心房扑动伴B型交替文氏型传导及阿什曼现象1例

患者男性,20岁.临床诊断:先天性肺动脉口狭窄.心电图V_1导联(图1)示:P波消失,代之以规则的F波,F-F间期0.18s,F-R间期0.20s.R-R间期呈0.56s与0.40s长短交替,长R-R间期后的QRS波群呈 R型,时间0.08s,Rv_11.4mV;短R-R间期后的QRS波群呈宽、窄交替,宽QRS波群呈完全性右束支传导阻滞图形,窄QRS波群形态与长R-R间期后的QRS波群基本一致.心电图诊断:心房扑动伴房室交接区B型交替文氏现象,伴不同程度的心室内差异性传导,右心室肥大.

美托洛尔诱发阿什曼现象

患者女,67岁,腹痛,黄疸13天急诊入院,行胆总管取石加“T”管引流术。术前ECG正常。心率129次/min,血压120/48.9mmHg(16/6.5kPa)。。 拟行全麻,以咪唑二氮(艹卓)0.1mg/kg、2.5％硫喷妥钠14ml、司可林100mg、氟芬合剂2ml诱导,以1％普鲁卡因+ 0.1％司可林+0.02％度冷丁复合液维持麻醉。手术时间2小时,术后诊断:1.胆总管结石合并感染;2.胰头占位病变;3.阻塞性黄疸。术中心电图正常、T波呈双峰状。