硬膜外阻滞失败常见原因分析

硬膜外阻滞是我国临床最主要的麻醉方法之一，其广泛应用已有100年历史。但迄今为止，其作用机制尚不清楚，且存在一定的失败率（1．69％）。作者总结了所在医院近10年来硬膜外阻滞失败患者62例的主要失败原因，并对其进行分析，报道如下：

165例硬膜外阻滞失败后的麻醉选择

我院自1991年～1997年共施行硬膜外阻滞麻醉11123例,其中麻醉失败后改用其它麻醉方法完成手术165例,为提高麻醉安全性,就其麻醉失败后的麻醉选择报告如下。 临床资料 本组165例,男71例,女94例,平均年龄44±16.20岁。手术种类 甲状腺癌颈清扫术14例,上肢断肢再植术7例,乳癌根治术10例,胸椎结核清除术2例,胃癌根治术13例。

硬膜外阻滞麻醉失败原因分析及预防

硬膜外阻滞麻醉在临床以其方便、安全、可靠应用广泛,在我国麻醉中占有相当比例,基层医院尤为突出。我院2007年7月-2008年7月1年间共实施麻醉384例,其中硬膜外阻滞麻醉264例,占麻醉总量68%,在临床麻醉工作中常常会出现硬膜外阻滞失败,1年中共计14例,占5.3%,现分析如下。

连续硬膜外阻滞麻醉失败的处理

连续硬膜外麻醉阻滞失败是指:①阻滞不完全;②阻滞范围不能达到手术要求;③完全无效. 笔者对阻滞失败的120例患者资料进行分析,报告如下.

留置针肌间沟臂丛神经阻滞用于上肢手术的临床观察

目前临床上传统的臂丛神经阻滞方法以寻找异感为指征,异感不敏感者或意识不清病人及小儿常致阻滞失败,神经刺激器用于臂丛神经阻滞,提高了神经定位的准确率,但臂丛神经阻滞大多为中小手术,且费用昂贵,

笔芯针在臂丛神经阻滞中的应用体会

传统的臂丛神经阻滞方法以寻找异感及观察动脉搏动传导为指征，肥胖、异感不敏感者、或意识不清患者常致阻滞失败，周围神经刺激器用于臂丛神经阻滞，提高了神经定位的准确率，但应用尚未广泛。我们在临床工作中运用特制笔芯针取得了较好阻滞效果。

全身麻醉对剖宫产新生儿的影响

目前剖宫产手术的麻醉一般采用硬膜外阻滞，对硬膜外阻滞失败或有禁忌症的产妇，只能采用局部麻醉下手术。为探讨全身麻醉剖宫产对新生儿的影响．对全身麻醉和硬膜外阻滞剖宫产分娩的新生儿脐血血气分析和Apgar评分进行比较，现将结果报告如下。

硬膜外导管误入血管76例麻醉分析

连续硬膜外阻滞置管误入血管，不仅阻滞失败，还可发生局麻药毒性反应或致局麻药中毒。我院2008年1月-2010年1月共发生76例（占周期椎管内麻醉的1．58％）现将临床特点分析如下：

加压注射法硬膜外穿刺的临床应用

判断硬膜外穿刺成功与否主要采用负压和悬滴试验。这种方法在小儿和老年人可靠性不及青壮年,而且有时出现假阳性,以致造成硬膜外阻滞失败。我院自1985年以来采用加压注射法后,取得了较好的效果,总结如下。 1 操作方法 硬膜外常规穿刺进针2～3cm,达棘间或黄韧带时,接上2ml注射器(内有生理盐水1ml。