阿尔茨海默病与血管性痴呆的临床、神经心理、影像学对比

目的研究阿尔茨海默病(Alzheimerdisease,AD)和血管性痴呆(vasculardementia,VD)在临床表现、认知功能、脑CT/MRI及单光子发射断层扫描(SPECT)的不同表现及特点。方法从临床表现、脑CT/MRI、神经心理测验、脑SPECT扫描对27例AD、26例VD及25例健康对照进行研究。结果(1)AD的精神症状频率显著高于VD。(2)脑CT/MRI上VD以皮质下双侧多发病灶为主;AD以脑萎缩为著;两者差异显著。(3)AD及VD的认知功能显著降低。(4)VD的脑血流低灌注/缺损灶分布广泛;皮层的病灶以不对称性分布为主。而AD的病灶位于皮层,呈对称分布为主。(5)AD与血管性痴呆神经心理测验结果与脑血流灌注的改变相关。结论临床表现、神经心理测验、脑CT/MRI及SPECT扫描对诊断及鉴别诊断AD与VD有一定价值。

阿尔茨海默病的神经影像学研究

（Alzheimer’disease AD）是一种渐进的神经变性疾病，主要表现为认知功能障碍，是老龄化最常见的疾病之一。AD的诊断需结合临床、神经心理学和神经影像学进行评估。MRI是其首选影像检查方法，能够进行脑结构和功能分析，鉴别其他痴呆综合征。本文主要介绍结构MRI成像（sMRI）、磁共振波谱（MRS）、弥散张量成像（DTI）、磁敏感加权成像（SWI）、灌注加权成像（PWI）在AD诊断研究中的进展。

阿尔茨海默病的神经影像学研究现状与展望

随着我国预期寿命延长、人口老龄化程度进一步加深,老龄化相关疾病,如阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的发病率和患病率均出现显著增高,给公共卫生和医疗保健系统带来沉重的压力。根据2020年发布的一项全国性横断面流行病学研究显示叫,我国60岁以上的人群中有AD患者约983万例.

阿尔茨海默病的神经影像学研究进展

痴呆是一组不伴明显意识障碍的获得性大脑高级功能全面障碍。痴呆是一种综合征，其中最常见的为阿尔茨海默病（Alzheimer＇s disease ,AD）,约占50%～60%。有报道在发达国家65岁以上老年人中AD患病率为8%，85岁以上为30%。随着人口老龄化进展，预计50年后AD患病率将达目前的3倍。我国调查结果显示，65岁及以上年龄调整后的AD患病率在北方地区为4.2%，南方为2.8%，估计有约500万患者，因其带来的巨大社会负担，已成为不可忽视的公共卫生问题。

一例早发型阿尔茨海默病:神经影像学对诊断的作用

目的:利用多模态神经影像检查分析一例早发型阿尔茨海默病患者的影像学特征,及在与行为变异性额颞叶痴呆鉴别诊断中探讨神经影像学的价值。方法:通过多模态神经影像检查,结合患者临床表现及认知评估,确诊该患者为早发型阿尔茨海默病。结果:患者男性,58岁,以近期记忆力减退伴性格改变、执行能力差为主要表现,头颅MRI提示双侧额叶后部、顶叶、颞叶轻度萎缩,以双侧顶叶萎缩较著,双侧海马MTA评分为1级,^(18)F-FDG PET显像提示双侧颞叶、海马代谢减低,^(18)F-AV45 PET显像提示大脑皮层存在β-淀粉样蛋白沉积,确诊为早发型阿尔茨海默病。结论:对于非典型AD表现的患者,在无脑脊液证据时需结合临床表现、神经影像学相关检查进行综合评估。

国际阿尔茨海默病神经影像行动计划的进展总结

阿尔茨海默病神经影像行动计划(Alzheimer's disease neuroimaging initiative,ADNI)旨在研究为阿尔茨海默病治疗试验提供信息的脑成像和生物学标志物。通过ADNI-1,ADNI-GO,ADNI-2和ADNI-3等连续阶段,对淀粉样蛋白和tau表型分析及改进神经影像学方法,已成功实现数据标准化分析和测量,并对全球无限制公开共享数据。本文对ADNI进展情况及ADNI发展历程进行了总结,对美国及WW-ADNI及相关国家ADNI概况进行了总结述评,并对开展ADNI-4进行了展望。

神经可塑性障碍在阿尔茨海默病中的研究进展

在自然衰老过程中,神经可塑性能力逐渐下降,同时伴随着学习和记忆能力的逐步降低。其中,阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)的神经可塑性障碍尤为突出,导致认知功能损害加速,其确切机制尚不清楚。本文针对AD患者神经可塑性障碍加速及其潜在的机制和应用价值等进展作一简要综述。

阿尔茨海默病的影像学研究进展

近年来,神经影像学技术在神经系统疾病的应用越来越广泛。在神经影像学飞速发展的背景下,对阿尔茨海默病(AD)的神经影像学研究也越来越深入。其主要目的就是通过影像学特征来识别出早期AD患者(无临床表现时),从而达到早期治疗和预防的目的。本文就各种影像学检查在AD的应用进展进行综述。

阿尔茨海默病神经影像学研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer'sdiseaseAD)是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病,临床表现为认知和记忆功能不断恶化,日常生活能力进行性减退,并有各种神经精神症状和行为障碍。研究显示,在欧美国家AD约占老年性痴呆患者的60%,中国AD约占老年性痴呆患者的50%。

阿尔茨海默病影像学与早期诊断的展望

阿尔茨海默病(AD)是引起老年人痴呆最常见的一种进展性脑变性疾病。随着神经精神学的进展及影像评估技术的应用 ,AD的诊断准确率有了显著提高。在AD的诊断、病程预测和药物疗效评价中 ,影像学已经起着越来越重要的作用 ,当前推荐的首选影像检查手段仍是常规CT和MRI。PET。

阿尔茨海默病早期诊断的影像学和脑脊液生物标志物研究

目的:探究阿尔茨海默病(AD)早期诊断的稳定可靠的脑脊液外周生物标志物和神经影像学指标。方法:选取家族性AD家系及散发性AD和正常对照者,检测各组脑脊液P-tau、 Aβ1-40、 Aβ1-42、 Aβ1-40/1-Aβ42,和应用核磁共振计算内颞叶结构体积。计算联合多个指标预测AD诊断的灵敏度、特异度。结果:与正常对照组比较,其余各组患者脑脊液Aβ1-40、 Aβ1-42,海马及海马旁回体积均明显减低,而Aβ1-40/1-Aβ42, p-tau181的水平升高(P <0. 05)。联合以上6个指标预测AD的灵敏度为96%、特异度为90%。结论:联合检测以上6个指标有可能早期诊断AD。

阿尔茨海默病的多模态神经影像学研究进展

阿尔茨海默病(AD)是一种以认知功能障碍为主要表现的高级脑功能紊乱症候群。阐明各认知障碍特征内表型、发现早期预警标记和早期干预措施是AD领域的研究热点。而遗传因素已被证实与AD致病机理的各种假说密切相关。AD的遗传学机制研究取得了显著进展,已证实AD发生是诸多基因共同参与、具有复杂的致病机制,明确遗传因素与神经环路异常、认知功能障碍关联机制是本领域亟待解决的科学问题。因此,探讨基因通路水平多基因的集聚效应对AD神经影像环路的影响,可揭示AD风险人群神经环路中功能和结构网络异常变化特征,为AD风险人群的早期诊断、转归及治疗等提供重要的生物学指标。然而,基于现有的国内外研究,多模态影像学策略在实际应用中仍存在诸多值得商榷的地方,因此本文将初步讨论目前AD多模态神经影像学的研究进展。

阿尔茨海默病的影像学研究进展

阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病,临床上以记忆减退、人格和行为障碍、认知功能和精神障碍等表现为特征,并伴有神经炎性斑块和神经原纤维缠结的典型病理学改变。目前临床常用的计算机断层扫描和磁共振成像等结构影像学技术,仅能发现出现了脑组织结构改变的AD患者,但无法实现疾病的早期和超早期诊断。功能影像学和分子影像学分别能从功能水平和分子水平评估AD的发展进程和变化,功能影像学技术包括CT灌注成像、功能磁共振成像和动脉自旋标记等,通过检测局部脑组织血流灌注的变化来评价大脑活动和功能的改变,对诊断临床前AD有着指示性作用。分子影像学技术包括正电子发射断层扫描、单光子发射计算机断层扫描、磁共振波谱成像等,在确定AD标志性生物靶点的基础上,开发出相应的放射性示踪剂,识别和结合AD特征性病理分子,从细胞层面的病理变化实现AD早期发现。相比于结构和功能影像学,分子影像学技术对AD早期发现、分级评估、治疗效果预测有着更大的作用,为阐明发病机制、研发药物新靶点提供了全新的技术路径。该文概述了AD各类影像学技术的最新研究进展,分析了相关技术的临床和科研价值,并评价不同技术的优缺点,并浅谈了未来的展望与挑战。

阿尔茨海默病分子影像的前沿:β淀粉样蛋白PET显像

分子影像学已进入“从证明原理到证明价值”的新世纪，即针对疾病特异性的生物分子靶标，建立相应的分子影像技术，应用于基于分子水平的疾病诊断和治疗。《中华核医学杂志》本期的中枢神经系统核医学重点专题发表了关于阿尔茨海默病（AD）的分子标志物——β淀粉样蛋白（Aβ）特异性正电子显像剂的研制及其PET显像在国内较先开展的研究工作。

阿尔茨海默病与血管性痴呆的临床特征比较

目的 研究阿尔茨海默病 (Alzheim er's disease AD )和血管性痴呆 (vascular dementia VaD )的临床特征,寻找鉴别诊断的有效方法。方法 共纳入 112名 AD 患者和 92名 VaD 患者,包括在北京协和医院就诊的门诊痴呆患者和流行病学调查中的受访痴呆患者,AD 患者均接受过头颅 M RI 检查,VaD 患者都有头颅 M RI 或 CT 检查的资料。按照国际标准诊断痴呆、很可能 AD 和很可能 VaD 。比较 AD 和 VaD 患者在认知功能、行为症状、日常活动能力等方面的差异,确定临床鉴别诊断的有效指标。结果 不同痴呆阶段的 AD 和 VaD 患者有着不同的临床特征,二者之间的鉴别指标随痴呆的进展而变化:轻度 AD 患者延迟记忆明显减退;轻度 VaD 患者计算力障碍更突出。鉴别中度 AD 和 VaD 患者的有效指标是学习能力和注意力。轻中度 AD 在理财和打电话上逊于 VaD 患者,VaD 主要在与肢体活动有关的日常活动中表现退步。中重度 VaD 患者因智能和机体的双重衰退生活自理能力的急剧减退,其 ADL 总分明显高于同阶段 AD 患者 (P <0.05)。重复收敛行为始终是鉴别 AD 和 VaD 患者的有效指标。结论 AD 和 VaD 具有不同的临床特征,二者间的差别是由各自的病变性质、部位和病理生理机制所决定的。

阿尔茨海默病早期诊断的研究进展

阿尔茨海默病(AD)是一种导致痴呆最常见的疾病,早期主要表现为以情景记忆为主的记忆障碍,随着疾病进展逐渐加重并出现其他认知功能障碍。随着人口老龄化程度不断加剧,AD的患病率也明显增加,早期诊断AD已成为当今研究的热点。该文就近几年AD的早期诊断方法,包括神经心理学测试、实验室生物标志物检测、神经影像学检查、脑电图、基因检测等的研究进展进行综述。

阿尔茨海默病的精准诊疗

阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）是一种以记忆障碍为主、慢性进行性神经系统退行性疾病。随着基因技术和分子影像学的发展，使AD的精准诊断、精准治疗等方面取得了重大进展，下面将在AD的分型、生物标记物、精准诊断及治疗四个方面进行综述。

阿尔茨海默病早期诊断的研究方向

阿尔茨海默病(AD)是发生于老年和老年前期,以进行性痴呆为特征的大脑退行性病变[1].其发病率随年龄的增长而增高,65岁以上人群中,西方约有5%的人患此病,85岁以上老人患病率高达47%～50%,为欧美国家老年期痴呆的主要原因.日本患病率低于西方,为4%.我国60岁以上人群AD患病率为3%～5%[2].