壳聚糖海绵填充用于下颌阻生齿拔除术后疗效及对术后并发症的影响

目的 探讨壳聚糖海绵填充对下颌阻生齿拔除术后疗效及对术后并发症的影响。方法 选择2020年2月至2022年9月重庆大学附属三峡医院收治的下颌阻生智齿患者97例,以治疗方法不同将其分为研究组(50例)与对照组(47例)。两组均接受十字形分牙法拔牙,对照组不放置任何填充物,研究组于拔牙窝置入壳聚糖海绵填充。比较两组手术相关指标、术后肿胀程度、疼痛程度、生活质量、张口受限程度,比较两组术前及术后1 d炎症因子水平,记录两组并发症发生情况。结果 两组拔牙时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术侧口角到耳屏最下点的体表距离差值、视觉模拟评分法评分、症状严重程度量表评分均低于对照组(P<0.05)。研究组张口受限程度优于对照组(P<0.05)。术后1 d,两组血清白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α水平高于术前,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 壳聚糖海绵填充可改善下颌阻生智齿患者术后肿胀、疼痛、张口受限等症状,减轻炎症反应,且可降低拔牙术后并发症发生风险。

布洛芬与洛索洛芬钠在阻生齿拔除超前镇痛中的应用效果比较

目的对比阻生齿拔除超前镇痛中布洛芬与洛索洛芬钠的应用效果。方法选择2020年10月—2023年10月于本院行阻生齿拔除的患者126例作为研究对象,随机数表法分为洛索洛芬钠组和布洛芬组两组,每组各63例。术前15 min洛索洛芬钠组口服洛索洛芬钠片60 mg,布洛芬组口服布洛芬片0.4 g。比较两组麻醉起效时间、手术时间;比较两组术前、手术10 min、术后30 min平均动脉压(MAP)、心率(HR);比较两组手术10 min、术后即刻、术后30 min、术后2 h、术后4 h疼痛情况;比较两组术后0~6 h、>6~12 h、>12~24 h镇痛药追加率;比较两组不良反应。结果两组麻醉起效时间、手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);重复测量方差分析显示,两组MAP、HR组间、时间、交互效应上差异均有统计学意义(P<0.05);组间:术前、术后30 min两组平均动脉压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05),洛索洛芬钠组手术10 min平均动脉压、心率均低于布洛芬组(P<0.05);组内:两组手术10 min平均动脉压、心率均高于术前(P<0.05),术后30 min平均动脉压、心率均低于手术10 min(P<0.05),术前、术后30 min平均动脉压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);重复测量方差分析显示,两组疼痛视觉模拟量表(VAS)评分组间、时间、交互效应上差异均有统计学意义(P<0.05);组间:洛索洛芬钠组手术10 min、术后即刻、术后30 min、术后2 h、术后4 h VAS评分均低于布洛芬组(P<0.05)。组内:两组术后即刻、术后30 min、术后2 h、术后4 h VAS评分均高于手术10 min(P<0.05);两组术后30 min、术后2 h、术后4 h VAS评分均高于术后即刻(P<0.05);两组术后2 h、术后4 h VAS评分均高于术后30 min(P<0.05);两组术后4 h VAS评分均低于术后2 h(P<0.05);两组术后0~6 h镇痛药追加率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);洛索洛芬钠组术后>6~12 h、>12~24 h镇痛药追加率均低于布洛芬组(P<0.05);洛索洛芬钠组不良反应发生率低于布洛芬组(P<0.05)。结论相较于布洛芬,洛索洛芬钠在阻生齿拔除超前镇痛中效果更好,对手术10 min血流动力学的影响更小,术后疼痛更轻,且不良反应更少。

牙根十字分牙法联合医用胶原蛋白海绵在下颌阻生齿拔除术中的应用效果观察

目的:探讨牙根十字分牙法联合医用胶原蛋白海绵拔除下颌阻生齿的疗效。方法:选取2019年1月-2021年1月在笔者医院就诊的112例下颌阻生齿患者,根据患者病历号末尾奇偶数分为观察组(n=56)和对照组(n=56),对照组给予牙根十字分牙法拔牙,观察组在对照组基础上加用医用胶原蛋白海绵,观察两组拔牙时间、术中出血量、术后疼痛程度、肿胀程度及生活质量等。结果:两组拔牙时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1 d疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)和术侧口角至耳屏最下点的体表距离(Co-T)分别为(2.05±0.65)分和(10.40±0.80)mm,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 d张口受限程度较对照组轻(P<0.05),其0度比例为85.71%;观察组术后1周症状严重度量表(PoSSe)肿胀、疼痛和总分分别为(2.51±0.87)分、(3.12±0.97)分、(17.01±2.15)分,明显低于对照组(P<0.05);观察组术后1 d龈沟液白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β分别为(5.50±0.84)ng/ml和(2.10±0.65)ng/ml,明显低于对照组(P<0.05),观察组干槽症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:牙根十字分牙法联合医用胶原蛋白海绵用于下颌阻生齿拔除术中有较好效果,可改善患者术后疼痛、肿胀等症状,并提高其生活质量。

下颌阻生齿拔除治疗焦虑患者实施减压球放松疗法的疗效

目的:探讨减压球放松疗法在下颌阻生齿拔除治疗焦虑患者中的应用效果。方法:选取下颌阻生齿拔除治疗焦虑患者共计160例,根据随机摸球法分成观察组(n=80)与对照组(n=80),对照组采用常规心理护理干预,观察组采用减压球放松疗法干预,对两组牙科恐惧量表(DFI)、牙科焦虑量表(MDAS)评分、临床行为分级量表(FRANKL)评分、生理指标、并发症发生率及护理满意度进行比较。结果:干预后两组DFI、MDAS评分明显降低,观察组较对照组明显更低,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后两组FRANKL评分明显提高,观察组较对照组明显更高,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后两组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)明显提高,观察组较对照组明显更低,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组(5.00%)并发症发生率较对照组(18.75%)明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组(96.25%)护理满意度较对照组(81.25%)明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下颌阻生齿拔除治疗焦虑患者给予减压球放松疗法干预,可降低焦虑、恐惧感,提高临床配合度,改善生理指标,提高护理满意度减少并发症发生情况。

微创拔牙法治疗下颌阻生齿拔除的临床效果

目的观察下颌阻生齿拔除治疗中微创拔牙法的临床疗效。方法选取2020年2月至2022年2月本院口腔科下颌阻生齿拔除患者100例(100颗牙),依据手术方法分为微创拔牙法组、传统拔牙法组两组,各50例(50颗牙)。统计分析两组拔牙时间、张口受限距离、面部肿胀、骨愈合时间、术后颞下颌关节区疼痛程度、牙槽窝完整性、龈沟液炎性介质、疼痛介质、氧化应激指标、术后并发症发生情况。结果微创拔牙法组患者的拔牙时间短于传统拔牙法组(P<0.05),张口受限距离小于传统拔牙法组(P<0.05),面部肿胀轻于传统拔牙法组(P<0.05),骨愈合时间短于传统拔牙法组(P<0.05)。微创拔牙法组患者的术后颞下颌关节区疼痛程度Ⅰ度比例高于传统拔牙法组,Ⅱ度、Ⅲ度比例均低于传统拔牙法组(Z=6.364,P<0.05)。微创拔牙法组患者的牙槽窝完整性1级比例高于传统拔牙法组,2级、3级、4级、5级比例均低于传统拔牙法组(Z=4.621,P<0.05)。微创拔牙法组患者的龈沟液IL-1β、IL-6、CGRP、5-HT、SP、MDA水平均低于传统拔牙法组(P<0.05),GP-x、SOD水平均高于传统拔牙法组(P<0.05)。微创拔牙法组患者的术后并发症发生率2.00%(1/50)低于传统拔牙法组18.00%(9/50)(χ^(2)=7.111,P<0.05)。结论下颌阻生齿拔除治疗中微创拔牙法的临床疗效较传统拔牙法显著。

下颌水平低位阻生齿拔除术治疗下颌阻生第三磨牙的效果分析

目的探讨用下颌水平低位阻生齿拔除术治疗下颌阻生第三磨牙(IMTM)的治疗效果。方法选取2020年1月至2022年12月我院收治的60例IMTM患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组行凿骨劈冠法,观察组行下颌水平低位阻生齿拔除术,比较两组治疗效果。结果治疗前,两组牙槽骨、牙周健康比较,无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组牙槽骨、牙周健康水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组OHIP-14评分比较,无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组OHIP-14评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组疼痛评分比较,无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组疼痛评分及各临床指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下颌水平低位阻生齿拔除术治疗下颌阻生第三磨牙(IMTM),效果确切,能降低并发症,减轻疼痛,值得推广。

富血小板纤维蛋白对阻生齿拔除术患者疼痛评分及预后的影响

目的:探究富血小板纤维蛋白对阻生齿拔除术患者疼痛评分及预后的影响。方法:选择我院口腔科门诊收治的100例阻生齿患者,根据随机数字表法分为试验组及对照组,每组50例,试验组在阻生齿拔除术后常规处理的基础上于牙窝中放入富含血小板纤维蛋白膜,对照组给予阻生齿拔除术术后常规处理。观察(1)术后6、12、24及48 h两组患者痛视觉模拟评分(VAS)情况;(2)术后1个月内两组患者并发症发生情况;(3)术后6个月根据患者口腔健康影响程度量表(OHIP-14)评分情况以评价患者口腔健康情况。结果:(1)术后6、12、24及48 h VAS评分试验组显著低于对照组(P<0.05)。(2)术后1个月内,试验组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。(3)术后6个月试验组口腔健康状况评分较治疗前显著提高(P<0.05),且与同期对照组比较有显著提高(P<0.05);对照组治疗前后口腔健康状况评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:富血小板纤维蛋白能够减轻阻生齿拔除术患者的术后疼痛,减少患者术后并发症的发生率,提高术后口腔健康情况。

口腔全景片在阻生齿拔除术中的应用价值(附240例报告)

下颌阻生牙拔除术是口腔颌面外科门诊的常见手术。临床常采用X光牙片检查作为阻生牙手术前和手术中的影像诊断。由于X光牙片投影面积小,显示范围窄。

高速涡轮钻在下颌阻生齿拔除术中的应用

拔牙术是口腔治疗中最古老、最常见的手术,长期以来已形成一套传统的拔牙器械和方法。但传统的拔牙器械常常需要用锤敲击辅助用力,来达到增隙拔牙的目的;由于震动性大,给病人造成极大地心理恐惧,并且常引发周边软、硬组织损伤及颞下颌关节脱位等并发症,术后反应较重,引起疼痛、肿胀、张口受限及颞颌关节痛。近几年来随着社会的发展,患者对治疗质量要求越来越高,微创技术的不断发展,辅用高速涡轮牙钻日渐受到国内学者的重视[1]。为临床上提供了一种安全、快捷的拔牙方法。我科采用高速涡轮机去冠法拔除下颌阻生齿,取得满意效,现报告如下。

微创拔牙技术在阻生齿拔除中的应用及有效性评析

目的探讨微创拔牙技术在阻生齿拔除中的应用及有效性。方法选择2014年1月—2015年4月80例阻生齿拔除患者分组。对照组采用常规的拔牙技术,微创拔牙组采用微创拔牙技术。比较两组牙齿拔除效果;手术过程、术后1 d和术后7 d拔除部位疼痛程度;牙齿拔除全程耗时、拔牙过程出血量、拔牙窝愈合时间;随访断根、肿胀等并发症发生率。结果微创拔牙组牙齿拔除效果高于对照组,P<0.05。微创拔牙组显效的患者34例,有效5例,无效1例,总有效率97.50%;对照组显效的患者21例,有效9例,无效10例,总有效率75.00%。微创拔牙组牙齿拔除全程耗时短于对照组,拔牙过程出血量少于对照组,拔牙窝愈合时间短于对照组,P<0.05;微创拔牙组随访断根、肿胀等并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论微创拔牙技术在阻生齿拔除中的应用及有效性高,可有效缩短拔牙时间,减少出血和创伤,拔牙窝痊愈速度快,可减少随访并发症,减轻患者痛苦。

替硝唑联合地塞米松预防阻生齿拔除术后并发症的临床观察

目的 观察替硝唑+地塞米松对下颌阻生齿拔除术后并发症的预防效果.方法 92例下颌阻生齿拔除术患者随机分为对照组(46例,术后置入明胶海绵)和实验组(46例,在对照组基础上加予替硝唑联合地塞米松治疗).治疗3d后,对比两组张口受限评分、VAS评分、龈沟炎症因子指标、疼痛症状消失时间、创口愈合时间、并发症发生率.结果 治疗3d后,两组张口受限评分和VAS评分均低于同组治疗前,且以实验组更为显著;两组TNF-a、IL-8和IL-6水平均高于同组治疗前,且以对照组更为显著;实验组疼痛症状消失时间、创口愈合时间比对照组短,并发症发生率比对照组低(均P<0.05或0.01).结论 替硝唑+地塞米松+明胶海绵可有效减轻下颌阻生齿拔除术患者术后张口受限、疼痛等症状,抑制炎症介质释放,降低并发症发生率.

整体护理在下颌阻生齿拔除患者护理中的应用

目的:探讨整体护理在下颌阻生齿拔除患者中的应用。方法:88例下颌阻生齿拔除患者随机分为观察组与对照组,对照组40例患者实施一般护理,观察组48例患者实施整体护理,调查两组患者对护理服务的满意度。结果:观察组患者对护理服务的满意率(95.83%)明显高于对照组(75.00%),两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对下颌阻生齿拔除患者实施整体护理能使手术顺利进行,减少意外事件发生,提高患者对护理服务的满意度。

整体护理在下颌阻生齿拔除患者中的应用研究

目的 分析整体护理在下颌阻生齿拔除患者中的应用.方法 选取我院2015年3月~2016年3月收治的下颌阻生齿拔除患者58例,依据计算机表法将患者均分为观察组与对照组,各29例.对照组患者应用常规护理干预,观察组患者应用整体护理干预,将两组患者行不同护理干预后的护理满意度进行对比分析.结果 护理后,观察组患者的护理满意度显著优于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 在下颌阻生齿拔除患者护理过程中应用整体护理可以显著提升患者的护理满意度,具有临床推广意义.

四手操作技术在下颌阻生齿拔除应用效果体会

目的探讨四手操作技术在下颌阻生齿拔除中临床应用效果。方法将93例进行下颌阻生齿拔除的患者随机分为2组,实验组即四手操作治疗组患者48例共59颗牙,对照组即传统治疗组患者45例共53颗牙,分别记录2组工作时间和患者满意度,比较分析。结果对照组平均工作(56.23±8.42)min,实验组平均工作(32.51±7.56)min。实验组明显比对照组工作时间缩短,工效提高率42.18%。实验组总满意度为95.83%,对照组为48.89%,经χ2检验,P<0.05,2组差异有统计学意义。结论四手操作技术能有效提高下颌阻生齿拔除术的工作效率,使患者满意度提高,适合在下颌阻生齿拔除中推广。

应用10%盐水乙醇冷敷袋预防阻生齿拔除术后面颊部肿胀的效果观察

目的探讨在阻生齿拔除术后预防因组织间液渗出过多而致面颊部肿胀的有效冷敷用物。方法将168例阻生齿拔除术后需冷敷的患者随机分为观察组86例与对照组82例,观察组采用10%盐水乙醇冷敷袋包入布套局部用冷,对照组用普通冷敷冰袋包入布套局部用冷,对比两组方法的有效率及患者满意度。结果观察组有效率及患者满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论10%盐水乙醇冷敷袋更适用于阻生齿拔除术后患者预防面颊部肿胀。

下颌阻生齿拔除患者护理中整体护理模式的应用研究

目的以下颌阻生齿拔除患者为例,探究整体护理模式的应用效果。方法取我院接收的下颌阻生齿拔除患者78例为对象,以整群随机化方式分设组别。对照组患者采取常规护理,研究组患者采取整体护理模式。观察二者的护理满意度、并发症率。结果对照组护理总满意率为76.92%,低于研究组的94.87%;对照组并发症率为25.64%,高于研究组的5.13%(P<0.05)。结论把整体护理模式用于下颌阻生齿拔除患者护理中,能有效提高患者护理满意度,减少并发症发生。

微创技术在下颌阻生齿拔除中的应用

手术操作，尤其是下颌第三磨牙即阻生牙拔除，由于解剖位置的特殊性，属于比较复杂的操作，手术创伤较大，术后反应重，并发症多见。本文就微创拔牙和传统拔牙2种方法的临床使用效果进行比较，现将治疗效果报告如下。

氟美松对阻生齿拔除术后减轻肿胀的作用

氟美松对阻生齿拔除术后减轻肿胀的作用何健民（甘肃省人民医院口腔科７３００００）创伤性肿胀是下颌阻生智齿拔除术后最常见的并发症之一。笔者自１９８７年以来，先后对３００例复杂的阻生智齿拔除术后应用氟美松来减轻术后创伤性肿胀，取得了比较满意的效果，现做一初...