舍曲林+阿戈美拉丁治疗脑卒中后抑郁伴失眠的疗效观察

目的分析脑卒中后抑郁(PSD)伴失眠患者应用舍曲林+阿戈美拉丁治疗的疗效。方法收集蚌埠医学院第一附属医院2022-01—2022-12收治的PSD伴失眠患者52例,盐酸舍曲林单药应用作为对照组(n=26),阿戈美拉汀联合应用为观察组(n=26)。比较2组患者治疗前、治疗第4、8周后的失眠严重程度指数(ISI)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,评价改善失眠及抗抑郁的有效率。结果8周后观察组与对照组HAMD及ISI分别为(11.12±4.48)分、(11.12±4.48)分与(8.54±3.22)分、(11.08±4.34)分;观察组抗抑郁与改善失眠总有效率分别为84.62%(22/26)、88.46%(23/26),对照组抗抑郁与改善失眠总有效率均为57.69%(15/26),观察组显著高于对照组(P<0.05)。2组患者药物不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论舍曲林+阿戈美拉丁可显著改善PSD伴失眠患者的抑郁和失眠症状。

新型抗抑郁剂:阿戈美拉丁治疗抑郁症的有效性和耐受性

目的:阿戈美拉丁(agomelatine)治疗抑郁症的疗效和安全性及耐受性的资料。本文分析和引用的文章来源于MEDLINE通过PubMed检索1980年至2014年间,使用医学头条词目(MeSH):抑郁症、抑郁障碍、重性抑郁障碍和药物阿戈美拉汀相关的文章共21篇。显示阿戈美拉丁治疗急性期抑郁症状有效,起效快、适合长期用药。在改善焦虑、快感缺失和睡眠障碍方面也有治疗作用。而且,不影响性功能,也不增加体重。具有抗抑郁疗效,安全且耐受性良好。可以作为临床药物治疗的选择之一。

阿戈美拉丁联合艾地苯醌治疗脑梗死后抑郁疗效及对生活质量影响

目的探讨阿戈美拉丁联合艾地苯醌治疗脑梗死后抑郁疗效及对生活质量影响。方法选取我院脑梗死后抑郁患者80例,随机分为研究组和对照组,各40例。对照组患者应用艾地苯醌治疗,研究组患者应用阿戈美拉丁联合艾地苯醌治疗,比较两组脑梗死后抑郁疗效及对生活质量影响。结果两组患者治疗后SAS、SDS、HAMD评分较治疗前降低(P<0.05),研究组低于对照组(P<0.05);研究组患者治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者个人卫生、抑郁、社会兴趣、社会能力评分较治疗前明显降低(P<0.05),且研究组患者低于对照组(P<0.05)。结论阿戈美拉丁联合艾地苯醌治疗脑梗死后抑郁,可有效改善患者的抑郁症状,促使患者心理状态快速恢复,减少其对脑梗死治疗的影响,促进患者身心状态改善,提升患者的生活质量。

经颅磁刺激结合阿戈美拉丁治疗难治性抑郁症的临床研究

目的：探讨经颅磁刺激（TMS）结合阿戈美拉丁治疗难治性抑郁症的临床疗效。方法：选取2013年10月-2015年10月在本院门诊及住院诊治的137例难治性抑郁症患者，分为试验组：采用TMS结合阿戈美拉丁治疗67例；对照组：只进行TMS治疗70例。试验组应用高频（10Hz以上）、低强度（运动阈值的95％）TMS治疗，持续时间15S，每次治疗刺激25次，每次间隔2min，每日1次治疗，连续治疗5d为1个疗程，疗程之间间隔3d，共治疗2个月，同时给予阿戈美拉丁治疗，20mg／d。对照组只用TMS治疗，疗程与试验组一致。采用SPSS20．0进行统计学分析。结果：①试验组与对照组中，治疗后的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分都低于治疗前（P〈0．05）；治疗后，试验组的HAMD评分显著低于对照组（P〈0．01）；②试验组与对照组中，治疗后的血浆去甲肾上腺素（NE）含量都高于治疗前（P〈0．05）；治疗后，试验组的血浆NE含量显著高于对照组（P〈O．01）；③试验组与对照组中，治疗后的平均巴氏指数（BI）都高于治疗前（P〈0．05）；治疗后，试验组的平均BI显著高于对照组（P〈0．01）；④试验组的治愈、显效和有效比例显著高于对照组（P〈0．01），试验组的无显效的比例显著低于对照组（P〈0．01）。结论：TMS结合阿戈美拉丁治疗能明显改善抑郁症患者症状，治疗效果优于只应用TMS治疗的患者。

新型抗抑郁药物的研究进展

近年来对抑郁症发病机制和药物治疗靶标的研究取得了很大进展,围绕神经可塑性、神经发生、下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴等后续神经系统适应性改变以及免疫系统变化,确定了谷氨酸受体、神经肽受体、糖皮质激素受体、褪黑激素受体和细胞因子受体等抗抑郁药物作用的新靶标。目前,已发现大量具有抗抑郁作用的新化合物,褪黑激素受体激动剂阿戈美拉丁、促肾上腺皮质激素释放激素受体拮抗剂喹硫平已经上市,神经激肽2受体拮抗剂沙瑞度坦、糖皮质激素受体拮抗剂米非司酮正在进行Ⅲ期临床研究,10余个药物进入临床研究阶段。本文对近5年新型抗抑郁药物的研究进展进行简要综述。