基于Jamming转变理论的沥青路面车辙演化机制

沥青路面宏观车辙其实质是混合料细观结构演变的结果,为了深入理解路面车辙流变行为的发展过程,基于颗粒物质Jamming理论开展了沥青混合料车辙演化机制研究。采用图像处理技术构建了沥青混合料细观结构模型,基于时-温等效原理开展了车辙仿真测试,分析了车辙变形过程中混合料宏细观结构的变化特征,探究了沥青路面Unjamming转变行为的影响规律与车辙演化机制。结果表明:Jamming理论可以很好地解释沥青路面的车辙演变全过程,车辙深度与沥青混合料颗粒的堵塞程度密切相关;随着加载时间和作用荷载的增加,混合料Jamming堵塞程度增大,车辙深度和面积分数也逐渐增加,并最终趋于稳定,颗粒体系Jammed态的转变受到了沥青砂浆和集料骨架共同作用的影响;随着测试温度升高,试件内部颗粒位移和位移差增大,混合料Jamming堵塞程度降低。沥青路面颗粒体系由稳定的Jammed态转变为不稳定的Unjammed态,是诱导路面车辙和泛油病害发生的内因,研究结果实现了Jamming理论在非晶体系中的应用,为深入理解沥青混合料的车辙演变行为提供了一种新的研究思路。

行为分阶段转变理论的个案管理模式在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用

目的探讨行为分阶段转变理论的个案管理模式在慢性阻塞性肺疾病(以下简称“慢阻肺”)稳定期患者中的应用效果。方法纳入南京市第一医院2021年6月至2022年6月门诊访视的112例慢阻肺稳定期患者进行前瞻性研究,通过随机数字表法将其分为对照组和观察组,各56例。对照组给予个案管理模式干预,观察组给予行为分阶段转变理论的个案管理模式。两组均连续干预6个月。比较干预前、干预6个月后呼吸功能[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、改良版英国医院研究委员会呼吸困难量表(m MRC)]、自我管理能力[健康行为能力自评量表(SRAHP)]。结果干预后,两组SGRQ、m MRC评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组SRAHP评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行为分阶段转变理论的个案管理模式提高慢阻肺稳定期患者的自我管理能力,改善呼吸功能,具有较好应用效果。

行为转变理论护理模式加呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及呼吸困难的改善效果

目的 探讨行为转变理论护理模式加呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)稳定期患者肺功能及呼吸困难的改善效果。方法 纳入2022年1月至2023年6月莆田学院附属医院收治的慢阻肺稳定期病例60例,按照随机数字表法分为两组,各30例。对照组实施常规护理,研究组实施行为转变理论护理模式联合呼吸康复训练,比较两组的肺功能指标、动脉血气指标、心理评分、生活质量评分。结果 护理后,两组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PaO_(2)、PaCO_(2)均较护理前改善,研究组护理后FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PaO_(2)均较对照组更高,PaCO_(2)较对照组更低;两组焦虑、抑郁评分均较护理前降低,且研究组焦虑、抑郁评分较对照组更低;两组生活质量各维度评分均较护理前提高,且研究组较对照组更高(均P<0.05)。结论 在慢阻肺患者稳定期的护理中,应用行为转变理论与呼吸康复训练进行干预,可有效改善患者的肺功能,解除其呼吸困难状态,有利于改善其心理状况,提升其生活质量。

探究行为转变理论护理模式与呼吸康复训练结合对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的影响

研究观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗后患者临床应用行为转变理论护理模式联合呼吸康复训练方法的实际作用。方法 选择我院收治的50例慢性阻塞性肺疾病患者,期限为2021年3月~2024年3月,分成两组实施分别实施常规护理与行为转变理论护理模式联合呼吸康复训练。对两组患者护理后的肺功能、动脉血气、心理状态等进行对比。结果 观察组各项指标表现都优于对照组(P<0.05)。结论 使用行为转变理论护理模式联合呼吸康复训练方法,在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床护理中具有极佳效果。既能提升患者肺部功能,缓解临床不良症状,也可以促进其心理状况的改善。

基于行为转变理论的综合康复护理措施对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的效果

目的:探讨行为转变理论模式(transtheoretical model of behavior change,TTM)的综合康复护理措施对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者肺功能及呼吸困难程度的影响。方法:将84例稳定期的COPD患者采用随机数字表法分为对照组(42例)和观察组(42例)。对照组接受常规综合康复护理措施,包括营养指导、药物治疗、康复训练指导及心理健康教育,观察组在对照组的基础上实施基于TTM的综合康复护理措施。干预前后对两组患者一秒用力呼吸容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、第一秒钟用力肺活量占预计值百分比(the first second forced vital capacity percentage of expected value,FEV1%)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒钟用力肺活量占用力肺活量的比值(the ratio of the first second forced vital capacity of forced vital capacity,FEV1%/FVC)及呼吸困难程度分析比较。结果:观察组干预后FEV1,FEV1%,FVC,FEV1%/FVC及呼吸困难程度评估结果较干预前有显著改善(P<0.05)。对照组干预后FEV1,FEV1%与干预前比差异有统计学意义(P<0.05),而FVC,FEV1%/FVC及呼吸困难程度评估结果干预前后比较无明显改变(P>0.05)。干预后观察组与对照组除FEV1%/FVC无明显差异外,FEV1,FEV1%,FVC及呼吸困难程度评估结果观察组均明显改善(P<0.05)。结论:基于行为转变理论的综合康复护理措施可改善COPD稳定期患者的肺功能,降低其呼吸困难程度。

中医证候转变与慢性阻塞性肺疾病急性加重期相关性研究进展

慢性阻塞性肺疾病急性加重期是慢性阻塞性肺疾病的进展阶段,是患者死亡率高及预后差的主要原因。中医药对慢性阻塞性肺疾病相关疾病的认识历史悠久,疗效肯定。从基础理论及临床治疗两方面对中医证候转变与慢性阻塞性肺疾病急性加重期的相关性做一论述。

行为转变理论在慢性阻塞性肺疾病患者呼吸训练中的应用

目的探讨基于行为转变理论的呼吸训练干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法将72例COPD患者随机分为干预组和对照组各36例。对照组接受常规呼吸训练指导,干预组实施行为转变理论的呼吸训练干预措施。结果干预后干预组肺功能指标显著优于对照组(均P<0.01)。结论以行为转变理论为基础的呼吸训练干预可改善COPD患者肺功能。

以行为转变理论为指导的肺康复护理干预在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用效果

目的探讨以行为转变理论为指导的肺康复护理干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用效果。方法82例COPD稳定期患者随机分为两组,对照组实施常规康复护理干预,观察组在对照组基础上实施以行为转变理论为指导的肺康复护理干预,比较两组的肺功能和生活质量。结果干预后,观察组的FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC均高于对照组,CAT评分低于对照组(P<0.05)。结论以行为转变理论为指导的肺康复护理可明显改善COPD稳定期患者的肺功能和生活质量。

行为转变理论模式干预对慢性阻塞性肺疾病病人自我感受负担及社会回归的影响

目的:探讨行为转变理论模式干预对慢性阻塞性肺疾病病人自我感受负担及社会回归的影响。方法:选取2018年1月—2019年12月医院收治的70例慢性阻塞性肺疾病病人为研究对象,随机分为对照组与观察组各35例。对照组实施常规管理模式干预,观察组实施行为转变理论模式干预,干预后比较两组病人自我感受负担及社会回归情况。结果:干预后观察组社会回归评级为1级的病人例数明显少于对照组,社会回归评级为4级的病人例数明显多于对照组(P<0.05);干预后观察组病人自我感受负担评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:行为转变理论模式干预对慢性阻塞性肺疾病病人有积极影响,有利于减轻病人的自我感受负担,改善病人的社会回归情况。

行为转变理论指导下的呼吸康复训练对老年COPD患者应对方式及行为依从性的影响

目的探析行为转变理论指导下的呼吸康复训练在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的应用效果。方法观察对象为2023年1月—11月福建省老年医院收治的167例老年COPD患者,按照随机数字表法将其分为两组:A组(83例,常规康复护理)、B组(84例,前者基础上实施行为转变理论指导下的呼吸康复训练),对比两组患者肺功能指标、应对方式评分以及行为依从性。结果在干预3个月后,相较于A组,B组患者用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)水平均更高(均P<0.05);在干预3个月后,相较于A组,B组患者面对评分更高,回避、屈服评分更低(均P<0.05);B组行为依从率为94.05%,优于A组的80.72%(P<0.05)。结论对老年COPD患者采取行为转变理论指导下的呼吸康复训练,可促使患者以积极的状态来应对疾病,提高患者的训练依从性,改善患者肺功能,促进病情的早日康复。

氟哌噻吨美利曲辛对合并焦虑抑郁的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗效果的研究

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见的呼吸系统疾病，在全世界的疾病谱中COPD的发病率和病死率均位居前列，急剧增加了COPD患者的社会及经济负担［1，2］。其特征是持续存在的气流受限，病理生理改变不仅局限在肺部，还包括全身效应。近年来的研究显示COPD具有显著的肺外效应，其中焦虑和抑郁是最常见、最易忽视的并发症［3］。随着医学模式向“生物—心理—社会”医学模式转变，越来越关注患者的精神因素对疾病的转归及药物治疗的效果以及患者的生活质量。

行为转变理论下的康复护理干预对慢阻肺患者呼吸困难程度及生活质量的影响

目的探讨行为转变理论下的康复护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸困难程度及生活质量的影响。方法收集2018年1月-2019年5月收治的COPD患者82例临床资料,将采用常规康复指导的41例患者纳入对照组,将采用行为转变理论下的康复护理干预的41例患者纳入观察组。干预1年后,比较两组呼吸困难程度及生活质量。结果与对照组相比,观察组呼吸困难改善效果更为显著(Z=3.107,P=0.002)。干预1年后,观察组CAT评分低于对照组(t=17.276,P=0.000)。结论COPD患者运用行为转变理论下的康复护理干预可有效改善其呼吸困难症状,提高生活质量。

二维无摩擦颗粒体系中阻塞态的压缩过程

数值模拟无摩擦圆盘形颗粒体系的压缩过程,对单分散、双分散、线性作用、赫兹作用等进行对比.数值模拟表明:单分散体系容易晶格化,其临界填充率φC与临界平均接触数ZC都大于双分散的情形.以临界阻塞态为基准,阻塞态在压缩过程中的平均接触数增量ΔZ以及平均重叠量δ随填充率增量Δφ的变化与模拟条件几乎无关,压强P与Δφ的关系决定于作用力的形式,它们都能用幂律关系进行很好的拟合.

呼吸功能锻炼结合行为转变理论护理对COPD患者生活质量及肺通气功能的影响

目的 分析呼吸功能锻炼结合行为转变理论护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量及肺通气功能的影响。方法选取2021年1月至2021年12月我院收治的100例COPD患者为研究对象,根据患者的不同护理方式将患者分为试验组和对照组,各50例,试验组在对照组的基础上实施呼吸功能锻炼结合行为转变理论护理,对照组采用常规护理,对比两组生活质量评分(指标包括:生理、社会、心理、精神)、肺功能改善情况(指标包括:用力肺活量、呼气峰流速、第1秒用力呼气容积)以及患者对本次护理的满意度。结果 护理前两组慢性阻塞性肺疾病患者用力肺活量、呼气峰流速、第1秒用力呼气容积等肺功能指标水平和生理、社会、心理、精神等生活质量评分相比无明显差异(P均> 0.05);护理后以上指标均得到显著改善,且试验组COPD患者各项肺功能指标和生活质量评分改善情况均比对照组更优(P均<0.05)。试验组患者对本次护理的总满意率为98.0%,对照组患者对本次护理的总满意率为84.0%,试验组患者对本次护理的总满意率显著高于对照组(P均<0.05)。结论 对COPD患者应用呼吸功能锻炼结合行为转变理论护理更有利于提升患者的生活质量,改善患者的肺通气功能,提高患者的满意度。

基于行为转变理论模式的综合康复干预对COPD稳定期患者肺功能的影响

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见的呼吸系统疾病,对于稳定期的患者而言,延缓其肺功能下降,改善活动能力,是护理的关键。临床常规护理缺乏对患者行为转变的干预,影响患者的依从性,对肺功能的改善效果不佳,影响生活质量水平[1]。基于行为转变理论(TTM)模式的综合康复护理是在TTM的指导下结合心理学、行为医学等多学科的理论,将患者行为转变过程作为综合康复实施的重点而进行阶段性的干预措施的护理模式[2],目前在高血压、糖尿病等疾病中应用较广,且有不错的康复效果。本研究将其应用于COPD稳定期患者,观察其临床效果。

冲击载荷下硼酸改性端羟基聚硅氧烷-二氧化硅复合材料的响应特性

为研究硼酸改性端羟基聚硅氧烷-二氧化硅轻质冲击硬化聚合物复合材料抗冲击特性及其机理,进行了单轴压缩、冲击试验;结合高速摄影和数字图像相关技术以及有限元仿真,研究材料的变形过程。结果表明:该材料在准静态载荷下呈黏性流动态,而在动态载荷下呈现固体状态,其流动应力提高了104倍以上;当受到冲击载荷时,材料表现出一定的抗冲击性能,且抗冲击性能随着冲击速度和颗粒含量的提高而增强,材料在冲击过程中处于压力-剪力耦合应力状态,剪力所起作用随着冲击速度提高而逐渐增强;高速摄影结果显示,材料在冲击过程中发生阻塞转变,其中动态压缩导致材料局部硬化并表现出抗冲击特性,剪应力决定了材料抗冲击性能的应变率敏感性。因此,提高材料动态剪切响应是改善材料抗冲击性能的最优途径。

慢性阻塞性肺疾病患者出院后运动行为特征及预测因素分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)患者出院后运动行为阶段分布特征并分析其预测因素,为实施全程、连续的康复护理决策提供参考。方法采用便利抽样法,选取2022年2月—2023年2月于重庆市2所三级甲等医院呼吸内科或老年科住院治疗的380例慢阻肺患者为调查对象,跟踪随访至出院后6个月。采用自行设计的一般及疾病相关资料调查表、运动阶段变化量表、锻炼益处/障碍量表、慢阻肺患者运动自我调控效能量表、社会支持评定量表、医院焦虑抑郁量表进行问卷调查。采用单因素分析及有序多分类Logistic回归分析慢阻肺患者出院后的运动行为特征及预测因素。结果纳入的380例慢阻肺患者出院后运动行为处于前意向阶段者53例(14.0%),意向阶段者97例(25.5%),准备阶段者103例(27.1%),行动阶段者75例(19.7%),维持阶段者52例(13.7%)。年龄、家庭月收入、日常家务、睡眠、运动习惯、本次住院康复史、近一年急性发作次数、居家氧疗、规律使用呼吸系统疾病药物、呼吸困难程度、感知锻炼益处/障碍、社会支持、抑郁是慢阻肺患者出院后运动行为阶段分布的主要预测因素。结论大部分慢阻肺患者出院后未养成规律的运动行为习惯,且其运动行为水平受个体特征、疾病因素、决策平衡、社会支持及心理等影响,提示医护人员应根据患者所处的行为阶段特点制订个性化的早期运动干预,增加干预的远期效果。

不孕症的心理误区

不孕症的心理误区文／忻群众所周知，健康的心理状态和完整的社会适应能力彼此相依，女性不孕也不例外，与此关系密切，但往往人们较易忽视，不以为然。每当遇到不孕症，只是注重药物治疗，而忽略心理治疗。随着医学科学技术的不断发展，医学模式从原来的生物医学模式向生...

基于行为转变理论模式的综合康复护理在COPD稳定期患者中的应用效果

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者在护理过程中采用基于行为转变理论(TTM)模式的综合康复护理措施的效果。方法选取2013年3月至2017年3月汕头市龙湖人民医院需要接受护理服务的60例COPD稳定期患者,按照随机数字表法分为两组,每组30例。对照组予以常规综合康复护理,研究组予以基于TTM模式的综合康复护理。两组患者均干预1年。比较COPD自我效能量表(CSES)评分以及患者肺功能相关指标。结果两组患者干预前自我效能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组自我效能评分均较干预前升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值%、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组FEV1、FVC、FEV1占预计值%、FEV1/FVC均高于干预前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对COPD稳定期患者采用基于TTM模式的综合康复护理措施可提升患者自我效能,明显改善肺功能。

转筒颗粒流崩塌前后的颗粒温度和体积分数测量

转筒中的颗粒流在工业生产中广泛应用,准确描述颗粒流规律对于调控生产中的换热效率和混合效率极为重要,颗粒温度和颗粒体积分数是影响颗粒流的主要参数.本文搭建了基于面阵CCD相机的图像测量装置,以及基于线阵CCD相机的同轴双散斑能见度光谱法(Speckle Visibility Spectroscopy, SVS)测量装置,选取均值粒径为0.5 mm的球形颗粒和等效粒径为0.5mm的不规则颗粒.通过测量转筒中颗粒体系的侧表面轮廓,计算得到颗粒体系崩塌前后的体积分数.发现在崩塌过程中,球形颗粒体系和不规则颗粒体系都发生膨胀;在崩塌前,不规则颗粒体系发生压缩,而规则颗粒体系不发生压缩?进一步,测量了颗粒体系自由表面上不同位置的颗粒温度发现球形颗粒与不规则颗粒的崩塌发生在同一个位置;不规则颗粒体系的压缩首先发生在体系上半部分,并且在一个崩塌周期时间内,压缩现象仅发生一次.最后,根据颗粒体系的侧表面轮廓和颗粒温度大小,确定了休止角和特征时间参数,发现球形颗粒体系休止角与崩塌时间的关系与Davidson提出的模型一致,并发现崩塌前不规则颗粒体系的压缩会缩短颗粒的崩塌时间.实验结果揭示的转筒内颗粒流规律,为完善工业生产中颗粒材料流动与传热的控制技术提供参考数据.