体外受精-胚胎移植(IVF-ET)前经宫腔镜辅助的微栓子置入近端阻塞输卵管积水

Objective: To describe proximal occlusion of a hydrosalpinx by hysteroscopic placement of a microinsert before IVF- ET. Design: Case report. Setting: Health maintenance organization and tertiary- care assisted reproductive technology unit. Patient(s): Obese, infertile woman with pelvic adhesive disease and unilateral hydrosalpinx. Intervention(s): Hysteroscopic placement of a microinsert into the proximal segment of a fallopian tube that was distally obstructed by hydrosalpinx. No intraoperative or postoperative complications occurred with hysteroscopic placement of microinsert. Main Outcome Mea- sure(s): Nonincisional proximal tubal occlusion under local anesthesia and intravenous sedation. Pregnancy by IVF- ET. Result(s): No intraoperative or postoperative complications with hysteroscopic placement of microinsert were seen. After uterine transfer of three embryos, dichorionic- diamniotic twins were delivered by cesarean section at 34 weeks of gestation. Conclusions(s): Hysteroscopic placement of a microinsert to proximally occlude a hydrosalpinx might be an alternative to laparoscopic proximal tubal occlusion or salpingectomy in patients with tubal disease planning IVF- ET.

输卵管阻塞性不孕患者血清TGF-β1、IL-2、MMP-9水平及临床意义

目的:分析输卵管阻塞性不孕患者血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-2(IL-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化及临床意义。方法:以本院2022年3月-2023年10月诊治的60例输卵管阻塞性不孕患者为病例组,正常妊娠分娩的女性50例为对照组。测定对比两组血清TGF-β1、IL-2、MMP-9水平,Pearson相关性分析血清指标间相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清指标诊断不孕效能,logistic多因素回归分析输卵管阻塞性不孕发生影响因素。结果:病例组术前血清TGF-β1(593.79±148.23 ng/L)、IL-2(3.90±0.75 ng/L)、MMP-9(384.88±86.87 ng/ml)水平均高于对照组(239.42±113.37 ng/L、3.09±0.84 ng/L、178.98±80.85 ng/ml),术后血清TGF-β1、IL-2、MMP-9水平较术前均下降,血清TGF-β1与IL-2、MMP-9,及IL-2与MMP-9均呈正相关(均P<0.05)。ROC曲线分析,诊断不孕TGF-β1曲线下面积(AUC)0.941、敏感度88.3%、特异度94.0%,IL-2 AUC 0.778、敏感度66.7%、特异度84.0%,MMP-9 AUC 0.946、敏感度88.3%、特异度86.0%,3指标联合诊断AUC为0.992,敏感度93.3%、特异度100.0%。logistic回归分析,血清TGF-β1、IL-2、MMP-9异常升高是输卵管阻塞性不孕发发生的危险因素(均P<0.05)。结论:输卵管阻塞性不孕患者血清TGF-β1、IL-2、MMP-9水平均高表达,且是不孕发生的危险因素,3者联合检测对输卵管阻塞性不孕有较高诊断价值。

活血化瘀通络汤对输卵管阻塞性不孕症临床疗效及对盆腔局部微环境、卵巢血流动力学参数的影响

目的评估活血化瘀通络汤对输卵管阻塞性不孕症的临床疗效及对盆腔局部微环境、卵巢血流动力学参数的影响。方法选取2020年10月—2022年10月医院收治输卵管阻塞性不孕症患者104例,使用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组52例。对照组患者行输卵管通液术,术后口服头孢克肟分散片,观察组在对照组基础上给予活血化瘀通络汤,两组均治疗3个月经周期,治疗结束后对比两组患者临床治疗效果、月经血细胞因子、卵巢血流动力学、炎性因子水平、妊娠情况。结果两组患者治疗后,对照组总有效率为76.92%(40/52),显著低于观察组(92.31%,48/52)的总有效率(P<0.05);两组患者治疗后月经血趋化因子1(CXC chemokine ligand-1,CXCL1)、趋化因子13(CXC chemokine ligand-13,CXCL13)水平较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后卵巢血流动力学参数均明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组收缩期峰值流速(Peak systolic velocity, PSV)及子宫动脉搏动指数(Pulse index, PI)均显著高于对照组(P<0.05),阻力指数(Resistance index, RI)显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后,两组炎症因子水平均显著低于治疗前(P<0.05);观察组显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后,对照组妊娠率为40.38%(21/52),显著低于观察组(73.08%,38/52)的妊娠率(P<0.05)。结论活血化瘀通络汤显著提升治疗输卵管阻塞临床疗效,改善盆腔局部微环境及卵巢血流动力学,降低炎性因子水平,并最终提高患者妊娠率。

四维输卵管超声造影评价子宫内膜病变对输卵管阻塞的风险预测

近年来,不孕症已累及10%~25%的育龄期妇女~([1]),成为世界性关注问题。其中输卵管性不孕所占比例每年不断增加,已达30%~35%~([2])。女性不孕症好发的子宫内膜病变包括内膜增生、内膜息肉、宫腔粘连等。子宫内膜息肉是局部子宫内膜过度增生所致,其形成被认为与盆腔炎症、内分泌失调等有关~([3])。

活血通瘀法联合热敷方加针刺治疗输卵管阻塞性不孕的临床研究

目的观察活血通瘀法联合热敷方加针刺对输卵管阻塞性不孕患者输卵管形态、子宫微循环、复通率和预后的影响。方法选取2021年1月至2022年1月于南通大学附属南京江北医院治疗的98例输卵管阻塞性不孕患者作为研究对象。按照随机数字表法分组,49例为对照组,给予活血通瘀法联合热敷方治疗;49例为针刺联合组,给予活血通瘀法联合热敷方加针刺治疗。治疗前、后检测两组卵巢动脉的阻力指数(RI)、血管化血流指数(VFI)、搏动指数(PI),治疗前、后观察两组输卵管迂曲、僵直、似串珠样改变情况,治疗后比较两组输卵管阻塞率、输卵管通而不畅率、输卵管通畅率。随访12个月,记录两组受孕成功率。结果治疗后,针刺联合组VFI较对照组高(P<0.05),PI、RI较对照组低(P<0.05);针刺联合组输卵管迂曲、僵直、似串珠样改变发生率低于对照组(P<0.05);针刺联合组输卵管通畅率、受孕成功率高于对照组(P<0.05)。结论活血通瘀法联合热敷方加针刺治疗输卵管阻塞性不孕患者,可改善其输卵管形态及子宫微循环,提高复通率及受孕成功率,改善预后结局。

活血通管五味汤口服、灌肠联合导丝介入治疗输卵管阻塞性不孕临床观察

目的探讨活血通管五味汤口服、灌肠联合导丝介入治疗输卵管阻塞性不孕的近、远期临床效果。方法选取2019年6月—2021年12月河北省沧州中西医结合医院收治的输卵管阻塞性不孕患者84例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,各42例。治疗组给予活血通管五味汤口服、灌肠联合X线下输卵管导丝介入治疗,对照组给予单纯X线下输卵管导丝介入治疗,对比分析两组临床效果、再次堵塞率、异位妊娠率及3个月内、6个月内妊娠率等。结果治疗组总有效率为97.62%(41/42),高于对照组的80.95%(34/42)(P<0.05)。治疗后,治疗组再次堵塞率明显低于对照组,3个月内、6个月内妊娠率均高于治疗组(P<0.05);两组异位妊娠发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论活血通管五味汤口服、灌肠联合导丝介入治疗输卵管阻塞性不孕,效果满意,可以提高患者受孕率,值得临床借鉴。

宫腹腔镜术联合中医疗法对输卵管阻塞性不孕症疗效的Meta分析

目的:系统评价宫腹腔镜术结合中医疗法对输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库、万方数据库、Pub Med、Embase、Web of Science、Cochrane Library等中英文数据库及中国临床试验注册中心和Clinical Trials。经过文献筛选临床随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT)并进行治疗评价后提取有效数据,基于Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:29篇文献被纳入,共计2588例患者。Meta分析结果表明,宫腹腔镜术结合中医疗法组与宫腹腔镜术组的宫内妊娠率的比较,差异有统计学意义[相对危险度(RR)95%置信区间(CI)=1.77(1.63,1.92),P<0.001];两组输卵管通畅率比较,差异有统计学意义[RR(95%CI)=1.38(1.20,1.58),P<0.001];两组总有效率相比,差异显著[RR(95%CI)=1.25(1.18,1.33),P<0.001];两组异位妊娠率相比,亦具有显著性差异[RR(95%CI)=0.51(0.35,0.75),P<0.001]。在中医外治亚组、中医内治亚组、中医内外疗法治疗亚组,两组输卵管通畅率的比较,在统计学上均表现有显著性差异:[RR=1.62(1.16,2.27),P<0.01],[RR=1.24(1.06,1.44),P<0.01],[RR=1.59(1.13,2.23),P<0.01]。所有纳入文献中仅有1篇对患者医治过程的不良反应进行了描述。结论:与宫腹腔镜术治疗相比,宫腹腔镜术结合中医疗法可以提高输卵管阻塞性不孕症患者在治疗后的宫内妊娠率、输卵管通畅率及总有效率,降低异位妊娠率,不良反应较少,有效性和安全性较高。

中药多途径治疗对输卵管阻塞性不孕症患者术后输卵管复通率、血清CTGF水平及子宫动脉血流的影响

目的 探究中药多途径治疗对输卵管阻塞性不孕症患者术后输卵管复通率、血清结缔组织生长因子(CTGF)水平及子宫动脉血流的影响。方法 采用前瞻性研究,选取2020年12月至2022年12月沧州市妇幼保健院收治的104例输卵管阻塞性不孕症患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各52例。对照组患者采用宫腹腔镜进行手术治疗,观察组在对照组手术治疗的基础上给予中药多途径治疗(包括中药汤剂口服治疗、中药保留灌肠治疗和中药离子导入治疗3种方式)。比较两组患者的中医证候积分、输卵管复通率、实验室指标[CTGF和白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和子宫内膜容受性指标[宫内膜动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、内膜厚度、内膜类型]情况。结果 治疗后,两组患者的下腹胀痛、白带、输卵管畅通度和舌脉等中医证候积分均较治疗前降低,且观察组患者的各项中医证候积分分别为(1.46±0.34)、(0.88±0.43)、(1.71±0.44)、(1.46±0.43)分,均显著低于对照组[(3.17±0.62)、(1.77±0.61)、(2.56±0.78、(2.29±0.66)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的输卵管复通率为96.15%,显著高于对照组(80.77%),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后,两组血清CTGF、IL-6和TNF-α水平均显著降低,且观察组患者的血清CTGF、IL-6和TNF-α水平分别为(2.24±0.52)μg/L、(0.91±0.22)pg/mL、(41.33±6.27)pg/mL,均显著低于对照组[(2.81±0.88)μg/L、(1.47±0.46)pg/mL、(60.14±9.84)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的RI、PI、子宫内膜厚度和子宫内膜A型,子宫内膜容受性指标差值分别为0.49±0.13、0.51±0.11、(1.84±0.20)mm、(24.15±2.96)%,均高于对照组[0.20±0.09、0.25±0.07、(1.27±0.15)mm、(14.56±2.04)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 中药多途径治疗能够有效改善输卵管阻塞性不孕症患者的临床症状,提高患者的输卵管复通率,降低血清CTGF水平,改善子宫动脉血流,值得临床推广应用。

心理干预联合健康教育在输卵管阻塞性不孕症患者护理中的应用价值

目的:探究常规护理基础上采用心理干预联合健康教育在输卵管阻塞性不孕症患者中的效果。方法:选择某医院收治的72例输卵管阻塞性不孕症患者为研究对象,使用分层随机法分为两组,各36例患者,对照组患者采用常规护理模式,观察组患者采用常规护理联合心理干预联合健康教育。进行两组心理弹性量表(CD-RISC)、生育压力量表(FPI)、护理满意度比较。结果:经过干预,观察组患者CD-RISC评分高于对照组(P<0.05),观察组患者护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论:心理干预联合健康教育可改善输卵管阻塞性不孕症患者心理状态,缓解生育压力,改善护患关系,值得推广。

宫腹腔镜手术联合中药灌肠、内服治疗输卵管阻塞性不孕的临床研究

目的 探讨宫腹腔镜手术联合中药灌肠、内服治疗输卵管阻塞性不孕的临床效果。方法 按随机数字表法将2022年1~12月收治的60例输卵管阻塞性不孕患者分为对照组和研究组,各30例。对照组接受宫腹腔镜手术治疗,研究组在此基础上联合中药灌肠、内服治疗。比较两组卵巢功能指标[窦卵泡数(AFC)和卵巢体积(OV)]、子宫内膜容受性指标[子宫脉搏动指数(PI)、子宫动脉阻力指数(RI)和子宫内膜厚度(EMT)]、生活质量、妊娠及复发情况。结果 研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后生活质量评分均升高,且研究组躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活状态维度评分均高于对照组(P<0.05);两组治疗后RI、PI均降低,EMT均增加,且研究组治疗后RI、PI低于对照组,EMT优于对照组(P<0.05);研究组妊娠率高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05);研究组术后首次妊娠时间短于对照组(P<0.05);两组治疗前后AFC、OV组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腹腔镜手术联合中药灌肠、内服治疗输卵管阻塞性不孕可提高临床疗效,改善患者子宫内膜容受性,降低复发率,提高妊娠率,从而改善患者生活质量。

活血通管汤结合冲任调理针法对输卵管阻塞性不孕症的临床疗效及对盆腔局部微环境、卵巢血流动力学参数的影响

目的:观察活血通管汤结合冲任调理针法对输卵管阻塞性不孕症的临床疗效及对盆腔局部微环境、卵巢血流动力学参数的影响。方法:回顾性收集2021年3月~2023年3月芜湖市湾沚区总医院符合诊断标准的输卵管阻塞性不孕症患者62例的临床资料,根据治疗方案不同将其分为对照组(n=30)及治疗组(n=32)。对照组接受常规西医治疗,治疗组在此基础上接受活血通管汤配合冲任调理针法治疗。比较两组输卵管疏通率、妊娠成功率、总有效率、月经血炎症标志物[单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及卵巢血流动力学参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)]。结果:治疗结束后治疗组输卵管疏通率、成功妊娠率及总有效率均高于对照组(P<0.05);治疗后,相较于对照组,治疗组的MCP-1、IL-8及TNF-α水平均显著下降(P<0.05);治疗后,相较于对照组,治疗组的PI及PSV均明显上升(P<0.05),而RI明显降低(P<0.05)。结论:活血通管汤结合冲任调理针法应用于输卵管阻塞性不孕症患者疗效显著,能明显改善其输卵管通透性,促进盆腔局部微环境恢复,并调节卵巢血流动力学参数,提高患者的妊娠成功率。

血清TGF-β1与输卵管炎性阻塞性不孕症患者输卵管疏通术后自然妊娠失败的相关性分析

目的探讨血清转化生长因子-β1(TGF-β1)与输卵管炎性阻塞性不孕症(SOI)患者输卵管疏通术后自然妊娠失败的相关性。方法选取2020年1月至2022年1月济南市第二妇幼保健院收治的305例SOI患者作为研究对象。术前检测患者血清TGF-β1水平,随访统计患者自然妊娠情况。采用点二列相关性、Logistic回归模型及受试者工作特征(ROC)曲线检验血清TGF-β1水平与SOI患者输卵管疏通术后自然妊娠情况的相关性及其预测价值。结果失访8例,297例SOI患者术后自然妊娠失败113例(38.05%);不同年龄、不孕时间的SOI患者术后自然妊娠情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。TGF-β1高水平组术后自然妊娠失败率高于低水平组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经点二列相关性分析显示,SOI患者术后自然妊娠情况与血清TGF-β1水平呈正相关(P<0.05)。经Logistic回归分析,在调整年龄、不孕时间后,以血清TGF-β1低水平为参照,血清TGF-β1高水平是SOI患者术后自然妊娠的危险因素。ROC曲线显示,术前血清TGF-β1水平预测SOI患者术后自然妊娠具有一定的预测价值(曲线下面积=0.711,95%CI:0.650~0.772,P<0.05)。结论血清TGF-β1水平与SOI患者术后自然妊娠率具有相关性,可作为预测患者自然妊娠风险的指标。

宫腹腔镜手术联合中药治疗输卵管阻塞性不孕症临床观察

明确了输卵管阻塞性不孕症患者采取宫腹腔镜手术联合中药治疗的应用优势与效果。方法 比较两组的妊娠情况、输卵管疏通情况、不良反应发生率。我院在2022年1月至2023年8月期间救治了42名患者为了研究输卵管阻塞性不孕症患者的治疗效果,我们进行了一项随机分组实验。研究对象分为参照组和研究组,分别包括了21名患者。参照组接受了宫腹腔镜手术治疗,而研究组在参照组的基础上,采用了中药联合治疗。治疗后,两组的妊娠情况、输卵管疏通情况和不良反应发生率均有显著差异(P<0.05)。综上所述,与单独使用宫腹腔镜手术相比,联合中药治疗可以更有效地改善输卵管阻塞性不孕症。手术治疗的参照组相比较,研究组多在术后给予了中药汤剂进行治疗,效果明显,使患者的输卵管阻塞得以疏通的同时研究组的患者在治疗期间的不良反应更低,有助于提高患者的妊娠率。

腹腔镜输卵管吻合术治疗输卵管阻塞的效果及对患者卵巢储备功能的影响

目的 观察腹腔镜输卵管吻合术治疗输卵管阻塞的效果及对患者卵巢储备功能的影响,为临床提供参考。方法 选取2020年6月至2023年6月甘肃医学院附属医院收治的80例输卵管阻塞患者,按照随机数字表法分为对照组(传统开腹输卵管吻合术,45例)和观察组(腹腔镜输卵管吻合术,35例)。比较两组患者相关临床指标、窦卵泡数目、卵子数目、血清抗苗勒管激素(AMH)水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)水平和并发症发生情况。结果 与对照组比较,观察组患者手术时间和术后住院时间更短,术中出血量更少(均P<0.05)。术后两组患者窦卵泡数目、卵子数目和AMH水平均较术前降低,但观察组均高于对照组(均P<0.05)。术后两组患者炎症指标水平均较术前升高,但观察组均低于对照组(均P<0.05)。术后两组患者Cor、MDA水平均较术前上升,但观察组均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 腹腔镜输卵管吻合术可有效改善输卵管阻塞患者的临床指标,对卵巢储备功能影响小,对机体炎症反应和应激反应刺激小,同时能减少术后并发症,安全性高。

黄健玲治疗输卵管阻塞性不孕用药规律的数据挖掘分析

【目的】运用数据挖掘方法分析广东省名中医黄健玲教授治疗输卵管阻塞性不孕的组方用药规律。【方法】收集整理黄健玲教授在广东省中医院诊治的输卵管阻塞性不孕患者的有效病例的处方资料,基于中医传承辅助平台(V2.5版)系统,采用频次分析、关联规则分析、聚类分析等数据挖掘方法分析黄健玲教授治疗输卵管阻塞性不孕的组方用药规律。【结果】纳入的110例患者的231首处方中,涉及中药66味;用药频次居前10位的药物为桑寄生、白术、菟丝子、茯苓、丹参、赤芍、毛冬青、路路通、太子参、牡丹皮;药物功效分类以补虚药、清热药、活血祛瘀药为主;药性以平、寒为主,药味以苦、甘为主,多归肝、肾、脾经。关联规则分析结果得到核心药物组合为8个;聚类分析结果得到新方组合5个。【结论】黄健玲教授认为输卵管性不孕症病机特点为虚实夹杂,瘀阻胞络;治疗原则当活血化瘀通络,同时重视补肾健脾。

基于络病理论论治输卵管阻塞性不孕

输卵管是输送孕卵的中空管腔结构,络脉是经脉横行而出的分支,络脉“以通为用”的生理特点与输卵管的结构功能相符。输卵管阻塞主要由盆腔炎性疾病等原因造成输卵管拾卵、运送受精卵的功能障碍。其病变过程较长,初起为营卫气血失和,久则血伤入络,酿生痰湿、血瘀等有形之邪阻塞络脉,形成输卵管阻塞性不孕。络病即络脉的病变,其中包含络脉的功能障碍和结构损伤,同时也涵盖了由此引发的脏腑组织的病理变化。二者均以“不通”为主要病理特点,“通络”是治疗的主要原则。因此在论治输卵管阻塞性不孕时,以“络病”理论分析其发病机制,总属肾精不足、肝气失和、脾气不足,病变日久形成血瘀、痰湿、湿热等有形之邪阻于络脉,影响络脉正常的生理功能,继而引起输卵管结构或功能障碍,阻碍精卵结合,构成不孕。临床可基于“络病”理论角度辨证治疗确立治法,依据不同的致病原因采用不同的“通络”方法,在输卵管阻塞性不孕的治疗中发挥中医特色,兼顾整体与局部,疏通输卵管,提高受孕率。

丹荔输通汤对慢性输卵管炎性阻塞模型大鼠CTGF、Smad7的影响

目的探讨丹荔输通汤对慢性输卵管炎性阻塞的治疗与作用机制。方法以SD大鼠为观察对象,随机选取11只为空白组,其余以苯酚明胶化学法制作慢性输卵管炎性阻塞模型,造模成功后,将造模后大鼠随机分为模型组、丹荔输通汤高剂量灌胃+灌肠组、丹荔输通汤中剂量灌胃+灌肠组、丹荔输通汤低剂量灌胃+灌肠组、丹荔输通汤中剂量灌胃组及阿奇霉素混悬液灌胃对照组,每组11只。实验处理30 d后,处死各组大鼠,取输卵管组织,经病理检测观察输卵管组织的组织形态变化,以逆转录-实时定量聚合酶链反应、Western blot检测输卵管组织Smad7、结缔组织生长因子(CTGF)在大鼠输卵管组织的表达。结果病理检测发现造模成功,经药物治疗后,输卵管局部组织形态趋于正常,输卵管积水、积脓消失。丹荔输通汤各剂量组均能明显降低模型组大鼠输卵管组织CTGF表达,上调Smad7表达,与模型组相比,差异有统计学意义(P<0.05),且丹荔输通汤高剂量灌胃+灌肠组、丹荔输通汤中剂量灌胃+灌肠组对大鼠输卵管组织Smad7、CTGF的影响优于丹荔输通汤低剂量灌胃+灌肠组。对于丹荔输通汤中剂量的不同用药方式上:与丹荔输通汤中剂量灌胃组相比,丹荔输通汤中剂量灌胃+灌肠组大鼠输卵管组织Smad7、CTGF相对表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹荔输通汤可能通过调节输卵管组织的CTGF及Smad7表达发挥治疗作用,从而减轻局部组织炎性反应,改善局部组织纤维化,从而恢复输卵管正常组织形态与生理功能;不同剂量丹荔输通汤对模型大鼠输卵管组织CTGF及Smad7表达影响有差异。

超短波理疗仪联合放松训练对输卵管阻塞性不孕再通术后患者妊娠率的影响

目的探析超短波理疗仪联合放松训练对输卵管阻塞性不孕再通术后患者妊娠率的影响。方法选取2019年7月—2021年7月于本院行输卵管阻塞性不孕再通术治疗的120例患者为研究对象,经随机信封法分为对照组(n=60)和研究组(n=60)。术后,对照组进行放松训练,研究组在对照组基础上采用超短波理疗仪干预。比较两组患者的输卵管复通情况、术后1年内妊娠率、血液黏度指标及不良反应发生情况。结果研究组的输卵管复通率、术后1年内妊娠率分别为91.67%、63.33%,均高于对照组的76.67%和45.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度分别为(3.27±0.16)mPa·s、(8.78±0.33)mPa·s、(5.22±0.54)mPa·s,均低于对照组的(3.86±0.21)mPa·s、(9.67±0.24)mPa·s、(6.41±0.57)mPa·s,组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的不良反应发生率为6.67%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管阻塞性不孕再通术后患者采用超短波理疗仪联合放松训练干预的效果良好,可改善其输卵管复通情况及妊娠情况,纠正血液黏度指标,减少不良反应的发生。

经阴道子宫输卵管四维超声造影剂逆流发生影响因素的Logistic回归分析

目的:通过Logistic回归分析经阴道子宫输卵管四维超声造影(4D-HyCoSy)检查造影剂逆流的危险因素,为临床预防提供参考。方法:回顾性分析2019年1月—2023年11月在浙江省人民医院毕节医院行4D-HyCoSy检查的140例不孕症患者的资料,根据超声声像图造影剂有无逆流分为逆流组(53例)和无逆流组(87例),比较两组资料差异,分析Logistic回归分析导致造影剂逆流的影响因素。结果:逆流组继发不孕、宫腔操作史、检查时机为经期后≤5 d、有宫腔粘连带、有异位妊娠史占比均高于无逆流组(P<0.05),双侧输卵管通畅程度相同的类型构成比(通畅3.77%、通而不畅24.53%、阻塞5.66%)与无逆流组(14.94%、22.99%、2.30%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归显示,有宫腔操作史、双侧输卵管阻塞是导致造影剂逆流的危险因素[OR=1.966、1.729,95%CI(1.017~3.118)(1.065~3.482),P<0.05]。结论:4D-HyCoSy检查中造影剂逆流与宫腔操作史、双侧输卵管阻塞有密切关系。

探究宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕症的临床效果

探究宫腔镜下输卵管插管治疗的实际临床效果。方法:选择2022年04月~2023年07月我院收治的72例不孕症患者,按照治疗时间将患者均分为两组,对照组采用普通插管通液治疗,观察组采用宫腔镜下的插管通液治疗。在患者治疗一个月后复检记录患者治疗效果、宫腔通畅率及并发症发生率,患者治疗一年后回访记录妊娠情况。结果:经过治疗发现,两组患者治疗总有效率均高于60%,观察组有效率高达94.44%,明显高于对照组(P<0.05);两组患者输卵管阻塞情况均有下降,且观察组患者通畅率更高(P<0.05);观察组患者的并发症概率为8.33%,明显低于对照组的25%(P<0.05);1年后,观察组患者的妊娠率更高(P<0.05)。结论:宫腔镜下的输卵管通液治疗更有利于患者在治疗后妊娠,且能提高患者治疗后输卵管通畅率。