671±2208)ng/L、COPD稳定期组为(3037±669)ng/L,均显著高于健康对照组[(1870±1217)ng/L](P均﹤0.05);AECOPD组显著高于COPD稳定期组(P﹤0.05)。⑥AECOPD组血hBD-2浓度与血IL-8浓度呈正相关(r=0.62,P=0.00)。结论COPD患者痰hBD-2水平没有升高,提示呼吸道防御功能存在障碍,这可能是COPD患者呼吸道易发生微生物定植和感染的原因之一。

揿针疗法对慢性阻塞性肺部疾病患者睡眠质量护理效果的研究

目的观察揿针疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者睡眠质量护理效果,为COPD合并睡眠障碍的患者提供更有效干预方法。方法选取2019年3月—7月在肺病科住院治疗的COPD合并睡眠障碍的患者62例。随机分为对照组和干预组各31例。对照组采取肺病科常规治疗和失眠健康教育,干预组在对照组的基础上给予体穴揿针疗法。比较2组在干预4周后的临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)得分。结果干预组总有效率为70.97%高于对照组的32.26%,差异有统计学意义(P<0.01)。干预后,2组PSQI量表各维度得分及总分均较干预前降低,差异有统计学意义(P<0.01);干预组PSQI量表各维度得分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论揿针疗法可有效提高COPD合并睡眠障碍患者的疗效和睡眠质量。

粗针膻中穴透刺对慢性阻塞性肺部疾病患者呼吸肌疲劳的疗效观察

慢性阻塞性肺部疾病（COPD）到后期经常会出现呼吸衰竭。呼吸肌疲劳是呼吸衰竭发生发展的重要的病理生理机制之一。病人在病情危重期间，由于消化吸收不良、能量供需失调等原因，常常伴有营养不良，进而使呼吸肌的结构和功能受损，由此导致呼吸肌疲劳，并导致撤离呼吸机困难。这已经成为呼吸监护室的临床难题之一。笔者以粗针膻中穴透刺治疗COPD 20例，并观察了其对患者呼吸肌疲劳的影响，现总结如下。

老年人慢性阻塞性肺部疾病并多器官衰竭的相关因素分析

目的 了解老年慢性阻塞性肺部疾病 (COPD)并多器官衰竭 (MOF)的临床特征。方法 回顾性分析15 9例老年COPD并MOF患者的临床资料。结果 老年COPD并MOF的发生率为 75 .0 % ,病死率为 31.4 % ,发生衰竭的器官依次为肺、心、脑、肾、肝、胃肠和血液 ,出现肾功能衰竭和弥散性血管内凝血 (DIC)者全部死亡。pH值越低、氧分压越低、二氧化碳分压短期内迅速上升、器官衰竭数目越多 ,病死率越高。结论 老年人COPD并MOF发生初期应重点防治肺、心两个器官 ,病死率随着器官衰竭数目的增加而上升 ,与器官衰竭的种类、严重程度有关。

某市空气污染对慢性阻塞性肺部疾病住院人数的发病影响研究

目的探讨自贡市室外大气污染与慢性阻塞性肺疾病(COPD)发生的关系,为获得早期预警提供依据。方法收集2014年12月18日—2016年7月1日自贡市各城区医院电子病历病案首页数据,结合空气污染物(包括PM_(2.5)、PM_(10)、SO_2、CO、NO_2、O_3)浓度,使用基于聚合机制和滞后机制的皮尔森相关系数分析方法、单因子泊松回归和多因子泊松回归分析方法,分析自贡市空气污染对慢性阻塞性肺部疾病住院人数的发病影响。结果单因子模型分析结果为:各污染物与COPD住院人数有显著相关关系,空气中的SO_2、NO_2每增加10μg/m^3,COPD住院率增加0.3783%、0.2576%;多因子模型分析结果为:空气中的SO_2、NO_2每增加10μg/m^3,住院人数分别增加0.3605%、0.2083%。结论自贡市空气污染物浓度对COPD住院人数有影响且存在累积效应和滞后效应,尤以SO_2、NO_2最为显著。

慢性阻塞性肺部疾病患者健康教育前后情况分析

目的 探讨慢性阻塞性肺部疾病 (COPD)病人有效的全方位健康教育方法 ,从而改善肺功能 ,减少肺原性心脏病和肺性脑病的发生。 方法 以 92例慢性阻塞性肺部疾病住院病人为对象 ,随机分为干预组 4 8例 ,对照组 4 4例。对干预组主要采取全面系统的健康教育加针对性教育措施相结合的方法。基线 (1998年 )和终点 (2 0 0 0年 ) 2次对干预组和对照组调查分析。 结果 干预组和对照组知识、营养状况及生命质量均有所提高 ,但干预组提高更明显。个别习惯行为两组均无明显变化。经常性参加呼吸功能锻炼者由基线时的 12 8%上升到 6 9 2 % ,严格预防诱发气短因素者由基线时的 6 1 5 %上升到 79 9% ,生命质量评价由基线时的 33 2 % ,上升到 5 0 7%。 结论 说明对慢性阻塞性肺部疾病患者进行系统、合理、切合实际的健康干预 ,是延缓疾病发展、减少并发症、提高生存质量的一种有效方法。