HLA-DPβ1表达水平与乙型肝炎病毒母婴传播阻断效果的关系研究

目的 研究人类白细胞抗原基因编码的跨膜糖蛋白(human leukocyte antigen class ii histocompatibility antigen, DPβ1 chain,HLA-DPβ1)在人胎盘组织及脐静脉血中的表达水平与乙肝母婴传播阻断效果的关系。方法 本研究采用巢式病例对照对延安大学附属医院产科2019年9月至2021年8月住院分娩的HBsAg阳性部分孕妇及其新生儿进行研究,新生儿均完成主被动联合免疫接种且进行乙肝五项指标及乙肝病毒DNA(Hepatitis B virus DNA,HBV DNA)血清学随访。收集产妇胎盘组织及脐静脉血,采用化学发光法检测乙肝五项指标定量水平,荧光定量PCR法检测HBV DNA定量水平;采用免疫组织化法(MaxVision?法)及酶联免疫吸附测定法(ELISA法)测定胎盘组织及脐静脉血中的HLA-DPβ1表达。结果 本研究中符合纳入标准并完成全程随访的病例组有76例婴儿,于7~12月龄进行乙肝五项指标及HBV DNA血清学随访,HBsAg及HBV DNA均阴性,主被动联合免疫阻断成功率为100%(76/76)。根据其血清HBsAb水平将免疫阻断效果进行分组,其中无应答及低应答组17例(22.37%),中应答组36例(47.37%),高应答组23例(30.26%)。76例HBsAg阳性孕妇胎盘组织HLA-DPβ1阳性率51.31%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);胎盘组织中HLA-DPβ1阳性率在无应答及低应答组、中应答组、高应答组、对照组均中依次增加(分别为35.29%、44.44%、73.91%及93.33%),进行组间两两多重比较,无应答及低应答组、中应答组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);HLA-DPβ1在各组脐静脉血标本中均有表达,但组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 HLA-DPβ1的表达水平与乙肝母婴传播阻断效果有关,提示其高表达为主被动联合免疫应答的保护性因素。推断HLA-DPβ1可能为HBV感染的不易感基因。

新生儿乙肝病毒母婴传播阻断效果及影响因素分析

目的分析新生儿乙肝病毒(HBV)母婴传播阻断效果及影响因素。方法回顾性分析2019年1月—2021年2月于上饶市广信区妇幼保健院行产前筛查并确认乙肝表面抗原(HBsAg)阳性的100例孕妇及其所生产的婴幼儿的临床资料,记录母婴传播阻断效果,并分析阻断失败的影响因素。结果100例婴幼儿中18例HBsAg阳性,阳性率为18.00%,母婴传播阻断成功率82.00%;85例抗-HBs阳性,阳性率为85.00%;3例抗-HBc阳性,阳性率为3.00%。经单因素分析结果显示,孕妇分娩前HBV感染情况、孕期HBIG接种情况、喂养方式和HepB接种剂量均对母婴传播阻断效果存在影响(P<0.05)。经多因素Logistic分析结果显示,孕期未接种HBIG和母乳喂养对母婴传播阻断效果无明显影响(P>0.05),而孕妇分娩前HBV阳性和HepB接种剂量为5μg×3是影响母婴传播阻断效果的独立危险因素(P<0.05)。结论新生儿HBV母婴传播阻断成功率为82.00%,孕妇分娩前HBV阳性和HepB接种剂量为5μg×3是影响母婴传播阻断失败的重要因素,而选择HepB接种剂量为10μg×3可有效提高母婴传播阻断效果。

乙型肝炎病毒母婴传播阻断效果研究

目的为探讨我院实施两种不同方式进行母婴传播阻断的效果。方法选取乙肝表面抗原阳性或乙肝e抗原和乙肝核心抗体(抗-HBC)阳性的母亲,将单用乙肝疫苗组分为对照组(102例),将孕期加用乙肝高效价免疫球蛋白(HBIG)产后联合使用乙肝疫苗组为治疗组(123例),并对两组的新生儿乙肝表面标志物进行随访一年。结果对照组12月龄抗-HBs阳性率为86.27%,HBsAg阳性率12.7%,宫内感染率51.9%,免疫失败率22.6%;治疗组12月龄抗-HBs阳性率为96%,HBsAg阳性率4.06%,宫内感染率31.7%,免疫失败率12.8%。两组各项指标差异均有显著意义(P<0.05)。结论乙肝疫苗联合孕期使用乙肝高效价免疫球蛋白(HBIG)可有效阻断乙肝病毒的母婴传播,值得推广。

八角和丁香提取方法对NDMA阻断效果的影响

采用体外模拟亚硝化反应的条件,优选对二甲基亚硝胺(NDMA)阻断效果较强的香辛料提取液的提取方法。实验选用干燥的八角果实和丁香花蕾为原料,利用水浸提法、索氏提取法、超声-微波辅助溶剂萃取法得到了这2种香辛料的水溶物和精油成分。结果表明:采用水浸提法得到的八角水溶物对NDMA的抑制效果较弱,而丁香水溶物则对NDMA的产生没有抑制作用;采用索氏提取法得到的八角和丁香精油成分对NDMA均有较高的抑制作用。在3种方法中,超声-微波法提取的物质抑制作用最强,利用正交方法得到两种精油对NDMA的阻断效果最佳提取条件为:八角在料液比为1:25(g/mL)、60℃下浸取20 min可使抑制率达到80.32%,丁香利用1:25(g/mL)的料液比,在60℃下浸取30min可使抑制率达到79.45%。

乙型肝炎病毒母婴阻断效果观察

目的 探讨阻断乙型肝炎病毒垂直传播的途径及疗法。方法 采用高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)孕妇孕期及新生儿肌肉注射。结果 86例母体新生儿接受HBIG注射后的新生儿与对照组比较乙型肝炎病毒携带率明显降低(P＜0．01)。结论 采用高效价乙肝免疫球蛋白注射可以阻断乙型肝炎病毒的垂直传播，降低新生儿的乙型肝炎病毒携带率。

乙肝病毒携带者母婴传播阻断效果的观察

目的为观察基因工程乙肝疫苗对乙型肝炎病毒母婴传播阻断效果,我们将乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗体(抗-HBc)三项均阳性的118名孕妇的婴儿随机分组,一组是单纯疫苗组,按0、1、6个月注射三针乙肝疫苗(5μg);另一组是孕妇临产前3个月,每月注射一次乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),每次100IU,婴儿出生后使用乙肝疫苗的同时,加注100IUHBIG。全程免疫后7个月采血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝表面抗体(抗-HBs)、HBsAg和抗-HBc。3次随访结果显示,单独及时全程接种乙肝疫苗组,婴儿抗-HBs阳性率为75.39%,无应答率为6.15%,HBsAg阳性率18.46%,保护率为76.92%;联合免疫组,抗-HBs阳性率为90.57%,无应答率为3.77%,HBsAg阳性率5.66%,保护率为92.92%。提示,基因工程乙肝疫苗具有良好安全性和免疫原性,可有效阻断乙肝病毒的母婴传播,HBIG联合乙肝疫苗可明显提高阻断效果。

孕晚期注射乙肝免疫球蛋白对乙肝病毒母婴传播的阻断效果

目的:探讨孕晚期注射乙肝免疫球蛋白对乙肝病毒母婴传播的阻断效果。方法:收治孕妇150例,孕妇血清HBs Ag和HBe Ag均阳性,分为对照组76例和观察组74例,观察组孕妇妊娠期间注射乙肝免疫球蛋白,对照组孕妇未进行乙肝免疫球蛋白干预,比较两组的效果。结果:出生6个月时,观察组HBs Ag阳性率2.6%,低于对照组的23.0%;观察组HBs Ab阳性率44.7%,高于对照组的33.8%;差异均有统计学意义(P<0.05)。出生12个月时,观察组HBs Ag阳性率2.6%,低于对照组的20.3%;观察组HBs Ab阳性率55.3%,高于对照组的39.2%;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:孕晚期注射乙肝免疫球蛋白可有效阻断宫内感染。对育龄前女性普遍接种乙肝疫苗可能是一个有效措施。

糖皮质激素降阶梯联合抗病毒治疗对早期乙型重症肝炎的阻断效果及安全性分析

目的探讨糖皮质激素降阶梯联合抗病毒治疗对早期乙型重症肝炎的阻断效果及安全性。方法选择分析我院2015年1月至2017年1月收治100例早期乙型重症肝炎患者的临床资料,随机分为对照组和实验组,对照组实施糖皮质激素降阶梯治疗,实验组实施糖皮质激素降阶梯联合抗病毒治疗,比较两组阻断效果和安全性。结果实验组治疗后TBiL、ALT、HBV-DNA等肝功能和病毒携带指标结果均低于对照组(P<0.05),同时,其消化道症状改善时间、黄疸消退时间、病死率和并发症发生率等症状改善和预后情况也优于对照组(P<0.05)。结论早期乙型重症肝炎患者接受糖皮质激素降阶梯联合抗病毒治疗,阻断效果显著,安全性较高,值得推广应用。

及时全程接种乙肝疫苗和同时接种乙肝免疫球蛋白后母婴阻断效果观察

目的观察乙型肝炎（乙肝）病毒表面抗原阳性母亲所生婴儿及时接种乙肝疫苗和同时接种乙肝免疫球蛋白后母婴阻断效果。方法选择2011年1-6月出生的HBsAg阳性母亲的新生儿299例,分为A、B两组进行效果观察,A组126例,24 h内及时接种10μg重组乙肝疫苗（汉逊酵母）;B组173例,在24 h内及时接种乙肝疫苗时,同时接种100 UI人乙型肝炎免疫球蛋白,所有婴儿按0、1、6个月完成全程免疫后,7~12个月做乙肝两对半检测。结果 A组126名及时接种乙肝疫苗婴儿中,Anti-HBs有效保护数34例,保护率26.98%;B组173名及时接种乙肝疫苗同时接种乙肝免疫球蛋白的婴儿中,Anti-HBs有效保护数108例,保护率62.43%,统计学分析比较,P〈0.01,二者差异显著,B组保护率显著高于A组。结论HBsAg阳性母亲新生儿出生时,及时接种乙肝疫苗并同时接种乙肝免疫球蛋白,母婴阻断效果优于仅及时接种乙肝疫苗者。

艾滋病母婴传播因素及阻断效果研究

目的研究罗定市2014~2018年艾滋病母婴传播影响因素及阻断效果。方法通过分析罗定市妇幼保健院艾滋病母婴传播、阻断数据资料及艾滋病毒感染孕产妇的调查问卷,评价罗定市母婴传播因素和阻断效果。结果2014~2018年罗定市孕产妇参加艾滋病毒抗体总检测率为99.98%;感染艾滋病毒的孕产妇共有38例,感染率为0.09%;分娩活产婴儿36例,其中艾滋病毒检测阳性的新生儿有3例,母婴阻断率为91.67%;根据追踪随访记录统计人工喂养率为94.44%。影响艾滋病母婴传播的因素中,确诊时间、病毒检测、是否咨询与服药依从性有关(P<0.05)。结论总体上罗定市艾滋病母婴传播得到有效控制,阻断干预方案也积极有效,但仍有少数感染艾滋病毒的孕产妇对艾滋病母婴传播危害认识不足,应加大防治知识的健康教育力度,尤其应敦促孕产妇早检测、早咨询和早预防。

规范性治疗干预对梅毒感染孕产妇母婴阻断效果分析

目的以梅毒感染孕产妇所生婴儿作为研究对象,给予孕产妇规范性治疗干预、婴儿出生后同时给予干预治疗,观察母婴阻断效果。方法选择我院2017年1月1日—2020年12月30日期间收治的55例梅毒感染孕产妇所生婴儿作为研究对象,其中,有一例孕产妇于孕期未接受规范药物治疗,其余54例皆接受规范性治疗干预,分析母婴阻断效果。结果55例孕产妇中,有1例(1.82%)孕产妇因未接受规范药物治疗,生产了先天梅毒儿,而其他54例孕产妇皆接受规范性治疗干预,母婴阻断成功,无论是梅毒特异性抗体,还是梅毒非特异性血清试验,结果均为阴性。结论对于梅毒感染孕产妇及婴儿而言,临床给予其规范性治疗干预,效果理想,可显著降低先天梅毒儿发生率,保障母婴生命安全和健康,值得于临床推广应用。

基于银行监控强化的非法集资阻断效果分析

随着我国市场化经济的不断发展,国家为了促进中、小企业的发展,为中小企业的融资提供了极大的支持,同时对中小企业的融资放松了监管,鉴于此,部分组织开始钻国家政策的空子,将部分民间融资演变为非法融资,现如今非法集资以及开始向着银行业蔓延,给国家、社会和人民造成了极大的不良影响,针对此种情况,银行机构及主管部门要加强银行监控,阻断非法集资。本文主要从非法集资的相关概述、加强银行监控,阻断非法集资过程中面临的问题以及强化银行监控,阻断非法集资的主要策略这三个方面进行了详细的阐述,并对如何更好的强化银行监控,阻断非法集资向着银行业蔓延提出了自己的见解。

联合治疗阻断乙型肝炎病毒孕妇母婴传播的效果分析

目的探讨联合治疗阻断乙型肝炎病毒(HBV)孕妇母婴传播的效果。方法选择66例乙肝表面抗原性的孕妇为研究对象,根据不同的治疗方式分为对照组和研究组,每组33例。对照组采用注射乙型肝炎免疫球蛋白治疗,研究组在对照组基础上口服拉米夫定治疗。比较两组新生儿HBV感染情况、不良反应发生情况及孕妇并发症发生情况。结果研究组新生儿乙肝表面抗原(HbsAg)、乙肝E抗原(HbeAg)、HBV阳性率均低于对照组(P<0.05);研究组HBV转阴27例,HBV转阴率为81.82%,对照组HBV转阴15例,HBV转阴率为45.45%,研究组HBV转阴率高于对照组(P<0.05);在治疗期间,两组孕妇均未出现妊娠并发症,且婴儿发育良好,无不良妊娠结局,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合治疗阻断HBV孕妇母婴传播的效果较好,可以降低HBV母婴传播的风险,保证母婴健康,值得临床推广与应用。

恩替卡韦联合糖皮质激素降阶梯治疗对早期重症乙型肝炎的阻断作用研究

目的研究恩替卡韦联合糖皮质激素降阶梯疗法对早期重症乙型肝炎的阻断效果。方法86例早期重症乙型肝炎患者,根据治疗方案的不同分为对照组与观察组,各43例。对照组给予恩替卡韦,观察组在对照组基础上加糖皮质激素降阶梯治疗。比较两组治疗前后的炎性因子水平、免疫功能指标、实验室指标,体征与症状改善时间,临床疗效。结果治疗后,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)分别为(12.41±2.05)fmol/ml、(63.31±4.19)pg/ml、(27.02±2.13)pg/ml,均低于对照组的(17.16±2.32)fmol/ml、(71.18±5.14)pg/ml、(31.15±2.14)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腹部体征改善时间、消化道症状改善时间、腹水明显减少时间分别为(7.96±2.23)、(6.45±1.13)、(6.41±1.79)d,均短于对照组的(10.34±2.09)、(9.51±1.57)、(9.88±1.34)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞分别为(67.48±9.66)%、(1.67±0.26)、(23.53±6.73)%,均高于对照组的(49.51±9.45)%、(1.36±0.39)、(17.83±6.82)%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为97.7%,高于对照组的69.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组总胆红素(TBiL)(166.59±22.79)μmol/L、丙氨酸转氨酶(ALT)(76.53±10.65)U/L低于对照组的(206.46±26.89)μmol/L、(102.48±9.43)U/L,凝血酶原活动度(PTA)(52.67±5.62)%高于对照组的(41.65±6.53)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期重症乙型肝炎患者通过恩替卡韦联合糖皮质激素降阶梯治疗,效果显著,可有效改善肠道黏膜屏障功能、炎症因子水平、免疫功能,值得推广。

影响HBV母婴阻断效果的相关因素研究进展

近年来,HBV母婴阻断已取得了较好的效果,总体阻断率约在90％以上,但仍有一定的失败率.为探索更为有效的HBV母婴阻断措施,现将影响HBV母婴阻断效果的相关因素的研究进展综述如下.

母乳喂养不影响乙型肝炎病毒母婴传播阻断效果

目的 比较不同喂养方式对 HBs Ag阳性母亲的婴儿母婴传播阻断效果的影响。 方法 HBs Ag阳性母亲的婴儿常规接种乙型肝炎疫苗或接受乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白联合免疫并随访。6 2例婴儿单用乙型肝炎疫苗免疫 ,2 1例母乳喂养 ,41例人工喂养 ;16 8例婴儿联合免疫 ,33例母乳喂养 ,135例人工喂养。 结果 单用疫苗时 1、3、6、12月龄抗 - HBs阳性率母乳喂养组分别为 4.8%、42 .9%、5 7.9%、80 .9% ,人工喂养组分别为 12 .2 %、2 6 .3%、6 0 .5 %、73.2 % ;联合免疫时 1、4、7、12月龄抗 - HBs阳性率母乳喂养组分别为 72 .7%、75 .8%、77.4%、90 .9% ,人工喂养组为77.0 %、72 .9%、76 .2 %、90 .4%。单用疫苗时 ,母乳喂养组 1例、人工喂养组 3例免疫失败 ;联合免疫时 ,母乳喂养组无一例免疫失败 ,人工喂养组 4例免疫失败 ,母乳喂养和人工喂养比较 ,差异均无显著性。 结论 母乳喂养不影响抗 - HBs产生 ,不增加免疫失败。

国产重组(CHO细胞)乙型肝炎疫苗抗体反应和母婴传播阻断效果研究

为观察多批次国产重组中国仓鼠卵巢细胞 (CHO细胞 )乙型肝炎 (乙肝 )疫苗的抗体反应和母婴传播阻断效果 ,1992～ 1999年应用 6批国产重组 (CHO细胞 )乙肝疫苗 ,按 0、1、6个月程序免疫 4 5 1名 6～ 12岁儿童。观察疫苗的安全性和接种后 1年内的抗体反应 ,并分别随访观察了 2～ 6年。同时应用 4批重组 (CHO细胞 )乙肝疫苗 ,免疫乙肝病毒表面抗原 (HBsAg)、乙肝病毒e抗原 (HBeAg)双阳性母亲的新生儿 12 2名 ,观察免疫后 1年内的母婴传播阻断保护效果。结果显示 :所有接种者未见严重副反应发生。完成全程免疫后 1个月 (T7)时 ,接种各疫苗组儿童的抗体阳转率均 >93% ,各组间差异无显著的统计学意义 (P >0 0 5 ) ,无或低应答率均值为 2 13% ,抗体滴度为2 11 74～ 347 2 7mIU/ml。 2～ 6年随访期间 ,不同疫苗组间抗体阳转率和抗体滴度有相同的下降趋势。 12 2名高危新生儿中 2 9人在免疫后 1年HBsAg持续阳性 ,母婴传播阻断保护率为 74 6 4 % (6 6 4 1%～ 85 19% )。表明国产重组 (CHO细胞 )乙肝疫苗安全性好 ,效果稳定 ,母婴传播阻断效果显著优于血源乙肝疫苗。