气阴两虚兼瘀阻经络证糖尿病高危足患者经复荣通脉胶囊辅助治疗的疗效及机制

目的研究气阴两虚兼瘀阻经络证糖尿病高危足患者经复荣通脉胶囊辅助治疗对其血液流变学及神经功能的影响。方法180例研究对象均选自河北省沧州中西医结合医院内分泌科2020年1月—2021年11月收治的糖尿病高危足患者,根据治疗方法的不同分为对照组(60例)以及观察组(120例)。两组均接受常规治疗,对照组在此基础上予以胰激肽原酶肠溶片,观察组在对照组基础上加用复荣通脉胶囊,两组均持续治疗24周。比较两组治疗后临床疗效,治疗前后踝肱指数(ankle brachial index,ABI)、足底峰值压力、中医症状评分,多伦多神经病变(Toronto clinical scoring system,TCSS)评分,血液流变学指标,神经传导速度以及治疗期间不良反应。结果治疗后,观察组临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组足底峰值压力、中医症状评分、TCSS各项评分及全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度值、纤维蛋白原水平均降低,其中观察组低于对照组;ABI、腓总神经、胫神经、腓浅神经传导速度均升高,其中观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论气阴两虚兼瘀阻经络证糖尿病高危足患者以复荣通脉胶囊辅助治疗能够有效降低足底峰值压力,改善血液流变学,提高神经传导速度,降低坏疽风险,疗效更佳。

王秀霞教授治疗妊娠恶阻经验浅谈

此文总结王秀霞教授治疗妊娠恶阻的临床经验,并举医案以例证。王秀霞教授认为妊娠恶阻与肝胃不和兼肾虚关系最为密切,临床中常以清肝和胃、降逆止呕,兼以补肾安胎为治疗原则,常用加味温胆汤联合寿胎丸加减口服治疗。同时调整孕妇饮食结构,配合心理治疗,以提高和巩固疗效,效果显著,王秀霞教授治疗经验值得进一步临床推广。

胡小芳教授穴位贴敷联合补肾清肝止吐方治疗肝热型妊娠恶阻经验

妊娠恶阻是妊娠早期常见病证之一,治疗方式多种。西医治疗常以静脉补液为主,用维生素B6联合多西拉敏、甲氧氯普胺等药物镇吐治疗,但其症状改善效果不甚理想且病情易反复。中医治疗多以调中降气为法,辅以针灸、穴位贴敷等中医特色疗法。导师胡小芳教授临证多年,基于“妊娠呕吐属肝挟冲脉之火冲上”的病机,提出治疗妊娠恶阻当重视肝肾二脏,运用穴位贴敷联合自拟补肾清肝止吐方,临床效果显著。文章总结了胡小芳教授运用穴位贴敷联合补肾清肝止吐方治疗肝热型妊娠恶阻的经验,以期为临床辨证治疗提供新的思路与方法。

化痰通遂汤治疗痰浊壅塞、瘀阻经络型脑卒中偏瘫患者的效果

目的观察化痰通遂汤治疗痰浊壅塞、瘀阻经络型脑卒中偏瘫的临床效果,并进行初步机制探讨。方法选取河北以岭医院2015年1月~2016年12月收治的脑卒中偏瘫患者120例,以随机数字表法将其分为对照组与治疗组,各60例。治疗组给予基础治疗加康复训练并口服化痰通遂汤,每天一剂,分早晚两次服用,连续45 d;对照组除不用化痰通遂汤外,其余与治疗组相同。治疗前后分别对患者的临床症状进行评分,采用Fugl-Meyer量表对患者进行上肢运动功能评分,并以表面肌电图仪测定三角肌、肱三头肌、前臂伸肌肌群最大等长收缩时肌电积分(iEMG)。检测两组治疗前后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血液流变学指标(包括全血黏度、纤维蛋白原及血浆黏度)。结果与治疗前比较,治疗后两组临床症状评分均降低(P<0.05),两组临床症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组上肢运动功能评分及iEMG均升高,且治疗组高于对照组(P<0.05);两组TC与TG水平均降低,且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后对照组各血液流变学指标变化差异无统计学意义(P>0.05),治疗组全血黏度、血浆黏度及纤维蛋白原含量降低,且低于对照组(P<0.05)。结论化痰通遂汤联合康复训练对痰浊壅塞、瘀阻经络型脑卒中偏瘫患者有良好的治疗效果,其作用可能与降低血脂、改善血液流性有关。

基于“瘀阻经络”病机探讨自噬与脊髓损伤修复的关系

脊髓损伤是各种创伤所致的中枢神经系统损伤的一种疾病。研究发现脊髓损伤后自噬水平一定程度的上调能促进脊髓损伤后功能的修复。自噬在应激状态下通过降解体内过多的错误折叠蛋白及受损细胞器,为细胞供能,以维持细胞内环境的稳定。具有活血祛瘀通络功效的中药在治疗脊髓损伤中广泛受到关注,其作用与细胞自噬的调节有着密切的联系。

低阻经络研究Ⅲ.对经络组织学本质的推断

《低阻经络研究Ⅰ》通过用4个皮肤电极的方法测量人体阻抗,发现在健康人体体表浅层存在着低电阻带:低阻经络。《低阻经络研究Ⅱ》发现在低阻经络与体表传统经络(简称经络)的位置间有着绝非偶然的一致性,从而揭示经络具有电阻率较低的客观物性。作者进一步从低阻经络的实验数据出发,依据已被普遍接受的有关生理学结论和理论,分析了导致低阻的各种可能原因,最后推断:间液(组织液)的相对含量较高是经络低阻特性的根源,而经络的组织学本质则是疏松结缔组织里的,间液的相对含量较高的带区。

低阻经络研究Ⅳ.对经络生理学功能的推测

在《低阻经络研究Ⅲ》"经络是疏松结缔组织里间液较丰富的带区"推断的基础上,根据已确立的生理学事实,进一步推测:经络是经络信息载体物质扩散的低阻通道;经络信息载体物质是组胺;以及经络生物信息放大器是肥大细胞。在此基础上,又提出关于经络功能的"疏松结缔组织-血管-神经机能一体化"假说。最后说明,疏松结缔组织网络如何具有中国医学所注意到的经络系统的各种机能,包括在正常生理条件下的功能,在病理条件下的效应,针灸引起的感觉和反应沿经络的传递,以及用针灸体表经络来治疗有关内脏的疾患,等等。

瘀阻经络从肝论治——施杞临床学术思想撷要

外损内伤,气滞血瘀,阻于经络,从肝论治,是施杞临床学术思想中一个重要的调治原则和推陈出新的治疗方法。胡廷光在《伤科汇纂》中说:“《医宗金鉴》日:凡跌打损伤坠堕之证,恶血留内,则不分何经,皆以肝为主,盖肝主血也。故败血凝滞,从其所属,必归于肝。”施氏遵古训,以实验验证带动临床。

袪风通络汤加减联合针刺对早期风寒阻经型三叉神经痛的疗效观察

目的探讨祛风通络汤加减联合针刺对于早期风寒阻经型三叉神经痛的治疗效果。方法选择2014年6月—2015年6月在我院口腔科及神经内科确诊为早期风寒阻经型三叉神经痛患者60例,随机分为2组,每组30例。观察组给予常规药物治疗(卡马西平口服+物理治疗+针刺)+祛风通络汤加减;对照组给予常规药物治疗。2组患者均采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评估,治疗28 d后观察2组患者的治疗效果。结果观察组患者疼痛VAS平均得分为(2.5±0.6)分明显低于对照组的(3.8±0.9)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论祛风通络汤联合针刺可提高风寒阻经型三叉神经痛疗效,适合于各级医院,尤其适合于基层医院的应用与推广。

刘云鹏运用清燥救肺汤治疗妊娠恶阻经验

刘云鹏系全国首批继承老中医药专家学术经验指导老师、享受国务院政府特殊津贴专家，业医80载。其早年善治温病，后着意研究妇科，辨治经、孕诸疾经验独到，屡起沉疴，曾运用经方清燥救肺汤治疗妊娠恶阻，收效良好。现结合案例简介如下。

马春芬教授论治妊娠恶阻经验

妊娠恶阻是妊娠早期常见疾病,以恶心、呕吐不能进食为主要临床表现。中医学对本病的认识由来已久,有"心下有痰水"而致病,有"妇人本虚,平时喜怒不节"等多种认识。后世医家在此基础上不断发展,逐渐形成了本病"木旺克土,肝胆犯胃"理论。导师马春芬教授经过长期的临床实践,认为妊娠恶阻发病的病机关键在于肝热犯胃,胃失和降;治疗上治以清热降逆,和胃止呕,用《温热经纬》苏叶黄连汤加减治疗,临床效果显著。

马大正教授诊治妊娠恶阻经验撮要

[目的]总结马大正教授治疗妊娠恶阻的学术观点和临床经验。[方法]通过整理马大正教授临床治疗妊娠恶阻的医案及其出版和发表的有关妊娠恶阻的书籍和文章,介绍其诊治妊娠恶阻的临床经验,并举医案以例证。[结果]马老临床诊治妊娠恶阻者众多,纵观其医案,发现其中脾胃虚寒证、寒热错杂证、胃府郁热证、寒饮中阻及肝胃不和证为多见,其认为治疗关键在于辨证准确,治法合理,精确选方用药,才能取得良效。临证时,马老师通过辨证论治,方从法出,法随证立,治愈了无数妊娠恶阻患者。其认为脾胃虚寒者应治以温中补虚、调理脾胃;寒热错杂者应清温并用、和解寒热;胃府郁热者治以通腑泄热、和胃降逆;寒饮中阻者则治以温阳蠲饮、行气降逆;肝胃不和者应清肝疏气、和胃降逆。所举医案,具体展示了上述辨证思路和治疗经验。[结论]妊娠恶阻病因病机复杂,证型繁多,其中以脾胃虚寒证、寒热错杂证、胃府郁热证、寒饮中阻证及肝胃不和证多见,临证时马师通过详审病机,辨证论治,方随法变,常应手取效,其经验值得临床借鉴及推广。

唐宋辨治湿阻经验

湿阻是湿邪阻滞脾胃引起的以全身困重乏力、胸闷腹胀、口淡纳呆、苔腻为主症的病证，多发于气候潮湿地区及夏季梅雨季节，其临床表现类似于现代医学的急慢性胃炎、慢性结肠炎、慢性病毒性肝炎、慢性十二指肠球部溃疡和慢性胆囊炎等疾病。

张东岳治疗不完全性肠梗阻经验介绍

介绍张东岳教授治疗不完全性肠梗阻的经验。张东岳教授认为不完全性肠梗阻的病机为气机阻滞,热结肠腑,以"肠络瘀阻"为病机核心,采用行气开郁、泻热软坚、活血化瘀之法,以调胃承气汤为基础,创拟"肠结通方"的经验方,并以此方为基础审证求因,辨病与辨证相结合,治疗不完全性肠梗阻。

陈意运用加减不换金正气汤治疗湿阻经验

陈师根据多年临床经验,在不换金正气散基础上加减创立加减不换金正气汤,用于治疗慢性胃炎、胃溃疡、结肠炎、失眠等湿热阻滞中焦之证,并认为湿热之证,治疗当苦寒参以苦温,方能化其湿,泻其热,同时强调应慎用健脾益气之品,以防助湿生热。

曾倩教授论治妊娠恶阻经验特色浅析

介绍了曾倩教授论治妊娠恶阻的经验及特色,曾倩教授认为,妊娠恶阻以冲气上逆、胃失和降为主要病机,责之肝脾肾,以调和肝脾、平冲降逆兼顾补肾安胎为治疗原则,治疗方法及特色在于:首选非药物治疗,如耳穴、敷贴等外治疗法;若必须用药物治疗时,用药少而精;服药时注意浓煎,少量频服;若患者呕吐剧烈,必要时应中西医结合治疗。

基于水力摩阻经验公式的外涵道流阻计算方法

以水力摩阻手册为基础,通过分析航空发动机外涵道基本结构及流动特点,建立了1套适用于发动机外涵道流阻计算的方法;分析了典型突扩/突收、扩散、摩擦、撞击损失特性和机理,同时对典型结构特征参数的选取原则进行了探讨,确定了适用于发动机外涵道结构特点的特征系数。该方法应用于某型发动机,通过对外涵道典型流路进行区域划分,在分别计算各流路损失系数基础上确定外涵道总的损失系数;外涵道总压损失系数计算结果与试验结果基本一致,验证了方法的有效性。

半夏治疗妊娠恶阻经验浅析

李京枝是河南中医学院第一附属医院妇产科主任医师,产科主任,教授,研究生导师,从事妇产科疾病的诊疗及科研工作30余年。对于中西医妊娠病治疗见解独到,现将李老师临床应用半夏治疗妊娠恶阻经验总结如下。1痰浊内停是首因初孕以后,血雍气盛,冲脉之气上逆,胃失和降,脾失健运,

从瘀阻经络论眼针疗法在红斑性肢痛症中的作用

红斑性肢痛症是一种病因不明的血管扩张性疾病,属中医学"热痹"范畴。其病机复杂,瘀阻经络为其主要发病病机,治疗原则以清热活血通络为主。本文对眼针疗法治疗红斑性肢痛症的临床应用、操作手法、随症加减进行了系统介绍,从瘀阻经络角度探讨运用眼针疗法来活血化瘀通络,滋阴降火,并举医案说明,为红斑性肢痛症的临床诊治提供了新思路。