阿司匹林抗血小板相关基因多态性在汉族NSTEMI患者人群中的分布

目的:分析汉族非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者人群中与阿司匹林抗血小板药理作用相关的GPⅢa PLA2(rs5918)、PEAR1(rs12041331)和PTGS1(rs10306114)基因的基因型结果及等位基因分布特征,为汉族NSTEMI患者的个体化治疗提供参考。方法:选取2016年1月~2022年12月首都医科大学附属北京潞河医院收治的汉族NSTEMI患者107例为研究对象。采用荧光染色原位杂交的方法对GPⅢa PLA2(rs5918)、PEAR1(rs12041331)和PTGS1(rs10306114)3个基因多态性位点进行检测分型,研究分析其基因型频率分布及等位基因分布情况,并分析汉族NSTEMI患者人群与1000 Genomes数据库中部分人群相关等位基因的分布是否存在统计学差异。结果:汉族NSTEMI患者人群中,GPⅢa PLA2(rs5918)位点上基因型频率为TT 97.20%、TC 2.80%、CC 0%,等位基因频率为T 98.60%、C 1.40%;PEAR1(rs12041331)位点上基因型频率为GG 42.06%、GA 44.86%、AA 13.08%,等位基因频率为G64.49%、A 35.51%;PTGS1(rs10306114)位点上基因型均为AA(100%),未见AG或GG型。结论:在汉族NSTEMI患者人群中,与阿司匹林抗血小板药理作用相关的GPⅢa PLA2(rs5918)位点上突变少见,PTGS1(rs10306114)位点上未见突变,这2个多态性位点上均以野生型纯合子为主,而PEAR1(rs12041331)位点上突变多见。本研究中部分结果与既往报道或相关数据库中收录的其他人群类似,也有部分结果与既往报道或其他人群存在明显差异。

渐进式教学模式在实验课程思政教学中的实践与探讨——以有机化学实验“阿司匹林的合成”为例

以有机化学实验“阿司匹林的合成”为例,通过确定思政教学目标、挖掘思政元素、选择思政载体、开展思政实践活动、进行思政评价五个步骤,采取渐进式教学模式,探讨了有机化学实验课程融合思政教学的具体实施措施,并对实验课程思政的有效实施提出了几点建议与措施。

乌拉地尔联合硫酸镁、阿司匹林治疗妊娠期高血压疾病的效果及对微环境炎症的影响

目的分析乌拉地尔联合硫酸镁、阿司匹林治疗妊娠期高血压疾病的效果及对微环境炎症的影响。方法选择2021年1月至2022年3月我院收治的80例妊娠期高血压疾病患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予硫酸镁、阿司匹林治疗,观察组在对照组治疗基础上加施乌拉地尔治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的收缩压、舒张压、尿蛋白含量低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、核因子-κB(NF-κB)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的内皮素-1(ET-1)水平低于对照组,血管内皮生长因子(VEGF)、血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)水平高于对照组(P<0.05)。观察组的不良妊娠总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论乌拉地尔联合硫酸镁、阿司匹林治疗妊娠期高血压疾病不仅能改善微环境炎症及血管内皮功能,提高血压控制效果,还能减少不良妊娠结局发生,值得临床进一步推广及应用。

西曲瑞克联合阿司匹林预防早发型卵巢过度刺激综合征的疗效观察

目的观察西曲瑞克联合阿司匹林预防早发型卵巢过度刺激综合征(OHSS)的疗效。方法回顾性收集2022年1月1日至7月1日于我院治疗的38例早发型OHSS患者资料,根据用药方案的不同分为对照组(19例)和干预组(19例)。取卵术后第1天,对照组患者给予阿司匹林肠溶片100 mg,口服至月经来潮;干预组患者给予注射用西曲瑞克0.25 mg,连续3 d皮下注射+阿司匹林肠溶片(用法用量同对照组)。观察并检测两组患者的首个黄体期、OHSS严重程度分级及取卵术后卵巢体积、腹水体积、血清雌二醇(E_(2))、白细胞计数(WBC)、红细胞比容(HCT)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、D-二聚体(DD)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)。结果干预组患者的首个黄体期显著短于对照组,中、重度患者比例显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。取卵术后,干预组患者的卵巢体积、腹水体积、血清E_(2)、WBC、NEUT%、HCT、DD、Fib总体低于对照组,PT显著高于对照组(P<0.05)。结论西曲瑞克联合阿司匹林预防早发型OHSS的疗效较单用阿司匹林更好。

妊娠期使用阿司匹林预防子痫前期的临床实践指南评价

目的:探讨国内外妊娠期使用阿司匹林预防子痫前期相关临床实践指南的质量情况。方法:系统检索2012—2023年发布的妊娠期使用阿司匹林预防子痫前期相关临床实践指南,使用指南研究和评估工具Ⅱ(AGREEⅡ)对纳入指南的质量进行评价分析,并对各指南中的主要推荐内容进行比较和总结。结果:共纳入18部妊娠期使用阿司匹林预防子痫前期相关临床实践指南,其中4部为A级推荐,13部为B级推荐,1部为C级推荐。基于AGREEⅡ的整体指南评价结果显示,在范围和目的、参与人员、严谨性、清晰性、应用性、独立性各领域的平均得分分别为62.96%、60.03%、62.21%、96.14%、43.06%、66.20%。目前,各国指南均推荐具有一定子痫前期风险的妊娠期妇女预防性应用阿司匹林,但对阿司匹林疗程和剂量的推荐具有差异。结论:近10年全球发布的有关阿司匹林预防子痫前期的指南中,中等质量、高质量的指南相对较多,主要的不足集中在应用性领域,以及目标人群观点、证据选择标准和外审专家的参与等项目,需要指南开发者进一步改进。

预防性应用阿司匹林对子痫前期孕妇胎盘血流动力学和妊娠结局的影响

目的观察预防性应用小剂量阿司匹林对子痫前期(PE)孕妇胎盘血流动力学和妊娠结局的影响.方法选择2021年1月-2023年6月在我院分娩的PE孕妇42例.观察组21例,既往诊断为PE高危孕妇,自妊娠第12周起口服低剂量阿司匹林(75mg/d);对照组21例为同期分娩、未预防性服用小剂量阿司匹林的PE患者.比较两组患者的胎盘脐血流阻力指数(RI)、脐血流搏动指数(PI)、脐动脉收缩期与舒张期流速比(S/D)值、外周血可溶性FMS样酪氨酸激酶1/胎盘生长因子(sFlt-1/PLGF)比值,以及不良妊娠结局.结果观察组PI(0.83±0.15vs.0.93±0.15,t=2.125,P=0.040)、RI(0.56±0.06vs.0.63±0.12,t=2.055,P=0.046)和S/D比值(2.35±0.34vs.2.72±0.71,t=2.163,P=0.037)均明显低于对照组(P值均<0.05).观察组孕妇外周血sFlt-1/PLGF比值明显低于对照组(64.92±39.81vs.108.20±73.23,t=2.380,P=0.022).观察组产妇胎儿生长受限、早产、胎儿窘迫和新生儿窒息等不良妊娠结局的总发生率明显低于对照组(28.75%vs.61.90%,χ^(2)=4.709,P=0.03).结论预防性应用小剂量阿司匹林能够降低PE孕妇胎盘血流动力学,减轻病情,改善分娩结局.

基于血小板聚集率检测的阿司匹林剂量调整方案在儿童先心病抗栓治疗中是否更优

目的 以高危血栓风险先心病儿童为对象,针对阿司匹林治疗反应多样性及近远期血栓发生率仍较高的问题,评价基于血小板功能检测目标导向的阿司匹林个体化抗栓治疗方案的临床效果是否优于传统固定剂量的给药方案。方法 采用前瞻随机对照注册研究(ChiCTR2000036446)。纳入阜外医院小儿外科中心自2020年4月~2021年4月所有行先心病手术并且需要术后常规应用阿司匹林抗栓治疗的6岁内患儿。所有入组患儿随机分为阿司匹林固定剂量组3 mg/(kg·d)和剂量调控组。剂量调控组在3剂和6剂阿司匹林后分别行花生四烯酸诱导的血小板聚集率(PAG-AA)检测。对3剂后PAG-AA>20%者,阿司匹林加量至6 mg/(kg·d);6剂后PAG-AA仍>20%者,联用氯吡格雷0.2 mg/(kg·d)治疗。比较两组患者术后3月包括死亡在内的累计血栓事件发生率和出血事件发生率。结果 对比阿司匹林反应低下、血栓事件与出血不良事件,两组患者数据比较无统计学差异。在接受相同剂量的阿司匹林[3 mg/(kg·d),1次/d]连续3剂后,不同个体的PAG-AA存在较大差异。剂量调控组通过增加阿司匹林剂量,延长阿司匹林使用时间与联合用药,整体阿司匹林反应性得到了改善,但与固定剂量组比较无统计学差异。两组在术后3月接受随访期间以及最终复查时均无死亡病例发生,两组阿司匹林反应低下病例的血栓事件和出血事件发生率比较无明显差别。Spearman相关性检测显示阿司匹林低反应与血栓事件无明显的相关性。结论 与固定剂量阿司匹林抗栓治疗方案相比,基于血小板聚集率检测的阿司匹林剂量个体化抗栓治疗方案并不具有优越性,并不能显著降低先天性心脏病高危血栓风险患儿术后早期3月内血栓及出血事件发生率。血栓事件与阿司匹林反应低下无明显相关性。

阿司匹林联合替格瑞洛治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效及对患者心室重塑、氧化应激的影响

目的 观察阿司匹林联合替格瑞洛治疗冠心病不稳定心绞痛的疗效,并评估其对患者心室重塑、氧化应激等指标的影响。方法 选取2021年10月至2023年10月期间新乡市中心医院收治的186例冠心病不稳定心绞痛患者纳入研究,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组93例。对照组患者采用阿司匹林联合氢氯吡格雷片治疗,观察组患者采用阿司匹林联合替格瑞洛治疗,均连续治疗3个月。比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后的心室重塑[基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、半乳凝素-3 (Gal-3)]、血管内皮功能[血清细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素-1 (ET-1)、血流介导舒张功能(FMD)水平]和氧化应激[一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平。结果 观察组患者的治疗总有效率为96.77%,明显高于对照组的86.02%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的MMP-9水平为(141.28±19.33)μg/L,明显低于对照组的(164.72±19.86)μg/L,而Gal-3水平为(6.87±0.92) ng/mL,明显高于对照组的(5.36±0.84) ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的ICAM-1、AngⅡ和ET-1水平分别为(56.87±9.70) pg/mL、(0.70±0.14) ng/mL和(43.15±5.83) pg/mL,明显低于对照组的(81.35±10.31) pg/mL、(0.96±0.15) ng/mL和(52.37±6.37) pg/mL,而FMD水平为(14.82±1.93)%,明显高于对照组的(11.27±2.33)%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的NO、SOD水平分别为(77.95±9.60) mol/L、(112.69±11.47) U/L,明显高于对照组的(62.49±9.37) mol/L、(107.34±10.63) U/L,而MDA水平为(12.45±2.26) mmol/L,明显低于对照组的(15.38±2.35) mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 阿司匹林联合替格瑞洛治疗不稳定型冠心病疗效确切,且能促进患者的心室重塑、改善血管内皮功能及氧化应激指标。

小剂量阿司匹林对子痫前期患者胎盘自噬水平的影响

目的 观察小剂量阿司匹林对子痫前期(PE)患者胎盘自噬水平的影响。方法 选择2021年1月—2023年6月于福建省立医院预防性服用小剂量阿司匹林的住院分娩PE患者21例作为阿司匹林组,同期未预防性服用阿司匹林的住院分娩PE患者21例作为对照组,分别采用免疫组化和Real-time PCR检测胎盘自噬标记蛋白Beclin1和LC3B的表达。比较2组患者24 h尿蛋白定量及胎盘组织Beclin1和LC3B蛋白表达水平。结果 阿司匹林组24 h尿蛋白定量为(0.37±0.22)g,低于对照组的(0.95±0.78)g,组间差异显著(t=3.280,P=0.003);阿司匹林组胎盘组织Beclin1和LC3B蛋白表达水平均低于对照组(P<0.01);阿司匹林组胎盘组织Beclin1和LC3B的mRNA表达水平均低于对照组(P<0.01)。结论 小剂量阿司匹林能降低PE患者蛋白尿和胎盘自噬水平,可能与小剂量阿司匹林可有效预防PE有关。

阿司匹林对脓毒症患者疗效的影响:一项系统性评价和荟萃分析

目的通过系统评价的方法,综合分析阿司匹林对脓毒症疗效的影响。方法系统性检索PubMed、Embase和The Cochrane Library 3个数据库,检索有关阿司匹林对脓毒症患者疗效影响的临床研究。根据预先设定的纳入和排除标准,筛选符合纳入标准的文章。主要研究结局为病死率,并采用随机效应模型和固定效应模型,以优势比(OR)和加权均数差(WMD)为效应量,各效应量以95%可信区间(CI)表示。使用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评估纳入研究的质量。使用敏感性分析评估结果稳健性,使用漏斗图和Egger线性回归评估各纳入研究潜在的发表偏倚。使用Stata 12.0统计软件进行数据统计和分析。结果本研究共纳入14篇文章(148002例脓毒症患者),其中包括9篇队列研究,3篇随机对照研究和2篇前瞻性研究。阿司匹林能够降低脓毒症患者的30 d病死率、ICU病死率和院内病死率(P<0.05),但不能改善脓毒症患者的器官衰竭的发生率(P=0.308)和90 d病死率(P=0.267)。结论阿司匹林可降低脓毒症患者30 d病死率、ICU病死率和院内病死率,但不能改善脓毒症患者器官衰竭的发生率和90 d病死率。

谷氨酰胺治疗服用阿司匹林患者小肠黏膜损伤的随机对照研究

目的探讨谷氨酰胺对正在服用阿司匹林患者相关小肠黏膜损伤的治疗作用。方法选取2022年1月至2024年1月于首都医科大学附属北京安贞医院就诊正在服用阿司匹林,经胶囊内镜筛查有小肠黏膜损伤的患者为研究对象,采用计算机随机序列法分为干预组和对照组,干预组继续服用阿司匹林的同时加用复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗,对照组仅继续服用阿司匹林,不采取其他针对阿司匹林损伤的干预治疗,治疗2个月后再次行胶囊内镜检查。采用小肠内镜5级评分标准评价2组患者小肠黏膜损伤情况,研究的主要终点是2组患者小肠黏膜损伤评分的变化。结果成功入组并完成全部临床试验的共有43例患者,其中干预组22例,对照组21例。干预组治疗后小肠黏膜损伤评分较治疗前明显减低[1.0(0.0,1.3)分比2.0(2.0,3.0)分,P<0.001],对照组治疗前后小肠黏膜损伤评分比较差异无统计学意义[2.0(2.0,2.0)分比2.0(2.0,2.0)分,P=0.317]。干预组较对照组小肠黏膜损伤评分减低更多[1.0(1.0,2.0)分比0.0(0.0,0.0)分,P<0.001]。结论谷氨酰胺可以用于正在服用阿司匹林的患者以减轻相关小肠黏膜损伤。

丹参注射液联合小剂量阿司匹林与拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的疗效

目的:分析丹参注射液联合小剂量阿司匹林与拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的效果及对凝血指标和妊娠结局的影响。方法:选取2022年1月~2023年1月期间就诊并接受治疗的210例妊娠期高血压患者,使用随机数字表分为对照组与观察组各105例。对照组患者采用拉贝洛尔与小剂量阿司匹林治疗,观察组在此基础上联合丹参注射液联合治疗。针对两组患者的临床治疗效果、凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(Fib)与活化的部分凝血活酶时间(APTT),以及不良妊娠结局与不良反应进行比较。结果:治疗的总有效率观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后FIB指标低于对照组,APTT、TT指标高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组早产率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组胎儿宫内窘迫、胎盘早剥、新生儿窒息的发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。用药不良反应两组结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丹参注射液联合小剂量阿司匹林与拉贝洛尔在妊娠期高血压患者中具有理想的应用效果,可以有效调节其凝血指标,保障妊娠结局,安全性较佳。

拜阿司匹林联合氯比格雷治疗PCI术后患者1年再入院风险预测模型构建

目的探究拜阿司匹林联合氯比格雷治疗经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者1年再入院危险因素,并构建风险预测模型。方法回顾性分析2020年1月至2023年6月丽水市人民医院心内科初次行PCI的心肌梗死(MI)患者的临床资料。根据1年内是否因心肌再梗死或MI并发症再次入院分为再入院组(RG)和非再入院组(NRG)。采用单因素分析探究RG和NRG组间差异变量。采用(逐步)多因素Logistic回归探究PCI术后患者1年再入院的危险因素及“最优模型”,使用R software对“最优模型”进行可视化,转化为Nomogram风险预测模型。采用受试者工作特征曲线(ROC)评估Nomogram风险预测模型的预测能力;采用校准曲线(重取样,Bootstrap n=1000)评估Nomogram风险预测模型的校准度;采用决策曲线评估Nomogram风险预测模型的净获益大小。结果研究共纳入患者100例,1年内再入院率为34.00%。年龄(≥63岁)、糖尿病、病变血管数(≥2支)、单核细胞计数-高密度脂蛋白比值(≥0.36)和预后营养指数(<39.39)是PCI术后MI患者再入院的独立危险因素(P<0.05)。ROC分析表明,再入院风险预测模型预测PCI后MI患者再入院效能较好,其ROC曲线下面积为0.903[95%CI(0.836,0.970)]。校准曲线表明预测再入院概率和实际再入院概率大致符合;决策曲线表明再入院风险预测模型Nomogram净获益高于全部临床净获益。结论本研究所构建的PCI术后MI患者再入院预测模型,能较为准确地识别再入院的高危人群,可有利于临床对PCI术后患者进行规范化管理,提高患者的长期预后。

急性缺血性脑卒中支架成形术介入治疗中阿司匹林联合西洛他唑对患者临床疗效、认知和运动功能的影响

目的研究急性缺血性脑卒中支架成形术介入治疗中阿司匹林联合西洛他唑对患者临床疗效、认知和运动功能的影响。方法回顾性选取2020年1月至2023年1月川北医学院第二临床医学院(南充市中心医院)收治的90例急性缺血性脑卒中患者,参考治疗方式不同分为研究组(n=45)与对照组(n=45),研究组联用阿司匹林、西洛他唑辅助支架成形术介入治疗,对照组单用氯吡格雷辅助支架成形术介入治疗。比较两组患者治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、运动功能Fugl-Meyer(FMA)评分、血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)水平及治疗后总有效率、出血率和再闭塞率。结果治疗后,两组患者的MoCA评分、FMA评分均明显高于治疗前,且研究组患者治疗后MoCA评分、FMA评分分别为(26.73±5.22)、(62.38±14.41)分,均明显高于对照组[(21.41±4.67)、(50.96±14.25)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清GSHPx水平均明显高于治疗前,且研究组患者血清GSHPx水平为(50.58±6.28)U/L,明显高于对照组[(47.14±6.13)U/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者的总有效率为97.78%,明显高于对照组(82.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的出血率为0,明显低于对照组(11.11%),差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者的再闭塞率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单用氯吡格雷辅助支架成形术介入治疗相比,急性缺血性脑卒中支架成形术介入治疗中阿司匹林联合西洛他唑辅助治疗能明显提高疗效,进一步促进患者认知、运动功能快速恢复,还可有效改善谷胱甘肽过氧化物酶水平,降低出血风险。

上海安亭镇社区60岁以上高血压患者服用阿司匹林对心脑血管事件的影响

目的:探讨服用阿司匹林对60岁以上高血压患者心脑血管事件的影响。方法:选取上海安亭社区卫生服务中心慢性病系统中2018年1月至12月纳入的高血压患者4488例,其中男性2075例(46.2%),女性2413例(53.8%),平均年龄(69.76±6.80)岁。根据服用阿司匹林情况分为服药组(910例)与不服药组(3578例)。随访至2020年12月31日,记录随访中出现的临床终点事件。用Kaplan-Meier生存曲线及Cox回归模型评价服用阿司匹林对心脑血管事件的影响。结果:Kaplan-Meier生存曲线分析显示,服药组心脑血管事件、脑梗死和全因死亡的风险明显下降(RR=0.38,95%CI:0.21~0.66,P=0.001;RR=0.29,95%CI:0.15~0.55,P<0.001和RR=0.19,95%CI:0.07~0.51,P=0.001),心肌梗死的发生风险增加(RR=22.66,95%CI:1.9~266.93,P=0.013)。结论:长期服用阿司匹林可总体上降低高血压患者发生心脑血管事件的风险,且未增加脑出血的风险。结论尚需大样本、前瞻性研究进一步验证。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗死的临床效果分析

目的:探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗死的临床效果。方法:选取武警黑龙江省总队医院2021年9月—2022年10月收治的脑梗死患者100例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。对照组单用阿司匹林肠溶片治疗,观察组采用氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组社会关系、躯体功能、生理功能、精神状态评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血红蛋白、粒细胞比率高于治疗前,且观察组高于对照组,两组白细胞计数低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.046)。结论:氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗死的临床效果显著,可改善患者神经功能和血常规指标,提高患者生活质量,降低不良反应发生率。

阿司匹林联合糖皮质激素治疗小儿过敏性紫癜的效果及最佳剂量研究

目的 观察阿司匹林联合糖皮质激素治疗小儿过敏性紫癜的临床效果,并探讨最佳用药剂量。方法 纳入2021年6月至2023年10月收治的90例过敏性紫癜患儿为研究对象,所有患儿应用糖皮质激素治疗。采用电脑分组法将入组患儿分为常规组和小剂量组各45例。常规组应用常规剂量阿司匹林配合治疗,小剂量组应用小剂量阿司匹林配合治疗,比较两组患儿的血小板功能、血管内皮功能、炎症介质水平、氧化应激情况及治疗安全性。结果在不同治疗方案下,小剂量组的血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)略高于常规组,差异无统计学意义(P>0.05);小剂量组的纤溶酶原激活抑制物(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、内皮素-1(ET-1)略高于常规组,差异无统计学意义(P>0.05);小剂量组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)略高于常规组,差异无统计学意义(P>0.05);小剂量组的超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)略低于常规组,差异无统计学意义(P>0.05);小剂量组的阿司匹林相关副反应发生率为4.44%(2/45),低于常规组的20.00%(9/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阿司匹林联合糖皮质激素治疗过敏性紫癜能有效改善患儿血小板功能,减轻血管内皮损伤,缓解患儿炎症反应,降低氧化应激水平,酌情减少阿司匹林用药量还可在不影响治疗效果同时降低用药风险,5 mg/(kg·d)或可作为其最佳用药剂量。

线上线下虚实融合的阿司匹林综合实验教学设计

实验前让学生查阅文献,了解阿司匹林的生产流程,设计最新的合成路线,并与实验室传统方法进行比较;利用虚拟仿真网络共享平台探索出最优合成原料、反应比例、片剂生产流程以及参数设置,线下验证设计的方法是否产率高、易操作、低成本、绿色环保,并对产品纯度进行检测;到GMP生产车间实地查看阿司匹林片剂的生产流程。整个实验过程涉及有机化学、分析化学、药物制剂等学科知识,使理论与实践结合,做到学以致用。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死的效果分析

目的探究对于脑梗死患者采用阿司匹林联合氯吡格雷的临床效果。方法选取2021年7月—2022年12月在靖江市人民医院接受治疗的76例脑梗死患者为研究对象,并将其按照随机数表法分为观察组以及参照组,每组38例,参照组给予阿司匹林治疗,观察组在阿司匹林治疗基础上联合氯吡格雷治疗,比较两组的血清炎性因子、血液流动学指标和氧化酶活性指标情况。结果两组患者经过治疗之后,症状均有所改善,其中观察组C-反应蛋白、白介素-6、白介素-8水平分别为(4.53±0.97)mg/L、(5.22±1.98)pg/mL、(60.28±2.78)ng/mL,均明显优于参照组,差异有统计学意义(t=15.180、7.789、22.697,P均<0.05);同时血浆黏度、血小板聚集率、全血黏度分别为(1.12±0.02)mPa·s、(58.42±5.13)%、(3.01±0.56)mPa·s,均明显优于参照组,差异有统计学意义(t=22.695、7.239、4.484,P均<0.05);除此之外,观察组的超氧化物歧化酶、丙二醛、氧化氢酶指标分别为(74.56±2.95)kU/L、(3.24±1.11)nmol/mL、(26.28±5.71)IU/mL,均优于参照组,差异有统计学意义(t=18.287、3.131、5.746,P均<0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死,能够显著改善患者血液流变学指标,降低血清炎性因子水平,促进氧化酶活性指标恢复到正常值,具有显著的临床疗效。

阿司匹林联合瑞舒伐他汀对冠状动脉狭窄<50%患者的疗效及生化指标的影响探究

目的探究阿司匹林联合瑞舒伐他汀对冠状动脉狭窄<50%患者的疗效及生化指标的影响。方法86例冠状动脉狭窄<50%的患者,随机分为对照组(43例,瑞舒伐他汀治疗)和联合组(43例,阿司匹林联合瑞舒伐他汀治疗)。比较两组临床疗效、血脂代谢指标、血清炎症反应指标、颈动脉彩超指标及心血管事件发生情况。结果联合组治疗总有效率97.67%高于对照组的83.72%(P<0.05)。治疗后,两组血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较治疗前升高,且联合组血清总胆固醇(4.28±1.06)mmol/L、甘油三酯(1.43±0.74)mmol/L、LDL-C(2.68±0.75)mmol/L均低于对照组的(4.81±0.95)、(1.81±0.62)、(3.06±0.69)mmol/L,HDL-C(1.48±0.39)mmol/L高于对照组的(1.29±0.41)mmol/L(P<0.05)。治疗后,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均较治疗前降低,且联合组TNF-α(26.65±3.04)ng/L、hs-CRP(4.39±1.10)mg/L、IL-6(25.59±2.88)ng/L均低于对照组的(31.19±3.36)ng/L、(5.32±1.06)mg/L、(33.37±3.59)ng/L(P<0.05)。治疗后,两组颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉斑块面积均较治疗前减小,且联合组IMT(1.09±0.22)mm、颈动脉斑块面积(0.09±0.02)mm^(2)均小于对照组的(1.21±0.16)mm、(0.16±0.03)mm^(2)(P<0.05)。联合组心血管事件发生率2.33%低于对照组的16.28%(P<0.05)。结论阿司匹林联合瑞舒伐他汀治疗冠状动脉狭窄<50%患者的疗效显著,可有效改善患者血脂代谢水平,减轻炎症反应,且心血管事件发生率低,安全性高。