磨牙后区微种植体支抗竖直下颌近中阻生第二磨牙的临床应用

目的探讨磨牙后区微种植体应用于下颌近中阻生第二磨牙竖直的正畸治疗方法,评估其效果。方法选择南京医科大学附属口腔医院正畸科2011—2014年门诊下颌第二磨牙近中阻生的患者13例23颗患牙,采用磨牙后区植入微种植体,牵引23颗患牙向远中移动,引导其竖直、萌出。结果 23颗阻生的下颌第二磨牙全部竖直萌出并建立良好的咬合。竖直治疗平均时间为6.5个月。结论磨牙后区微种植体支抗能简单有效地竖直下颌阻生的第二磨牙,并且可以控制磨牙的垂直向高度,避免对相邻牙齿产生不良影响。

下颌支内阻生第二磨牙自体移植1例报告

本文报告1例下颌支内阻生第二磨牙自体移植病例。利用数字化外科、微创拔牙等技术将下颌支内阻生第二磨牙取出后即刻自体移植至原第二磨牙区,同期将自体骨粉填入移植牙颊侧和远中骨缺损区,弹性固定移植牙。术后咬合关系良好,即刻动度I度,骨缺损得到填充修复。术后6个月行根管治疗,1年后经临床和影像学检查移植牙愈合良好。下颌支内阻生磨牙自体移植至缺失磨牙区可以成为自体牙移植术的适应证。

片段弓矫治近中阻生第二磨牙的临床观察

目的:评价片段弓技术远中直立严重近中倾斜阻生的下颌第二磨牙的疗效。方法:选择7例,共12颗下颌第二磨牙严重近中倾斜阻生病例,采用片段弓技术远中直立近中倾斜阻生的第二磨牙,观察倾斜牙直立的临床效果和所需时间,通过头影测量和曲面断层片评价其疗效。结果:采用片段弓技术远中直立严重近中倾斜阻生的第二磨牙,平均疗程3个月,12颗第二磨牙近中倾斜角从68.42°±5.99°增加为102.85°±4.84°,平均增加34.42°±9.34°,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论:采用片段弓远中扶正近中倾斜阻生的下颌第二磨牙是一种简便,有效的方法,临床效果满意。

下颌第二磨牙阻生的病因及治疗方法

在正畸临床上,下颌第二磨牙的阻生虽然不如第三磨牙、上颌尖牙和下颌第二前磨牙的阻生来的常见,但是一旦发生,不但影响患者的咀嚼功能和牙弓的稳定性,还容易引起其近中邻牙的远中邻面龋,甚至牙髓根尖周病的发生。本文就近年来的一些相关文献报道进行归纳总结,就下颌第二磨牙阻生的病因和治疗方法作一综述。

直立阻生下颌第二磨牙的临床对比研究

目的采用2种方法直立近中阻生的下颌第二磨牙,探讨磨牙直立前后的牙根、牙周以及下前面高的变化,并评价两种方法的疗效差别。方法选取双侧下颌第二磨牙均近中阻生的患者10例,共计磨牙数20颗,每组10颗,每例患者左右下颌阻生第二磨牙随机化选取不同的直立方法。A组:应用种植钉辅助悬臂梁的方法直立近中阻生的第二磨牙。在阻生第二磨牙近中颊侧(第二前磨牙与第一磨牙之间局麻下植入助攻型直径1.6mm,长8mm微种植钉,两周后使用0.019英寸×0.025英寸不锈钢丝弯制悬臂梁,远中插入颊面管内,近中弯制小挂钩放置在种植钉上。B组:采用鱼钩丝的方法直立近中阻生的第二磨牙。排齐整平牙列以后采用0.0215英寸×0.028英寸不锈钢丝弯制鱼钩丝,在局麻下从阻生第二磨牙近中牙槽骨内颊侧穿入,抵住阻生第二磨牙的近中面,舌侧穿出并将远中回弯放置在近中磨牙的窝沟内,近中弯制小挂钩,加力时放置在全牙列不锈钢方丝下。两者矫治力值均为100g,并与矫治前后行锥形束CT(conebeam CT,CBCT)、头颅侧位片检查,比较直立完成后直立时间及牙根、牙槽骨改建情况,以及面部垂直高度的变化。结果A组10颗前倾阻生的下颌第二磨牙完全直立所需的矫治时间为(8.04±0.93)个月,B组时间为(7.07±0.48)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。A组直立后,牙根长度平均减少(0.58±0.18)mm,B组平均减少(0.66±0.24)mm,差异无统计学意义(P>0.05)。A组直立后的牙槽骨高度明显增加,平均增加(3.85±1.66)mm,B组平均增加(3.78±1.39)mm,差异无统计学意义(P>0.05)。双侧下颌第二磨牙直立前后平面角、下颌平面角、Y轴角、下前面高、全面高差异均有统计学意义(P<0.05)。结论2种方法均可以有效直立阻生的下颌磨牙,且牙根吸收程度较轻,牙周健康状况良好,但B组时间更短;在直立过程中应及时注意牙根吸收的问题,对成人高角型患者慎用。

阻生下颌第二磨牙下颌骨的三维分析

目的研究阻生下颌第二磨牙患者下颌骨的发育和形态特征,并且通过三维测量和分析预测下颌发育的可能趋势。方法筛选出阻生组和对照组各88例,利用Mimics软件建模进行三维测量,共确定了23个标记点和17个测量值,对测量值进行t检验分析。结果阻生组中下颌体长度、第一磨牙后萌出间隙、下颌角间距和第一磨牙间宽的值低于对照组(P<0.05),颌下角的值高于对照组(P<0.05)。结论本研究发现下颌第二磨牙阻生患者的下颌骨呈现出在矢状向和宽度上的发育不足,下颌第二磨牙阻生是其退化的表现之一。

下颌第二磨牙阻生的骨性与牙性指标的三维研究

目的:通过CBCT测量下颌第二磨牙阻生的骨性和牙性指标,探究下颌第二磨牙阻生的机制,为临床治疗提供指导。方法:选取53例下颌第二磨牙阻生与53例下颌第二磨牙正常萌出患者的CBCT为研究对象,使用Mimics 19.0测量一般颌骨指标如SNA、SNB、ANB、Co-Gn、Co-Go、Go-Gn、W、Co-Go-Gn等,磨牙后间隙、牙冠宽度和牙弓后段拥挤度,对两组数据进行独立样本t检验和回归分析阻生相关因素。结果:阻生组与正常组在一般颌骨测量指标没有显著差异(P>0.05)。阻生组的磨牙后间隙小于正常组,下颌第二磨牙冠宽大于正常组,有第三磨牙存在的牙弓后段拥挤度阻生组显著大于正常组(P<0.05)。磨牙后间隙与阻生负相关,下颌第二磨牙冠宽和牙弓后段拥挤度与阻生正相关。结论:下颌第二磨牙的阻生与磨牙后间隙小、下颌第二磨牙冠宽、牙弓后段拥挤有关。

下颌第二磨牙近中阻生的局部牙列及颌骨形态的三维分析

目的通过CBCT三维测量比较下颌第二磨牙近中阻生患者与非阻生患者下颌第二磨牙区域牙列及颌骨形态的差异,分析下颌第二磨牙近中阻生患者的局部牙列及下颌骨形态特征。方法选取下颌第二磨牙近中阻生与非阻生患者总计148例,共分为三组,第一组(G1):下颌第二磨牙单侧阻生患者(50例);第2组(G2):双侧阻生患者(48例);第3组(G3):对照组(50例)。收集患者治疗前的CBCT影像,共测量15个指标并进行统计学分析,其中牙性指标10个,骨性指标5个。结果单侧及双侧阻生患者下颌第二磨牙牙冠长度、宽度均大于对照组,而萌出间隙颌骨高度均小于对照组;双侧阻生患者萌出间隙长度及宽度均显著小于单侧阻生患者;单侧阻生患者萌出间隙长度及高度均小于非阻生侧(P<0.05)。结论下颌第二磨牙近中阻生患者下颌第一磨牙、第二磨牙牙冠相对较大;下颌第二磨牙近中阻生患者萌出间隙不足,且双侧阻生较单侧萌出间隙不足更为严重,而下颌第三磨牙的存在及性别差异与下颌第二磨牙近中阻生无显著关联。

叠摞式舌向阻生下颌磨牙拔除术1例

下颌第二、第三磨牙低位舌向叠摞式阻生十分罕见,该类阻生牙正畸矫正难度大,外科拔除操作复杂、风险高,术中可能损伤下牙槽神经及邻牙。本文报道37、38叠摞式舌向阻生牙微创拔除术1例。

水平低位埋伏下颌第二磨牙的正畸牵引治疗:附1例报告

低位埋伏阻生的下颌第二磨牙临床上较少见,但易对患者咀嚼功能、牙弓完整性和邻牙健康产生不良影响。本文报告1例成人低位埋伏阻生的第二磨牙,开窗后经过先直立再伸长的2步牵引法,治疗后达到理想的位置。该病例提示,正畸与外科紧密协作、多学科共同合作,对该类阻生牙的治疗具有重要意义。