双平面阻挡钉技术对胫骨干骨折患者骨折愈合情况及膝关节功能的影响

目的:探讨双平面阻挡钉技术治疗胫骨干骨折患者的临床效果。方法:采用前瞻性随机试验方法,选取2019年1月~2020年12月在焦作市人民医院进行手术复位治疗的70例胫骨干骨折患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组以交锁髓内钉内固定术治疗,观察组在此基础上联合双平面阻挡钉技术治疗,术后随访6个月,对比两组患者骨性愈合时间、骨折愈合情况及膝关节功能。结果:观察组骨性愈合时间短于对照组(P<0.05);术后6个月,两组膝关节屈曲角度及踝关节背屈角度均较术前大,且观察组均大于对照组(P<0.05);术后6个月,两组美国膝关节协会膝关节评分(AKS)均较术前高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:双平面阻挡钉技术可缩短胫骨干骨折患者术后骨折愈合时间,提高膝关节功能。

交锁髓内钉联合阻挡钉技术在胫骨及股骨干骺端骨折治疗中的应用

目的:探讨交锁髓内钉联合阻挡钉技术治疗胫骨干骺端及股骨干骺端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院骨科2008年3月至2011年3月收治的48例应用髓内钉联合阻挡钉技术治疗的胫骨干骺端及股骨干骺端骨折患者的临床资料。结果:所有患者均获得随访,随访时间6-24个月,平均12.8个月。所有患者均骨性愈合,平均愈合时间为5.3个月。阻挡螺钉及整个内固定系统位置稳定,未出现内固定物松动、变形、移位、断裂等并发症。结论:交锁髓内钉联合阻挡钉技术具有手术创伤小、有利于骨折复位及保护骨折断端血运等优点,可加速患者的康复进程,值得临床广泛推广和应用。

阻挡钉技术治疗肱骨骨折髓内钉术后骨不连

肱骨骨折是创伤骨科常见的上肢长管状骨骨折。髓内钉治疗长管状骨骨折已被公认为是一种标准的治疗方法。肱骨髓内钉术后骨不连仍时有发生。肱骨髓内钉术后骨不连通常是多因素作用的结果，其中骨折固定不稳定是引起骨折不愈合的重要原因。

交锁髓内钉配合阻挡钉技术治疗胫骨远端骨折效果分析

目的:分析交锁髓内钉联合阻挡钉技术治疗胫骨远端骨折的效果。方法:2016年1月-2019年6月收治胫骨远端骨折患者52例,按入院时间分为两组,各26例。对照组实施钢板固定术治疗,研究组实施交锁髓内钉联合阻挡钉治疗。比较两组治疗效果和并发症发生率。结果:研究组治疗效果优于对照组、并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对胫骨远端骨折患者应用交锁髓内钉联合阻挡钉技术治疗,可明显提高治疗效果,减少并发症发生率,提高患者生活质量。

阻挡钉技术在髓内钉治疗股骨及胫骨干骨折的应用

目的观察股骨及胫骨干骨折在髓内钉治疗中应用阻挡钉技术的效果。方法临床资料采集该院骨科于2017年12月-2018年12月诊治的92例股骨、胫骨干骨折患者,均实施髓内钉内固定与阻挡钉技术联合治疗,观察手术情况、并发症及患肢功能。结果 92例患者的手术时间平均为(69.40±7.23)min,出血量平均(144.45±52.73)mL,骨折愈合时间平均为(14.87±1.61)周;患者术后并发症为5.43%;术后股骨骨折评分中关节疼痛(16.52±2.65)分、运动(15.62±3.26)分等及膝关节功能(86.12±7.41)分均比术前优(t=47.005 3,37.042 6,23.974 4,P<0.05);经术后6个月随访,患者生活质量评分(84.79±9.53)分、(83.29±8.28)分比术前高(t=15.949 7、17.257 9,P<0.05)。结论股骨及胫骨干骨折在髓内钉固定治疗中应用阻挡钉技术的效果显著,能有效复位骨折端,减少内固定断裂或骨折端周围血运破坏等并发症,促进患肢功能改善,提高生活质量。

经髌上骨入路联合阻挡钉技术治疗胫骨中上段骨折的近远期疗效观察

目的:探讨经髌上骨入路联合阻挡钉技术治疗胫骨中上段骨折的近远期疗效。方法:选取南部战区海军第一医院2020年1月至2021年1月期间收治的96例胫骨中上段骨折患者,根据不同入路阻挡钉治疗胫骨中上段骨折分为两组,对照组和观察组各48例。经髌上骨入路阻挡钉治疗胫骨中上段骨折为观察组,经髌韧带入路阻挡钉治疗胫骨中上段骨折为对照组。对两组患者进行术后随访,比较分析骨折愈合时间、术后不同时间美国膝关节协会评分(AKS),评估近远期疗效。结果:观察组患者骨折愈合时间为(10.25±1.07)周,短于对照组的(11.31±1.29)周,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3周AKS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后6个月、9个月AKS评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后末次AKS评分优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:髌上骨入路联合阻挡钉技术治疗胫骨中上段骨折能缩短骨折愈合时间,显著提高近远期疗效。

阻挡钉技术在闭合复位髓内钉治疗胫骨干骺端骨折中的应用

目的:分析阻挡钉技术的应用价值与效果.方法:选取2016年1月-2019年1月,本院36例胫骨干骺端骨折患者作为此次研究对象,观察患者畸形程度、愈合状态、愈合时间以及不良反应发生情况.结果:36例患者手术均成功完成;对患者进行X线片检查,所有患者畸形程度低于5°;36例患者骨折均愈合,平均愈合时间为(5.32±1.07)个月;所有患者均未出现诸如变形、红肿、热痛、断裂、移位等严重不良事件.结论:阻挡钉技术效果显著,可以考虑积极推广.

阻挡钉技术在下肢长骨干骨折髓内钉固定术后肥大性骨不连中的疗效分析

目的探讨阻挡钉技术在下肢长骨干骨折髓内钉固定术后肥大性骨不连中的临床疗效。方法选取2019年1月至2021年12月南阳市中医院创伤骨科收治的下肢长骨干骨折髓内钉固定术后肥大性骨不连患者52例,术前将患者随机分为对照组及观察组(n=26)。所有患者均经髓内钉固定术治疗,对照组患者采取附加小钢板治疗,观察组患者采取阻挡钉治疗。结果两组患者在性别、年龄、骨折部位、AO分型及受伤原因方面无显著差异(P>0.05)。观察组患者切口长度(12.09±1.24)cm及术中出血量(190.89±23.47)mL显著低于对照组患者切口长度:(14.28±2.23)cm,术中出血量:(248.25±26.83)mL(P<0.001),手术时间(120.29±31.68)min及术中透视次数(29.53±11.36)次显著高于对照组患者手术时间(80.34±20.64)min,术中透视次数(13.41±4.84)(P<0.001)。两组患者术后切口均痊愈,未见切口感染及下肢深静脉血栓等并发症。观察组患者下地时间及完全负重活动时间均显著优于对照组患者(P<0.001)。术后12个月,观察组患者HSS评分及膝伸屈ROM均显著优于对照组(P<0.001)。观察组残余侧方移位及残余成角移位指标显著差于对照组(P<0.001);观察组患者双侧股骨长度差值显著优于对照组患者(P<0.001)。两组患者均达骨性愈合。结论下肢长骨干骨折髓内钉固定术后肥大性骨不连患者采用阻挡钉技术可更快地恢复患者的关节功能,使患者能够更早的下地活动,提高患者的生活质量。

可视磁力导航阻挡钉技术在股骨、胫骨近干骺端骨折髓内钉治疗中的应用

目的研究可视磁力导航阻挡钉技术在闭合复位髓内钉治疗股骨、胫骨近干骺端骨折中的效果。方法采用闭合复位髓内钉治疗股骨、胫骨近干骺端骨折患者18例,术中应用可视磁力导航阻挡钉技术辅助复位、增加骨折稳定性,观察骨折复位及愈合情况。结果 18例患者伤口均为一期愈合,X射线片提示骨折对位对线良好,无明显成角畸形。随访6～24（16.2±3.2）个月。患者均获得骨性愈合,愈合时间为3～6（4.2±1.1）个月。无内固定物折断、脱落,邻近关节功能恢复良好。结论闭合复位髓内钉治疗股骨、胫骨近干骺端骨折时应用可视磁力导航阻挡钉技术能有效辅助复位、增加稳定性。

阻挡钉技术辅助交锁髓内钉内固定治疗下肢长骨干粉碎性骨折疗效分析

目的探讨阻挡钉技术辅助交锁髓内钉内固定治疗下肢长骨干粉碎性骨折的手术技巧及临床疗效。方法回顾性分析自2013-02—2015-12诊治的30例下肢长骨干粉碎性骨折,采用克氏针撬拨辅助闭合复位、阻挡钉技术辅助交锁髓内钉内固定。结果30例均获得随访,随访时间平均18(12~24)个月。骨折均一期愈合,未发生深部感染、骨折不愈合、断钉等并发症。患肢膝关节、踝关节经过康复锻炼后功能恢复正常。术后12个月膝关节功能HSS评分:优9例,良5例,可2例;踝关节功能Olerud-Molander评分:优12例,良1例,可1例。结论阻挡钉技术的应用扩展了交锁髓内钉内固定的手术适应证,较其他内固定方式更加稳定,更符合生物学固定的理念,在治疗下肢长骨干粉碎性骨折中具有创伤小、骨折固定牢固、骨折愈合率高、可早期康复训练、患侧膝踝关节功能获得较好保留的优点。

阻挡钉技术辅助髓内钉治疗老年股骨干骨折的疗效

目的：探讨阻挡钉技术辅助髓内钉治疗老年股骨干骨折手术效果。方法回顾性分析2013年6月至2014年6月重庆三博长安医院采用阻挡钉技术辅助髓内钉内固定治疗的老年股骨干骨折12例患者的临床资料。结果12例患者手术均成功，平均手术时间（56.4±6.2）min，平均术中出血量（348.2±58.9）ml，平均骨折愈合时间（20.9±1.4）周。随访12个月后，患者均未发生固定松动、退钉、骨折端侧方移位、患肢缩短等并发症，关节功能优良率为91.67%。结论阻挡钉技术辅助髓内钉内固定是治疗老年股骨干骨折的有效术式。

胫骨远端骨折交锁髓内钉内固定手术不同进钉点的选择

目的探讨胫骨远端骨折交锁髓内钉内固定手术不同进钉点的选择对骨折复位效果以及对骨折愈合的影响。方法回顾性分析自2016-01—2018-02诊治的23例简单胫骨远端骨折,根据胫骨骨折移位情况采用不同进钉位置行交锁髓内钉内固定。结果 21例骨折获得满意复位,无胫骨成角畸形,骨折移位<3 mm;骨折均顺利愈合,愈合时间平均7(4～8)周;患者均无疼痛,步态异常的17例在术后3个月恢复正常。2例骨折未获得满意复位,主要是术前评估不准确,术中进钉点选择在髌腱内侧入路,且术中未发现需要复位的畸形,最终复位效果一般;1例随访至术后13周骨折愈合,行走无疼痛,步态正常;1例术后4个月因骨折愈合缓慢行髓内钉动力化,于术后8个月骨折愈合,行走无疼痛,仅轻度跛行。结论根据胫骨远端骨折移位情况灵活确定交锁髓内钉进钉点,骨折复位效果满意,骨折愈合良好,减少了阻挡钉的应用,也减少了因骨折愈合不良后的髓内钉动力化。