口腔不良习惯的早期预防及阻断性矫治

口腔不良习惯的早期预防及阻断性矫治张瑾１王秀玲２（１贵阳医学院附院口腔科贵阳５５０００４２贵阳市第一人民医院口腔科）口腔不良习惯是导致儿童错牙合畸形的主要因素之一。早期破除不良习惯，可以预防错牙合畸形的发生，对已发生的畸形，可阻断其向严重方向发展，并...

活动矫治器配合片段弓对替牙期前牙反阻断性矫治的疗效分析

目的观察活动矫治器配合片段弓对替牙期前牙反阻断性矫治的临床效果评价。方法选取替牙期前牙反需阻断性矫治患儿110例,随机分为观察组56例和对照组54例。观察组在活动矫治器基础上,通过切牙段粘贴方丝托槽,采用方丝弓的原理,通过活动矫治器增加支抗,通过弓丝形状的改变调整力的大小和方向来进行前牙反的早期阻断性矫治;对照组单纯用活动矫治器进行排齐处理。治疗10个月后进行比较。结果观察组治愈率为58.9%(33/56),优于对照组29.6%(16/54),差异有统计学意义(P<0.05)。结论活动矫治器配合片段弓是替牙期前牙反的一种有效的阻断性矫治方法,可供临床采用。

46例替牙期牙畸形阻断性矫治分析

<正>7~12岁是儿童乳牙脱落,恒牙萌出的替牙期,此时期是颌骨发育的快速生长时期,任何影响颌、胎平衡的因素都可能导致牙胎畸形的发生。早期诊断治疗口腔及周围器官的疾病,纠正口腔不良习惯,可有效地预防、阻断牙胎畸形的发生。近年我科共治疗126例牙胎畸形病人,其中46例是替牙期牙(牙合)胎畸形病,占36.5%,现分析如下。材料与方法1．临床资料:1992~1998年本院门诊替牙期正畸病人46例。男性21例,女性25例。最大年龄11岁,最小年龄5岁,平均年龄8.5岁。由唇习惯及口呼吸引起的19例,舌不良习惯引起的8例,牙替换异常的10例,多生牙引起的9例。其病因及畸型分类。(1)反(牙合):10例,咬上唇习惯引起8例;

青春期前及青春期儿童前牙反[牙合]的预防性和阻断性矫治

目的探讨造成前牙反[牙合]的病因机制，以寻求更好的治疗方法。方法通过对166列前牙反[牙合]患者的病因分析，总结不同时期反[牙合]治疗的方法。结果早期发现早期治疗前牙反[牙合]可以预防骨性下颌前交以及Ⅲ类骨面型的出现。

MRC用于早期错牙合畸形阻断性矫治的效果分析

目的探究MRC用于早期错牙合畸形阻断性矫治的临床效果。方法选取2016年3月~2017年3月国药东风花果医院口腔科收治的儿童错牙合畸形患者33例纳入研究对象,对患者病因诊断明确,选取合适MRC,设计肌功能训练操,行早期阻断矫治,观察患者覆牙合,覆盖,以及下颌相对位置的改变,测量SNA,SNB,等指标,评价矫治效果。结果本研究中错牙合畸形患儿利用MRC肌功能矫治器进行相应治疗后,前牙覆牙合、覆盖都得到明显纠正,面型得到改善,SNA,SNB等指标都得到了有效改变,治疗后头颅定位测量指标均优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论佩戴MRC并配合肌功能训练矫治儿童早期错牙合畸形效果显著,预防了功能损害性咬合障碍的发生,阻断患儿骨骼畸形发育,改善了患儿的颅面牙合功能及美观。

医源性上中切牙损伤合并拥挤的矫治体会

替牙列期上中切牙之间常出现生理性或病理性间隙，生理性间隙可随着侧切牙的萌出而自然关闭，病理性的间隙通常要进行阻断性矫治。矫治的方法有多种，但是将橡皮圈直接套入两牙关闭间隙的方法是绝对禁止的。套入的橡皮圈会顺着牙根向根方滑动，造成不可逆的牙槽骨吸收，中切牙伸长、松动，甚至脱落。这种情况已被定性为医源性事故[1]。虽然这种医源性事故的发生率在逐渐降低，但其危害非常大，如果中切牙脱落会给患者造成终生的痛苦，没有脱落而保留下来的也常伴有不同程度的松动、移位及牙龈退缩，严重影响美观。对于后一类患者如果同时伴有牙列的拥挤，在进行正畸设计时，会增加正畸治疗的难度。本文结合以下病例，对医源性上中切牙损伤合并拥挤矫治中的问题及矫治体会进行讨论。

应用导弓矫治前牙反的临床观察

前牙反[牙合]按毛燮均错分类法的补充说明,是指3个以上的前牙反[牙合],即指3个以上的上颌前牙与对颌牙呈反[牙合]关系。是一种错类型,属于长度不调[1]。儿童期的前牙反[牙合]是较为常见的错畸形,若不经矫治,有可能随生长发育而逐渐加重的趋势,应该尽早治疗且尤为重要[1-3]。前牙反[牙合]的病因、程度虽然存在差异,但治疗原则却基本相通。早期矫治前牙反[牙合],方法相对比较简单,并且有利于颌面部向正常方向发育。应用导弓式上颌垫可摘矫治器,矫治儿童期的前牙反[牙合]则属于阻断性矫治和预防性矫治的正畸方法[1],可以在一定程度上促进上颌向前发育、抑制下颌向前的发育。前牙反[牙合]对口腔功能、颜面美观、心理健康有较严重的影响。

舌刺联合头帽颏兜矫治前牙反的头影测量分析

目的 :通过X线头影测量分析,评价应用舌刺联合头帽颏兜矫治有不良舌习惯的前牙反患者的疗效。方法 :测量分析25例应用舌刺联合头帽颏兜矫治完成的前牙反患者治疗前、后的X线头颅侧位片,采用SPSS 17.0软件包对19个相关测量项目进行Mann-Whitney U秩和检验和Wilcoxon符号秩检验,比较治疗前、后各项测量指标的差异,分析矫治效果。结果:25例患者均达到良好的矫治效果,上、下颌骨相对矢状向位置关系得到明显改善,前牙反解除。SNA、ANB、颌凸角、U1-SN、U1-NA角、前牙覆盖及上唇到E线的距离均增大,差异显著(P<0.05)。SN-PP、SNOP、L1-MP、L1-NB角均减小,差异有统计学意义(P<0.05)。与性别有关的2个测量项目ANS-PNS和Cd-Gn线距,治疗后男性及女性均较治疗前显著增大(P<0.05)。结论:舌刺能有效纠正舌不良姿势位,同时促进上颌骨发育,配合头帽颏兜纠正下颌骨前移位,是阻断性矫治有不良舌习惯的前牙反的理想方案。

应用“2×4”技术矫治替牙期错合畸形的临床疗效观察

目的:通过替牙期16例错合患者应用“2×4”矫治技术治疗过程,结果的分析探讨“2×4”矫治技术的临床疗效。方法:应用“2×4”矫治技术对替牙期上前牙间隙前牙反合,内倾型深覆合,个别切牙扭转等错合畸形进行阻断性矫治,并评价其疗效。结果:应用“2×4”矫治技术矫治的16例患者治疗效果良好。结论:“2×4”矫治技术操作简便,戴用舒适,疗程短,效果佳,是比较适合替牙期错合患儿的矫治方法。

正畸治疗失误病例特征及原因探讨

目的:探讨正畸治疗失误病例的特征及失误原因。方法:根据37例经各类口腔医疗机构治疗结束、中断或正在进行的正畸病例的原始资料及来诊时采集的资料,将这些失误病例的原始畸形和现畸形分别分类,分析总结这些病例的特征及失误原因。结果:37例治疗失误患者中,Ⅲ类错(牙合)最多,共26例,占70.27％,而尤以替牙(牙合)期的问题最为严重,畸形从单纯的前牙反(牙合)发展为同时伴有牙列颌骨的偏斜、开(牙合)等严重问题。出现问题的原因主要为诊断及治疗方案、阻断性矫治、矫治器制作、颌间牵引和口外弓使用及治疗程序等方面的失误。结论:失误病例种类及原因多种多样,但以Ⅲ类错(牙合)问题最多且最严重,特别是替牙(牙合)期,这提示我们要慎重对待Ⅲ类错(牙合)的治疗。

关于乳牙的几个认识误区

据统计,我国儿童的错(牙合)畸形发生率为40％。随着临床矫治技术的不断提高和发展,及人们物质生活和文化水平的提高,要求给孩子正畸治疗的家长越来越多。从门诊咨询的情况来看,目前在家长中对错(牙合)畸形存在着以下几个误区:

牙齿矫正的最佳时间

您是否留意过周围人牙齿上粘贴金属亮片的多了起来,尤其是年轻一族?这是一种装饰吗?不,这是在做牙齿正畸。随着人类文明的发展和饮食结构的明显变化,人的颌骨的退化等原因,人类牙列不齐的发生率已高达20%～40%。牙列不齐影响人的咀嚼功能、发音功能,并直接影响人的容貌,以至影响人的情绪与性格,因此,牙齿正畸越来越受到重视。本期正值9·20全国爱牙日,为此我们特邀天津市口腔医院正畸科专家为您介绍正畸的相关知识。

舌刺联合头帽颏兜矫治安氏Ⅲ类前牙反24例疗效观察

目的研究应用舌刺纠正不良舌习惯并联合头帽颏兜限制下颌骨过度生长矫治前牙反的疗效。方法选择2010年10月至2012年3月在中国医科大学附属口腔医院正畸科就诊的安氏Ⅲ类前牙反患儿24例,全部病例均设计应用舌刺破除不良习惯并消除舌对下牙弓的异常推力,配合头帽颏兜限制下颌骨的过度生长。结果 24例患儿均达到良好的矫治效果,舌不良习惯及不良位置得到了纠正,前牙反解除,后牙咬合关系良好,达到了治疗反和改善面部美观的目的。结论舌刺能有效纠正舌不良习惯及不良位置,去除了舌对下牙弓的异常推力,配合头帽颏兜限制下颌骨过度生长,是矫治安氏Ⅲ类前牙反的可行的矫治方案。