Y型支架置入治疗支气管阻塞致肺不张24例的近期疗效

目的探讨气管支架治疗阻塞性肺不张的近期疗效。方法收集2012年2月—2013年7月24例阻塞性肺不张患者,其中支气管内肿瘤致肺不张13例,外源性压迫11例(因肺门部肿瘤所致9例、纵隔脓肿所致2例)。20例患者为主支气管狭窄或闭塞,1例患者为主支气管狭窄及叶支气管完全闭塞,3例患者为叶支气管狭窄或闭塞。结果 23例患者成功置入气管支架,共置入Y型气管支架24枚,其中小Y支架3枚。23例中1次成功置入者21例。2例支架置入后位置不佳;立即用支架取出钩取出支架后第2次置入;1例患者因术中配合不佳而未能成功置入气管支架。支架置入成功率95.8%(23/24),首次置入成功率为91.3%(21/24)。23例成功置入气管支架的患者不张肺均得以不同程度的复张,其中21例肺完全复张,呼吸功能均较前明显好转。结论气管支架治疗阻塞性肺不张安全可靠,能有效解除阻塞性肺不张。

^(18)F-FDGPET/CT显像对肺癌合并阻塞性肺不张的诊断价值

笔者对16例肺癌并阻塞性肺不张患者进行^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT显像，探讨其临床价值，现报道如下。

胸部x线片与肺CT及纤维支气管镜三者结合探讨阻塞性肺不张原因及特点

目的探讨阻塞性肺不张原因及特点。方法回顾性分析150例阻塞性肺不张的X线、肺CT、纤维支气管镜及病理学检查资料。结果150例阻塞性肺不张患者中，上叶肺不张49例（32％）最多右中叶32例（21％）次之肺叶不张是阻塞性肺不张的主要类型，纤维支气管镜能立即确定病因的患者31例（21％），119例（79％）不能直接明确原因的即送细胞学和病理学检查。中央型肺癌为阻塞性肺不张的主要原因。结论纤维支气管镜是明确阻塞性肺不张的重要检查工具，肺癌是中老年阻塞性肺不张的主要原因。

支气管脂肪瘤并阻塞性肺不张1例

临床资料患者女性，67岁，因“间断咳嗽、咳痰2个月余，加重伴发热6d”，于2016年3月16日收入院。2个月余前，无明显诱因出现咳嗽、咳黄痰，量少，不易咳出，无发热、畏寒及寒战，无咯血、胸痛，无胸闷、气短，无盗汗、乏力及纳差，曾于外院（脑膜瘤手术前）行胸部CT平扫（2016年1月8日）提示：右下肺支气管内占位性病变（图1），外院医师未发现，未引起重视，未治疗。此后症状反复发作。

超声在中央型肺癌并阻塞性肺不张中的应用探讨

目的 探讨超声在中央型肺癌并阻塞性肺不张中应用的可行性。方法 采用前瞻性双盲自身对照设计,对随机选择的181例中央型肺癌并阻塞性肺不张患者的超声、CT以及二者联合三种方法检查结果行前瞻性比较。结果 超声、CT、超声联合CT对下列指标的观察结果分别为:(1)肺门肿块检出率89％、79％、92％(P<0.005);(2)肺门肿块边缘的界定92％、60％、95％(P<0.005);(3)不张肺内多发肿块的检出例数17例、5例、17例;(4)肺门、纵隔转移淋巴结检出为8例、40例、43例;(5)发现其它肺叶转移者为11例、25例、27例。结论中央型肺癌并阻塞性肺不张超声检查时在肺门肿块、不张肺内多发肿块的检出界定方面可弥补CT的不足,两者互补可提高诊断水平。

纤维支气管镜在治疗阻塞性肺不张中的应用

目的研究纤维支气管镜在ICU出现阻塞性肺不张中的应用。方法收集ICU出现阻塞性肺不张患者进行支气管镜检查、吸痰、灌洗处理的临床资料,分析纤维支气管镜在ICU阻塞性肺不张患者治疗中意义。结果纤维支气管镜治疗后,患者肺不张的不同程度复张,复张率100%。结论纤维支气管镜在ICU阻塞性肺不张的治疗中是一种安全有效简便的方法。

三种机械通气方法在治疗急性阻塞性肺不张中的对比研究

目的探讨机械通气在治疗急性阻塞性肺不张过程中,如何快速、有效、安全的促进肺复张。方法对60例已气管插管或气管切开的急性阻塞性肺不张患者,随机分为人数相同三组:常规潮气量(VT)+呼气末正压(PEEP)组(简称NV组)、高PEEP组(简称HP组)、30 m in高VT或压力预设(PC)后再高PEEP组(简称HV组)。比较三组中在机械通气后30 m in、24、48、72 h肺复张的人数和复张后再次不张人数。结果HV组在30m in肺复张人数均高于NV和HP组(P均<0.05),NV组和HP组无统计学差异(P>0.05)。24、48、72 h HV组同HP组差异逐渐缩小,而48 h HP组已优于NV组(P<0.05)。二次肺不张人数HP和HV组均低于NV组,但无统计学意义。结论早期短时间高VT或PC,后再配合高PEEP能快速、有效、安全、稳定的治疗急性阻塞性肺不张。

纤支镜治疗非肿瘤性阻塞性肺不张46例临床分析

对46例非肿瘤性阻塞性肺不张患者应用纤支镜抽吸、夹取支气管阻塞物,冲冼阻塞的支气管。结果治愈率93%,总有效率100%。纤支镜吸引及支气管冲冼术治疗非肿瘤性阻塞性肺不张效果良好,值得推广。

气管镜下肺泡灌洗术在阻塞性肺不张中的临床效果

目的探讨气管镜下肺泡灌洗术在阻塞性肺不张中的临床效果。方法选取2014年2月至2015年2月百色市人民医院接诊的阻塞性肺不张患者90例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各45例,观察组采用肺泡灌洗术治疗患者,对照组采用常规治疗。观察两组患者治疗后呼吸频率、动脉血氧分压(Pa O2)以及动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)指标变化情况,观察治疗后患者的临床改善情况、病情复发率以及满意度情况。结果治疗前,两组呼吸频率、Pa O2、Pa CO2差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组呼吸频率、Pa CO2低于对照组[(23±4)次/min比(26±4)次/min,(34±2)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)比(36±4)mm Hg],Pa O2高于对照组[(90±6)mm Hg比(85±9)mm Hg],差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率高于对照组[93.3%(42/45)比77.8%(35/45)],复发率低于对照组[2.2%(1/45)比13.3%(6/40)],满意率高于对照组[84.4%(38/45)比46.7%(21/45)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺泡灌洗术在诊断阻塞性患者肺不张时,可有效降低患者呼吸频率和Pa CO2水平,提高Pa O2水平,且治疗后患者的满意度很高,病情的复发率低,效果显著,值得在临床上推广使用。

Y型支架置入治疗支气管阻塞致肺不张的临床护理

目的探讨Y型支架置入治疗支气管阻塞致肺不张的临床护理。方法选取采用Y型支架置入治疗支气管阻塞致肺不张患者12例,应用包含心理护理、术前准备、术中护理、术后护理、并发症处理、出院指导和随访等多种护理措施的临床综合护理路径对其进行护理,观察患者的临床表现和满意度。结果支气管阻塞致肺不张治疗后血氧饱和度显著高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);而护理3 d后血氧饱和度显著高于治疗前,治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05)。患者很满意7例(58.3%),满意4例(33.3%),一般1例(8.3%),不满意0例,总满意11例(96.7%)。结论 Y型支架置入治疗支气管阻塞致肺不张的其护理中应用临床综合护理路径能提高临床疗效,且患者满意度高,从而改善护患关系。

气管镜治疗恶性肿瘤所致阻塞性肺不张的临床研究

目的分析恶性肿瘤所导致的阻塞性肺不张采用气管镜治疗的效果。方法回顾性分析60例恶性肿瘤导致的阻塞性肺不张患者的临床资料。结果 60例患者呼吸道肿瘤清除有效率为95.0%,肺不张缓解有效率为96.7%。治疗后患者KPS评分和气促评分有明显改善,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于气道恶性肿瘤患者,气管镜治疗可有效快速清除肿瘤,缓解肿瘤所致的阻塞性肺不张,值得广泛应用。

纤维支气管镜检查治疗阻塞性肺不张临床探析

目的探讨纤维支气管镜检查治疗阻塞性肺不张的临床应用价值。方法 60例接受治疗的阻塞性肺不张患者,对其临床资料进行仔细分析,和肺部CT检查结果进行比较。结果所有患者经检查,采用纤维支气管镜明确病因的有56例,采用CT检查明确病因的有49例。其中22例患者在72 h内出现肺复张,未发生意外情况。结论采用纤维支气管镜对阻塞性肺不张患者进行检查,不仅具有重要的临床诊断价值,且安全、有效,可操作性强,在临床上具有推广应用的价值。

支气管支架治疗阻塞性肺炎肺不张16例

目的 总结支气管支架治疗阻塞性肺炎肺不张的经验和效果。方法 对 1 6例应用支气管支架治疗阻塞性肺炎肺不张患者进行回顾性总结。结果 1 6例患者均一次性顺利置入 ;阻塞性肺炎 1 4例 ,1 0例肺炎大部分吸收 ,4例小部分吸收。肺不张 8例 ,5例复张 ,3例未能完全复张。所有患者呼吸困难症状、血气分析明显改善。结论 支气管支架植入对阻塞性肺炎有良好的近期治疗作用 ;对肺不张应全面评估。

支气管镜下药物冲洗治疗小儿阻塞性肺炎肺不张

小儿阻塞性肺炎、肺不张既往多以内科治疗为主,病程长,一般需0.5～2个月,我院1980～2001年共28例阻塞性肺炎、肺不张患儿经支气管镜下治疗,发现病程明显缩短,现报告如下:

床旁纤维支气管镜诊治多发肋骨骨折致阻塞性肺不张20例

目的观察纤维支气管镜(纤支镜)在创伤性肺不张中的应用效果。方法 20例多发肋骨骨折致阻塞性肺不张患者,均选用纤维支气管镜行床旁检查,观察分泌物阻塞部位和支气管黏膜,吸出分泌物、痰栓、血凝块等。结果肺完全复张18例(90.0%),均在72小时内出现肺复张;部分肺复张、未复张各1例(各5.0%)。术中均未出现严重并发症及意外情况。结论在ICU住院的多发肋骨骨折致阻塞性肺不张患者中使用纤维支气管镜检查,不但可以明确病因,还可以进行治疗,可操作性强,且安全性好。

气管镜下肺泡灌洗治疗阻塞性肺不张的效果

目的探讨气管镜下肺泡灌洗治疗阻塞性肺不张的效果。方法选取2017年3月~2019年3月在我院治疗的98例阻塞性肺不张患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组各49例。对照组采取传统治疗模式,研究组在对照组的基础上采取气管镜下肺泡灌洗治疗。比较两组临床治疗效果和并发症总发生率。结果研究组治疗总有效率为95.9%,高于对照组的81.6%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率为6.1%,低于对照组的24.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阻塞性肺不张患者用气管镜下肺泡灌洗措施可提高患者的临床治疗效果,降低疾病的并发症发生率,治疗有一定的安全性,有助于患者病情恢复,值得临床推广。