低分子肝素与阿司匹林联合应用于子宫动脉血流阻力升高复发性流产保胎治疗中的效果

目的分析低分子肝素联合阿司匹林治疗子宫动脉血流阻力升高复发性流产的效果。方法选取150例复发性流产患者,采用随机表法分为对照组及研究组,每组75例。对照组采用地屈孕酮治疗,研究组采用低分子肝素联合阿司匹林治疗。对比两组患者的子宫动脉阻力指数、激素水平及凝血功能。结果治疗后,研究组左、右侧子宫动脉阻力指数分别为(0.52±0.11)、(0.46±0.12),均低于对照组的(0.72±0.13)、(0.72±0.16)(P<0.05)。治疗后,研究组各项激素指标水平及凝血功能指标水平均优于对照组(P<0.05)。结论低分子肝素联合阿司匹林可改善复发性流产患者的子宫动脉血流阻力,调节其激素水平,改善其凝血功能,具有保胎作用,值得推广应用。

低分子肝素与阿司匹林联合治疗习惯性流产对患者凝血功能指标、性激素水平及妊娠结局的影响

目的探讨低分子肝素与阿司匹林联合治疗习惯性流产患者的疗效。方法选择2021年2月—2023年4月滕州市妇幼保健院收治的76例习惯性流产患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各38例。对照组采用阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上采用低分子肝素治疗。对比两组的凝血功能、性激素水平、子宫内膜厚度、血清细胞因子水平、妊娠结局、不良反应。结果治疗后,观察组活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、凝血酶原时间均长于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组纤维蛋白原水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕酮、雌二醇、人绒毛膜促性腺激素水平均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组活产率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素与阿司匹林联合治疗习惯性流产患者,其效果显著,能够使患者凝血功能得到有效改善,对性激素水平进行有效调节,以改善患者的妊娠结局,活产率得以提升,值得推广。

阿司匹林与低分子肝素在骨科大手术中的应用:一项随机对照试验的Meta分析

目的:阿司匹林被认为在预防骨科大手术后的静脉血栓栓塞方面不逊于低分子肝素,并被国际临床指南推荐。为此,本文采用Meta分析的方法评价了阿司匹林与低分子肝素的疗效与安全性。方法:应用计算机检索中国知网、万方和维普以及PubMed、Cochrane Library、Web of Science等数据库,根据纳入及排除标准检索出关于骨科大手术应用阿司匹林和低分子肝素预防深静脉血栓形成的随机对照研究10篇,使用Endnote软件管理文献,使用Revman 5.3软件对所提取的数据进行Meta分析,主要分析这两种药物对骨科大手术后的肺栓塞、深静脉血栓形成、主要出血事件、轻微出血事件、伤口并发症、90 d内死亡率及失血量的影响。结果:纳入10项质量较高的随机对照试验,共纳入12974例患者,阿司匹林组有7026例,低分子肝素组有5948例;Meta分析结果显示:阿司匹林比低分子肝素有着更高的肺栓塞发生率[OR=1.59,95%CI(1.02,2.49),P=0.04]和深静脉血栓发生率[OR=1.60,95%CI(1.26,2.02),P=0.0001];(3)两组药物的主要出血事件发生率[OR=0.85,95%CI(0.47,1.55),P=0.60]、轻微出血事件发生率[OR=0.79,95%CI(0.55,1.12),P=0.18]、伤口不良反应发生率[OR=0.79,95%CI(0.48,1.31),P=0.36]、90 d内死亡率[OR=0.69,95%CI(0.20,2.31),P=0.55]及围手术期失血量[OR=37.93,95%CI(-3.53,79.39),P=0.07]的差异无统计学意义。结论:低分子肝素在预防骨科大手术后肺栓塞、下肢深静脉血栓形成方面均优于阿司匹林,但安全性及药物不良反应方面两组药物基本相似。基于此,建议在预防骨科大手术中深静脉血栓形成时应首选低分子肝素,然而纳入的RCT仍然有限,有必要进行高质量、大样本的长期随访临床研究。

补肾安胎饮联合小剂量阿司匹林及低分子肝素治疗复发性流产患者的疗效观察

目的探讨补肾安胎饮联合小剂量阿司匹林、低分子肝素治疗复发性流产(Recurrent spontaneous abortion,RSA)患者的临床疗效。方法选取2020年1月—2023年1月期间于安徽中医药大学第一附属医院和六安市中医院就诊的RSA患者92例,依据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组给予常规小剂量阿司匹林、低分子肝素治疗,治疗组在对照组基础上联合补肾安胎饮治疗。治疗2个疗程后,观察比较两组患者活产率及不良反应情况,治疗前后中医临床证候评分,性激素[人绒毛膜促性腺激素(β-humanchorionic gonadotrophin,β-HCG)、雌二醇(Estradiol,E_(2))、孕酮(Progesterone,P)]水平及免疫功能指标[人干扰素-γ(Interferon-γ,INF-γ)、白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)]变化。结果治疗后治疗组RSA患者总活产率91.3%(42/46)明显高于对照组82.6%(38/46),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组RSA患者中医证候评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01);且治疗组中医证候评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组RSA患者性激素β-HCG、E_(2)及P水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组性激素β-HCG、E_(2)及P水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组RSA患者外周血INF-γ、IL-2水平均较治疗前降低,IL-4水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组INF-γ、IL-2水平均明显低于对照组,IL-4水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生率17.39%(8/46)与对照组21.74%(10/46)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾安胎饮联合小剂量阿司匹林、低分子肝素可提高临床保胎率,降低中医证候评分,改善激素水平及免疫功能,且具有相当的安全性,值得推荐使用。

低分子肝素序贯阿司匹林对单侧髋或膝关节置换术后患者的治疗效果及下肢深静脉血栓形成的影响

目的 观察低分子肝素序贯阿司匹林对单侧髋或膝关节置换术后患者的治疗效果及下肢深静脉血栓(DVT)形成的影响。方法 收集2021年6月至2023年6月在内蒙古医科大学附属医院行单侧髋或膝关节置换术的80例患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组(n=40)与对照组(n=40),分别采用低分子肝素序贯阿司匹林治疗与单一低分子肝素治疗。于治疗前及治疗后2周检测凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]、下肢静脉血流指标(下肢静脉血流峰速度、平均血流量及血流速度)、炎症因子[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,随访术后DVT发生情况。结果 治疗后2周,观察组的PT、APTT、水平分别为(12.66±1.98)、(37.74±6.58) s,均明显高于对照组[(10.35±0.62)、(33.58±6.26) s],Fg为(3.59±1.09) g/L,明显低于对照组[(4.88±0.71) g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2周,观察组下肢静脉血流峰速度、平均血流量及血流速度分别为(14.74±2.16) cm/s、(24.46±2.63) cm/s、(8.63±1.06) mL/s,均高于对照组[(12.42±2.08) cm/s、(22.15±1.84) cm/s、(7.35±1.14) mL/s],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后2周的血清hs-CRP、IL-6水平分别为(9.13±1.92) mg/L、(25.13±2.92)pg/mL,均低于对照组[(15.15±2.46) mg/L、(37.15±3.46) pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后DVT发生率为5.00%,明显低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 低分子肝素序贯阿司匹林治疗方案,可改善单侧髋或膝关节置换术后患者凝血功能,降低炎症因子水平,预防DVT的发生。

低分子肝素钠联合阿司匹林治疗复发性流产的临床疗效分析

目的探讨低分子肝素钠联合阿司匹林治疗复发性流产的疗效。方法将2020年6月-2022年6月河南省洛阳市妇幼保健院生殖医学科就诊的200例复发性流产患者纳入研究,对照组患者皮下注射4000 IU低分子量肝素钠进行治疗,1次/d;观察组患者在对照组基础上,联合口服75mg阿司匹林肠溶片进行治疗,1次/d。两组患者均从孕5周开始用药,持续至孕12周。比较两组患者妊娠结局、凝血功能及不良反应的差异。结果观察组患者的活产率91.00%高于对照组的79.00%(P<0.05),治疗后的APTT、PT、CD4+、IFN-γ水平皆低于对照组(P<0.05),TT、FIB、PLT、CD8+水平皆高于对照组(P<0.05),出血、胃肠道反应、肝肾功能异常等不良反应的发生率6.00%低于对照组的18.00%(P<0.05)。结论低分子肝素钠联合阿司匹林对复发性流产的疗效确切,能够显著提高活产率,改善凝血功能与免疫功能水平,临床安全性高,值得推广应用。

复发性流产患者行低分子肝素联合阿司匹林治疗的效果及对凝血功能与保胎效果的影响

目的:探究及分析复发性流产患者行低分子肝素联合阿司匹林治疗的效果及对凝血功能与保胎效果的影响。方法:选择2021年1—12月成都市双流区妇幼保健院收治的82例复发性流产患者,根据随机数表法分为对照组和观察组,各41例。对照组给予阿司匹林治疗,观察组给予低分子肝素+阿司匹林治疗。比较两组的保胎效果、不良反应发生率、治疗前后的激素水平[孕酮(P)、雌二醇(E_(2))及β-人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)]、凝血相关指标[抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)、D-二聚体(D-D)]及血栓弹力图指标。结果:观察组保胎成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组激素水平及凝血相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),妊娠12周及20周时,观察组的P、E_(2)、β-hCG、AT-Ⅲ、PAI-1及D-D均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血栓弹力图指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);妊娠12周及20周时,观察组血栓弹力图指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复发性流产患者行低分子肝素+阿司匹林治疗的效果较好,且可显著改善患者凝血功能。

低分子肝素钠联合阿司匹林治疗APL阳性复发性流产的效果及对妊娠结局的影响

目的 观察低分子肝素钠联合阿司匹林治疗抗磷脂抗体(APL)阳性复发性流产的效果及对妊娠结局的影响。方法 纳入2019年3月—2022年3月于福建医科大学附属三明第一医院接受治疗的APL阳性复发性流产患者80例,采用抽签法随机分为联合组(n=40)和阿司匹林组(n=40)。阿司匹林组采用阿司匹林治疗,在此基础上,联合组联合低分子肝素钠治疗。比较2组治疗前后性激素[雌二醇(E_(2))、孕酮(P)及人绒毛膜促性腺激素(HCG)]水平、APL[抗心磷脂抗体(ACA)、狼疮抗凝物(LA)、抗β2糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)抗体]转阴情况、妊娠结局及不良反应。结果 治疗8周后,2组E2、P及HCG水平均上升,且联合组高于阿司匹林组(P<0.01);联合组APL转阴率(90.00%)高于阿司匹林组(72.50%)(χ^(2)=4.021,P=0.045)。随访至分娩结束,联合组活产率(85.00%)高于阿司匹林组(65.00%)(χ^(2)=4.267,P=0.039);联合组不良反应总发生率(20.00%)与阿司匹林组(30.00%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.067,P=0.302)。结论 低分子肝素钠联合阿司匹林治疗APL阳性复发性流产能够有效改善患者的激素水平,促进APL转阴,提高活产率,且不额外增加不良反应的发生。

氨甲环酸分别联合阿司匹林、低分子肝素钙在全膝关节置换术血液管理中的效果分析

目的探讨氨甲环酸分别联合阿司匹林、低分子肝素钙调控炎症介质、血栓弹力图(TEG)在全膝关节置换术(TKA)血液管理中的价值。方法2020年1月~2022年10我院拟行TKA老年病人120例,电脑随机数字法分为A组(60例)和B组(60例),分别给予氨甲环酸+阿司匹林、氨甲环酸+低分子肝素钙,均治疗2周。比较两组围术期指标、并发症[下肢深静脉血栓(DVT)、肌间静脉血栓(MCVT)、切口感染]、输血率、不良反应(胃肠不适、皮下瘀斑)及TEG参数[凝血反应时间(R)、血液凝固时间(K)、最大振幅(MA)、凝固角(α角)]、炎症介质[可溶性CD40配体(sCD40L)、Toll样受体4(TLR4)、肿瘤坏死因子(TNF)-α]、血管内皮损伤因子[可溶性血栓调节蛋白(sTM)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、E-选择素]。结果两组术后24小时引流量、隐性失血量、总失血量、术中出血量、术后72小时Hb及HCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组组间、不同时间点及组间·不同时间点交互TEG参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2周A组血清TLR4、sCD40L、TNF-α水平较B组降低,血浆sTM及血清VEGF、E-选择素水平较B组降低,差异有统计学意义(P<0.05);A组DVT、MCVT、切口感染发生率、输血率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组不良反应总发生率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与联合低分子肝素钙比较,氨甲环酸联合阿司匹林能保护血管内皮,抑制炎症反应,但两者均可维持病人凝血功能,避免大量失血或血栓形成,在安全性与有效性方面无显著差异。

羟氯喹联合低分子肝素钠、小剂量阿司匹林治疗抗磷脂抗体相关性复发性流产的效果及对凝血功能、免疫平衡的影响

目的探讨羟氯喹联合低分子肝素钠、小剂量阿司匹林治疗抗磷脂抗体相关性复发性流产(RSA)的效果及对凝血功能、免疫平衡的影响。方法选取2022年5月至2023年5月收治的106例抗磷脂抗体相关性RSA患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组58例。对照组采用低分子肝素钠、小剂量阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上加羟氯喹治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)长于对照组,D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-1(IL-1)水平低于对照组,白细胞介素-10(IL-10)水平高于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论羟氯喹联合低分子肝素钠、小剂量阿司匹林治疗抗磷脂抗体相关性RSA效果显著,能够改善患者的凝血功能和免疫平衡,降低不良反应发生率,值得推广。

低分子肝素结合小剂量阿司匹林治疗复发性流产的临床效果分析

调查复发性流产实施低分子肝素+小剂量阿司匹林治疗的效果。方法 以200例复发性流产患者为样本,摸球后分为一般组、实践组,均有50例,一般组行小剂量阿司匹林治疗,实践组辅以低分子肝素,均在2022年4月-2024年4月入选,比较血栓前状态并检测凝血指标,观察炎症指标和妊娠结局,记录不良反应。结果 治疗前检测PAI-1、AT-III以及各组的PS,三项血栓前状态指标在实践组、一般组均未构成差异,P>0.05。治疗后PAI-1有明显下降表现,且实践组在两组之中更低,AT-III以及PS均有升高表现,且实践组在两组之中更高,P<0.05。治疗前检测FIB、TT以及各患者的PT等指标,实践组、一般组均未构成差异,P>0.05。治疗后FIB有明显下降表现,且实践组在两组之中更低,TT以及PT均有延长表现,且实践组在两组之中更长,P<0.05。治疗前检测IL-17、IL-6以及各患者的INF-γ,三项指标在实践组、一般组均未构成差异,P>0.05。治疗后与之相关的三项炎症指标均有明显下降表现,且实践组在两组之中更低,P<0.05。实践组有80.00%的足月分娩率,有94.00%的保胎成功率,均高于一般组(50.00%、72.00%),P<0.05。不良反应在实践组有10.00%的发生率,在一般组有6.00%的发生率,未构成差异,P>0.05。结论 低分子肝素与小剂量阿司匹林结合后安全性高,其对血栓前状态的调节效果好,能改善妊娠期凝血功能,减轻炎症和免疫损伤问题,对复发性流产患者而言利于提升保胎成功率。

低分子肝素钙联合小剂量阿司匹林对复发性流产患者的治疗效果

目的 探讨低分子肝素钙联合小剂量阿司匹林对复发性流产患者的治疗效果。方法 选取180例复发性流产患者作为研究对象,随机分成对照组(n=90)和观察组(n=90)。对照组给予小剂量阿司匹林治疗,观察组给予低分子肝素钙联合小剂量阿司匹林治疗。2组治疗至妊娠20周,随访至终止妊娠。观察2组的血栓前状态[纤溶酶原激活抑制剂-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)和蛋白S(PS)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和血小板计数(PLT)]、激素水平[绒毛膜促性腺激素(HCG)、雌二醇(E_(2))和孕酮(P)]、妊娠结局以及不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组PAI-1、t-PA低于对照组,AT-Ⅲ、PS高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PT、TT、APTT高于对照组,FIB、PLT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组激素水平指标HCG、E_(2)、P高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组保胎成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 低分子肝素钙联合小剂量阿司匹林治疗复发性流产患者的效果较好,可改善患者血栓前状态、凝血功能以及激素水平,且保胎成功率较高,不良反应较少。

阿司匹林联合低分子肝素辅治妊娠期高血压的效果及对分娩结局的影响

目的 观察阿司匹林联合低分子肝素辅治妊娠期高血压的效果及对分娩结局的影响。方法 回顾性分析2021年5月—2023年3月福建医科大学附属三明第一医院产科收治的妊娠期高血压患者63例临床资料,根据用药方案不同分为阿司匹林联合组(n=32)和低分子肝素组(n=31)。在常规用药基础上,低分子肝素组采用低分子肝素治疗,阿司匹林联合组在低分子肝素组基础上采用阿司匹林治疗,2组均用药至孕34周。比较2组不良分娩结局发生情况,治疗前后血压,产程时间及并发症发生情况。结果 阿司匹林联合组不良分娩结局总发生率(3.13%)低于低分子肝素组(19.35%)(χ^(2)=4.200,P=0.040);治疗后,2组收缩压及舒张压低于治疗前,且阿司匹林联合组低于低分子肝素组(P<0.01);阿司匹林联合组第一产程、第二产程及第三产程时间均短于低分子肝素组(P<0.01);阿司匹林联合组并发症总发生率(6.25%)低于低分子肝素组(25.81%)(χ^(2)=4.510,P=0.034)。结论 应用阿司匹林联合低分子肝素辅治妊娠期高血压的效果较好,可降低并发症发生率,改善分娩结局,稳定血压。

小剂量阿司匹林联合低分子肝素钙预防子痫前期的作用及对血液流变学状态和母婴结局的影响

目的探究小剂量阿司匹林联合低分子肝素钙预防子痫前期的作用及对血液流变学状态和母婴结局的影响。方法回顾性分析2018年6月~2021年12月在河北北方学院附属第一医院产科检查存在子痫前期危险因素的367例孕妇的药物使用数据,根据预防子痫前期药物方案分为A组(小剂量阿司匹林,n=137)、B组(低分子肝素钙,n=107)、C组(小剂量阿司匹林+低分子肝素钙,n=123)。比较用药前后的凝血功能[凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、D-二聚体(D-dimer,DD)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)]、血液流变学(全血黏度、血浆黏度、血细胞比容)及用药期间药物不良反应,随访至孕妇分娩记录胎盘指标[血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、微血管密度(microvessel density,MVD)]及母婴结局。结果用药后,C组DD、FIB、全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、早产发生率、均低于A、B组,VEGF阳性表达率、MVD、PT、APTT水平、Apgar评分高于A、B组,差异有统计学意义(P均<0.05);A、B组间凝血功能、血液流变学、胎盘指标比较及3组间子痫、剖宫产、产后出血、死胎发生率、药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论小剂量阿司匹林和低分子肝素钙均可发挥子痫前期预防作用,对凝血功能、血液流变学及胎盘指标有改善作用,联合用药预防效果更佳,且未显著增加用药风险。

小剂量阿司匹林联合低分子肝素钠治疗子痫前期的效果观察

目的:分析采用低分子肝素钠与小剂量阿司匹林联合治疗子痫前期患者的疗效。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月在莆田涵江医院确诊为子痫前期的68例患者,采用单用小剂量阿司匹林方案治疗的34例患者为对照组;采用小剂量阿司匹林与低分子肝素钠联合方案治疗的34例患者为观察组。比较分析临床治疗总疗效、24h尿蛋白定量、终止妊娠孕周和新生儿出生体重、不良妊娠结局发生率。结果:观察组临床治疗总有效率(97.06%)、新生儿出生体重(2.79±0.13)kg、终止妊娠孕周(37.55±1.18)周均高于对照组临床治疗总有效率(79.41%)、新生儿出生体重(2.61±0.11)kg、终止妊娠孕周(35.20±1.26)周;观察组24h尿蛋白量(1.31±0.26)g/d、不良妊娠结局发生率(32.35%)低于对照组24h尿蛋白量(1.88±0.48)g/d、不良妊娠结局发生率(47.06%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对子痫前期患者采用低分子肝素钠与小剂量阿司匹林联合干预,能改善患者机体各项指标,降低不良妊娠结局的发生率。

阿司匹林联合低分子肝素治疗胎儿生长受限的疗效及对妊娠结局的影响

目的:探讨阿司匹林联合低分子肝素(LMWH)对胎儿生长受限(FGR)孕妇血流动力学、胎儿发育情况、氧化应激指标及不良妊娠结局的影响。方法:选取2020年1月—2021年2月本院收治的FGR孕妇96例,随机数字表法分为联合组和LMWH组,各48例。联合组予以阿司匹林联合LMWH治疗,LMWH组给予LMWH治疗。观察两组疗效、妊娠结局,对比治疗前后血流动力学[脐动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最大血流速度/舒张晚期血流速度(S/D)]、胎儿发育情况、血清氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、脂质过氧化物(LPO)、同型半胱氨酸(Hcy)]水平。结果:联合组总有效率为87.50%,较LMWH组的70.83%高(P<0.05);治疗后联合组PI、RI、S/D较LMWH组低(P<0.05);治疗后联合组胎儿发育指标头围、腹围、双顶径、股骨长度优于LMWH组(P<0.05);治疗后联合组血清SOD、NO水平较LMWH组高,LPO、Hcy水平较LMWH组低(P<0.05);联合组不良妊娠结局总发生率为14.58%,较LMWH组的33.33%低(P<0.05)。结论:阿司匹林联合LMWH治疗FGR孕妇效果确切,能增强子宫血供,改善局部微循环,促进胎儿发育,且能减轻氧化应激反应,改善妊娠结局。

阿司匹林联合低分子肝素治疗D-二聚体增高复发性流产的临床效果

目的:探讨D-二聚体增高复发性流产使用低分子肝素与阿司匹林联合用药的效果。方法:回顾性选取2020年01月—2022年12月福州市长乐区人民医院D-二聚体增高复发性流产患者85例,依据用药方法将低分子肝素与阿司匹林联合用药作为观察组(观察组,43例)、阿司匹林单独用药作为对照组(对照组,42例)。统计分析两组妊娠结局、妊娠并发症发生情况、不良反应发生情况、症状体征评分、D-二聚体水平、APTT、焦虑程度。结果:观察组患者的活产率97.67%高于对照组83.33%,流产率2.33%低于对照组16.67%(Z=2.006,P<0.05)。观察组患者的妊娠并发症发生率13.95%低于对照组35.71%(x^(2)=5.409,P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率11.63%低于对照组30.95%(x^(2)=4.753,P<0.05)。用药后,两组患者的阴道流血、腰骶酸痛、下腹坠胀痛评分、D-二聚体水平均低于用药前(P<0.05),APTT均长于用药前(P<0.05),焦虑评分均低于用药前(P<0.05),观察组患者的阴道流血、腰骶酸痛、下腹坠胀痛评分、焦虑评分均低于对照组(P<0.05),但两组患者的D-二聚体水平、APTT之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:D-二聚体增高复发性流产治疗中低分子肝素与阿司匹林联合用药的临床效果较阿司匹林单独用药好。

固肾安胎丸联合低分子肝素、小剂量阿司匹林对复发性流产患者血栓前状态及Th17/Treg的影响

目的探讨固肾安胎丸联合低分子肝素、小剂量阿司匹林对复发性流产患者血栓前状态及辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)的影响。方法择取2021年6月至2022年6月就诊的80例复发性流产患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各40例。对照组给予低分子肝素、小剂量阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上加固肾安胎丸治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的蛋白C(PC)、蛋白S(PS)及抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)高于对照组,D-二聚体(D-D)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的Th17、Th17/Treg低于对照组,Treg高于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论固肾安胎丸联合低分子肝素、小剂量阿司匹林不仅能够调节复发性流产患者的血栓前状态,还能改善Th17/Treg指标,且不良反应较少。

低分子肝素联合阿司匹林治疗对妊娠期易栓症患者凝血功能的影响研讨

研究分析妊娠期易栓症患者使用低分子肝素、阿司匹林联合用药治疗对其机体凝血功能影响性。方法 妊娠期易栓症患者40例,于2022年1月至2023年12月入院,平均分配患者组别,对照组用药低分子肝素;观察组用药低分子肝素联合阿司匹林,分析疗效。结果 凝血功能指标各项统计数据,显示在经治疗后观察组凝血功能有明显改善(P<0.05),患者机体血液流变学水平分析,可见观察组治疗后相比对照组患者治疗后机体血液流变学水平良好(P<0.05),患者妊娠结局相比,观察组以联合用药做疾病治疗后,妊娠结局优于对照组(P<0.05),用药安全性相比较,观察组、对照组并无明显差异(P>0.05)。结论 妊娠期易栓症,低分子肝素、阿司匹林联合用药,药物的使用能够有效改善患者机体凝血功能及血液流变学水平,维护其妊娠结局的同时,有良好用药安全性。

皮下注射低分子肝素钙联合口服阿司匹林治疗妊娠期易栓症的效果

目的探讨皮下注射低分子肝素钙联合口服阿司匹林治疗妊娠期易栓症的效果。方法选择2021年11月—2023年1月我院收治的60例妊娠期易栓症患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各30例。对照组采用皮下注射低分子肝素钙治疗,观察组在对照组基础上联合口服阿司匹林治疗。比较两组的血液流变学、凝血功能、妊娠结局及不良反应发生率。结果治疗前、后,两组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血小板水平比较,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组血浆黏度为(1.31±0.20)mPa/s、全血低切黏度为(9.63±1.31)mPa/s、全血高切黏度为(4.03±0.45)mPa/s,均低于对照组的(1.64±0.23)mPa/s、(11.12±1.54)mPa/s、(4.88±0.52)mPa/s,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组妊娠结局优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论皮下注射低分子肝素钙联合口服阿司匹林治疗妊娠期易栓症,可有效调节患者的血液流变学指标,改善妊娠结局,提高活产率,不会对患者的凝血功能造成不良影响,同时不良反应未明显增加,具有一定的安全性。