高原地区阿尔次海默病患者的脑电图和CT变化

目的 探讨高原地区Alzheimer病 (AD)脑电图及脑CT变化的特征。方法 对 2 4例AD患者及 2 0例正常老年人进行脑电图 (EEG)的检测和 9个参数进行测量分析。结果 AD患者EEG异常率 83.3% ,α节律变慢出现弥慢性θ和δ波增多 ,波幅降低。CT表现为皮质及皮质下脑萎缩 ,脑室系统普遍性扩大。结论 高原地区AD患者的脑电图及CT与正常老年人不同 。

盐酸多奈哌齐联合尼莫地平治疗阿尔次海默病的疗效观察

目的观察联合应用盐酸多奈哌齐与尼莫地平治疗阿尔次海默病的疗效。方法我院收治的70例阿尔次海默病患者随机分为1组和2组,1组单独使用盐酸多奈哌齐,2组多奈哌齐同时联合尼莫地平使用,分别在治疗后6个月与12个月重新进行MMSE,CDR及ADL评分。结果应用盐酸多奈哌齐可以在一定程度上改善患者症状,而联合应用尼莫地平12个月后改善MMSE评分,ADL评分及痴呆进展程度与单独应用盐酸多奈哌齐比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论联合应用盐酸多奈哌齐与尼莫地平治疗阿尔次海默病改善阿尔次海默病的症状,延缓该病的进程比单独应用盐酸多奈哌齐疗效更显著。

盐酸多奈哌齐联合银杏叶治疗阿尔次海默病的疗效分析

目的观察联合应用盐酸多奈哌齐与银杏叶治疗阿尔次海默病的疗效。方法我院收治的60例阿尔次海默病患者随机分为A组和B组,A组单独使用盐酸多奈哌齐,B组多奈哌齐同时联用银杏叶,分别在治疗后6个月与12个月重新进行MMSE及ADL评分。结果应用盐酸多奈哌齐可以在一定程度上改善患者症状,而联合应用银杏叶12个月后改善MMSE评分,ADL评分及痴呆进展程度与单独应用盐酸多奈哌齐比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论联合应用盐酸多奈哌齐与银杏叶治疗阿尔次海默病改善阿尔次海默病的症状,延缓该病的进程比单独应用盐酸多奈哌齐疗效更显著。

阿次海默病与Abeta的降解

自1907年始,阿尔次海默病(AD)就被定义为发生在记忆和认知功能脑区的病变:神经原纤维缠结(NFT)、老年斑(淀粉样斑块,SP)的形成以及神经元的进行性死亡。β-淀粉样蛋白(Aβ)是老年斑的主要成分,并且被认为在AD的发生和发展过程中起着很重要的作用。脑内Aβ的水平存在着一个动态平衡:一方面,由Aβ的前体蛋白(APP)经β泌肽酶和γ泌肽酶相继酶切后产生Aβ,进而形成寡聚体并且沉积形成老年斑;另一方面,Aβ可以被NEP等降解酶水解。而AD病人脑内的这一动态平衡被打乱了。在某些病理情况下(如缺氧或者缺血)或者随着年龄的增加,这些降解Aβ的酶的表达水平降低,这就会促进AD的发生。而相反的,以药理学等方法增加这些降解酶的活性,可以起到神经保护作用。这就为AD的治疗提供了一个新思维。

双益平治疗重度阿尔茨海默病为期6月的临床评估

目的评估为期6月的双益平治疗重度阿尔茨海默病(AD)的有效性。方法根据目前国内通用的诊断标准及病例入选和排除标准,选择MMSE评分1～10分的重度阿尔茨海默病病人110例,按随机原则分成双益平治疗组及对照组各55例,分别在入院时及住院6月后应用MMSE评分评估疗效。结果经双益平治疗6月后,患者MMSE评分与治疗前比较无统计学意义(P>0.05);但6月后对照组患者MMSE评分下降,与入院时比较具有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组MMSE评分比较差异具有显著性(P<0.05)。结论双益平在重度阿尔茨海默病的治疗上,虽然不能改善患者的智力水平,但可以阻止病情的进一步发展。

补肾健脾方对AD大鼠AchE、ChAT及海马神经元凋亡的影响

目的研究中药补肾健脾方对阿尔茨海默(AD)大鼠血清及海马组织中乙酰胆碱酯酶(AchE)、胆碱转移酶(ChAT)及神经细胞凋亡的影响。方法雄性SD大鼠随机分为5组:正常组、模型组、假手术组及补肾健脾复方制剂小剂量、大剂量干预组。采用鹅膏蕈氨酸毁损大鼠脑Meynert基底核制备AD动物模型,中药补肾健脾方分别以3.6g/(kg.d)、7.2g/(kg.d)灌胃。30d后以水迷宫测试大鼠学习及记忆能力,对各组大鼠血清及脑海马匀浆中AchE、ChAT的活性进行测定,运用电镜技术及免疫组化检测海马中神经细胞的凋亡及Bax、Bcl-2的表达。结果与模型组比较,补肾健脾复方制剂大、小剂量干预组大鼠的平均逃避潜伏期明显缩短(P<0.05),血清及匀浆中AchE的活性下降(P<0.05),ChAT活性增高(P<0.05),脑皮质的细胞凋亡显著减少(P<0.05),脑皮质中Bax阳性神经元数量明显降低(P<0.05),Bcl-2阳性神经元的数量显著增加(P<0.05)。结论补肾健脾方可在抑制AchE活性的同时增加ChAT的活性,并可通过调节Bax/Bcl-2的表达减少海马组织中神经细胞的凋亡。

复方地黄对AD大鼠学习记忆及海马CA_1区神经元突触超微结构改变的实验研究

目的:探讨“益肾健脾、祛痰清瘀”法应用复方地黄对老年性痴呆(AD)模型大鼠行为学的改善作用及对AD大鼠海马CA1区神经元突触超微结构改变的影响。方法:在腹腔注射D-半乳糖造成大鼠衰老的基础上,海马注射喹啉酸(QA)造成拟老年性痴呆学习记忆损害模型,灌胃复方地黄水溶液,观察Morris水迷宫检测大鼠学习记忆水平及突触超微结构的变化。结果:大鼠跳台筛选模型,统计复方地黄对老年性痴呆大鼠学习记忆和海马神经元突触超微结构的影响。结论:复方地黄可明显提高和增强AD老大鼠学习记忆水平,保护神经元突触超微结构。

Alzhermer′s病患者胰岛素水平测定与对照分析

目的探讨阿尔次海默病患者空腹血糖和空腹血浆胰岛素水平，以期发现胰岛素抵抗与阿尔次海默病的关系。方法将2002年1月～2006年3月期间临床诊断为阿尔次海默病，且排除糖尿病的30例在院患者设为研究组，选取同期匹配的30名健康人为对照组，检测空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2h血糖、餐后2h胰岛素，并进行比较。结果研究组空腹胰岛素、HOMA胰岛素抵抗指数明显低于健康对照组，差异有极显著性（P〈0．01）。空腹血糖、餐后2h血糖两组无显著性差异。结论阿尔次海默病患者的空腹胰岛素水平和HOMA胰岛素抵抗指数较低，未发现有胰岛素抵抗。