皮瓣血流阻断监控设备在带蒂皮瓣阻断试验中的应用

目的探讨皮瓣血流阻断监控设备在带蒂皮瓣阻断试验中的应用效果。方法选取2019年10月-2022年6月手部骨皮缺损在我院行带蒂皮瓣移植术40例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和试验组,各20例。对照组采用传统橡皮筋阻断法,试验组采用皮瓣血流阻断监控设备进行皮瓣阻断试验。比较两组皮瓣阻断试验第1、3d皮瓣颜色、肿胀程度和第1、3、7d温度、疼痛评分及并发症情况。结果试验组皮瓣颜色、温度、肿胀程度、疼痛评分及并发症发生率均优于对照组(P<0.05)。结论皮瓣血流阻断监控设备在带蒂皮瓣阻断试验中能保持皮瓣皮肤温度恒定,根据不同个体控制皮瓣阻断压力,减轻阻断时疼痛,降低并发症发生率,可应用于临床。

典型偏头痛诱发因素及阻断试验

从１９８６年全国偏头痛流行病学调查和临床积累的资料中筛选出５３７例容易统一诊断标准和可比性强的典型偏头痛患者，采用ＯＲ值、９５％置信区间、ｘ２、Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析和系数标化等方法，发现了１４项可以纠正的诱发因素。挑选了便于随访的７９例患者，按个体诱发头痛因素的规律和特点，制定心理卫生咨询计划、抗焦虑药物调整等具体阻断（干扰）试验，随访９～１４个月。结果发现典型偏头痛完全消失者１３例（１６．５％），减少发作频率５０％以上３４例（４３％），减少发作频率５０％以下１４例（１７．７％），无效或加重者１８例（２２．８％）。认为进一步加强纠正诱发因素研究有利于提高疗效。

呼气末阻断试验对感染性休克机械通气患者容量反应性预测价值的临床研究

目的：探讨呼气末阻断试验（ EEO）预测感染性休克机械通气患者容量反应性并指导其容量复苏的临床价值及可行性。方法将南京医科大学附属无锡市人民医院重症医学科2013－06－01～2014－05－31收治的41例感染性休克患者纳入本研究。首先进行EEO以及被动抬腿试验（ PLR），然后进行容量负荷试验（ VE）（生理盐水250 mL于10 min内静脉滴注），采用脉搏指示连续心排血量（ PiCCO）持续监测EEO、PLR以及VE前后中心静脉压（ CVP）、平均动脉压（MAP）、脉压（PP）、心脏指数（CI）等血流动力学指标的变化。以VE后CI增加值（ΔCI）≥15％定义为对VE有反应性。评价EEO前后CI的变化（ EEO－ΔCI）、PP的变化（ EEO－ΔPP）预测容量反应性的价值。结果对VE有反应性共25例，无反应性共16例，对VE有反应性的患者EEO后CI较EEO前显著增加（P＜0．05），EEO后PP较EEO前显著增加（P＜0．05），而对VE无反应性患者EEO前后CI和PP无显著变化。 EEO－ΔCI与VE导致的CI变化（ VE－ΔCI）呈正相关（r2＝0．914，P＜0．001）；EEO－ΔPP与VE导致的CI变化（VE－ΔCI）呈正相关（r2＝0．75，P＜0．001）；以EEO－ΔCI≥4％预测VE－ΔCI≥15％的曲线下面积（AUC）为0．916（95％CI 0．786～0．979），具有92％敏感度和88％特异度。以EEO－ΔPP≥4％预测VE－ΔCI≥15％的AUC为0．816（95％CI 0．664～0．919），具有88％敏感度和81％特异度。 PLR导致的CI变化（PLR－ΔCI）≥10％预测VE－ΔCI≥15％的AUC为0．964（95％CI 0．780～1．000），具有100％敏感度和86％特异度。结论 EEO后CI和PP的变化可用于评估感染性休克机械通气患者的容量反应性，EEO可作为评估容量反应性的可靠方法。

核级阀门流体阻断试验技术研究

在试验装置上开展了压水堆运行参数范围内动力驱动阀门的流体阻断试验研究和止回阀的动态逆流与静态逆流试验研究。试验结果表明:开展动力驱动阀门流体阻断试验时,在设施能力不足的情况下可将阀门开启度适当减小,也能验证阀门阻断流体的能力;止回阀静态逆流试验相较于动态逆流试验能更苛刻地考验止回阀的阻断性能。本文结果可为开展同类验证试验在试验方法的选取上提供依据。

16例颈部颌面肿瘤术前行球囊阻断试验的临床观察与护理

总结16例肿瘤侵犯颈动脉的颈部颌面肿瘤患者行颈部球囊阻断试验过程中不良反应的观察及护理。试验前给予针对性的心理护理;试验中密切监测生命体征,观察神经反应;试验后严密观察并发症及时做出处理和相应的护理。

猪细小病毒的猪体回归试验和回归阻断试验

1982年本所在上海郊区二个猪场的有繁殖障碍病的头胎母猪中分离到二株血凝性病毒,证实为PPV.为证实其致病性,作了本动物回归试验和回归阻断试验.一、材料与方法(一)种毒:PPV S—1和 S—2毒株。毒株的分离和鉴定前已报道.S—1毒株为制苗种毒,疫苗制造见文献.S—2毒株为回归试验的种毒.胎猪睾丸(ST)细胞:由中监所周泰冲教授赠送.(二)血凝(HA)和血凝抑制(HI)试验:试验方法前已报道.(三)病毒分离方法:将血浆或胎儿内脏(肝、脾、肺、肾、小肠、肠系淋巴节)的1∶10混合乳剂接种于 ST 细胞,培养二周,培养液作 HA 试验如 HA 阳性,判为病毒分离阳性.(四)猪体回归试验:将 HI 阴性的怀孕头胎母猪,在孕龄30～40天时分别注射

岩静脉暂时阻断试验联合神经电生理监测对三叉神经痛微血管减压术的影响

目的:研究岩静脉暂时阻断试验联合神经电生理监测对提高三叉神经痛(TN)患者微血管减压术(MVD)有效性及安全性的影响。方法:60例TN患者接受MVD治疗,术中进行岩静脉暂时阻断试验联合神经电生理监测,观察并且比较2组手术情况,于治疗前和治疗第8周采用疼痛数字评价量表(NRS)评价的疼痛程度、采用抑郁自评量表(SDS)评价的抑郁、采用焦虑自评量表(SAS)评价的焦虑,采用健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)评价的生存质量。结果:监测阴性53例为阴性组,另7例为阳性组。阴性组手术效果良好,术后自我实现、健康责任、运动、营养、人际关系、应对压力评分均低于术前(P<0.05),NRS评分、SDS评分及SAS评分均低于术前(P<0.05);阴性组未发生严重不良反应,阳性组中,2例血管破裂而切断静脉、术后发生后颅窝水肿,另5例术后疼痛未能完全缓解。60例患者术后疼痛缓解率为98.33%。结论:岩静脉暂时阻断试验联合神经电生理监测能够准确判断岩静脉功能,有助于提高TN患者MVD有效性与安全性。

危重患者颈动脉球囊临时阻断试验的观察及护理

总结危重患者颈动脉球囊临时阻断试验的观察及护理。认为护理重点是颈动脉阻断术前加强心理护理,完善物品准备,阻断术时严密观察患者生命体征,注重语言、肢体交流,及时发现及处理并发症,阻断术后加强巡视,重视穿刺侧肢体护理,正确使用钙离子拮抗剂,使颈动脉阻断试验顺利完成,减少阻断试验后并发症的发生。

应用单抗ELISA阻断试验检测兔出血症病毒

上海市农科院畜牧兽医研究所孙智锋等和南京农大杜念兴等,用抗兔出血症病毒的特异性单克隆抗体建立了ELISA阻断试验用以检测血清抗体。并用血凝抑制试验和琼脂扩散试验作对比;结果表明,ELISA阻断试验敏感性超过了血凝抑制试验,比琼脂扩散试验的敏感性更高,具有灵敏、特异、准确等优点。适用于大批血清检测。

呼气末阻断试验联合左室流出道速度时间积分判断脓毒性休克并机械通气患者容量反应性意义

目的:评估呼气末阻断试验(end-expiratory occlusions, EEO)对左室流出道速度-时间积分(velocity-time integral, VTI)的影响是否可以预测脓毒性休克并机械通气患者容量反应性。方法:采用前瞻性研究方法,选择2020年1月-2022年11月入住连云港市第一人民医院重症监护病房(intensive care unit, ICU)的脓毒性休克并机械通气患者60例,入组后行右侧颈内静脉或者锁骨下静脉穿刺,置入中心静脉导管,持续测量中心静脉压力(central venous pressure, CVP),记录基线CVP,通过超声测量基线VTI,首先给予15 s呼气末阻塞,在呼气末阻塞的最后5 s期间记录VTI,取5次均值,并记录CVP、心率(heart rate, HR)、平均动脉压力(mean arterial pressure, MAP)。EEO 5 min后进行容量负荷试验(VE),生理盐水500 mL于10 min中内静脉滴注,然后测量VTI,取5次均值,并记录CVP、HR、MAP。计算EEO前与EEO期间VTI变异率(ΔVTIEEO)、CVP变异率(ΔCVPEEO)、HR变异率(ΔHREEO)、MAP变异率(ΔMAPEEO),VE前后VTI变异率(ΔVTIVE)、CVP变异率(ΔCVPVE)、HR变异率(ΔHRVE)、MAP变异率(ΔMAPVE),根据ΔVTIVE上升10%分为有反应组和无反应组。比较两组之间统计学差异,对ΔVTIEEO与ΔVTIVE、ΔCVPEEO与ΔVTIVE、ΔCVPVE与ΔVTIVE、EEO期间CVP与ΔVTIVE、VE后CVP与ΔVTIVE进行相关性分析,绘制ΔVTIEEO、ΔCVPEEO、ΔCVPVE、EEO期间CVP、VE后CVP的受试者工作特征(receiver operator characteristic, ROC)曲线。分析EEO期间VTI变异率对脓毒性休克患者容量反应性意义。结果:两组患者ΔHREEO、ΔMAPEEO比较差异无统计学意义(P>0.05),两组EEO期间HR、MAP、VTI比较差异无统计学意义(P>0.05)、两组患者ΔCVPEEO、ΔVTIEEO、EEO期间CVP比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组ΔHRVE、ΔMAPVE比较差异无统计学意义(P>0.05),两组VE后HR、MAP、VTI比较差异无统计学意义(P>0.05)、两组患者ΔVTIVE、ΔCVPVE、VE后CVP比较差异有统计学意义(P<0.05)。ΔVTIEEO与ΔVTIVE变化呈显著正相关,ΔCVPEEO、ΔCVPVE、EEO期间CVP、VE后CVP与ΔVTIVE呈弱的负相关。ΔVTIEEO预测容量反应性的ROC曲线下面积是0.844,截断值8%,灵敏度73.5%,特异度84.6%,ΔCVPEEO预测容量反应性的ROC曲线下面积是0.658,灵敏度58.8%,特异度61.5%。结论:EEO期间ΔVTIEEO变异率超过8%,可以较好地判断脓毒性休克并机械通气患者容量反应性。

呼吸末阻断试验评估感染性休克机械通气患者血容量的临床价值研究

目的研究呼气末阻断试验(EEO)在感染性休克机械通气患者容量反应性中的预测效果,以提高容量反应性评估方法、指导患者血容量复苏。方法选取2013年9月-2015年9月医院重症医学科收治的160例感染性休克机械通气患者临床资料进行分析,采用随机对照方法将患者分为对照组和试验组,每组各80例,对照组为对容量负荷试验无反应性,试验组为对容量负荷试验有反应性,患者入院后对其进行EEO,分析其在感染性休克机械通气患者容量反应性中的预测效果。结果两组患者不同基线下EEO和被动抬腿试验对心率、收缩压、平均血压、舒张压差异无统计学意义;试验组基线1脉压和心脏指数下EEO水平显著高于对照组(P<0.05);试验组基线2脉压和心脏指数水平下PLR显著高于对照组(P<0.05)。结论感染性休克机械通气患者采用EEO、心脏指数以及脉压等指标均能评估患者容量反应性,而EEO评估容量反应性更加可靠。

呼气末阻断试验联合脉搏轮廓分析技术对机械通气-休克患者容量反应性的预测价值

目的探讨呼气末阻断试验(EEO)联合脉搏轮廓分析技术(Pi CCO)对机械通气-休克患者容量反应性的预测价值。方法取40例机械通气-休克患者,根据补液试验后心脏指数增加值(ΔCI)是否≥15%分为容量反应组(25例)及无反应组(8例),其中7例患者因EEO时自主呼吸太强而触发呼吸机被排除。观察被动抬腿试验(PLR)、EEO及补液试验前后心率、平均动脉压(MAP)及心脏指数的变化。对PLR、EEO前后与补液试验前后MAP增加值(ΔMAP)与ΔCI进行pearson相关分析并绘制ROC曲线分析PLR、EEO预测ΔMAP及ΔCI的敏感度及特异度。结果容量反应组患者中PLR、EEO及补液试验后MAP(t=5.021、4.365、4.332,P=0.030、0.042、0.044)、心脏指数水平(t=7.584、7.028、6.727,P=0.008、0.011、0.013)均明显高于试验前。且PLR、EEO前后与补液试验前后ΔMAP(r=0.383、0.506,P=0.028l、0.003)、ΔCI(r=0.622、0.629,P均<0.001)均呈正相关。ROC曲线显示,PLR后MAP和心脏指数变化预测容量反应性的ROC曲线下面积分别是0.777[95%CI(0.624,0.931)]和0.957[95%CI(0.894,0.999)],EEO后MAP和心脏指数变化预测容量反应性的ROC曲线下面积分别是0.865[95%CI(0.740,0.990)]和0.950[95%CI(0.875,0.998)]。PLR预测MAP、心脏指数的敏感度分别为66%、78%,特异度均为100%,EEO预测MAP、心脏指数的敏感度分别为76%、82%,特异度均为100%。结论应用EEO联合Pi CCO对行机械通气休克患者的容量反应性指标有较好的预测价值。

非洲猪瘟病毒阻断ELISA抗体检测方法的建立

为建立一种非洲猪瘟病毒抗体阻断ELISA检测方法,以原核表达ASFV p72重组蛋白作为包被抗原,HRP标记的p72特异性单克隆抗体作为酶标抗体,建立了非洲猪瘟病毒抗体阻断酶联免疫吸附试验(ELISA)检测方法。结果显示,该方法中血清以1∶10稀释,酶标单抗以1∶6000稀释,临界值为50.12%。该方法特异性强,与猪流行性腹泻病毒(PEDV)、猪传染性胃肠炎病毒(TGEV)、猪瘟病毒(CSFV)、伪狂犬病病毒(PRV)和猪繁殖与呼吸综合征病毒(PRRSV)阳性血清无交叉反应。对强阳性血清的最低稀释度为1∶640,弱阳性血清的最低稀释度为1∶10,具有较高的敏感性;重复性好,批内和批间变异系数均小于5%。应用所建立的方法与商品化同类检测试剂盒对174份血清进行检测,ASFV抗体阳性符合率为100%,阴性符合率为96.75%,总符合率为97.28%。建立的阻断ELISA方法可用于非洲猪瘟病毒抗体检测。

液相阻断酶联免疫和正向间接血凝试验检测猪口蹄疫抗体

为分析猪口蹄疫免疫失败原因，建立合理的免疫程序，以广西壮族自治区昭平县莲昌生猪养殖场36头仔猪为试验材料，应用ELISA和IHA检测不同日龄猪口蹄疫抗体水平。结果表明：首免前母源抗体对抗体水平影响很大，由抗体水平低的经产母猪喂养的仔猪，其抗体水平较低；断奶后母源抗体影响逐渐被疫苗免疫取代，而对不同疫苗免疫10-70日龄仔猪的抗体变化观察中，2种疫苗的抗体水平都处在稳定的状态，无较大差别。

阻断酶联免疫吸附试验检测赤羽病

赤羽病(Akabane disease)又称阿卡斑病,是牛、羊的一种以流产、早产、死胎、胎儿畸形、木乃伊、新生胎儿发生关节弯曲积水性无脑综合症为特征的病毒性传染病.本病的病原赤羽病病毒是布尼安病毒科(Bunyaviridae)、辛波(Simbu)病毒群的成员之一.最早在澳大利亚暴发,后在日本、美国、韩国等国也分离到该病毒.本病的流行对养牛、养羊业的发展构成巨大的威胁,因此该病是我国从澳大利亚进口奶牛必须检测的七种疫病之一.

球囊暂时阻断颈内动脉在头颈部肿瘤切除中的应用

目的探讨暂时性颈内动脉球囊阻断试验在头颈部肿瘤切除的术前价值。方法 32例头颈部肿瘤患者术前行肿瘤侧颈内动脉暂时性球囊阻断试验,阻断30 min,观察并记录球囊阻断前后神经系统的变化。球囊阻断后监测残端动脉压力;计算残端动脉压力与患者平均动脉压比值。阻断时无神经系统相关症状或残端压≥阻断前50%为阴性,出现神经系统相关症状或残端压<阻断前50%为阳性。结果 32例患者中,30例阴性,2例阳性。2例阳性中,1例阻塞后患者出现神经症状,立即终止试验后患者症状消失;1例无神经相关症状,残端压40 mm Hg。30例阴性患者中,2例行部分颈内动脉切除,7例结扎颈内动脉,21例保留颈内动脉,肿瘤均完整切除,患者无术后神经系统相关并发症。2例阳性患者均放弃手术切除:1例行粒子植入结合动脉内药物灌注治疗,1例行氩氦刀结合动脉药物灌注治疗。结论暂时性球囊阻断颈内动脉试验简便易行。通过评价患者闭塞颈内动脉后有无神经系统症状及监测残端动脉压,有助于选择头颈部肿瘤治疗方式,可有效避免出现神经系统相关并发症。

球囊暂时阻断技术辅助外科治疗颈动脉相关肿瘤

目的:术前利用球囊暂时性阻断技术(temporary balloon occlusion,TBO)评价患者对颈内动脉切除后的耐受程度,以选择适当的手术方式,提高颈动脉外科治疗的安全性。方法:术前对15例患者行球囊暂时性阻断技术,阻断颈动脉30min,观察并记录球囊阻断前后的神经系统的变化。术中根据TBO评价及残端动脉压测定辅助选择手术方式。尽量实施保留或重建颈动脉术式,慎用颈动脉直接结扎术式。结果:行颈动脉阻断评价的15例中,12例阴性,3例阳性。阳性病例表现为大脑Willis环代偿不全和(或)神经功能障碍。该组1例阳性病例为高龄的晚期肿瘤患者未行手术治疗,2例行肿瘤及颈动脉切除的同时行人造血管重建颈动脉。TBO评价阴性者4例结扎颈总动脉均未出现神经功能障碍,余8例阴性者均保留了颈动脉,无神经功能障碍。在本组病例中,行手术切除颈动脉的无神经功能障碍症状组的患者残端动脉平均压>73mmHg。结论:利用球囊暂时性阻断辅助外科技术,对可能在术中切除颈内动脉的患者进行术前耐受性评价,有利于制定科学的手术方式,提高颈动脉切除的安全性。

抗F41-McAb在体外对ETEC·F41菌粘附肠上皮细胞的阻断作用

本文用ETEC·F41菌株及抗F41-McAb进行了体外肠上皮细胞粘附试验及粘附阻断试验,结果表明F41菌株不仅可粘附于天然宿主(牛)的小肠上皮细胞上,也粘附于BALB/c小鼠的小肠上皮细胞上,其宿主特异性是相对的。F41-McAb粘附阻断试验证明F41-McAb有很高的特异性,能有效地阻断菌株对肠上皮细胞的粘附作用,而不阻断其它肠道菌的粘附;并证实,抗F41-McAb 1F6、2C5、3B6为菌毛粘附位点的McAb,而1H5、4E11则是针对非粘附位点的决定簇,提示若以F41-McAb用于防治急性腹泻或F41疫苗生产质控时,应选用1F6、2C5或3B6-McAb。

PCR阻断联合荧光探针检测HBV基因前C区G1896A突变株

目的研究和评估PCR扩增阻断联合荧光探针检测乙型肝炎病毒(HBV)基因前C区1896位点突变的新方法。方法根据HBVDNA前C区1896位点的突变设计一系列引物,引物3′末端位于1896位,并与突变模板1896位碱基互补.在引物的倒数第2及第3位碱基设计为错配碱基,以增加反应的特异性。结果以2个错配碱基的突变型引物对野生型质粒进行PCR扩增,具有显著的阻断作用,对1896位突变型质粒无阻断作用,而且对其检测的最低拷贝数可达5×103拷贝/ml。选用该引物对95例随机采集的HBV阳性标本进行HBV前C区G1896A位碱基突变的检测,8例为阳性,其突变率为8.4%。结论本法在临床标本检测中是一种有效的和简便的方法。