胃癌免疫卡控点阻断治疗的相关进展

胃癌是一种发病率和死亡率在全球排名前列的肿瘤。2018年全球胃癌发病占所有癌种的5.7%,发病例数约为100万例^([1])。全球有62%的胃癌发生在东亚,近50%发生在中国^([2])。由于胃癌发病的临床症状不典型,表现隐匿,70%的胃癌患者在确诊时已处于晚期。胃癌本身异质性强的特点导致胃癌患者的预后较差,死亡率高。目前,临床用于胃癌治疗的药物较少,晚期胃癌的药物治疗仍以化疗为主。

上颌尖牙阻生的早期预测和阻断治疗

上颌尖牙是除第三磨牙外最易阻生的恒牙,患病率为1%-3%。上颌尖牙阻生会导致邻牙牙根松动、错合畸形、含牙囊肿等并发症,其治疗难度大、治疗周期长、费用高,有治疗失败、牙周损害等风险。通过早期预测,有利于早期发现和及时采取阻断性治疗。上颌尖牙阻生的阻断治疗方法包括拔除乳尖牙、头帽颈牵引、早期上颌扩弓等,可在不同程度上提高上颌尖牙的自发萌出率,避免复杂的正畸综合治疗,节约治疗时间和费用。本文通过文献回顾,来总结上颌阻生尖牙的早期预测和阻断治疗方法的研究进展,希望能为早发现、早诊断、早治疗上颌尖牙阻生提供参考。

阻断治疗在妊娠期梅毒治疗中的应用价值研究

对于阻断治疗应用于妊娠期梅毒治疗中的应用的价值进行研究。方法 选择的研究对象为本院确诊的100例妊娠期梅毒患者,时间为2021年1月-2023年1月且符合本次试验的相关标准,并且本次试验的操作方法为对于妊娠期的梅毒患者使用苄星青霉素进行阻断治疗,对患者的疗效标准和T细胞亚群指标结果进行评价。结果 经过治疗后患者的总有效率为96.00%,无效患者的占比只有4%,因此,判定患者的应用苄星青霉素具有很好的治疗效果;治疗前,观察组的CD3+为(60.28±5.62)%、为CD4+(34.17±3.55)%、CD8+为(32.24±3.58)%,治疗后观察组的CD3+为(69.25±3.56)%、为CD4+(44.73±2.69)%、CD8+为(25.08±3.17)%,治疗后CD3+、CD4+、CD8+指标结果水平要明显优于治疗前,对比差异结果存在统计学意义(P<0.05)。结论 对于妊娠期梅毒患者阻断治疗使用苄星青霉素的治疗效果非常理想,T细胞亚群指标获得改善,临床疗效较好,同时苄星青霉素药物治疗具有很高的安全性。

功能高分子引发生物矿化实现肿瘤阻断治疗

作为一种不依赖于肿瘤组织渗透的治疗策略,阻断疗法通过阻碍肿瘤与周围微环境之间的物质交换而有效抑制肿瘤的生长和转移。然而,血管阻断、细胞外基质构建等手段存在系统毒性大、肿瘤杀伤不完全、有效持续时间短等问题。受生物体矿化过程的启发,在肿瘤周围构筑生物矿化层成为一种新兴、安全、有效且持久的肿瘤阻断治疗创新模式。基于此,本研究团队首先将阿仑膦酸钠(ALN)键合到1,2-二硬脂酰基-sn-甘油-3-磷酸乙醇胺-N-聚乙二醇-琥珀酰亚胺酯(DSPE-PEG-NHS)的末端,合成了功能高分子DSPE-PEG-ALN。其中,DSPE端可以插入到细胞膜上,另一端的双膦酸可以高效吸附环境中的钙离子等阳离子而引发矿物沉积的连锁反应,在肿瘤周围形成生物矿化层,阻断肿瘤进展。为了进一步提高矿化策略的选择性,我们设计并合成了肿瘤酸度触发的引发生物矿化的聚氨基酸纳米粒子(BINP)。在中性条件下,BINP上的长烷基链组装在纳米粒子的内部,而在肿瘤组织的弱酸性环境中暴露,实现肿瘤细胞膜的特异性插入,原位引发生物矿化,选择性阻断肿瘤进展。原位引发生物矿化功能高分子的设计和应用为肿瘤阻断治疗提供了具有临床应用前景的创新思路。

育龄女性对艾滋病梅毒乙型肝炎母婴传播阻断治疗的认知情况调查及宣教策略探讨

目的调查育龄女性对艾滋病、梅毒、乙型肝炎母婴传播阻断治疗的认知情况,并探讨宣教策略。方法选取2020年5月—2022年1月于九江市都昌县疾病预防控制中心体检的60名育龄女性作为研究对象,统计60名育龄女性一般资料,并进行艾滋病、梅毒、乙型肝炎母婴传播阻断治疗的认知情况问卷调查,采用多因素Logistic回归分析育龄女性对艾滋病、梅毒、乙型肝炎的母婴传播阻断治疗认知情况的影响因素,据此探讨宣教策略。结果60名育龄女性对于艾滋病、梅毒、乙型肝炎的基础知识、传播途径、防治知识、喂养方式以及总体认知知晓率分别为70.00%、65.00%、63.33%、58.33%、48.34%,将总体认知情况评分≥60分的育龄女性纳入知晓组,共29名,其余育龄女性纳入未知晓组,共31名。2组育龄女性文化程度、婚姻状况及生育情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,文化程度、生育情况为育龄女性艾滋病、梅毒、乙型肝炎的母婴传播阻断治疗认知情况的独立影响因素(P<0.05)。结论育龄女性对于艾滋病、梅毒、乙型肝炎母婴传播阻断治疗的认知水平有待提高,文化程度、生育情况可对其认知水平造成影响,临床应引起重视。

加味参芪地黄汤在晚期前列腺癌最大限度雄激素阻断治疗中的应用

目的观察加味参芪地黄汤在晚期前列腺癌最大限度雄激素阻断治疗中应用的临床疗效。方法将64例接受最大限度雄激素阻断治疗的晚期前列腺癌患者随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组去势后服用比卡鲁胺胶囊和加味参芪地黄汤,对照组去势后单纯服用比卡鲁胺胶囊,治疗6个月。治疗前后检测血清前列腺特异性抗原(TPSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)及睾酮(T),采用前列腺癌中医证候问卷对中医症状进行评分。结果 2组治疗后PSA、FPSA、T均显著下降(P>0.05)。治疗后治疗组尿频尿不畅、食欲不振、神疲乏力、腰酸背痛、体质量减轻、自我评价得分评分降低(P<0.05),对照组尿频尿不畅、腰酸背痛、体质量减轻评分降低(P<0.05)。2组治疗后比较,尿频尿不畅、食欲不振、神疲乏力、腰酸背痛、体质量减轻、自我评价得分评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味参芪地黄汤在晚期前列腺癌最大限度雄激素阻断治疗中可以有效提高患者的生存质量,改善临床症状。

间歇性雄激素阻断治疗对晚期前列腺癌患者生活质量的影响

目的:调查间歇性雄激素阻断治疗(Intermittent Androgen Blockade,IAB)对晚期前列腺癌患者生活质量的影响。方法:采用EORTCQLQ-C30总量表和QLQ-PR25子量表对51例接受IAB治疗的晚期前列腺癌患者,分别在治疗前、治疗后6个月和治疗后12个月进行3次生活质量调查。结果:尽管IAB使家庭经济负担加重(P<0.05),但在间歇期负担减轻(P<0.05)。IAB治疗6个月后患者总体健康状况明显好转(P<0.01),尤其在治疗间歇期更加明显(P<0.05);全身或局部疼痛缓解(P<0.01);排尿症状改善(P<0.01);虽然治疗6个月时患者躯体(P<0.05)、角色(P<0.05)、情绪(P<0.01)、社会(P<0.01)等功能均有不同程度下降,且疲倦加剧(P<0.01),但在12个月进入间歇期后这些功能逐渐恢复。治疗相关症状如潮红与乳房胀痛等在6个月时显著出现(P<0.01),但12个月时减轻(P<0.01)。治疗期性趣明显下降(P<0.01)、性生活丧失,但在间歇期有不同程度的恢复(P<0.01)。结论:虽然IAB对晚期前列腺癌患者的机体与心理有不同程度的影响,但其是可恢复的。

艾迪注射液联合全雄阻断治疗中晚期前列腺癌的研究

目的观察艾迪注射液联合全雄阻断治疗中晚期前列腺癌的临床效果。方法将60例中晚期前列腺癌患者随机分为2组,治疗组在全雄阻断治疗基础上给予艾迪注射液治疗,对照组仅给予全雄阻断治疗,2组均治疗3个月后评估疗效。结果 2组治疗后血清PSA、FPSA、T水平均较治疗前显著下降(P均<0.05),但2组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗组治疗后外周血CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+比值均高于对照组(P均<0.05),IPSS评分、生活质量评分及生存质量各领域评分均明显优于对照组(P均<0.05)。结论艾迪注射液联合全雄阻断治疗中晚期前列腺癌可以明显改善患者免疫功能,提高生活质量,缓解临床症状。

牙周炎的阻断治疗

菌斑细菌是牙周炎发生的始动因子。研究表明,除控制菌斑外,还可以通过调节宿主反应辅助治疗牙周炎。在宿主反应过程中,组织破坏性酶如MMPs、弹性蛋白酶等,炎症介质和细胞因子如PGE_2、IL-1、TNFα等起着非常重要的作用,介导了牙周组织的破坏。四环素类药物、NSAID、IL-1Ra、sIL-1R、抗TNFα单克隆抗体和sTNFR等可以选择性地阻断这些活性物质对牙周组织的破坏,起到良好的辅助治疗作用。

肝细胞癌免疫检查点阻断治疗的研究进展

肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma,HCC）是我国高发的恶性肿瘤之一。据估计,全球约有50%的新发病例出现在我国,在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌而位居第2位。HCC起病隐匿、进展迅速,早期诊断和外科手术率较低,且对放化疗反应差,亟待探索新的治疗手段。

间歇性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌效果观察

目的评价间歇性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的可行性及优点。方法选取晚期前列腺癌患者59例,随机分为2组。给予间歇性雄激素阻断治疗30例(A组),给予持续雄激素阻断治疗29例(B组),观察两组患者的疾病进展及治疗期间副反应的发生情况,比较两种方法的治疗效果。结果A组患者平均随访26个月,B组患者平均随访27个月,两组患者疾病进展情况未见明显差异。A组患者副反应低于B组患者且能在治疗间歇期得到缓解。结论间歇性雄激素阻断治疗方法可行,能够减少患者治疗的副反应,提高患者生活质量。

雄激素阻断治疗后前列腺癌组织中肿瘤干细胞比例变化

目的研究雄激素阻断治疗(androgen deprivation therapy,ADT)对前列腺癌组织中肿瘤干细胞比例的影响,探讨激素非依赖性前列腺癌形成的机制。方法实验分为ADT治疗组和无ADT治疗组,应用免疫荧光技术比较两组前列腺癌患者术前术后标本中肿瘤干细胞的比例变化。结果无ADT组术前穿刺标本和前列腺根治切除术后标本肿瘤干细胞比例差异无统计学意义[(3.56±1.33)%vs.(3.78±1.39)%,n=9,t=-0.686,P=0.512],在ADT组,接受雄激素阻断治疗3月后,与穿刺标本比较,根治切除标本中前列腺癌肿瘤干细胞比例明显升高[(3.44±1.81)%vs.(9.22±1.71)%,n=9,t=-6.353,P=0.000]。在癌旁组织,也可见ADT后干细胞标志的增加。结论雄激素可能参与前列腺和前列腺癌组织中干细胞的分化;雄激素非依赖性前列腺癌的形成可能与前列腺癌肿瘤干细胞有关。

间歇性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的临床疗效分析

目的比较间歇性雄激素阻断(IAB)与持续性雄激素阻断(CAB)治疗晚期前列腺癌的疗效。方法选取70例晚期前列腺癌患者为研究对象,随机分为IAB组(35例)和CAB组(35例),比较2组患者的疾病进展时间和不良反应发生率。结果 IAB、CAB组中位疾病进展时间分别为30、28个月,2组间比较差异无统计学意义(P=0.455);IAB组潮热症状、乳房肿痛、骨质疏松及贫血等不良反应发生率比CAB组低(P<0.05)。结论对晚期前列腺癌患者的内分泌治疗应首选间歇性雄激素阻断。

PVP联合全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌伴膀胱颈梗阻患者的临床分析

目的:探讨伴膀胱颈梗阻的晚期前列腺癌患者采取PVP联合全雄激素阻断治疗的效果。方法:选取2014年3月-2015年3月本院接收的晚期前列腺癌患者70例,按照随机数字表法分为对照组(给予经尿道前列腺电切术联合全雄激素阻断治疗,n=35)与观察组(给予PVP联合全雄激素阻断治疗,n=35),观察相关指标变化及术后情况。结果:观察组手术时间、术后留置导尿管时间、出血量、住院天数均显著低于对照组(P<0.05);两组排尿困难症状明显减轻,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且术后前列腺体积较术前明显下降(P<0.05),组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);与术前比较,两组术后IPSS、Qmax、QOL、PVR及t PSA均有明显改善(P<0.05),而观察组QOL显著低于对照组(P<0.05),两组其余指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率较对照组显著要低(P<0.05)。结论:伴膀胱颈梗阻的晚期前列腺癌患者采取PVP联合全雄激素阻断治疗,可明显缓解患者症状,抑制肿瘤进展,且PVP手术具有手术时间短、并发症少、术后恢复快等优点,具有推广价值。

Nd:YAG激光对胃癌癌前病变的阻断治疗

采用内镜下Ｎｄ：ＹＡＧ激光加口服丽株得乐做为治疗组治疗２２ 例胃粘膜癌前病变，有效率为８６－４％ （１９／２２） ，而对照组１５ 例单纯口服丽株得乐的疗效为４０－０％ （６／１５），两组疗效有显著差异。

睾丸切除联合最大雄激素阻断治疗中晚期前列腺癌的效果

目的:中晚期前列腺癌行睾丸切除与最大雄激素阻断治疗,观察其临床效果。方法:选取我院收治20例中晚期前列腺癌患者,根据实际病情分成A组、B组,A组患者单纯手术切除睾丸,B组患者则采用联合疗法治疗,在睾丸切除的基础上采用最大雄激素阻断治疗。结果:A组死亡率50.0%明显高于B组10.0%,P <0.05。治疗后两组尿流率、前列腺体积比较,A组改善程度与B组差异不大,P> 0.05。结论:中晚期前列腺癌实施睾丸切除联合最大雄激素阻断治疗,可以明显延长患者生存时间.

SSRIs类药物联合暴露反应/仪式阻断治疗技术对强迫症的效果

目的探讨SSRIs类药物联合暴露反应/仪式阻断治疗技术(ERP)对强迫症的效果,为强迫症的症状缓解、促进患者社会功能恢复和回归社会提供参考。方法选取绵阳市第三人民医院收治的100例符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)强迫症诊断标准的患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组各50例。两组均接受SSRIs类药物治疗,研究组在此基础上加用ERP,两组均连续治疗8周。于治疗前和治疗第2、4、8周采用耶鲁布朗强迫症状量表(Y-BOCS)评定疗效,于治疗后采用副反应量表(TESS)评定安全性。结果治疗后研究组总有效率高于对照组(90. 00%vs. 54. 00%,χ~2=0. 455,P <0. 05)。治疗第2、4、8周后,研究组Y-BOCS评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=1. 112~7. 142,P均<0. 05);治疗后研究组与对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(4%vs. 6%,P> 0. 05)。结论 SSRIs类药物联合ERP对强迫症的效果可能优于单用药物治疗,安全性相当。