阿托品联合东莨菪碱交替使用治疗重度急性有机磷中毒的临床评价

目的观察阿托品联合东莨菪碱交替使用治疗重度急性有机磷中毒(AOPP)的疗效和临床价值。方法124例重度AOPP患者在常规治疗基础上,在拮抗胆碱作用方面随机以阿托品(对照组)单独使用或以阿托品联合东莨菪碱(治疗组)交替使用,观察两组昏迷患者平均恢复清醒时间、阿托品化时间、达托品化所需阿托品用量、阿托品总量、阿托品中毒发生率、中间综合征(IMS)发生率、阿托品依赖发生率及死亡率。结果治疗组昏迷患者平均恢复清醒时间缩短,阿托品化时间缩短及所需阿托品量减少,阿托品总量明显减少,阿托品中毒发生率下降,IMS发生率下降,阿托品依赖发生率下降,死亡率明显下降。结论以阿托品联合东莨菪碱交替应用抢救重度AOPP,使实际阿托品需要量减少,有利于避免阿托品过量所产生的不良现象出现,提高抢救成功率。

多焦点近视离焦眼镜联合阿托品滴眼液对轻中度儿童近视的治疗效果

目的:探讨多焦点近视离焦眼镜(DIMS)联合阿托品滴眼液对轻中度儿童近视的治疗效果。方法:选取90例(180眼)近视儿童为研究对象,根据治疗方法不同分为A组(n=36)、B组(n=30)和C组(n=24)。A组儿童佩戴框架眼镜治疗;B组儿童佩戴DIMS治疗;C组儿童佩戴DIMS联合0.01%阿托品滴眼液治疗,各组疗程均为12个月。比较各组患儿治疗前、治疗6个月及12个月后的裸眼视力、眼压、屈光度、眼轴长度、中央前房深度、角膜厚度及角膜曲率。结果:治疗6个月、12个月后,各组患儿裸眼视力均呈下降趋势,且C组<B组<A组(P<0.05);眼压、中央前房深度、角膜厚度、角膜曲率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12个月后,各组患儿屈光度、眼轴长度比较:C组<B组<A组(P<0.05)。结论:DIMS有利于延缓轻中度近视儿童近视进展,控制屈光度及眼轴增长,且与低浓度阿托品滴眼液联用效果更优。

阿托伐他汀联合胞磷胆碱治疗脑小血管病轻度认知障碍疗效观察

目的 分析阿托伐他汀联合胞磷胆碱治疗脑小血管病(CSVD)轻度认知障碍(MCI)的疗效及对患者血-脑屏障功能和炎症因子的影响。方法 选取2021-03—2023-03自贡市第四人民医院收治的102例CSVD合并MCI患者为研究对象,分为观察组与对照组各51例。对照组口服胞磷胆碱钠片,观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀钙片口服,2组均持续治疗3个月。治疗结束后比较2组患者临床疗效,以及治疗前、治疗3个月后蒙特利尔评定量表(MoCA)评分、血-脑屏障功能、炎症因子水平[血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]和血脂水平[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)],记录治疗期间不良反应。结果 治疗后观察组总有效率优于对照组(94.12%比78.43%,P<0.05)。2组患者MoCA评分较治疗前均显著升高,观察组为(27.07±1.05)分,高于对照组的(25.89±1.54)分(P<0.05)。2组患者治疗后伊文思蓝水平、血清CRP、IL-6水平、血清TC、TG和LDL-C水平较治疗前均降低,观察组分别为(10.29±1.17)μg/g、(4.67±1.03)mg/L、(101.76±10.54)ng/L、(2.06±0.46)mmol/L、(1.65±0.32)mmol/L、(1.84±0.30)mmol/L,均低于对照组的(13.87±1.56)μg/g、(6.93±1.78)mg/L、(109.34±11.12)ng/L、(3.24±0.49)mmol/L、(2.24±0.48)mmol/L、(2.39±0.46)mmol/L(P<0.05)。2组患者治疗期间相关不良反应发生率无统计学差异(7.84%比5.88%,P>0.05)。结论 阿托伐他汀联合胞磷胆碱治疗CSVD合并MCI疗效确切,有利于改善患者认知功能、血-脑屏障功能,并降低炎症因子和脂质代谢水平。

阿托品联合连续静脉-静脉血液滤过及血液灌流治疗老年急性重症有机磷中毒的临床分析

目的分析老年急性重症有机磷中毒患者接受阿托品联合连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)+血液灌流(HP)治疗方案的疗效。方法回顾性选取2019年1月—2022年1月于自贡市第一人民医院救治的老年急性重症有机磷中毒患者64例,根据不同救治方案将患者分为使用阿托品救治的对照组(32例)和使用阿托品联合CVVH+HP方案救治的观察组(32例)。2组均接受反复清洗胃部、甘露醇或硫酸镁导泻、大量吸氧、平衡电解质、应用胆碱酯酶复能剂氯磷定等常规急救措施,此外,对照组使用阿托品救治,观察组使用阿托品联合CVVH+HP方案救治。观察并比较2组恢复情况、胆碱酯酶(ChE)水平、心肝肾等脏器功能损伤程度评估值[心功能指标值:心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB);肝功能指标值:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST);肾功能指标值:尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐)];评估并比较2组机体氧化应激程度[人过氧化脂质(LPO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平]、局部炎症情况[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平]、不良事件、临床疗效以及缓解期严重并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组患者清醒时间、机械通气时间、ChE活性恢复正常时间和住院时间均明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组ChE水平均高于同组治疗前,且观察组ChE水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者CK-MB、cTnI、cTnT、ALT、AST、尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐水平均低于同组治疗前,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者LPO和MDA水平均低于同组治疗前,而SOD水平高于同组治疗前;观察组LPO和MDA水平均低于对照组,而SOD水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者IL-1β、IL-6、PCT水平均低于同组治疗前,且观察组IL-1β、IL-6、PCT水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗不良事件发生率降低,而疗效升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组IMS、反跳等严重并发症发生率降低,但2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托品联合CVVH+HP方案可降低老年急性重症有机磷中毒患者相关并发症的发生,促进ChE表达,抑制局部炎症,增强抗氧化能力,减少对脏器功能的损害,疗效较好,具有一定的临床应用价值。

氨氯地平阿托伐他汀联合循证-情志干预模式对老年高血压合并冠心病患者的应用价值

目的探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片(AACT)联合循证-情志干预模式(EENM)对老年高血压合并冠心病(HTN-CHD)患者的应用价值。方法回顾性选取2021年6月至2023年6月温州医科大学附属第二医院心内科收治的HTN-CHD患者为研究对象。根据干预方式不同,分为AACT组和EENM组。AACT组患者给予AACT联合常规护理干预,EENM组则在AACT组基础上实施EENM。比较两组患者干预前后心理状态[抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)和自我感受负担量表(SPBS)]、依从性(遵医服药行为、日常锻炼行为、不良管理行为和饮食管理行为)和血压(收缩压和舒张压)变化情况。观察比较两组患者在6个月心血管事件发生率。结果研究共纳入HTN-CHD患者118例,其中AACT组55例、EENM组63例。干预前,AACT组和EENM组患者SDS评分、SAS评分、SPBS评分、遵医服药行为评分、日常锻炼行为评分、不良管理行为评分、饮食管理行为评分、收缩压和舒张压差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,AACT组和EENM组HTN-CHD患者SDS评分、SAS评分、SPBS评分、收缩压和舒张压较前显著下降(P<0.05),而遵医服药行为评分、日常锻炼行为评分、不良管理行为评分和饮食管理行为评分较前显著上升(P<0.05);EENM组患者SDS评分、SAS评分、SPBS评分、收缩压和舒张压低于AACT组(P<0.05),而遵医服药行为评分、日常锻炼行为评分、不良管理行为评分和饮食管理行为评分高于AACT组(P<0.05)。EENM组心血管事件发生率低于AACT组(P<0.05)。结论EENM联合AACT干预有利于提高HTN-CHD患者依从性,改善心理状态及血压值,降低心血管事件发生率。

奥美拉唑联合阿托品对急性胃炎患者血清胃泌素和丙二醛水平的影响

目的探讨奥美拉唑联合阿托品对急性胃炎患者血清胃泌素和丙二醛水平的影响。方法选取2020年1月—2023年1月大庆龙南医院收治的107例急性胃炎患者为研究对象,按治疗方法分为对照组(53例)和观察组(54例)。对照组采用奥美拉唑联合山莨菪碱治疗,观察组采用奥美拉唑联合阿托品治疗,两治疗持续14 d。比较两组的临床疗效、血清胃泌素水平、丙二醛水平、血清胃蛋白酶原I水平、药物耐受情况、消化不良症状积分、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平,并记录两组患者的不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后血清胃泌素、丙二醛及血清胃蛋白酶原I水平的差值均高于对照组(P<0.05)。两组药物耐受情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗前后嗳气、恶心呕吐、早饱感、上腹部灼烧感及上腹胀痛的不良症状积分的差值均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后IL-6、TNF-α和CRP水平的差值均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥美拉唑联合阿托品对急性胃炎患者的血清胃泌素和丙二醛水平有明显的降低作用,并能有效改善患者的临床症状和降低炎症因子水平,对调节急性胃炎患者的血清指标具有良好的疗效,可能成为治疗急性胃炎的新策略。

阿利西尤单抗联合阿托伐他汀间歇治疗老年他汀不耐受脑梗死合并高脂血症患者的疗效分析

目的 探讨阿利西尤单抗联合阿托伐他汀间歇治疗老年他汀不耐受脑梗死合并高脂血症患者的效果。方法 前瞻性选取2022年1月—2023年10月在江南大学附属医院和江南大学附属中心医院就诊的68例他汀不耐受脑梗死合并高脂血症患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组34例。对照组给予阿托伐他汀间歇治疗,研究组在对照组基础上给予阿利西尤单抗,治疗4周观察效果。对比两组神经功能、血脂、临床疗效、血液黏度、斑块情况及药物不良反应情况。结果 研究组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表评分、改良Rankin量表评分、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、斑块大小、斑块厚度、斑块个数的差值均高于对照组(P <0.05)。研究组总有效率高于对照组(P <0.05)。两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 阿利西尤单抗联合阿托伐他汀间歇治疗老年他汀不耐受脑梗死合并高脂血症患者疗效显著,可明显改善患者神经功能,调节血脂水平,降低血液黏度,改善斑块情况,安全可靠。

阿托伐他汀钙体外质量一致性评价及含量快速测定

建立超高效液相色谱法(UPLC)快速测定阿托伐他汀钙的含量测定方法,并对市售药品进行分析评价。用Waters Acquity BEH C18(2.1 mm×100 mm, 1.7μm);以乙腈-20 mmol·L^(-1)醋酸铵溶液52∶48为流动相;检测波长为238 nm;流速为每分钟0.35 mL;进样体积2μL。阿托伐他汀钙和阿托伐他汀钙杂质D的线性关系、精密度、稳定性、重复性良好;加样回收率分别为100.50%和105.09%,RSD分别为2.20%和1.70%(n=6)。本方法检测时间短、准确度高、操作简单、重复性好,可为阿托伐他汀钙片的质量评价提供理论依据。

不同剂量阿托伐他汀联合胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病动脉粥样硬化患者的疗效

目的:研究不同剂量阿托伐他汀与胰激肽原酶肠溶片结合治疗糖尿病动脉粥样硬化的疗效及其对炎症因子的影响。方法:选取146例糖尿病动脉粥样硬化患者作为研究对象,按照治疗方式不同将患者分为对照组和观察组,每组各73例。对照组接受低剂量(20 mg/d)阿托伐他汀与胰激肽原酶肠溶片治疗;观察组接受高剂量(40 mg/d)阿托伐他汀与胰激肽原酶肠溶片治疗。对比两组在治疗前后的血糖、血脂、治疗效果、炎症指标、血管内皮功能、动脉粥样硬化状态及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、内皮素1(ET-1)水平、斑块面积及厚度均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、一氧化氮(NO)和6酮前列环素1α(6-Keto-PGF1α)水平高于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率优于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:对于糖尿病导致的动脉粥样硬化,高剂量阿托伐他汀配合胰激肽原酶肠溶片能更有效地减轻症状,有助于降低血脂和炎症反应,同时有助于减小斑块和改善血管内皮功能,具有显著的临床疗效和良好的安全性。

普罗布考联合阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死的疗效

目的评估普罗布考与阿托伐他汀钙联合治疗急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)的疗效,以提供ACI的治疗参考方案。方法回顾性收集2018年1月—2023年9月在重庆市急救医疗中心就诊,发病24 h内住院的ACI患者资料。纳入患者需满足:接受了阿托伐他汀钙(20 mg,每晚1次)单药或联用普罗布考(0.5 mg,每日2次)调节血脂治疗,且治疗周期为3个月以上。根据是否联用普罗布考分为联合治疗组和对照组,比较两组治疗后神经功能(使用NIHSS评估)、神经功能结局(使用mRS评估)、生活能力(使用Barthel指数评估)以及血脂水平的差异。结果研究共入组102例患者,其中联合治疗组56例,对照组46例。两组的基线资料差异无统计学意义。治疗后14 d两组的NIHSS评分和血脂水平、治疗3个月后的血脂水平均较本组治疗前显著改善(均P<0.001)。治疗14 d时,联合治疗组的NIHSS评分(P=0.031)、TC(P=0.005)和LDL-C(P=0.044)水平低于对照组,Barthel指数(P=0.004)高于对照组,差异有统计学意义。治疗3个月时,联合治疗组的mRS评分(P<0.001)、TC(P<0.001)、TG(P=0.002)和LDL-C(P<0.001)水平低于对照组,Barthel指数高于对照组(P<0.001),差异有统计学意义。随访3个月期间联合治疗组的脑梗死复发率为0,对照组为2.17%,但差异无统计学意义(P=0.268)。结论普罗布考联合阿托伐他汀钙治疗ACI急性期患者,相较于单独使用阿托伐他汀钙,具有更佳的临床疗效,能有效降低血脂水平并改善患者的神经功能及生活能力。

利拉鲁肽联合阿托伐他汀对肥胖2型糖尿病患者血糖和脂肪因子及肠道菌群的影响

目的探讨利拉鲁肽联合阿托伐他汀对肥胖2型糖尿病(T_(2)DM)患者血糖、脂肪因子及肠道菌群的影响。方法应用电脑随机数字表法将2019年1月至2021年1月河北省邯郸市中心医院收治的132例肥胖T_(2)DM患者分为观察组、对照组,各66例。2组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组给予阿托伐他汀联合利拉鲁肽治疗,2组疗程均为6个月。比较2组治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 hPG)、体重指数、腰围、腰臀比、脂肪因子[抵抗素、瘦素、内脂素、脂联素、摄食抑制因子1(Nesfatin-1)]、肠道菌群水平及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组空腹血糖、2 hPG、HbA1c、体重指数、腰围、腰臀比、抵抗素、瘦素、内脂素均低于对照组,脂联素、Nesfatin-1高于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组肠杆菌、肠球菌均低于治疗前和对照组,酵母菌、双歧杆菌、乳杆菌均高于治疗前和对照组(均P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较[10.6%(7/66)比6.1%(4/66)],差异无统计学意义(P=0.345)。结论利拉鲁肽联合阿托伐他汀治疗肥胖T_(2)DM,可有效降低血糖,改善脂肪代谢及肠道菌群,并能降低体重指数、腰围、腰臀比,安全可靠。

阿托伐他汀仿制药治疗高脂血症疗效与安全性的多中心回顾性队列研究

目的:比较阿托伐他汀仿制药与原研药的临床疗效和安全性差异,为国家组织药品集采中选仿制药的临床合理使用、集采政策的落地执行提供真实世界的证据。方法:本研究为多中心、回顾性、队列研究,数据来源于国内10家医疗机构的门诊电子信息系统。纳入2020年4月1日至2023年3月31日门诊首次处方阿托伐他汀仿制药(美达信)或原研药(立普妥)的患者,采用倾向性评分匹配法均衡两组患者基线特征,对两组患者用药后的血脂相关指标的改善情况、药物性肝损伤和肌肉症状发生率进行比较。结果:与原研药组相比,入组后6个月内仿制药组的LDL-C、非HDL-C、TC和TG水平较基线水平的降低值和降低百分比均无统计学差异,仿制药组出现药物性肝损伤诊断的患者比例少于原研药组,出现新增肌肉症状相关诊断患者比例无统计学差异。结论:在本研究中,阿托伐他汀仿制药与原研药在临床降脂效果和安全性方面基本相当。用阿托伐他汀仿制药替代原研药在真实诊疗环境中具有可行性。

非布司他联合阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高尿酸血症患者的效果

目的:观察非布司他联合阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高尿酸血症患者的效果。方法:选取2020年2月至2023年3月该院收治的120例高脂血症合并高尿酸血症患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各60例。对照组予以阿托伐他汀钙治疗,观察组在对照组基础上联合非布司他治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平、血尿酸水平、血管内皮功能指标[可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、内皮素-1(ET-1)]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为93.33%(56/60),高于对照组的80.00%(48/60),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组TG、TC、LDL-C、血尿酸水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组sICAM-1、ET-1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:非布司他联合阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高尿酸血症患者可提高治疗总有效率,改善血脂指标水平,降低血尿酸和血管内皮功能指标水平,效果优于单纯阿托伐他汀钙治疗。

预防性使用阿托品对无痛膀胱镜检查术中诱发迷走神经反射的防治效果

目的:探讨预防性使用阿托品对无痛膀胱镜检查术中诱发迷走神经反射的防治效果。方法:选择2022年10月—2023年11月在青岛大学医学院松山医院行静脉复合全麻下无痛膀胱镜检查的144例患者作为研究对象,采用完全随机化分组的随机数表法将144例入选病例分为对照组、观察组,各72例。两组均采用地佐辛(0.05 mg/kg)复合1%丙泊酚(1.5~2.0 mg/kg)进行麻醉诱导,待患者睫毛反射消失时开始进行膀胱镜检查。术中丙泊酚以3~6 mg/(kg·h)维持,患者术中如发生体动,则追加丙泊酚0.5 mg/kg,直至检查结束。对照组在1%丙泊酚20 mL中加入0.9%氯化钠溶液1 mL,观察组在1%丙泊酚20 mL中加入阿托品1 mg。两组在麻醉过程中出现心率低于50次/min时,静脉注射阿托品0.5 mg,当血压降低超过20%时静脉注射麻黄碱6 mg。比较两组无痛膀胱镜检查操作时间、术后清醒时间、丙泊酚用量、术中迷走神经反射及并发症发生情况。结果:观察组无痛膀胱镜检查操作时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组术后清醒时间、丙泊酚用量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中发生迷走神经反射发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组均无严重并发症,对照组均经及时应用阿托品、麻黄碱等积极抢救治疗而痊愈。结论:无痛膀胱镜检查中预防性使用阿托品不仅有利于缩短操作时间、有利于呼吸管理,更有利于预防迷走神经反射,减少并发症,具有较高的安全性。

阿利西尤单抗联合阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的临床研究

目的:观察阿利西尤单抗联合阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的疗效及对脂代谢、颈动脉粥样斑块积分的影响。方法:选取2022年3月—2023年3月102例冠心病合并高脂血症病人,采用随机数字表法分为A组、B组和C组,各34例。A组采用阿利西尤单抗联合阿托伐他汀治疗;B组采用依折麦布联合阿托伐他汀治疗;C组采用阿托伐他汀治疗。比较3组病人脂代谢水平[非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)和载脂蛋白A1(ApoA1)]、脂质沉积评估[肝脏内脂肪率和皮下脂肪厚度];采用克劳斯积分(Crouse)评估两组病人颈动脉粥样斑块积分情况;观察病人不良心血管事件发生情况及不良反应发生情况。结果:治疗后,3组non-HDL-C、ApoB、肝脏内脂肪率、皮下脂肪厚度、颈动脉粥样斑块最大厚度和Crouse评分均较治疗前明显降低(P<0.05)。A组治疗后non-HDL-C、ApoB、肝脏内脂肪、皮下脂肪厚度、颈动脉粥样斑块最大厚度和Crouse评分均低于B组、C组,B组治疗后non-HDL-C、ApoB、肝脏内脂肪率、皮下脂肪率、颈动脉粥样斑块最大厚度和Crouse评分均低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组ApoA1均较治疗前明显升高(P<0.05),A组治疗后ApoA1均高于B组、C组,B组治疗后ApoA1高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组不良心血管事件发生情况和不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:阿利西尤单抗联合阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症对脂代谢具有明显改善作用,有助于减少脂质沉积,消除颈动脉粥样硬化斑块。

大剂量阿托伐他汀联合双联抗血小板对急性脑梗死患者C3aR1的影响及颈动脉斑块的超声研究

目的探讨大剂量阿托伐他汀联合双联抗血小板对急性脑梗死患者补体激活3a受体1(C3aR1)及颈动脉斑块的影响。方法回顾性分析保定市第一中心医院诊治的129例急性脑梗死患者的一般资料,分为大剂量组65例,常规剂量组64例。常规剂量组接受常规剂量阿托伐他汀联合双联抗血小板治疗,大剂量组接受大剂量阿托伐他汀联合双联抗血小板治疗,比较2组患者颈动脉斑块面积、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、NIHSS评分、生活自理量表(ADL)评分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂、C3aR1及不良反应发生率。结果治疗后大剂量组甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)水平较常规剂量组低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较常规剂量组高(P<0.05)。治疗后,大剂量组hs-CRP、C3aR1水平较常规剂量组低(P<0.05),颈动脉斑块面积较常规剂量组小,IMT较常规剂量组薄(P<0.05)。治疗后,大剂量组NIHSS评分较常规剂量组低,ADL评分较常规剂量组高(P<0.05)。2组治疗期间不良反应发生率比较(13.85%比9.38%)差异无统计学意义(χ^(2)=0.627,P=0.428)。结论大剂量阿托伐他汀联合双联抗血小板治疗可改善急性脑梗死患者的血脂水平,减轻炎症反应和神经损伤,降低C3aR1水平,减小颈动脉斑块面积,疗效确切,安全性高。

阿托伐他汀联用脂必泰预处理对择期PCI病人血脂、肝肾功能、心肌功能的影响

目的:探讨术前联合应用阿托伐他汀钙片与脂必泰对择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)病人血脂、肝肾功能、心肌功能的影响。方法:纳入2019年6月—2021年6月在我院就诊的100例冠心病且择期行PCI术治疗的病人为研究对象,以随机抽签法将病人分为他汀组(给予阿托伐他汀钙片治疗)与联合组(给予阿托伐他汀钙片联合脂必泰治疗),每组50例。对两组血脂指标血脂、肝肾功能、心肌功能、肝功能检测指标[包括丙氨酸氨基转移氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、结合胆红素(DBIL)]、肾功能[尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)]及心肌酶指标[肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]进行对比,记录两组不良反应发生情况,计算两组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率,评价两种方案的药物经济效益。结果:PCI术前、术后及治疗5周后,联合组的各项血脂指标改善均优于他汀组,部分肝、肾功能指标及心肌酶指标也优于他汀组(P<0.05)。治疗过程中,联合组不良反应发生率为10.0%,他汀组为6.0%,两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.136,P>0.05)。两组治疗5周后LDL-C达标率分别为88.0%、70.0%,联合组达标率更高(χ2=4.882,P<0.05)。结论:冠心病病人择期PCI术前联合口服阿托伐他汀钙片与脂必泰预处理,可有效降低病人血脂,减轻术后肝肾功能受损程度,保护心肌功能,促进病人早日康复,减轻其经济负担,节约医疗成本,治疗效果与经济效益良好。

阿托品联合其他干预措施在近视防控中的研究进展

本文综述了近视的发生发展机制和对应的治疗策略,重点阐述了应用阿托品联合其他干预措施治疗近视的作用机制及研究进展,并通过比较各种治疗方法的优缺点,提供更安全、有效的治疗方案,以便更好地推动近视治疗的发展。

阿托伐他汀联合重复经颅磁刺激作用于健侧半球吞咽皮质代表区对脑卒中恢复期患者吞咽功能和生活质量的影响

目的探讨阿托伐他汀联合重复经颅磁刺激(rTMS)作用于健侧半球吞咽皮质代表区对脑卒中恢复期患者吞咽功能和生活质量的影响。方法选取江苏省苏北人民医院2021年10月至2023年10月收治的脑卒中恢复期患者118例,按治疗方案的不同分为药物组(56例)和联合组(62例)。两组患者均予常规治疗,药物组患者加用阿托伐他汀治疗,联合组患者在药物组治疗基础上加用rTMS,均持续治疗8周。结果联合组的总有效率为95.16%,显著高于药物组的71.43%(P<0.05)。治疗后,两组患者的洼田氏饮水试验评分、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分均显著降低(P<0.05),功能性经口摄食量表(FOIS)评分均显著升高(P<0.05),且联合组均显著优于药物组(P<0.05);两组患者的美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分均显著降低(P<0.05),肢体运动功能量表(FMA)、Berg平衡量表(BBS)评分均显著升高(P<0.05),且联合组均显著优于药物组(P<0.05);两组患者的吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)、生活质量评分表(SF-36)评分均显著升高(P<0.05),且联合组均显著高于药物组(P<0.05)。治疗期间,所有患者均未出现明显失眠、消化不良、腹胀等不良反应;仅联合组出现2例轻度头痛,休息后可缓解。结论阿托伐他汀联合rTMS作用于健侧半球吞咽皮质代表区的临床疗效良好,可有效改善脑卒中恢复期患者的神经功能、肢体运动功能,促进吞咽功能的恢复,提高预后的生活质量,且安全性良好。