常规肺功能与脉冲振荡肺功能评价COPD患者气道阻塞程度一致性的研究

目的研究常规肺功能测试(pulmonary function test, PFT)与脉冲振荡肺功能(impulse oscillometry system, IOS)评价慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)气道阻塞严重程度的一致性。方法对2016年4月-2017年4月随访的116例稳定期COPD患者(男性103例、女性13例)依次进行IOS检测和PFT检测,应用统计学分析软件对IOS和PFT参数行一致性与相关性分析。结果 116例受试者中,仅38例(32.8%)受试者气道阻塞严重程度分级结果一致,分级一致性存在较大差异(P<0.05);在78例严重程度不同的受试者中,52例IOS分级重于PFT分级。将52例IOS分级较重的患者与其余患者对比分析发现,这部分患者的PFT参数中,用力肺活量占预计值百分比(forced vital capacity, FVC%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(forced vital capacity in one second, FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量之比(ratio of forced expiratory volume in one second to forced vital capacity, FEV1/FVC)较对照组均有升高(P<0.05);而IOS参数中振荡频率为5Hz时的黏性阻力(respiratory resistance at 5Hz, R5)、振荡频率为20Hz时的黏性阻力(respiratory resistance at 20Hz, R20)、振荡频率为5Hz和20Hz时的黏性阻力差值(difference between respiratory resistance at 5Hz and 20Hz, R5-R20)、共振频率(resonant frequency, Fres)较对照组均升高(P<0.05);IOS与PFT各参数相关性分析中,IOS参数:低频电抗面积(reactance area, AX)、R5-R20、ΔR5-R20、Fres、R5与PFT参数:FEV1%pred、FVC%pred、FEV1/FVC、第3秒用力呼气容积与用力肺活量之比(ratio of forced expiratory volume in three second to forced vital capacity, FEV3/FVC)、50%肺活量时最大呼吸流速(maximal expiratory flow rate at 50%of vital capacity, FEF50)、75%肺活量时最大呼吸流速(maximal expiratory flow rate at 75%of vital capacity, FEF75)呈负相关(P<0.01),与残气与肺总量之比(ratio of residual volume to total lung volume, RV/TLC)呈正相关(P<0.01)。结论 IOS与PFT对COPD气道阻塞严重程度评价存在差异,在早中期气道阻塞患者中,IOS损害程度级别显著高于PFT,IOS在评价小气道功能障碍时敏感性可能高于PFT,在临床应用中将二者相互结合可能可以更好地评价气道功能障碍。

成年脑力劳动者人群血管阻塞程度与运动健身方案的制定

为了解吉林省成年脑力劳动者人群血管机能中血管阻塞程度的状况,分别采用血管机能测试法、文献资料法、问卷调查法、数理统计法等方式对吉林省20~59岁成年脑力劳动者4825人的问卷和测试指标进行分析研究;根据脑力劳动者工作性质、生活方式特点,以及血管机能风险程度,提出有效运动干预手段和运动健身方案,为改善该人群体质状况,提升身体素质,降低心血管疾病风险提供可行性措施。

慢性阻塞性肺疾病患者气流阻塞程度与左心功能的关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者气流阻塞程度与左心功能的关系。方法对36例年龄40-80岁的COPD患者进行肺功能测定，肺功能严重度分级根据GOLD标准，将这些患者按照GOLDI、Ⅱ级，GOLDIII、Ⅳ级分为2组，同时用超声心动图对这些患者的左心室功能即舒张早期血流速度峰值／舒张晚期血流速度峰值（E／A）、E峰减速时间（EDT）、缩短分数（FS％）、左心室射血分数（LVEF％）、左心室舒张末内径（LVEDD）进行测定，并与18例年龄40～70岁肺功能正常的人的左心室功能及结构进行比较。结果①GOLDI、Ⅱ级患者的E／A值与正常对照组相比显著降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；EDT相比显著延长，差异有统计学意义（P〈0．05）；LVEF％、FS％及LVEDD相比差异无统计学意义（P〉0．05）。②GOLDⅢ、Ⅳ级患者的E／A值与正常对照组及GOLDI、II级患者相比显著降低，差异有统计学意义，分别为P〈O．01和P〈0．05；EDT相比显著延长，差异有统计学意义，分别为Pd0．01和Pd0．05；LVEF％、FS％、LVEDD相比差异无统计学意义，（P值均〉0．05）。③三组E／A值与FEV1％pred之间呈显著相关关系（r=0．479，Pd0．001），且呈正相关。结论气流阻塞可以引起左心室舒张功能下降，且E／A比值与FEV1％pred之间呈正相关，即气流阻塞程度越重，左心室舒张功能下降越大。气流阻塞程度的加重对LVEF％无影响。

羊食管阻塞诊治要点

羊食管阻塞是由于食团、食块或异物突然阻塞食管导致。根据阻塞程度,临床上分为不完全阻塞和完全阻塞两种类型。该病通常是由于羊采食过多块根类饲料,吞咽过急或突然受到惊吓,导致食管被食物阻塞。病羊主要出现吞咽障碍,嗳气、流涎、摇头症状。一、病因分析1.原发性食管阻塞羊在采食块根类饲料时,如萝卜、马铃薯、甘蓝、甘薯、苹果或西瓜皮等,由于采食速度过快而出现阻塞;或采食玉米棒、花生饼、大块豆饼、谷秆及青干草、谷草等后,没有经过充分咀嚼,快速吞咽或吞咽时受到惊吓,出现阻塞;或由于饥饿而快速采食、用力吞咽,出现阻塞。

牛食道阻塞的诊治

食道阻塞又叫食道梗塞,中兽医称为＂草噎＂。是食道被较大食物或异物堵塞,难以咽下入胃的一种急性食道疾病。按阻塞程度分为完全阻塞和不完全阻塞。按阻塞部位分为颈部食道阻塞、胸部食道阻塞、腹部食道阻塞。该病发病突然,基本都是在采食过程中发病,并随阻塞物性质和阻塞程度的不同,继发不同程度的瘤胃臌气。1发病原因在临床诊疗中,食道阻塞主要常见于牛。

牛食道阻塞的诊疗

牛食道阻塞是牛的一种常发病,由于牛吞咽了过于粗大的饲料,或者由于牛咽下机能紊乱所引发的一种食道疾病。按其阻塞程度,可分为完全阻塞和不完全阻塞。按其部位可分为咽部食道阻塞、颈部食道阻塞和胸部食道阻塞。

河道沿岸土体崩塌阻塞水流的影响研究

本文利用CCHE-2D数值模型软件仿真探讨A溪遭到崩塌土石阻塞后,在不同重现期的来水及来砂量下,对河道左岸生态环境的影响。经模型软件检定及验证后,进行崩塌土石阻塞河道程度的情境模拟。

羊食管阻塞的治疗

食管阻塞俗称为＂草噎＂,是食管被异物阻塞的一种严重的食道疾病。根据阻塞程度,分为完全阻塞和不完全阻塞两种。此病常见于牛、羊等反刍类家禽,一旦出现阻塞症状,临诊不及时,可导致家畜窒息死亡,影响养羊的经济收益。

如何提高青少年哮喘患者的自我管理能力?

很多青少年哮喘患者需要在医生的指导下接受长期治疗。哮喘发作时,由于其气道阻塞程度不同,病情发展也不相同。患者不仅要在哮喘急性发作期表现出积极的治疗态度,也要在病情趋于稳定后,进行哮喘疾病的定期复查或配合医务工作人员随访。

多层螺旋CT右心功能参数在评估急性肺栓塞患者中的临床意义表达

目的:探讨多层螺旋CT右心功能参数对急性肺栓塞患者的评估价值,以期为临床早期评估右心功能、栓塞程度提供参考。方法:选取我院2020年1月至2022年4月就诊的66例急性肺栓塞患者作为研究组,根据其早期死亡风险分为高危组(n=32)和非高危组(n=34),另选取50例同期健康体检者为参照组,入院后均行多层螺旋CT检查测定患者右心功能参数,包括右心室短轴最大直径(Right ventricular maximal short axis,RVMSA)、左心室短轴最大直径(Left ventricular maximal short axis,LVMSA)、右心室、左心室短轴最大直径的比值(RV︰LV)、主肺动脉直径、奇静脉直径;并比较高危组、非高危组CT阻塞评分、指数,分析CT右心功能参数与急性肺栓塞阻塞程度相关性,采用受试者工作特征(Receiver operating character,ROC)及曲线下面积分析其对急性肺栓塞病情诊断价值。结果:与参照组比较,研究组RVMSA、RV︰LV、主肺动脉直径、奇静脉直径较大,LVMSA较小(P<0.05);与非高危组比较,高危组RVMSA、RV︰LV、主肺动脉直径、奇静脉直径较大,LVMSA较小(P<0.05);与非高危组比较,高危组CT阻塞评分、指数较高(P<0.05);RVMSA、RV︰LV、主肺动脉直径、奇静脉直径与CT阻塞评分、指数呈正相关,LVMSA与CT阻塞评分、指数呈负相关(P<0.05);RVMSA、LVMSA、RV︰LV、主肺动脉直径、奇静脉直径对急性肺栓塞病情诊断AUC分别为0.795、0.832、0.822、0.798、0.856,联合诊断AUC为0.927。结论:多层螺旋CT右心功能参数对于急性肺栓塞患者右心功能、栓塞程度具有较高评估价值,临床可通过其进行早期病情评估,以针对性制定治疗方案。

慢性阻塞性肺疾病患者肺功能损害程度与体重指数的关系探讨

目的研究COPD患者肺功能损害程度与体重指数(BMI)的关系。方法收集我院2012年1月至2012年12月在我院住院的COPD患者126例,依据患者的体重指数(BMI)分为低体重组、正常体重组和超重组,根据COPD阻塞程度分为轻、中、重度组、分别进行分组比较。

一种高效NOC路由选择机制的设计

NOC性能的优劣很大程度上取决与它使用的路由算法,其中包括两大块：输入选择和输出选择。先前的工作大多是研究如何改进输出选择,现论证输入选择对于路由效率的影响,并设计一种行之有效的输入选择机制—基于阻塞程度的输入选择机制。该机制工作在多个输入同时请求同一个输出时,会自动根据上流路由器的阻塞程度优先选通阻塞最严重的输入沟道,从而大大减少了网络的阻塞。实验结果证明,在不同的通信模式下,不论是与确定性输出选择还是与自适应性输出选择结合使用,该文设计的输入选择机制在性能上都优于传统的先到先得的输入选择机制。

肺功能测定在支气管哮喘病情判断上的应用(附50例报告)

支气管哮喘(以下简称哮喘),是呼吸系统的常见病,哮喘反复发作严重威胁病人的生命。近年来在哮喘的防治上有了很多发展,但其死亡率仍无明显减低,其死因之一是对哮喘发作的严重程度估计不足,因此及时全面地判定哮喘病人的病情程度是很重要的。本文讨论的是肺功能测定在哮喘病情程度判定上的应用。

腹腔镜胆囊切除联合胆道镜探查取石术对胆道结石患者的临床疗效

胆道结石症是我国常见的普外科急腹症。临床症状表现为腹痛、腹胀、发热、黄疸等,多数反复发作,甚至有的引起严重并发症,分为胆囊结石和胆管内结石,胆总管结石发生在可达20%的胆囊结石患者中[1]。临床症状轻重及缓急与结石的阻塞程度及是否有胆道感染有关。关于治疗手段,内科有药物排石等[2],外科治疗目前主要有3种术式,开腹胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术(OC-OCHTD)、十二指肠逆行胰胆管造影(ERCP)+经乳头括约肌切口取石(EST)+腹腔镜胆囊切除(LC)、LC+胆总管切开胆道镜探查取石(LCBDE)+T管引流术。本研究以回顾性研究方式,通过比较3种术式的临床结局,研究3种术式的临床应用价值。

125例冠心病患者耳垂折痕临床分析

1 引言自从美国梅奥医院研究组报告耳垂折痕有助于诊断冠心病以来,70年代中期,李希斯坦等又报告了在尸检时看出耳垂折痕与冠状动脉硬化和阻塞程度有关系。以后Harry等研究了耳垂折痕在急性心肌梗塞病人和经冠脉造影诊断冠心病病人比对照组发生率高,但有关耳垂折痕与冠心病之间的关系报告不多。

COPD对非小细胞肺癌临床特点及病理类型的影响

目的分析COPD与非小细胞肺癌(NSCLC)的临床关系,探究COPD对NSCLC病理类型的影响。方法收集327例原发性NSCLC患者的临床及病理资料,按患者是否合并COPD分为单纯NSCLC组242例和COPD合并NSCLC组85例,分析2组患者的一般资料、胸部CT、肺功能及病理特征的差异。另按患者肿瘤病理类型分为非鳞癌组226例和鳞癌组101例,应用Logistic回归分析NSCLC患者病理类型为鳞癌的影响因素。结果与单纯NSCLC组患者相比,COPD合并NSCLC组患者的年龄偏大、BMI较低,男性、有吸烟史者、合并肺气肿者、临床分期Ⅳ期者比例较高(P均<0.05),FEV1、FEV1占预计值比例、FVC、FVC占预计值比例、FEV1/FVC均较低(P均<0.05)。单纯NSCLC组病理类型以腺癌居多,而COPD合并NSCLC组以鳞癌居多,2组的NSCLC病理类型构成比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,有吸烟史(OR=5.993,95%CI 3.096~11.599,P<0.05)、FEV1占预计值<80%(OR=1.814,95%CI 1.197~2.749,P<0.05)是NSCLC病理类型为鳞癌的危险因素。结论COPD与NSCLC在临床特征上关系密切,有吸烟史及FEV1占预计值比例低是NSCLC病理类型为鳞癌的危险因素。

纤支镜肺泡灌洗对机械通气下肺部感染的治疗效果

目的观察纤支镜肺泡灌洗对机械通气下肺部感染的治疗效果。方法将127例机械通气下肺部感染患者分为两组,对照组(n=63)给予抗感染、吸痰等常规治疗,观察组(n=64)在对照组基础上加用纤支镜肺泡灌洗;比较两组患者的临床效果。结果观察组的血气变化情况、机械通气时间、感染窗控制时间、呼吸衰竭纠正时间以及撤机成功率均要优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论纤支镜肺泡灌洗不仅操作简便,而且安全性好,可以有效畅通气道、改善通气,配合常规治疗能够发挥出重要作用,建议临床推广。

小青龙加石膏汤合二陈汤对慢性支气管哮喘的影响

目的:探究小青龙加石膏汤合二陈汤治疗慢性支气管哮喘的临床效果。方法:选取我院2019-05~2020-05共98例慢性支气管哮喘患者,根据治疗方案不同分组,每组49例,对照组接受常规西医治疗,在此基础上观察组接受小青龙加石膏汤合二陈汤治疗。比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)、呼吸峰流量(PEF)]、嗜酸性粒细胞(EOS)、免疫球蛋白(IgE)。结果:观察组总有效率97.96%高于对照组81.63%(P<0.05);治疗后观察组咳嗽、咯痰、喘息及呼吸困难等评分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组PEF、FEV1%高于对照组(P<0.05);治疗后观察组EOS、IgE水平低于对照组(P<0.05)。结论:小青龙加石膏汤合二陈汤治疗慢性支气管哮喘,有助于减轻患者临床症状,改善肺功能,并可调节EOS,降低IgE水平,改善免疫功能,疗效显著。

睾丸激素与冠心病关系的新研究

睾丸激素(Test03tefone)作为一种主要的雄性激素,多年来一直被认为是男性易发冠心病的一个重要因素。然而,美国新近的一项研究结果却表明这一激素实际上有助于防止男性冠状动脉硬化阻塞而引起的心脏病。

电网DSSC优化配置与运行控制分析

阐述电网DSSC优化配置与运行控制技术,以DSSC运行阻塞程度最小作为目标建立目标优化函数,并对电网DSSC线路进行约束条件设定,实现电网DSSC优化配置;从而得出最优解作为控制策略。