阿德福韦酯、拉米夫定联合双歧杆菌三联活菌用于乙型肝炎肝硬化患者的疗效分析

目的 探讨阿德福韦酯、拉米夫定联合双歧杆菌三联活菌治疗乙型肝炎(简称乙肝)肝硬化的效果,为临床提供参考。方法 选取2020年1月至2023年1月秦安县人民医院收治的70例乙肝肝硬化患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(使用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗)和观察组(使用阿德福韦酯、拉米夫定联合双歧杆菌三联活菌治疗),各35例。比较两组患者肝功能指标水平、肝纤维化指标水平、腹部彩超结果及不良反应发生情况。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及谷氨酰转肽酶(GGT)水平均降低,且观察组降低幅度均大于对照组(均P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平均降低,且观察组降低幅度均大于对照组(均P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后脾脏厚度、门静脉直径均减小,且观察组减小幅度均大于对照组(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 乙肝肝硬化患者采用双歧杆菌三联活菌辅助治疗可改善其肝功能,还可抑制肝脏纤维化进程。

阿德福韦酯片的制备研究

目的:优化阿德福韦酯片的处方。方法:采用均匀设计法,以填充剂比为因素A,崩解剂为因素B,润滑剂为因素C,以溶出度相似因子作为考察指标。结果:最优化的条件为填充剂比(乳糖、预胶化淀粉比为2.6),崩解剂(5.2%交联聚维酮),润滑剂(0.5%硬脂酸钙),3批验证试验的f_(2)均大于50,与参比制剂溶出行为相似,平均累积溶出度90%以上。结论:该处方设计合理,易于操作,体外溶出度良好。

鳖甲煎丸联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化患者的效果

目的:观察鳖甲煎丸联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化患者的效果。方法:选取2020年5月至2023年5月该院收治的86例乙型肝炎肝硬化患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各43例。对照组采用阿德福韦酯治疗,研究组在对照组基础上联合鳖甲煎丸治疗,比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、肝功能指标[总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]水平、肝纤维化指标[IV型胶原蛋白(C-IV)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)]水平、T细胞亚群指标水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为95.35%(41/43),高于对照组的79.07%(34/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组腹大胀满、纳少神疲、胁腹攻痛等中医证候积分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组TBIL、ALT、AST水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组C-IV、LN、HA水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,两组+CD8水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鳖甲煎丸联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化患者可提高治疗总有效率,改善T细胞亚群指标水平,降低中医证候积分、肝功能指标水平和肝纤维化指标水平,其效果优于单纯阿德福韦酯治疗。

拉米夫定联合阿德福韦酯长期治疗乙肝肝硬化对患者肝功能的改善探讨

研究乙肝肝硬化患者行拉米夫定联合阿德福韦酯长期治疗的效果。方法:选择我院2022年01月~2022年12月收治的80例乙肝肝硬化患者,“双盲法”均分为单独组(阿德福韦酯)、联合组(拉米夫定 阿德福韦酯),比较两组疗效。结果:用药前,分析肝功能、肝纤维化指标及炎症因子无差异;用药后,不良反应率比较无差异(P>0.05);用药后,较单独组,联合组AST、ALT、TBiL指标更低,ALB指标更高,HA、LN、PC-Ⅲ、PC-Ⅳ指标更低(P<0.05)。结论:拉米夫定 阿德福韦酯长期治疗乙肝肝硬化患者,可改善肝功能、肝纤维化指标,减轻炎症程度、保证用药安全,值得推崇。

阿德福韦酯联合鳖甲煎丸治疗慢性乙型肝炎合并肝硬化临床疗效及对患者血清炎症因子MMP-2 Ang-Ⅱ水平的影响

目的探讨阿德福韦酯联合鳖甲煎丸治疗慢性乙型肝炎合并肝硬化的临床疗效及对患者血清炎症因子、基质金属蛋白酶-2、血管紧张素-Ⅱ水平的影响。方法将72例慢性乙型肝炎合并肝硬化患者按照治疗方法不同分为研究组与对照组,各36例。两组均接受常规治疗,在此基础上对照组给予阿德福韦酯治疗,研究组给予阿德福韦酯联合鳖甲煎丸治疗,观察2个月。比较治疗前后两组肝功能(丙氨酸转移酶、白蛋白、总胆红素、凝血酶原活动度)、炎症因子(白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α)、基质金属蛋白酶-2及血管紧张素-Ⅱ水平。结果(1)临床疗效:研究组总有效率为97.22%,对照组为77.78%,研究组显著高于对照组(P<0.05)。(2)肝功能:治疗后两组丙氨酸转移酶、总胆红素水平均较治疗前显著降低(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01);治疗后两组血白蛋白、凝血酶原活动度水平均较治疗前显著升高(P<0.05或0.01),研究组显著高于对照组(P<0.01)。(3)炎症因子:治疗后两组白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α水平均较治疗前显著降低(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01)。(4)基质金属蛋白酶-2、血管紧张素-Ⅱ:治疗后两组基质金属蛋白酶-2、血管紧张素-Ⅱ水平均较治疗前显著降低(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01)。结论阿德福韦酯联合鳖甲煎丸治疗慢性乙型肝炎合并肝硬化临床疗效较好,优于单用阿德福韦酯治疗,其作用机制可能与降低炎症因子、基质金属蛋白酶-2、血管紧张素-Ⅱ水平有关,有利于缓解肝纤维化进程,促进患者肝功能恢复。

阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙肝患者的临床效果分析

目的探讨阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙肝患者的临床效果。方法回顾性选取2016年8月—2020年6月期间在厦门市第三医院传染科接受治疗的拉米夫定耐药慢性乙肝患者103例的临床资料,以随机数表法分组。对照组50例患者接受阿德福韦酯治疗,观察组53例患者接受阿德福韦酯+拉米夫定治疗。对比治疗后患者治疗效果、不同时间点乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平及转阴率、谷丙转氨酶(ALT)水平、复常率以及用药期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组有效率为96.23%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=12.841,P<0.05)。治疗3个月、6个月、9个月、1年后,观察组HBV-DNA水平更低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月、6个月、1年后,观察组HBV-DNA转阴率更高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月、6个月、9个月、1年后,观察组ALT水平更低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1年后,两组ALT复常率对比,观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论耐药慢性乙肝患者接受阿德福韦酯治疗取得了显著治疗效果,患者的HBV-DNA水平降低,ALT水平也显著降低,转阴率增高,ALT复常率显著增高,且联合用药并未增加治疗期间不良反应发生率。

阿德福韦酯联合舒肝益脾胶囊治疗乙型肝炎肝硬化的效果观察

目的探讨阿德福韦酯联合舒肝益脾胶囊治疗乙型肝炎肝硬化的效果。方法将76例乙型肝炎肝硬化患者随机分为对照组(口服阿德福韦酯)和观察组(阿德福韦酯联合舒肝益脾胶囊)各38例。比较两组肝功能指标、肝纤维化指标变化情况及脾静脉宽度、脾脏厚度和门静脉主径。结果观察组的有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组ALB、ALT、TBIL、AST水平明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组肝纤维化指标水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组脾静脉宽度、脾脏厚度和门静脉主径均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论阿德福韦酯联合舒肝益脾胶囊能明显提高乙型肝炎肝硬化的疗效,减轻脾静脉宽度、脾脏厚度和门静脉主径,改善肝纤维化和肝功能。

拉米夫定联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者HBV DNA载量和Treg水平的影响

目的探究拉米夫定联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒载量(HBV DNA)和外周血调节性T细胞(Treg)水平的影响。方法选取2021年1月—2022年1月本院收治的126例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,依据治疗方式的不同将其分为对照组与联合组,每组63例。对照组患者予以阿德福韦酯单药治疗,联合组患者予以拉米夫定联合阿德福韦酯治疗。比较2组患者丙氨酸转氨酶(ALT)复常率、HBV DNA转阴率、乙肝表面抗原(HBsAg)血清学转换率、Treg、辅助性T细胞(Th17)、Treg/Th17、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平以及不良反应发生情况。结果治疗12周、24周时,2组患者ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBsAg血清学转换率的差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗36周时,联合组患者ALT复常率、HBV DNA转阴率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者Treg、Th17与Treg/Th17比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者Treg、Th17与Treg/Th17显著降低,且联合组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)显著升高,且联合组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者CD8^(+)显著降低,且联合组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,对照组患者不良反应发生率为1.59%,联合组患者不良反应发生率为6.35%,2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎可改善机体病理性免疫反应,调节细胞免疫功能,增强抗病毒效果,提高疗效。

阿德福韦酯相关Fanconi综合征继发低磷骨软化症1例

患者,男,50岁。因“双髋关节疼痛3年,双下肢无力渐加重1个月余”于2022年6月16日入院。患者3年前开始出现双髋关节、肋骨疼痛,伴腰背部疼痛,反复多次摔倒致多处骨折。曾至多家医院诊治,服用“地奥司明、钙片、普瑞巴林等”效果差。1个月前患者再次出现摔倒,双髋关节、左膝关节剧烈疼痛,并出现双下肢无力,逐渐加重,行走困难。

恩替卡韦与阿德福韦酯在慢性乙型肝炎治疗中的效果比较

目的:比较恩替卡韦与阿德福韦酯在慢性乙型肝炎(Chronic Hepatitis B,CHB)治疗中的临床效果。方法:选取2018年1月至2020年12月收治的CHB患者78例,按照随机数字表法分为对照组和研究组各39例。对照组采用阿德福韦酯片治疗,研究组采用恩替卡韦片治疗。对比两组疗效、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(Alanine Aminotransferase,ALT)、碱性磷酸酶(Alkaline Phosphatase,ALP)、总胆红素(Total Bilirubin,TBil)]、乙肝病毒-脱氧核糖核酸(Hepatitis B Virus-Deoxyribo Nucleic Acid,HBV-DNA)、致炎因子[白细胞介素-10(IL-10)、γ干扰素(IFN-γ)]水平和不良反应发生率。结果:研究组总有效率为92.31%(36/39),较对照组的74.36%(29/39)高(P<0.05)。与对照组比较,研究组治疗后ALT、ALP、TBil水平较低(P<0.05);治疗4周、治疗12周、治疗48周、治疗72周后研究组HBV-DNA水平均较低(P<0.05);研究组治疗后IL-10水平较低,且IFN-γ水平较高(P<0.05);研究组不良反应发生率为5.13%(2/39),较对照组的23.08%(9/39)低(P<0.05)。结论:与阿德福韦酯相比,恩替卡韦应用于CHB患者中疗效更佳,可显著改善患者肝功能和致炎因子水平,降低HBV-DNA水平,减少不良反应。

阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化患者的效果

目的:观察阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化患者的效果。方法:选取2019年10月至2021年12月该院收治的86例慢性乙型肝炎肝硬化患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各43例。对照组给予恩替卡韦分散片治疗,观察组在对照组基础上联合阿德福韦酯胶囊治疗,比较两组乙型肝炎病毒(HBV)-脱氧核糖核酸(DNA)载量、HBV-DNA转阴率、血清肝功能指标[白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]水平、血清肝纤维化指标(透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原及Ⅳ型胶原)水平和不良反应发生率。结果:治疗后,观察组HBV-DNA载量和血清TBIL、ALT、透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平低于对照组,血清ALB水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组HBV-DNA转阴率为86.05%,明显高于对照组的62.79%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化患者可提高HBV-DNA转阴率,改善肝功能指标水平,以及降低HBV-DNA载量和肝纤维化指标水平,效果优于单纯恩替卡韦治疗。

乙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病患者分别应用恩替卡韦及阿德福韦酯抗病毒治疗的临床疗效分析

目的:在乙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病患者中,利用恩替卡韦以及阿德福韦酯进行抗病毒治疗,分析其临床疗效。方法:选取安溪县医院2020年4月至2021年12月收治的60例肝源性糖尿病合并乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,随机分为对照组(利用阿德福韦酯治疗)和观察组(利用恩替卡韦治疗),各30例,评估其治疗效果。结果:对照组总有效率为80.00%低于观察组总有效率96.67%(P<0.05);治疗后肝功能、血糖水平、糖化血红蛋白水平比较,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:肝源性糖尿病合并乙型肝炎肝硬化患者采用恩替卡韦治疗,可获得较好的临床疗效,有助于缓解疾病相关症状,改善肝功能,促进机体的恢复。

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝的疗效及对患者肝功能与生存质量的影响

目的:探究乙肝患者接受阿德福韦酯联合拉米夫定的治疗效果。方法:选取本院门诊治疗的乙肝患者74例,时间为2020年1月至2022年1月,数字表法随机分为两组,各37例,对照组实施拉米夫定治疗,联合组在上述基础上加用阿德福韦酯,对比不同治疗方法的应用效果。结果:联合组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,联合组各项肝功能指标水平均低于对照组,而生活质量评分高于对照组(P<0.05);联合组谷草转氨酶(ALT)复常率、乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)与乙型肝炎E抗原(HBeAg)转阴率均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经联合治疗可有效改善患者肝功能,提高其生活质量,且安全可靠,疗效确切。

1例乙肝肝硬化患者长期服用阿德福韦酯致肾功能损伤的病例分析与药学监护

目的:探讨阿德福韦酯致肾功能损伤的诊治方法及药学监护作用。方法:回顾性分析1例乙肝肝硬化患者长期服用阿德福韦酯致肾功能损伤的诊疗过程,临床药师借助药学知识协助医师分析患者病情,查阅相关权威文献证据,及早识别患者肾损伤病因,并给予患者用药指导。结果:该例患者为阿德福韦酯引起的近端肾小管酸中毒并发Fanconi综合征,及时停药更换为安全性较好的恩替卡韦,并予以对症治疗后,患者肾功能指标好转。结论:针对长期服用阿德福韦酯的患者应定期监测肾功能指标,临床药师参与用药过程监测和用药指导对保障患者用药安全有重要意义。

对比分析恩替卡韦与阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效

了解恩替卡韦与阿德福韦酯两种药物的使用效果,明确其对慢性乙型肝炎治疗效果产生的影响,并为医疗活动的顺利进行奠定基础。方法 在院内选取52名慢性乙型肝炎患者作为研究对象,全部患者被收治的时间都处在2020年1月到2022年12月内。对病人的各项基础资料进行分析,以免病人之间不具备可比性,从而影响研究结果。通过随机数字法对两组病人进行分组,分别是恩替卡韦组与阿德福韦酯组,每组包括26名患者。两组使用不同药物进行治疗,并在治疗结束后统计两组各项数据进行分析与比较,从而判断疗效。结果 阿德福韦酯组有7名患者出现不良反应,发生率是26.92%;恩替卡韦组有1名患者出现不良反应,发生率是3.85%。治疗前,两组血清HBV—DNA水平不存在显著差异,治疗后两组血清HBV—DNA水平均有所下降,且恩替卡韦组显著低于阿德福韦酯组。治疗后两组血清HBV—DNA阴转率均有所提升,且恩替卡韦组相对于阿德福韦酯组较高。两组HBeAg血清阴转率均呈现逐步上升的趋势,但两组差异不具有统计学意义(P>0.05)。两组血清ALT水平均持续下降,且24周时恩替卡韦组血清ALT水平明显低于阿德福韦酯组,但48周时两组不存在明显差异。结论 恩替卡韦与阿德福韦酯均能够提升HBeAg血清阴转率,降低病人的血清ALT水平,但在降低血清HBV—DNA水平与改善血清HBV—DNA阴转率方面,恩替卡韦相对于阿德福韦酯具有更好的效果,且安全性优于阿德福韦酯,有利于减少不良反应发生率。因此应认识到恩替卡韦的可靠性,并对该种药物进行科学利用。

阿德福韦酯对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的疗效观察

目的观察阿德福韦酯(ADV)治疗拉米夫定(LAM)耐药的慢性乙型肝炎的疗效及ADV的耐药情况。方法152例拉米夫定耐药(也称YMDD变异)的慢性乙型肝炎患者分为治疗1组和治疗2组各76例。治疗1组停用LAM,单用ADV10mg/d口服。治疗2组继续服用LAM100mg/d,加用ADV10mg/d联合服用。通过测定HBVDNA、ALT、HBeAg水平,比较治疗12周、24周、48周、96周时的HBVDNA转阴(应答)率、ALT复常率及HBeAg阴转率。结果治疗12周时2组的HBVDNA阴转率、ALT复常均明显高于1组(P<0.05)。24周时、48周时两组大部分HBVDNA能阴转,ALT能复常;两组无统计学差别(P>0.05);96周时1组有12例出现HBVDNA又转阳性,ALT异常,即出现了ADV耐药。2组疗效稳定,没出现ADV耐药。96周时两组HBeAg阴转率无统计学意义(P>0.05)。结论ADV与LAM联合治疗LAM耐药的慢性乙型肝炎比单用ADV治疗能更早显效,且能降低ADV耐药的发生。

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化长期疗效观察

目的观察拉米夫定联合阿德福韦酯对活动性乙肝肝硬化长期治疗的疗效,为临床抗病毒治疗提供依据。方法选择78例活动性乙肝肝硬化患者,前3个月口服拉米夫定100 mg,阿德福韦酯10 mg,均1次/d,以后单用阿德福韦酯,共24个月,观察治疗前后临床症状、生化指标、病毒学指标以及免疫学指标变化情况。结果 56例治疗后病情稳定或缓解,生活质量明显提高,Child-Pugh评分下降,症状改善;治疗后肝脏功能好转,表现为ALT、AST、BIL下降,ALB上升;治疗结束时HBV DNA较治疗前下降(P<0.05),有41例HBV DNA转阴或下降至少3个对数级,46例HBeAg阳性者中21例阴转。结论拉米夫定序贯、联合阿德福韦酯治疗是活动性乙肝肝硬化较好的抗病毒治疗方案。

阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效相关因素分析

目的研究分析影响阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效的主要相关因素。方法收集2004年3月至2006年11月采用贺维力(阿德福韦酯10mg片剂)治疗的34例慢性乙型病毒性肝炎患者临床资料,分析治疗前血清ALT水平、治疗前HBVDNA水平、体质量、性别等因素与疗效的相关性。结果获得HBVDNA阴转的患者较之未阴转患者基线HBVDNA水平较低、ALT较高、获得IVR的比例更高(P=0.034、0.011);获得HBeAg/抗-HBe血清学转换的患者较之未获转换的患者基线HBVDNA水平较低、获得IVR的比例更高(P=0.034);获得IVR的患者较之未获得IVR者基线HBVDNA水平较低、ALT水平较高(P=0.006、0.003)。52、104周及治疗终点HBVDNA下降水平均与体质量呈负相关(P=0.026、0.016、0.035)。结论血清HBVDNA水平较低、ALT水平较高、体质量较低的慢性乙型肝炎患者更易对标准阿德福韦酯治疗方案产生病毒学应答,高体质量患者应适当增加给药剂量。

脂肪肝对阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎抗病毒疗效的影响分析

目的探讨脂肪肝对慢性乙型肝炎(CHB)抗病毒疗效的影响。方法选择2011年1月至2014年4月在该院门诊就诊的乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性CHB患者204例为研究对象,按照是否合并脂肪肝分为2组,其中单纯CHB患者122例为对照组,CHB合并非酒精性脂肪肝(NAFID)患者82例为观察组。两组患者均给予阿德福韦酯(10mg/d)口服抗病毒治疗24周,观察两组氨基转移酶复常率(生物化学应答)、HBeAg阴转率(血清学应答)及HBV-DNA阴转率(病毒学应答)的差异。并将两组中治疗后获得病毒学应答的患者再次进行比较,观察在获得病毒学应答患者中,单纯CHB组和CHB合并NAFLD组氨基转移酶复常率、HBeAg阴转率的差异。结果CHB合并NAFLD组氨基转移酶在治疗24周复常率为58.5%,显著低于单纯CHB组(72.1%),差异具有统计学意义;单纯CHB组HBV-DNA在治疗24周阴转率(67.2%vs.51.2%)及HBeAg阴转率(52.5%vs.37.8%)均显著高于合并NAFLD组,差异具有统计学意义;在获得病毒学应答患者中,单纯CHB组氨基转移酶复常率为96.3%,显著高于CHB合并NAFLD组(66.7%),差异具有统计学意义。而在获得病毒学应答患者中,HBeAg阴转率在单纯CHB组为78.0%,在CHB合并NAFLD组为73.8%,单纯CHB组略高于合并NAFLD组,但二者差异无统计学意义。结论脂肪肝对HBeAg阳性CHB患者应用阿德福韦酯抗病毒疗效有影响,而合并NAFLD是CHB抗病毒治疗时达病毒学应答和血清学应答而未达生物化学应答的重要原因。

阿德福韦酯（Adefovir Dipivoxil，DPADV）的有效性、安全性评价

DPADV[GS-840、商品名为Hepsera^TM,金莱德(Gilead)公司以前叫Preveon^TM]是阻断乙肝病毒(HBV)DNA多聚酶的核苷类药物。对HBV感染病人及其它抗病毒药如拉咪呋啶(3TC)耐药物的病人，DPADV耐受性良好且有效，如抑制HBV复制，降低HBVDNA水平，且能改善乙肝病人(HBP)的肝组织学[1]。现将经FDA批准的DPADV作为治疗慢性HBV(CHBV)感染者新药申请(NDA)的有关资料综述如下：