客观结构化虚拟仿真实验教学课程在口腔阻生牙拔除术教学中的应用探讨

口腔医学是一门实践性很强的学科,实践经验是掌握临床技能的必要条件[1]。阻生牙拔除术是口腔颌面外科最常见手术,也是口腔医学生所需掌握的基本技术之一。文献报道阻生牙拔除术的并发症总体发生率约16.3%~19.3%,其中下牙槽神经损伤发生率0.5%~5.3%[2]。而近年来随着对医学伦理的重视,医学生临床实践门槛不断提高,见习、实习中阻生牙拔除术动手机会相对减少[3]。在校内学习阶段该技能操作训练严重不足导致学生进入临床工作前期面对阻生牙患者信心不足,增加了手术的风险。

高速涡轮钻在下颌阻生牙拔除术的临床应用

探究下颌阻生牙拔除术中运用高速涡轮钻的临床效果。方法 选取我院于2021年5月-2022年5月期间收治的下颌阻生牙患者70例作为探究对象,并以奇偶数随机法将其平均分为2组,即参照组与探究组,每组35例。参照组接受传统锤凿拔牙法,探究组接受高速涡轮钻拔牙法,对比两组的治疗效果。结果 经比较两组的实验结果,相较于参照组,探究组的治疗有效率和生活质量评分更高、不良反应发生率及张口受限、拔牙窝完整性及VAS评分更低,手术时间更短,组间对比有显著差异性(P<0.05)。结论 采用高速涡轮钻拔牙法治疗下颌阻生牙患者,可切实消除其临床症状,减轻疼痛程度,提高生活质量,预防不良反应的出现,可大力推广于临床中。

康复新液联合疮疡灵、明胶海绵对2型糖尿病患者阻生牙拔除术后干槽症发生的影响

目的:探讨康复新液联合疮疡灵、明胶海绵对2型糖尿病患者阻生牙拔除术后干槽症发生的影响。方法:选择2016年1月-2017年1月发生阻生牙的2型糖尿病患者85例,按随机数字表法分为A组(29例)、B组(25例)和C组(31例)。所有患者均采用专用涡轮钻法拔牙后,A组患者创面部位填塞康复新液+吸收性明胶海绵;B组患者创面部位填塞疮疡灵-康复新液明胶海绵复合制剂;C组患者创面部位直接填塞纱布而不使用药物。所有患者术后常规进行抗感染治疗5~7 d。比较3组患者阻生牙拔除时间,术后7 d牙槽窝肉芽组织覆盖完整率、干槽症发生率,术后其他并发症发生率,治疗费用及满意度评分。结果:3组患者阻生牙拔除时间、治疗费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,牙槽窝肉芽组织覆盖完整率、满意度评分均为B组>A组>C组,干槽症发生率均为B组<A组<C组,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后A、B组患者出血、疼痛、肿胀、张口受限等其他并发症的总发生率均显著低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);但A、B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:康复新液联合疮疡灵、明胶海绵可有效提高2型糖尿病患者阻生牙拔除术后牙槽窝肉芽组织覆盖完整度,降低术后干槽症及其他并发症的发生风险,且不增加患者的经济负担,患者满意度较高。

计算机虚拟阻生牙拔除术演示缓解牙科畏惧症研究

目的:探讨计算机虚拟阻生牙拔除术演示缓解青年大学生牙科畏惧症(Dental fear,DF)的临床效果,为防治DF提供参考依据。方法:选择2010年6月以来广东工业大学医院口腔科青年大学生阻生牙拔除术患者252例,随机分为2组,每组126例,实验组采取术前计算机虚拟阻生牙拔除术演示+心理辅导+阻生牙拔除术,对照组仅行常规拔牙术,采用Corah牙科焦虑量表(Corah’s dental anxiety scale,CDAS)对实验组演示前后和对照组术前进行测查以评定临床效果。结果:实验组计算机虚拟阻生牙拔除术演示前后DAS值比较差异有统计学意义(P<0.001);实验组演示后与对照组术前DAS值比较差异亦有统计学意义(P<0.001);实验组演示前与对照组术前DAS值比较差异无统计学意义。结论:计算机虚拟阻生牙拔除术临床应用可较好地缓解患者对拔牙术的焦虑和恐惧。

局部应用碘仿粉预防复杂阻生牙拔除术后干槽症的效果观察

目的对比局部应用碘仿粉和全身应用抗生素预防复杂阻生牙拔除术后干槽症的效果。方法选择符合拔牙指征的下颌前倾或水平阻生智齿609颗,分为3组,试验1组拔牙创内放置碘仿粉,试验2组口服阿莫西林克拉维酸钾片,对照组不做特殊处理。观察3组术后干槽症的发生情况。结果术后各组干槽症的发生率试验1组为0.99%,试验2组为4.43%,对照组为9.85%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论局部应用碘仿粉和全身应用抗生素均能有效降低复杂阻生牙拔除术后干槽症的发生率,但局部应用碘仿粉的疗效优于全身应用抗生素。

心理干预对阻生牙拔除术患者焦虑状况的影响

目的：探讨心理护理干预对于改善阻生牙拔除术患者的焦虑状态的临床效果。方法本次研究选择的40例对象均为对2006年3月～2013年6月在本院疗养的阻生牙拔除患者，将其随机分为干预组与对照组，每组各20例。对照组采用保健疗养常规护理模式，干预组在对照组的基础上实施针对性的心理护理干预。两组患者通过焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）两表进行评估，观察比较两组患者的SAS评分与SDS评分变化情况。结果干预组在护理后的1月内SAS评分与SDS评分明显降低，与对照组相比有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论心理干预对阻生牙拔除患者焦虑状态有明显的改善作用，值得在临床上推广应用。

计算机虚拟阻生牙拔除术初探

目的初步探讨计算机虚拟阻生牙拔除术的实现方法与关键技术。方法以虚拟阻生牙拔除术为研究对象,主要采用3DS Max8.0和EON Studio软件,对手术所涉及的医疗器械和口腔器官建立三维模型,并对手术过程进行虚拟仿真。结果基本解决阻生牙拔除术仿真过程中涉及的关键技术,包括场景的光线材质设置、行为建模中的动作控制、动作逻辑的连接等。结论初步完成虚拟阻生牙拔除术的原型系统。

可吸收止血膜预防108例下颌智齿阻生牙拔除术后并发干槽症临床观察

[背景]观察可吸收止血膜预防下颌智齿阻生牙拔除术后并发干槽症的疗效.[病例报告]选择2016年10月—2017年9月间行下颌智齿阻生牙拔除术的患者216例,随机分为A,B组,每组各为108例.A组在行下颌智齿阻生牙拔除术后给予可吸收止血膜治疗,B组给予常规止血治疗,拔牙创口处未放置任何物质.比较2组术后并发干槽症的发生率.A组并发干槽症3例(2.7%),B组并发12例(11.1%),相比较差异有统计学意义(P<0.05).[讨论]可吸收止血膜可降低下颌智齿阻生牙拔除术后干槽症的发生率.

冰敷下关穴及耳穴压豆联合理性情绪疗法在下颌阻生牙拔除术后患者中的应用

目的探讨冰敷下关穴及耳穴压豆联合理性情绪疗法在下颌阻生牙拔除术后患者中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年1月在本院行下颌阻生牙拔除术患者100例为研究对象,随机将其等分为对照组和试验组,对照组采用理性情绪疗法,试验组在对照组基础上采用冰敷下关穴及耳穴压豆干预,比较两组患者术后疼痛程度及各症状消失时间。结果试验组疼痛程度低于对照组(P <0. 05),止血时间、肿胀消失时间、张口受限时间、麻木时间均短于对照组(P <0. 05)。结论下颌阻生牙拔除术后患者应用理性情绪疗法联合冰敷下关穴及耳穴压豆可减轻疼痛程度,缩短止血、肿胀、张口受限及麻木时间,促进疾病快速康复。

高速涡轮牙钻与微创拔牙挺在阻生牙拔除术中的临床应用

目的分析探讨阻生牙拔除中,高速涡轮牙钻与微创拔牙挺应用的效果。方法本次一共入选阻生牙患者70例,入选时间为2016年1月~2017年1月收治我院,以随机的方式分成2组,各35例;其中,对照组患者采取传统拔牙术,观察组患者采取高速涡轮牙钻与微创拔牙挺手术方法,比较两组手术效果。结果在断根率、恐惧发生率以及拔牙窝不完整率上,观察组明显低于对照组(P<0.05);在敲击增隙率上,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论高速涡轮牙钻与微创拔牙挺在阻生牙拔除术中的临床应用效果突出,值得采纳及应用。

冰敷下关穴联合耳穴压豆治疗下颌阻生牙拔除术后35例

近年来，笔者运用冰敷下关穴联合耳穴压豆治疗阻生牙拔除术后35例，疗效良好。现报道如下。

阻生牙拔除术患者围术期焦虑情绪的个性化护理对HAMA评分的影响分析

目的探讨阻生牙拔除术患者围术期焦虑情绪应用个性化护理干预对HAMA评分的影响。方法选取68例阻生牙拔除术患者进行分析,给予个性化护理干预者设定为观察组,给予常规护理干预者设定为对照组,每组34例患者。结果汉密顿焦虑量表(HAMA)评分方面,观察组显著小于对照组,(P<0.05)。结论个性化护理应用于阻生牙拔除术患者的围术期中,可有效调节焦虑情绪,保证手术顺利进行,从而提高治疗依从性。

CBCT机在口腔住院医师规范化培训阻生牙拔除术中的应用

目的研究分析锥形束CT(CBCT机)在口腔住院医师规范化培训阻生牙拔除术中的应用价值。方法选取2016年5月—2017年6月在上海交通大学附属第一人民医院口腔科门诊进行阻生牙拔除术的106例患者,将这些患者随机分为观察组和对照组,每组均为53例。观察组应用CBCT机辅助进行阻生牙拔除,对照组应用传统曲面断层X线检查辅助进行阻生牙拔除,比较分析两组拔牙后的效果。结果观察组拔牙所需时间低于对照组;观察组拔牙成功率高于对照组;观察组拔牙过程中及拔牙后的并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CBCT机在口腔全科住院医师规范化培训阻生牙拔除术中的应用价值较高,值得临床上推广应用。

用西帕依固龈液对接受骨埋伏阻生牙拔除术后的患者进行辅助治疗的效果研究

目的:研究用西帕依固龈液对接受骨埋伏阻生牙拔除术后的患者进行辅助治疗的效果。方法:选取在德阳市第二人民医院接受骨埋伏阻生牙拔除术的78例骨埋伏阻生牙患者进行分组研究。采用抛硬币法将其随机分为对照组和治疗组。在术后,为对照组39例患者采用生理盐水含漱法进行辅助治疗,为治疗组39例患者采用西帕依固龈液含漱法进行辅助治疗,然后对比两组患者的治疗效果。结果:在术后24 h,治疗组患者伤口出血分级的分布情况优于对照组患者,相关数据差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,治疗组患者术后第3 d、第7 d面部肿胀程度分级、张口受限程度分级及口腔疼痛程度分级的分布情况均优于对照组患者,相关数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用西帕依固龈液对接受骨埋伏阻生牙拔除术后的患者进行辅助治疗可取得显著的效果。

劈冠增隙法在阻生牙拔除术中的应用

目的 :探讨阻生牙拔除术的新方法。方法 :对不能用牙挺挺出 ,又无法直接上牙钳的倾斜阻生牙 ,采用先劈冠 ,再用半月形骨凿安放在被拔牙根和牙槽骨之间 ,逐渐扩大牙周间隙 ,消除牙周骨阻力 ,再拔出阻生牙 ,即改良的劈冠增隙法。结果 :12 86颗阻生牙均获得满意效果。结论 :该法具有省时、不易断根、创伤小、术后反应小等优点 。

心理护理在阻生牙拔除术中的应用效果观察

临床中常有一些复杂的阻生牙需拔除，在拔除过程中，由于患牙的位置、与邻牙及周围组织解剖结构的特殊性，使部分阻生牙拔除术的操作难度增大，患者在手术过程中易产生恐惧心理。心理护理能给予患者心理上的支持，消除恐惧心理，提高患者对治疗的满意度。本文通过心理护理在阻生牙拔除术中的应用效果观察，旨在提倡一种以患者为中心的生物心理社会医学模式。

口腔四手操作技术在下颌阻生牙拔除术中的应用和效果

对下颌阻生牙拔除术中,四手操作技术与常规护理的临床应用方法及配合效果进行探索;通过随机对照研究,选取兰州市口腔医院2012年7月-2013年7月接诊54例下颌阻生牙拔除术患者,通过随机分组的方式,将其分为对照组与观察组,对照组采用常规护理,观察组采用四手操作法,观测两组手术操作时间、手术满意度、并发症;观察组不良反应发病率为18.52%,对照组不良反应率为40.74%,两组均无严重并发症或永久性损伤;观察组手术操作时间(35±14)min,对照组手术操作时间(56±21)min;观察组手术满意率为96.30%,对照组手术满意率为77.78%;通过运用四手操作技术配合下颌阻生牙拔除术,不仅能够在很大程度上缩短手术操作时间,同时还可大大提高患者对手术的满意度,此外,对降低术后并发症上也有积极作用,值得临床推广。

CBCT在口腔外科阻生牙拔除术中的应用研究

目的 研究分析CBCT在口腔外科阻生牙拔除术中的应用价值.方法 选取2015年1月~12月我院口腔外科行阻生牙拔除术患者66例作为研究对象,将患者分为观察组和对照组,各33例.观察组应用锥形束CT辅助进行阻生牙拔除,对照组应用传统影像辅助进行阻生牙拔除,比较分析两组治疗疗效.结果 观察组手术时间低于对照组;观察组治疗有效率高于对照组;观察组术中、术后并发症发生率低于对照组;观察组患者满意度优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 CBCT在口腔外科阻生牙拔除术中的应用价值较高,医师可多方位、多角度观察患者口腔内情况,值得推广应用.

视频立体化教育联合回授法在下颌阻生牙拔除术患者中的应用

目的:探讨下颌阻生牙拔除术患者应用视频立体化教育联合回授法的效果。方法:将2018年7月1日~2019年12月31日收治的98例行下颌阻生牙拔除术患者随机分为对照组54例和研究组44例。对照组采用常规护理干预,研究组采用视频立体化教育联合回授法。比较两组干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及并发症发生情况。结果:干预后研究组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05);研究组患者治疗依从性、首次拔牙成功率、对拔牙知识的知晓率及满意度均高于对照组(P<0.05);研究组疼痛、感染、牙周肿胀、活动出血等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对下颌阻生牙拔除术患者应用视频立体化教育联合回授法,可加强患者对拔牙知识的掌握,提高患者治疗依从性,缓解患者负性情绪,促进术后快速康复。