大鼠颈部淋巴引流阻断后海马Bcl-2、Bax表达和超微结构的变化

为了研究大鼠颈部淋巴引流阻断后海马内Bcl-2、Bax的表达和超微结构的变化,本研究采用结扎颈部淋巴管并摘除浅、深淋巴结的方法制作大鼠淋巴滞留性脑病模型,并分别于术后1、2、3、5、7和14d处死动物。透射电子显微镜观察海马脑组织的超微结构变化,Western blotting方法检测海马内Bcl-2和Bax蛋白的表达。结果显示:(1)电镜下可见海马组织有水肿的结构变化,血管周围出现半月形间隙,毛细血管受压变形;还可观察到有些神经细胞出现凋亡,细胞皱缩变小,轮廓不清晰,核皱缩变形,核染色质边集,细胞质电子密度增高。以上变化于术后第2d出现,第5d最明显,14d时恢复至正常水平。(2)Western blotting技术在海马内检测到Bax蛋白的表达明显高于对照组,于术后2d开始增高,3d达最高值,7d恢复至正常水平,2、3和5d时均高于对照组(P<0.01);但未在海马内检测到Bcl-2蛋白的表达。本文结果提示:阻断颈部淋巴引流可导致海马出现脑水肿的超微结构变化,并出现神经细胞的凋亡,故推测海马神经细胞的凋亡与Bax的表达增加有关。

大鼠颈淋巴引流阻断后急性期内脑结构、微区脑血流量和体感诱发电位的变化

通过结扎并摘除颈深淋巴结造成脑淋巴引流障碍,观察不同时间脑结构的变化,同时检测大脑皮层微区血流量和体感诱发电位的动态变化。结果示:光镜下见组织间隙增宽液体瘀滞神经元变性、坏死,有大量吞嗜细胞浸润,形成"卫星现象";电镜下见神经元肿胀坏死,大胶质细胞肿胀,线粒体等亚细胞结构变化明显。还发现颈淋巴引流阻塞后1天、5天和7天大脑皮层微区血流最显著降低和阻塞后5天、7天体感诱发电位潜伏期明显延长。结果表明阻断颈淋巴引流对脑结构有明显影响,其结构变化构成了"淋巴性脑水肿",开拓了脑水肿研究的新领域;同时表明颈淋巴引流阻断与脑组织供血有关;体感诱发电位变化是诊断淋巴性脑水肿的一个重要指标。

巧用引流袋塑料帽阻断各种引流管

临床上，传统阻断引流管的方法多为止血钳夹闭、胶布缠绕或线绳结扎等，但存在多次钳夹易损伤管道、胶布缠绕后引流管易留痕迹、线绳结扎后松解困难等问题。我科尝试采用一次性引流袋塑料帽阻断引流管，效果好，现介绍如下。

巧用一次性口罩内芯固定引流管

临床工作中，我们取出一次性口罩固定鼻翼处的内芯，将其应用于引流管如造瘘管、留置胃管、尿管等的夹闭，收到较好的效果。现将方法介绍如下。1 方法随身携带使用过的一次性口罩内芯。对折引流管中段，将一次性口罩的内芯缠绕于对折的引流管外围，起固定作用。2 优点（1）可完全阻断引流管内液体的流动，防止逆行感染，有利于护士倾倒并记录引流液的量；