0．15％罗哌卡因轻比重腰麻的阻滞效能和循环功能影响

蛛网膜下腔阻滞容易发生低血压，属常见并发症，对于老年患者具有较大的威胁。为此，我们对下肢骨科手术采用0.15％罗哌卡因轻比重腰麻，观察其麻醉效果，及其对循环功能的影响，并以0.5％罗哌卡因重比重腰麻进行对照对比，目的在寻找一种对循环功能影响较小的腰麻方法。今报道如下。

鞘内注射罗哌卡因、左旋布比卡因和布比卡因后运动阻滞效能的比较

目的测定罗哌卡因、左旋布比卡因和布比卡因鞘内注射后运动阻滞的半数有效量（ED50）及其运动阻滞的相对效能。方法104例在腰麻、硬膜外联合麻醉下行择期剖宫产的产妇随机分为3组，分别鞘内注射0．5％（质量／体积）的罗哌卡因、左旋布比卡因和布比卡因，起始剂量是4mg，试验递增剂量为1mg.有效的定义是：鞘内注药5分钟内任一下肢出现运动阻滞（改良的Bromage评分和臀部运动功能评分）。结果鞘内注射罗哌卡因运动阻滞的ED50值为5．79mg（95％CI：4．62～6．96）；左旋布比卡因的ED50为4．83mg（95％CI：4．35～5．32）；布比卡因的ED50为3．44mg（95％CI：2．55～4．34）（P〈0．0007）。运动阻滞效能的相对比例：罗哌卡因／布比卡因为0．59（95％CI：0．42—0．82）；罗哌卡因／左旋布比卡因为0．83（95％CI：0．64～1．09）；左旋布比卡因／布比卡因为0．71（95％CI：0．51～0．98）。结论3种酰胺类局麻药鞘内注射后运动阻滞效能由低到高分别是：罗哌卡因、左旋布比卡因和布比卡因。

普鲁卡因对阿屈可林阻滞过程、效能影响的时量研究

定量观测了普鲁卡因（ＰＲＯ）对静滴阿屈可林（ＡＴＣ）的阻滞时效、衰减水平与速度的影响。结果表明：（１）单纯静滴ＡＴＣ或同时静滴ＰＲＯ不影响血清胆碱酯酶活性；（２）ＰＲＯ能强化静滴ＡＴＣ的阻滞效能；（３）静滴ＰＲＯ初始期强化ＡＴＣ的接头后膜阻滞作用，２０～４０分钟后同时强化其接头前膜阻滞作用；（４）ＰＲＯ延长ＡＴＣ阻滞后Ｔ１恢复至２５％的时间，但不影响Ｔ１２５％自主或新斯的明拮抗后恢复至Ｔ１、ＴＲ＞７０％的时间。