阿仑膦酸钠联合基础用药预防绝经女性乳腺癌术后依西美坦所致骨丢失的临床研究

目的探讨阿仑膦酸钠联合基础用药预防绝经女性乳腺癌术后依西美坦所致骨丢失的临床疗效。方法回顾性选取2018年6月至2022年6月于首都医科大学附属北京友谊医院因乳腺癌行依西美坦治疗、门诊根据骨密度结果诊断为骨量减少的绝经女性患者45例。根据治疗方案不同分为两组:联合用药组(n=24)和基础治疗组(n=21)。联合用药组给予阿仑膦酸钠75 mg+钙+活性维生素D治疗,基础治疗组给予钙+活性维生素D治疗。比较两组患者治疗初始时、治疗后1年、治疗后2年的骨密度(腰椎骨密度、髋部骨密度);比较两组患者治疗初始时及治疗后2年的骨代谢指标,包括血清骨钙素、全段甲状旁腺素;并记录两组患者骨质疏松性骨折及泌尿系统结石的发生情况。结果联合用药组患者治疗后1年及治疗后2年的腰椎及髋部骨密度较治疗初始时均无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05);基础治疗组患者治疗后1年及治疗后2年的腰椎及髋部骨密度较治疗初始时均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗初始时、治疗后1年,两组患者的腰椎及髋部骨密度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2年,联合用药组腰椎及和髋部骨密度分别为-1.91±0.23、-1.93±0.31,均明显高于基础用药组(-2.21±0.30、-2.15±0.18),差异均有统计学意义(P<0.05)。联合用药组患者治疗后2年骨钙素和全段甲状旁腺素水平均较治疗初始时明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);基础治疗组患者治疗后2年骨钙素水平较治疗初始时明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而全段甲状旁腺素水平与治疗初始时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗初始时与治疗后2年骨钙素、全段甲状旁腺素比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后2年内均无骨质疏松性骨折的发生,无泌尿系统结石的变化。结论采用依西美坦治疗的乳腺癌术后患者,骨密度诊断骨量减少,早期应用阿仑膦酸钠,能够有效减缓骨流失的进程。

健脾益气活血汤联合阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松疗效及对骨代谢的影响

目的 探讨健脾益气活血汤联合阿仑膦酸钠治疗2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松的疗效及对骨代谢指标的影响。方法 选择2021年6月—2022年6月在河北省沧州中西医结合医院诊治的2型糖尿病合并骨质疏松患者100例作为研究对象,根据随机数字表1∶1分配原则把患者分为联合组与对照组各50例。对照组给予阿仑膦酸钠治疗,联合组在对照组治疗的基础上给予健脾益气活血汤治疗,2组均治疗观察6个月。比较2组疗效,治疗前后检测L_(2~4)骨密度及血清甲状腺旁激素(PTH)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(P1NP)、血钙、血磷水平和骨小梁厚度、骨小梁距离。结果 联合组的治疗总有效率为98.0%(49/50),明显高于对照组的84.0%(42/50)(P<0.05)。2组治疗后L_(2~4)骨密度和血钙、血磷水平均明显高于治疗前(P均<0.05),且联合组明显高于对照组(P均<0.05)。2组治疗后血清甲状腺旁激素、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽水平均明显降低(P均<0.05),且联合组均明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后骨小梁厚度明显增高(P均<0.05),骨小梁距离明显缩短(P均<0.05),且联合组改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。结论 健脾益气活血汤联合阿仑膦酸钠治疗2型糖尿病合并骨质疏松治疗效果更好,可明显提高患者的骨密度和血清钙、磷水平,改善骨代谢与骨显微结构。

绝经后骨质疏松患者口服阿仑膦酸钠6个月后分别序贯地舒单抗、唑来膦酸的治疗效果对比观察

目的 对比观察绝经后骨质疏松患者口服阿仑膦酸钠6个月后分别序贯皮下注射地舒单抗、静脉注射唑来膦酸的治疗效果。方法 选取口服阿仑膦酸钠6个月以上的绝经后骨质疏松患者80例,根据序贯治疗方案的不同分为D组(42例)和Z组(38例),D组序贯治疗方案采用皮下注射地舒单抗,Z组序贯治疗方案采用静脉注射唑来膦酸,比较两组治疗前后骨代谢指标[血清25-羟维生素D、甲状旁腺素(PTH)、骨钙素(OC)、I型原胶原氨基端前肽(PINP)、I型胶原交联羧基末端肽(CTX)]、骨密度指标(腰椎骨密度值、股骨颈骨密度值)、生化指标[血清钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)]及不良反应。结果 与同组治疗前比较,D组治疗3个月PINP、CTX及治疗6个月OC、PINP、CTX和治疗12个月OC、PINP、CTX降低,Z组治疗3个月CTX及治疗6个月OC、PINP、CTX和治疗12个月OC、PINP、CTX降低(P均<0.05);与同组治疗3个月比较,D组治疗6个月和治疗12个月OC、PINP、CTX降低,Z组治疗6个月CTX和治疗12个月OC、PINP、CTX降低(P均<0.05);与同组治疗6个月比较,两组治疗12个月CTX降低(P均<0.05);与Z组比较,D组治疗6个月和治疗12个月PINP、CTX降低(P均<0.05)。与同组治疗前比较,两组治疗12个月腰椎骨密度值和股骨颈骨密度值升高(P均<0.05);与Z组比较,D组治疗12个月腰椎骨密度值和股骨颈骨密度值升高(P均<0.05)。两组内及组间治疗前后Ca、P、ALP水平比较,P均>0.05。与Z组比较,D组发生不良反应率低(P<0.05)。结论 口服阿仑膦酸钠6个月以上的绝经后骨质疏松患者序贯皮下注射地舒单抗、静脉注射唑来膦酸均可取得满意治疗效果,但地舒单抗较唑来膦酸在降低骨代谢指标和提升骨密度方面更有优势。

阿仑膦酸钠联合钙尔奇D对比单用钙尔奇D在慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松症患者中的疗效观察

目的比较阿仑膦酸钠联合钙尔奇D与单用钙尔奇D在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并骨质疏松症患者中的疗效。方法将2019年12月至2022年5月贵港市人民医院呼吸与危重症医学科住院或门诊确诊为COPD合并骨质疏松症的患者按随机数表法分为试验组(n=50)和对照组(n=50)。试验组给予阿仑膦酸钠+钙尔奇D治疗,对照组给予钙尔奇D治疗。通过比较治疗前后肺功能、骨密度、骨代谢生化指标、体重指数(BMI)、COPD评估测试问卷(CAT)评分、6分钟步行距离(6MWD)指标来评价两组疗效。结果治疗前后,两组BMI、钙、磷、镁、血清骨源性碱性磷酸酶(BAP)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%pred)、FEV1占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、6MWD均较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后两组上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组CAT评分、血清抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)、腰椎和股骨的骨密度值较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿仑膦酸钠+钙尔奇D较单用钙尔奇D在COPD合并骨质疏松症患者的主观感受、骨密度值及骨代谢生化指标检测上均有改善。

正确用药之阿仑膦酸钠

说到药物的用法用量,也许有些人会认为,我只要知道每天用药几次,一次几片就可以了。其实不然,有的药物除了几次、几片,还需要注意用药时间,比如餐前还是餐后,晨起还是睡前,大量饮水还是不宜饮水等特殊用药注意事项,若用药不当还会导致不良事件的发生。骨质疏松症的“克星”阿仑膦酸钠,其口服制剂就有这样的服药特点,需要特别注意。

阿仑膦酸钠/壳聚糖/聚乙烯醇复合水凝胶膜的制备与表征

背景:骨质疏松症是牙种植治疗的高风险因素,制备缓释阿仑膦酸钠的组织工程支架应用于骨质疏松患者口腔种植手术是当前口腔骨组织工程研究热点。目的:制备阿仑膦酸钠/壳聚糖/聚乙烯醇复合水凝胶膜,表征其缓释性能。方法:(1)采用物理交联法制备不同质量比(壳聚糖与聚乙烯醇的质量比分别为3∶7、5∶5、7∶3)的壳聚糖/聚乙烯醇复合水凝胶膜与单纯的壳聚糖、聚乙烯醇水凝胶膜,通过表征水凝胶膜的形貌、水接触角、力学性能、溶胀率与细胞相容性筛选适宜的水凝胶膜作为阿仑膦酸钠的载体。(2)制备含0,0.4,1.2,2.0 mg/L阿仑膦酸钠的单纯壳聚糖/聚乙烯醇复合水凝胶膜,将大鼠骨髓间充质干细胞分别与4组水凝胶膜共培养,通过CCK-8法与CD44免疫荧光染色检测水凝胶膜的细胞相容性。将载药壳聚糖/聚乙烯醇复合水凝胶膜浸泡于PBS中,采用紫外可见分光光度法检测复合水凝胶膜的药物释放性能。结果与结论:(1)表征结果显示,随着水凝胶膜中聚乙烯醇质量的增加,水凝胶膜的结构密度增加、孔隙率减少,水接触角(均在90°以内)、断裂伸长率与抗压强度增大,平衡溶胀率降低,对大鼠骨髓间充质干细胞的增殖均无影响,单纯壳聚糖水凝胶膜可促进大鼠骨髓间充质干细胞的黏附,3∶7、5∶5比例复合水凝胶膜不影响大鼠骨髓间充质干细胞的黏附,单纯聚乙烯醇水凝胶膜、7∶3比例复合水凝胶膜抑制大鼠骨髓间充质干细胞的黏附,综合以上结果,选择5∶5复合水凝胶膜作为阿仑膦酸钠的载体。(2)CCK-8检测结果显示,含0.4,1.2 mg/L阿仑膦酸钠组复合水凝胶膜无细胞毒性;CD44免疫荧光染色结果显示,含0.4 mg/L阿仑膦酸钠组复合水凝胶膜不影响大鼠骨髓间充质干细胞的黏附,含1.2,2.0 mg/L阿仑膦酸钠组复合水凝胶膜抑制大鼠骨髓间充质干细胞的黏附;含0.4,1.2,2.0 mg/L阿仑膦酸钠的壳聚糖/聚乙烯醇复合水凝胶膜在最初6 h内爆发性释放阿仑膦酸钠,此后均匀稳定地释放阿仑膦酸钠,释放时间达96 h以上。(3)结果表明,5∶5比例的壳聚糖/聚乙烯醇复合水凝胶膜具有良好的理化性能、细胞相容性,可以作为阿仑膦酸钠的缓释载体。

骨化三醇联合甲巯咪唑及阿仑膦酸钠治疗甲亢性骨质疏松症患者的临床研究

目的 探讨骨化三醇联合甲巯咪唑及阿仑膦酸钠治疗甲亢性骨质疏松症患者的临床效果。方法 选取2020年6月至2022年6月我院收治的78例甲亢性骨质疏松症患者,随机分为两组各39例。对照组采用甲巯咪唑和阿仑膦酸钠治疗,观察组在对照组基础上采用骨化三醇治疗,比较两组的疼痛程度、骨密度以及血清骨钙素、骨碱性磷酸酶水平。结果 治疗后,观察组的NRS评分以及血清骨钙素、骨碱性磷酸酶水平均明显低于对照组,骨密度值明显高于对照组(P <0.05)。结论 骨化三醇联合甲巯咪唑及阿仑膦酸钠治疗可明显减轻甲亢性骨质疏松症患者的疼痛程度,改善患者的骨密度及血清骨钙素、骨碱性磷酸酶水平。

补肾健骨汤联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症疗效观察

目的:评价补肾健骨汤联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的疗效。方法:将入选的90例患者分为观察组、对照1组、对照2组,各30例。对照1组予补肾健骨汤治疗,对照2组予口服阿仑膦酸钠治疗,观察组予补肾健骨汤联合口服阿仑膦酸钠治疗。结果:治疗后3组腰椎、股骨颈、桡骨远端骨密度均升高,同时观察组的升高情况较其他两组更明显(P<0.05)。3组的25-羟基维生素D[25-(OH)D]、雌二醇(E2)的平均水平都有不同程度升高;β-I型胶原羧基端肽(β-CTx)、I型前胶原氨基端原肽(PINP)的水平都出现了不同程度的下降,观察组的改善水平明显优于对照1、对照2组(P<0.05)。治疗后VAS评分均降低,观察组与其他两组的效果相比更优(P<0.05)。结论:补肾健骨汤联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症可有效增加患者的骨密度,缓解疼痛,提高疗效。

阿仑膦酸钠辅助碳酸钙D3片对老年2型糖尿病合并骨质疏松患者的临床效果观察

目的:探讨2型糖尿病合并骨质疏松老年患者应用阿仑膦酸钠辅助碳酸钙D3片治疗的临床效果。方法:抽签法将2021年2月至2022年2月期间我科老年2型糖尿病合并骨质疏松患者95例分为两组,均采用控制血糖等基础治疗外,对照组47例口服碳酸钙D3,观察组48例口服碳酸钙D3加阿仑膦酸钠,持续治疗1 y后,采用临床疗效、血清激素水平、骨密度、骨代谢指标及药物安全性评价两组治疗临床效果。结果:观察组总有效率93.75%(45/48)高于对照组的总有效率78.72%(37/47),与治疗前比较,两组25-羟基维生素D、Wards三角区、股骨粗隆、股骨颈、腰椎L1~4部位骨密度均明显增加,甲状旁腺素、β-胶原片段、骨钙素及骨碱性磷酸酶水平均明显下降(P<0.05),其中观察组变化值均较对照组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应无明显差异(P>0.05)。结论:2型糖尿病合并骨质疏松老年患者应用阿仑膦酸钠辅助碳酸钙D3片口服治疗,可有效调节其血清激素水平、骨密度和骨代谢指标,安全且疗效较好。

阿仑膦酸钠促进兔快速下颌骨牵张成骨的作用机制

背景:有研究发现局部应用阿仑膦酸钠能够促进成骨,但少见其在牵张成骨过程中的尝试及探讨。目的:观察阿仑膦酸钠对快速兔下颌骨牵张成骨的促进作用并探讨其机制。方法:36只新西兰雄性白兔在经过3 d的滞留期后以1.5 mm/12 h(3 d)的牵张速率进行快速牵张,随后实验动物被随机分为A、B和C组,每组12只。在固定期第1,3和7天,A组动物牵张间隙注射200μg/kg阿仑膦酸钠,B组动物牵张间隙注射100μg/kg阿仑膦酸钠,C组动物作为对照组。在固定期第4,8周,进行CT和双能量X射线骨密度测量。在第4周完成核素扫描后处死部分动物收集标本进行Western Blotting及抗酒石酸酸性磷酸酶染色;在第8周处死剩余动物后进行三点弯曲力学试验。结果与结论:①CT结果发现B组兔牵张间隙新生骨质明显优于A、C组;②在第4周时B组的骨密度计数为(0.092±0.010)g/cm^(2),是A组的1.26倍(P<0.001)、C组的1.28倍(P<0.001);在第8周时B组的骨密度为(0.175±0.029)g/cm^(2),是A组的1.38倍(P<0.001)、C组的1.45倍(P<0.001);③抗酒石酸酸性磷酸酶染色发现C组切片破骨样细胞计数是A组的2.83倍(P<0.001)、B组的2.21倍(P<0.001);④C组牵张间隙核浓集强度高于A、B组;⑤Western Blotting结果发现B组成骨信号蛋白Runx2表达明显强于A、C组;⑥B组牵张间隙的最大力学负载(158.48±23.21)N是A组的1.26倍(P=0.007)、C组的1.31倍(P=0.003);⑦结果表明低浓度阿仑膦酸钠可能通过抑制破骨信号来促进兔下颌骨快速牵张成骨。

阿仑膦酸钠治疗骨质疏松模型大鼠机制的串联质量标签蛋白质组学分析

背景:目前关于阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的作用机制及作用靶点,仍需深入研究。目的:探究阿仑膦酸钠调节骨质疏松模型大鼠骨代谢的作用机制,并进行差异表达蛋白生物信息学分析。方法:雌性SD大鼠随机分为模型组、阿仑膦酸钠组、假手术组,每组12只,前两组均采用去卵巢法建立骨质疏松症模型,造模4周后阿仑膦酸钠组大鼠予阿仑膦酸钠灌胃;另外两组予等体积生理盐水。连续灌胃12周后测定胫骨骨密度,采用串联质量标签联合液相色谱-串联质谱法联用技术对大鼠腰椎进行蛋白质组学分析,筛选出差异表达蛋白,并进行基因本体、京都基因和基因组百科全书通路及蛋白相互作用网络分析。结果与结论:①筛选出阿仑膦酸钠组与模型组组间上调/下调差异表达蛋白分别为32个/51个;②基因本体富集分析结果显示,差异表达蛋白主要参与结合、催化活性等分子功能以及细胞过程、代谢过程等生物过程;③京都基因和基因组百科全书富集分析结果显示,阿仑膦酸钠组/模型组组间差异表达蛋白功能主要参与泛酸和辅酶A的生物合成过程;④蛋白相互作用分析结果表明,阿仑膦酸钠组/模型组组间共同差异表达蛋白中Hspa1l、Enpp3、Unc45a、Myh9、Cant1位于蛋白互作网络节点并与骨代谢密切相关;⑤结果显示,阿仑膦酸钠可能通过调控差异表达蛋白及泛酸和辅酶A生物合成过程来调节骨质疏松模型大鼠的骨代谢。

阿仑膦酸钠干预去卵巢大鼠骨质疏松的腰椎代谢组学分析

背景:研究报道,阿仑膦酸钠的摄入能显著提高骨质疏松症患者的骨密度。目的:利用色谱-质谱技术分析比对阿仑膦酸钠干预去卵巢大鼠模型前后代谢物变化,进一步探索阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的具体机制及作用靶点。方法:选择雌性SD大鼠36只,随机分为骨质疏松症组、阿仑膦酸钠组及假手术组,前两组采用去卵巢法建立骨质疏松症模型。造模4周后,阿仑膦酸钠组大鼠给予阿仑膦酸钠灌胃;假手术组和骨质疏松症组分别给予等体积生理盐水灌胃。连续灌胃12周后,通过色谱-质谱技术分析腰椎代谢物,得出共同差异代谢物,对其进行京都基因与基因组百科全书通路等生物信息学分析。结果与结论:①3组共得到17种共同显著性差异代谢物;②通过京都基因与基因组百科全书富集分析表明,阿仑膦酸钠可能调节不饱和脂肪酸生物合成、亚油酸代谢等通路保护去卵巢模型大鼠;③结果提示,阿仑膦酸钠可能通过干预不饱和脂肪酸生物合成代谢和亚油酸代谢发挥其抗骨质疏松作用,从而达到预防骨质疏松症的目的。

阿仑膦酸钠脂质体的制备及透皮给药性能评价

目的 筛选制备阿仑膦酸钠(ALN)脂质体的最佳条件并探究其体外透皮性能。方法 通过薄膜水合法结合过膜挤压法制备ALN脂质体,计算包封率和载药量,并采用双室立式透皮扩散池考察药物的渗透性,计算累积渗透量和释放模型的拟合。结果 通过单因素试验得到制备脂质体的最佳条件为膜材比2.5∶1、转速700 r·min^(-1)、脂药比10∶1、超声时间6 min、水化温度45℃、包封率和载药效率最大分别为49.6%和14%。ALN脂质体的累积渗透量最大为814.78μg·cm-2相当于原液的两倍。且原液的释放模型基本符合Ritger-Peppas方程,ALN脂质体的释放模型基本符合零级动力学方程,具有一定的缓控释作用。结论 所制备的ALN脂质体均匀稳定,含ALN的脂质体具有良好的透皮效果,因此证明了将ALN制成脂质体的可行性,同时也为外用新剂型的研究提供了思路,具有良好的发展前景。

阿仑膦酸钠治疗重症骨折继发骨质疏松临床疗效观察

目的探讨阿仑膦酸钠治疗重症骨折继发骨质疏松的临床疗效。方法选取医院收治的重症骨折继发骨质疏松患者60例,采用抽签法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者开展常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用阿仑膦酸钠治疗。比较两组患者的临床疗效及骨代谢标志物、骨密度、骨碱性磷酸酶指标。结果观察组患者的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的骨代谢指标显著优于对照组,骨密度显著高于对照组,骨碱性磷酸酶显著低于对照组(P<0.05)。结论阿仑膦酸钠治疗重症骨折继发骨质疏松的临床疗效良好,对病情的恢复有极大帮助。

唑来膦酸联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松的临床效果

目的 观察唑来膦酸联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松的临床效果。方法 选取2020年1月—2021年12月福鼎市中医院收治的绝经后骨质疏松患者108例,采用抽签法随机分为唑来膦酸组和常规组,每组54例。常规组采用碳酸钙D3+阿仑膦酸钠治疗,唑来膦酸组在常规组基础上联合唑来膦酸治疗,2组均治疗1年。比较2组治疗效果,治疗前后骨密度、骨代谢指标、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及不良反应。结果 唑来膦酸组总有效率高于常规组(96.30%vs. 85.19%,χ^(2)=3.967,P=0.046)。治疗1年后,2组股骨颈、全髋骨及第1~4腰椎骨密度高于治疗前,骨碱性磷酸酶、骨钙素及I型胶原交联羧基末端肽水平低于治疗前,且唑来膦酸组变化幅度大于常规组(P<0.05或P<0.01);2组VAS评分及ODI评分均低于治疗前,且唑来膦酸组低于常规组(P<0.01)。唑来膦酸组不良反应总发生率与常规组比较差异无统计学意义(5.56%vs. 9.26%,χ^(2)=0.540,P=0.462)。结论 唑来膦酸联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松的效果显著,有利于改善患者的骨密度和骨代谢水平,减轻患者的疼痛程度,有利于减轻患者的腰背部症状,且具备安全性。

阿仑膦酸钠在老年桡骨远端骨折患者内固定术后治疗中的应用效果

目的观察阿仑膦酸钠在老年桡骨远端骨折患者内固定术后治疗中的应用效果。方法选取2020年3月—2022年3月于钟祥市中医院行内固定术的老年桡骨远端骨折患者104例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组52例。2组患者均实施内固定术治疗,术后患者常规使用抗生素预防感染,并在适当时机开展腕关节功能训练,观察组在此基础上加用阿仑膦酸钠片治疗1年。比较2组用药前及用药1年后腕关节活动度(屈伸度、尺桡偏度、旋转度)、握力、相关量表评分、骨代谢指标[血清骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原羧基肽β特殊序列(β-CTX)、骨保护素(OPG)]及用药1年后健康调查量表36(SF-36)评分。结果用药1年后,2组腕关节屈伸度、尺桡偏度、旋转度及握力高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01);2组活动时视觉模拟评分法评分、腕关节功能评分量表评分、上肢功能障碍评定量表评分低于治疗前,日常生活活动能力量表评分高于治疗前,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P<0.01);2组血清BALP、OPG水平高于治疗前,血清β-CTX水平低于治疗前,且观察组升高/降低幅度大于对照组(P<0.01);观察组SF-36各维度(生理功能、生理职能、躯体疼痛、生命活力、社会功能、情感职能、心理健康、总体健康)评分高于对照组(P<0.01)。结论老年桡骨远端骨折患者在内固定术后加用阿仑膦酸钠治疗能够更有效地改善骨代谢,促进关节功能恢复,减轻关节活动时的疼痛程度,提高患者的日常生活活动能力及生活质量。

补肾通络方联合阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松症的疗效及对骨代谢、骨密度的影响

骨质疏松症(osteoporosis,OP)好发于中老年群体,可造成骨质量与骨密度下降,骨微结构产生破坏,骨脆性增加,易引起骨痛、骨折,属老年人致残的重要原因[1]。药物干预为OP主要治疗手段,阿仑膦酸钠为第三代二膦酸盐类药物,可降低破骨细胞活性,抑制骨吸收,利于促进骨重建与骨量增加,但长期应用不良反应较多[2]。中医治疗OP具有深厚的理论基础与丰富的实践经验,具有标本兼治,多靶点、多环节起效,副作用小等特点。本研究旨在观察补肾通络方联合阿仑膦酸钠治疗老年OP的效果及对机体骨代谢、骨密度的干预作用。

益肺健骨方联合硫酸沙丁胺醇、阿仑膦酸钠治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松的效果

目的:观察益肺健骨方联合硫酸沙丁胺醇、阿仑膦酸钠治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并骨质疏松(OP)的临床效果。方法:将76例COPD合并OP老年患者随机分为对照组和观察组,各38例。对照组给予硫酸沙丁胺醇雾化吸入、阿仑膦酸钠口服治疗,观察组在对照组的基础上给予益肺健骨方口服。连续治疗3个月,比较两组肺功能、圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、6 min步行测试(6MWT)距离、骨密度、血清中骨代谢指标、炎症因子水平。结果:治疗后,观察组的6MWT距离、肺功能指标、腰椎L_(1~4)的骨密度、骨碱性磷酸酶水平等均高于对照组和治疗前;SGRQ评分、β-Ⅰ型胶原羧基端肽、白介素-6、肿瘤坏死因子-a等水平均低于对照组和治疗前(P<0.05)。结论:益肺健骨方联合硫酸沙丁胺醇、阿仑膦酸钠利于改善老年COPD合并OP的肺功能,提高生活质量、运动耐力,增加骨密度,可能与改善骨代谢、降低炎症反应有关。

阿仑膦酸钠治疗类风湿关节炎合并骨质疏松的疗效及对骨代谢的影响

目的 研究阿仑膦酸钠对类风湿关节炎并发骨质疏松的作用及其对骨代谢相关情况的影响。方法 将2021年1月至2022年12月在浙江省荣军医院治疗的112例类风湿关节炎合并骨质疏松患者按治疗方法分为观察组和对照组。对照组用柳氮磺吡啶加钙剂治疗,在对照组的治疗基础上观察组加用阿仑膦酸钠进行治疗,监测和比较2组患者的治疗效果和骨代谢情况。结果 治疗后,观察组的总体疗效(71%)高于对照组(52%,χ^(2)=8.797,P=0.001);与治疗前相比,治疗后的2组关节功能均提高,且治疗后观察组的关节功能优于对照组(Z=2.147,P<0.05);与治疗前相比,治疗后的2组红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、类风湿因子(RF)均降低,且治疗后的相关炎症指标观察组低于对照组[(14.7±2.3)mm/1 h和(20.8±3.9)mm/1 h、(10.3±1.4)mg/L和(16.1±1.7)mg/L、(13.1±2.4)pg/ml和(24.1±3.4)pg/ml、(21.8±2.8)U/ml和(32.6±3.1)U/ml,t=8.197、9.762、14.741、11.626,P均<0.05];与对照组相比,治疗后的观察组骨钙素(OC)、碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PⅠNP)降低[(11.5±2.1)ng/ml和(16.2±1.7)ng/ml、(87.7±7.4)U/L和(96.9±8.6)U/L、(53.8±5.6)ng/ml和(61.3±6.2)ng/ml],骨密度(BMD)水平[(0.74±0.20)g/cm3和(0.55±0.11)g/cm3]升高(t=12.267、4.325、10.174、8.993,P<0.05)。结论 阿仑膦酸钠联合用药能够有效提高类风湿关节炎并发骨质疏松患者治疗的总有效率、提高关节功能、减轻炎症反应,改善患者的骨代谢状况。

阿仑膦酸钠联合经皮椎体成形术治疗绝经后骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果分析

目的分析阿仑膦酸钠联合经皮椎体成形术共同干预绝经后出现骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法选取2021年5月—2023年8月就诊于阳春市中医院的70例绝经后出现骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,并使用随机数表法分为常规组及研究组,每组35例。常规组采取经皮椎体成形术治疗,研究组采取阿仑膦酸钠联合椎体成形术治疗。对比两组患者的疼痛评分、骨代谢及骨密度。结果研究组疼痛评分治疗后3个月(5.39±1.24)分及治疗后6个月(2.18±0.29)分均低于常规组(7.21±1.23)分、(4.83±0.28)分,差异有统计学意义(t=6.164、38.891,P均<0.05);研究组患者的骨代谢及骨密度指标均优于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论采取阿仑膦酸钠与经皮椎体成形术联合治疗,有助于提升患者的远期疗效,降低患者疼痛评分,对于改善骨代谢及骨密度指标具有积极影响。